郭永灿；王友强；张丹；邓冲；赵容；涂植光
目的 了解贵州省百日咳病例频发地区健康人群抗体水平,评估真实发病水平和疾病风险,为其预防和控制提供依据.方法 2016年12月在贵州省钟山区和威宁县2个百日咳频发地区,采用分层抽样和随机抽样的方法采集健康人群的静脉血清3～5ml;通过酶联免疫吸附实验(ELISA)定量测定血清中百日咳鲍特菌总IgG含量;采用Microsoft Excel软件整理测定结果,通过SPSS 18.0,选用方差分析和卡方检验等统计方法进行数据分析.结果 共检测钟山区和威宁县健康人群血清605份,百日咳鲍特菌总IgG阳性率为10.41％,其浓度几何均值为10.46IU/ml;男女性别间百日咳鲍特菌总IgG抗体阳性率(10.55％,10.00％)和抗体浓度(9.911U/ml,10.95 IU/ml)均无统计学差异(x2=0.049,P=0.893;F=2.957,P=0.355);4剂次无细胞百白破疫苗(DTaP)免疫人群与3剂次DTaP疫苗免疫人群间的百日咳鲍特菌总IgG浓度分别为2.96IU/ml、2.76IU/ml,二者间百日咳鲍特菌总IgG浓度差异无统计学意义(F=6.757,P=0.694);0-3岁人群百日咳鲍特菌总IgG浓度随接种时间推移而下降,末次接种疫苗后5个月内为3.61IU/ml,2-3年后降至2.19IU/ml(F =2.731,P=0.035);受百日咳感染影响,青少年和成人百日咳鲍特菌总IgG浓度有较明显的峰值,抗体水平随年龄增长呈波动性上升.结论 贵州省百日咳频发的钟山区和威宁县健康人群血清中百日咳鲍特菌总IgG水平较低,可能存在接受疫苗免疫的人群仍然感染百日咳的现象,需进一步加强监测,优化免疫策略.
作者：张德著；刘淳婷；万永虎；蒋凤；刘铭；刘清；管庆虎；王涛；李祝薇；叶新贵 刊期： 2018年第01期
目的 对食物中毒的臭豆腐样品进行肉毒梭菌的实验室检测及鉴定.方法 根据GB 4789.12-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验》进行肉毒梭状芽胞杆菌的分离及肉毒毒素的分型.结果 通过小鼠致死实验,生理生化鉴定及肉毒毒素基因PCR鉴定,从臭豆腐样本中分离出含有肉毒毒素基因bont/A和bont/B,血清表型为A型的A(B)型肉毒梭状芽胞杆菌.结论 该食物中毒样品为A(B)型肉毒梭菌污染所致.
作者：吴玲玲；李艳芬；闫江舟；炊慧霞；张濛；张秀丽；张丁 刊期： 2018年第01期
目的 了解滨州市蔬菜中农药残留情况,为蔬菜的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 2015-2016年滨州市共采集流通和种植环节的8个品种387份蔬菜样品,用国标法进行农药残留的检测.依据GB2763-2016《食品中农药大残留限量》对2015-2016年市售蔬菜产品中农药残留进行判定.结果 共计检测蔬菜样品387份,农药残留检出率为0.36％(40/11 223),超标率为0.05％ (6/11 223),样品不合格率为1.55％(6/387).各类蔬菜中以茄果类蔬菜农药检出率29.79％(14/47)高,其次为甘蓝类蔬菜13.04％(3/23).各类农药检出率排序为:拟除虫菊酯类农药＞有机磷农药＞氨基甲酸酯类农药.其中主要的检出农药为毒死蜱和联苯菊酯,均为3.62％ (14/387).结论 滨州市蔬菜产品存在不同程度的农药残留污染,禁用农药在蔬菜中仍有检出,但农残超标情况处于较低水平.
作者：刘风仙；聂勇光；陈琳琳 刊期： 2018年第01期
目的 评价优脂清胶囊的辅助降血脂作用.方法 SD大鼠按体重随机分为空白对照组(10只)和模型对照组(52只),空白组给予维持饲料,模型组给予高脂饲料,9天后从模型组中选出40只高血脂大鼠,根据甘油三酯水平随机分为模型对照组和优脂清胶囊高[1.2g/(kg·BW)]、中[0.4g/(kg·BW)]、低[0.2g/(kg·BW)]3个剂量组,每组10只.优脂清胶囊各剂量组每天灌胃给予相应剂量的受试样品,模型对照和空白对照组灌胃给予纯水.31天和45天时取血检测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 31天时,优脂清胶囊高剂量组大鼠血清TG水平显著低于模型对照组(P＜0.05),45天时,优脂清胶囊3个剂量组大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平均低于模型对照组(P＜0.01).结论 优脂清胶囊对高脂模型大鼠具有辅助降血脂功能.
