丁贤彬；焦艳；毛德强；唐文革；沈卓之
目的 了解武汉市社区老年人抑郁现状及其影响因素.方法 应用抑郁量表(Chinese version of the CES-D)对武汉市895名社区老年人抑郁状况进行调查,采用x检验进行组间抑郁率的比较,多元线性回归进行抑郁影响因素分析.结果 武汉市社区老年人抑郁率为15.6％.多元线性回归分析表明:慢性病数量越多是抑郁发生的危险因素,而经常进行体育锻炼、参与脑力活动,在婚状态是抑郁保护因素.标准回归系数分别为0.078、-0.131、-0.133、-0.076(P ＜0.05).结论 为减少抑郁的发生率,应加强健康教育,重视慢性病防治,鼓励老年人多参加体育锻炼和脑力活动,并加强对单身老年人的关怀.
作者：李珍；甄薇；毛宗福 刊期： 2018年第01期
目的 比较卟啉合成试验(ALA)与传统生化试验在嗜血杆菌鉴定中的一致性,结合快速β-内酰胺酶检测评估其临床应用价值.方法 收集下呼吸道感染病例信息及其痰液标本并使用筛选平板分离嗜血杆菌,使用VITEK2compact系统鉴定可疑菌落同时应用ALA试纸条检测细菌卟啉合成能力,并评估结果一致性.使用显色头孢硝噻吩法检测流感嗜血杆菌β-内酰胺酶,并使用ATB HAEMO板条检测其抗菌药物小抑菌浓度(M1C).结果 共收集3503例病例及标本,分离到嗜血杆菌329株,分离率9.4％ (329/3 503),分离菌株主要来自10岁以下儿童(80.2％,264/329).菌株经两种方法同时鉴定,314株流感嗜血杆菌及11株非流感嗜血杆菌鉴定结果一致,一致率为98.8％(325/329).314株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为54.5％(171/314),非产酶株中有22.4％(32/143)为BLNAR株(β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药),产酶株与非产酶株仅氨苄西林与头孢噻肟药敏结果差异有统计学意义,但普通非产酶株与BLNAR药敏结果差异较大.结论 嗜血