作者：蔡铁全；胡宇驰；李雪梅；赵晋燕；肖珠 刊期： 2018年第01期
目的 分析武汉市2012-2017监测年度流感流行特征,为本地区流感防控提供科学依据.方法 对2012-2017监测年度流感样病例报告、病原学检测和暴发疫情监测数据进行统计分析.结果 2012-2017监测年度,武汉市两家流感监测哨点医院报告的流感样病例数,0～4岁年龄组高,占流感样病例总数的84.2％(215 338/255 600).两家哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本8 528份,流感病毒核酸检测阳性率为11.7％(888/8 528),检出的阳性标本以A(H3)为主,占阳性标本总数的61.2％(543/888).流感流行呈现冬季和夏季双峰特点,A(H3)、新A(H1)和B型流感交替流行.2012-2016年共报告11起流感样病例暴发疫情,其中10起发生在中小学校和托幼机构.结论 2012-2017监测年度流感流行强度保持平稳,不同监测年度流行高峰期病原优势株交替流行,应加强15岁以下和60岁以上年龄组流感样病例监测,加强中小学校和托幼机构流感样病例暴发疫情监测.
作者：汪鹏；杨小兵；孔德广；王英 刊期： 2018年第01期
目的 比较卟啉合成试验(ALA)与传统生化试验在嗜血杆菌鉴定中的一致性,结合快速β-内酰胺酶检测评估其临床应用价值.方法 收集下呼吸道感染病例信息及其痰液标本并使用筛选平板分离嗜血杆菌,使用VITEK2compact系统鉴定可疑菌落同时应用ALA试纸条检测细菌卟啉合成能力,并评估结果一致性.使用显色头孢硝噻吩法检测流感嗜血杆菌β-内酰胺酶,并使用ATB HAEMO板条检测其抗菌药物小抑菌浓度(M1C).结果 共收集3503例病例及标本,分离到嗜血杆菌329株,分离率9.4％ (329/3 503),分离菌株主要来自10岁以下儿童(80.2％,264/329).菌株经两种方法同时鉴定,314株流感嗜血杆菌及11株非流感嗜血杆菌鉴定结果一致,一致率为98.8％(325/329).314株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为54.5％(171/314),非产酶株中有22.4％(32/143)为BLNAR株(β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药),产酶株与非产酶株仅氨苄西林与头孢噻肟药敏结果差异有统计学意义,但普通非产酶株与BLNAR药敏结果差异较大.结论 嗜血杆菌主要分离自儿童,ALA试验与传统生化鉴定一致性较好,可以作为常规鉴定方法的有效补充,结合β-内酰胺酶检测可快速为临床提供有价值的预测性药敏报告,满足临床需求,值得基层医疗机构推广应用.
作者：王小龙；刘靳波；袁平宗；汪永强；张淑霞；刘恋；丁银环；宋敏；唐敏 刊期： 2018年第01期
目的 观察迷迭香多糖的抗疲劳功能及机制.方法 昆明小鼠灌胃不同剂量迷迭香多糖并行负重游泳实验,记录小鼠的游泳时间;行自由游泳实验,检测血清中乳酸、尿素氮、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平以及腓肠肌中肌糖原含量,比较血清和肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)水平,分析骨骼肌中过氧化物酶体增殖物激活受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(mtTFA)蛋白质水平.结果 与空白对照组比较,迷迭香多糖能有效延长负重游泳时间,提高自由泳小鼠腓肠肌中肌糖原、血清和肝脏中SOD和GSH-PX的活性,降低血清中乳酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及血清和肝脏中的MDA的水平,增加骨骼肌中PGC-1α、mtTFA蛋白质水平(P＜0.05).结论 迷迭香多糖能通过提供能源物质和减少不利物质以及抗氧化作用消除疲劳,其机制可能与PGC-1α、mtTFA水平改善有关.
作者：周海洋 刊期： 2018年第01期
目的 分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策.方法 于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人.结果 结果显示,被调查牧民两周患病率20.6％ (153/743),慢性病患病率32.3％(240/743),两周患者就诊率9.2％(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8％,两周患病未就诊率17.6％ (27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关.深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏.结论 调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平.
作者：王谨；李新辉；吾曲孔·买买提肉孜；范晶晶；刘润麟；托合托那力·玉米尔江；沙不尔江·玉苏甫阿力 刊期： 2018年第01期
目的 通过构建乙肝病毒(HBV)重组质粒来制备共价闭合环状DNA(cccDNA),为cccDNA定量检测提供合适的标准品.方法 选择本院就诊的2名慢性乙肝患者,采取蛋白酶K消化法提取其血清病毒DNA,运用高保真聚合酶扩增HBV DNA,然后将扩增片段插入克隆载体构建HBV重组质粒.以重组质粒为模板制备环状DNA,经测序鉴定和PCR定量检测.结果 HBV DNA全长序列被成功扩增,并顺利构建重组质粒.2个重组质粒经内切酶消化均能得到预期的HBV DNA片段(约3.2 kb)和载体DNA片段(约2.7 kb);经测序鉴定,2个质粒分别为HBV B和C基因型,其插入序列保真性好,错配率低,每kb分别为1.24 bp和1.56 bp;以重组质粒为模板制备的2个环状DNA长度均约为2.1 kb,测序证实为HBV cccDNA;经定量检测,其纯度高,浓度分别为1.05×1010 IU/ml和6.19 × 109 IU/ml.结论 利用重组质粒方式制备的HBV cccDNA具有纯度高、获取量大等优点,可作为cccDNA定量检测和方法性能验证的标准品.
作者：郭永灿；王友强；张丹；邓冲；赵容；涂植光 刊期： 2018年第01期
目的 了解金昌队列女性职业人群慢性病患病现状.方法 以2011年6月至2012年9月进入金昌队列的职业女性人群为研究对象,采用统一编制的调查表进行流行病学调查,以医院明确诊断结果为患病结局进行统计分析.结果 金昌队列8 536例女性人群中,慢性病总患病率为63.73％,患病率前3位的系统疾病依次分别为消化系统疾病(27.12％,95％ CI:26.18％ ～ 28.08％)、泌尿生殖系统疾病(23.90％,95％ CI:22.10％～24.82％)、呼吸系统疾病(20.71％,95％ CI:19.86％ ～21.59％);患病率前5位的单病种依次为乳腺增生(14.22％)、慢性鼻炎(13.20％)、胆囊炎(11.12％)、胆石症(9.14％)及子宫肌瘤(8.62％);除慢性鼻炎外,4种疾病患病率在女性人群20-60岁间均呈上升趋势.结论 金昌队列职业女性人群慢性病患病率较高,乳腺增生、慢性鼻炎、胆囊炎、胆结石及子宫肌瘤是主要患病病种.
作者：李海燕；毛宝宏；任晓卫；王敏珍；李娜；白亚娜；郑山 刊期： 2018年第01期
目的 了解武汉市社区老年人抑郁现状及其影响因素.方法 应用抑郁量表(Chinese version of the CES-D)对武汉市895名社区老年人抑郁状况进行调查,采用x检验进行组间抑郁率的比较,多元线性回归进行抑郁影响因素分析.结果 武汉市社区老年人抑郁率为15.6％.多元线性回归分析表明:慢性病数量越多是抑郁发生的危险因素,而经常进行体育锻炼、参与脑力活动,在婚状态是抑郁保护因素.标准回归系数分别为0.078、-0.131、-0.133、-0.076(P ＜0.05).结论 为减少抑郁的发生率,应加强健康教育,重视慢性病防治,鼓励老年人多参加体育锻炼和脑力活动,并加强对单身老年人的关怀.
作者：李珍；甄薇；毛宗福 刊期： 2018年第01期
目的 了解2014-2016年连云港诺如病毒在腹泻人群中的感染流行状况,为诺如病毒预防控制提供参考依据.方法 收集2014.1-2016.12连云港地区腹泻粪便样品1 565份,采用实时荧光PCR进行诺如病毒Ⅰ型和Ⅱ型检测,并分析流行状况.结果 2014-2016年,连云港市腹泻人群中诺如病毒总阳性率为8.24％(129/1 565),诺如病毒Ⅰ型(GⅠ)和Ⅱ型(GⅡ)均存在,GⅠ型占6.98％ (9/129);GⅡ型占93.02％ (120/129).以GⅡ型为主.各年度、性别、地区腹泻患者中阳性率无差异,0～5岁组、5～65岁组和65～组阳性率有差异;诺如病毒GⅡ型在散居儿童、托幼儿童和学生腹泻人群阳性率9.25％ (88/951)高于其他腹泻人群阳性率5.21％(32/614);2014-2016年诺如病毒阳性率依次为6.99％(43/615)、10.06％(49/487)和7.99％(37/463),2014年5月、2015年11月和2016年5月的阳性率高于平均水平.结论 诺如病毒在连云港地区感染稳定存在,有爆发感染的潜在风险,应加强预防控制工作.
作者：朱晓露；巩方文；庄家毅；张学军；李莉 刊期： 2018年第01期
目的 了解重庆市慢性呼吸系统疾病早死概率及趋势变化,为开展慢性呼吸系统疾病防治工作提供建议.方法 2010-2016年重庆市慢性呼吸系统疾病死亡个案来源于《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》.统计分析粗死亡率、标化死亡率、早死概率、潜在寿命损失率、平均潜在寿命损失年、年度变化百分比(Annual percent change,APC)等指标.率的比较采用卡方检验,趋势检验采用线性回归模型中F检验进行判别,检验水准α=0.05.结果 慢性呼吸系统疾病标化死亡率由2010年的78.84/10万下降至2016年的61.84/10万,APC为-3.25％,变化趋势差异有统计学意义(F=13.66,P=0.014).慢性呼吸系统疾病PYLL％由2010年的0.26％下降至2016年0.22％,APC为-2.37％,变化趋势差异有统计学意义(F=10.24,P=0.024).慢性呼吸系统疾病导致的早死概率由2010年的2.56％下降至2016年的2.05％,APC为-2.76％,变化趋势差异有统计学意义(F=9.79,P=0.026),慢性呼吸系统疾病早死概率男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市慢性呼吸系统疾病死亡率高于全国的平均水平,标化死亡率与早死概率呈下降的趋势,应进一步加强慢性呼吸系统疾病的防治工作.
作者：丁贤彬；焦艳；毛德强；唐文革；沈卓之 刊期： 2018年第01期
目的 分析村医培训在提高少数民族地区农村老年高血压治疗依从性中的效果.方法 采用整群随机抽样方法,抽取宁夏某县原发性高血压患者作为研究对象,分别于2015年8月和2016年8月进行基线调查和干预后调查,基线调查后进行村医高血压知识专项培训,督促村医利用一年4次的高血压随访机会,对患者进行面对面高血压健康教育.分析村医专项培训对提高高血压患者治疗依从性的效果.结果 429名患者进入基线调查,干预一年后,随访到398名,失访率为7.22％.村医培训干预后,患者遵医行为、不良服药行为、日常生活管理行为和总依从性得分均有所提高(P＜0.05).而烟酒嗜好管理行为和高血压知识水平与干预前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对少数民族地区村医的专项培训能明显提高老年高血压患者的治疗依从性.
作者：王发选；孙林清；曹伊贞；李琴；陈卫红 刊期： 2018年第01期
目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评.方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价.结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间.按人口分布配置的公平性优于按地理的.各资源泰尔指数总体呈下滑趋向.现有的不公平大都来自各区域之间.结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性.
作者：崔俊丹；田庆丰；鲁评；王小娟；鄢运威 刊期： 2018年第01期
目的 探索空巢老年人养老意愿及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的问卷对徐州市城乡社区60岁及以上的空巢老年人进行人户调查;采用x2检验与多分类Logistic回归分析老年人养老方式选择的影响因素.结果 调查的1 176位老年人中,选择家庭自我养老、机构养老、社区居家养老的老年人分别占73.5％、11.9％、14.6％;居住在城市、有离退休待遇、配偶健在的倾向于选择家庭自我养老;高学历、独居、身患多种慢性疾病的倾向于选择机构养老;对子女尽孝评价较低的倾向于选择社区居家养老.结论 空巢老年人养老方式选择还是以家庭自我养老为主,应保护和提高空巢老年人自我养老能力,同时根据老年人特征与需求,加强养老机构的分类服务建设,积极寻找社区居家养老存在的问题并加以改进.
作者：胡斌；朱蓓；刘毅；线香玲；张冰蟾 刊期： 2018年第01期
目的 建立江西省手足口病发病的ARIMA乘积季节模型并进行预测,探讨该模型在江西省手足口病早期预测预警中的可行性.方法 以江西省2008-2015年手足口病逐月发病数为基础,建立ARIMA乘积季节模型,利用2016年各月发病数对模型进行验证,得到优模型后对2017年手足口病发病数进行预测.结果 本研究构建的江西省手足口病发病预测模型为ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12,各项参数都有统计学意义(P＜0.05),模型拟合优度检验获得BIC值小为14.738,残序列为白噪声(Ljung-Box Q=14.738,P=0.362),实际值与拟合值的动态趋势基本吻合;2016年1-8月预测值与实际值相差较小,吻合度高;2017年手足口发病数预测值为49 353.结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12较好地模拟了江西省手足口病发病趋势,可用于江西省手足口病发病的短期预测.
作者：潘欢弘；朱蒙曼；刘晓青 刊期： 2018年第01期
目的 了解北京市朝阳区医疗机构人员吸烟状况及其影响因素,为开展控烟工作提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对抽取的16家医疗机构4 448名员工进行调查,描述吸烟现状;应用logistic回归模型分析吸烟的影响因素.结果 医疗机构人员现在吸烟率为5.0％,其中男性为20.5％,女性为0.3％;吸烟者日均吸烟支数的中位数为10支,戒烟率为2.3％.logistic回归分析显示,年龄[30-39岁与18-29岁比较(OR=1.57,95％ CI:1.03～2.37)、40-49岁与18-29岁比较(OR=1.54,95％CI:0.97～2.44)、50-73岁与18-29岁比较(OR=2.13,95％ CI:1.31 ～3.47)]、文化程度[本科与高中及以下比较(OR =0.51,95％ CI:0.34 ～0.76)、硕士及以上与高中及以下比较(OR=0.55,95％ CI:0.33～0.90)]、参与控烟培训(OR=0.42,95％ CI:0.31～0.57)、身体状况(OR=0.49,95％ CI:0.35～0.69)、饮酒情况(OR=8.06,95％ CI:5.88～ 11.06)、吸烟与被动吸烟知识得分(OR=0.90,95％ CI:0.86～0.95)是男性医疗机构人员是否吸烟的影响因素.结论 男性中高年龄组、低文化水平、患病、饮酒人群是医疗机构控烟工作的重点人群,并应加强吸烟与被动吸烟知识和控烟技术的培训,降低其吸烟率.
作者：肖琴；胡安易；孔浩南；祖伟 刊期： 2018年第01期
目的 了解“全面两孩”政策实施后二胎新生儿纯母乳喂养现状和影响因素,为提高其纯母乳喂养率提供参考依据.方法 用一般情况调查表、母乳喂养自我效能简式量表、母乳喂养知识问卷对320名产后未出院二胎产妇进行调查.采用logistic回归法分析其新生儿纯母乳喂养的影响因素.结果 二胎产妇母乳喂养自我效能总分均分为(52.228±10.827)分、内心维度均分为(18.947±4.303)分、技能维度均分为(33.356±6.924)分,母乳喂养知识总分均分为(12.010±3.638)分,均低于前人研究中初产妇得分.二胎新生儿纯母乳喂养率为52.5％,处于中等水平.是否乳头凹陷、刀口(切口)轻度疼痛、刀口(切口)剧烈疼痛、孕期有无妊娠并发症等知识讲授、哺乳期饮食质量、两次怀孕时间间隔、母乳喂养知识水平、认为自己乳汁不足是纯母乳喂养的影响因素.结论 二胎新生儿纯母乳喂养率处于中等水平,二胎产妇母乳喂养自我效能、知识水平较低,医护人员应实施相应措施使其提高.
作者：郭俊彩；伍东红；张贤；张林杰；陈淑梅；马燕；张新慧 刊期： 2018年第01期
本文回顾了空气气溶胶病原体的采样、检测方法方面的研究现状,分析干扰采样和检测的相关因素;并提出空气气溶胶中病原体监测预警系统将朝一体化、自动化、实时化和智能化方向发展.
作者：夏舒；李昕；张海燕；刘仲明；王捷 刊期： 2018年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
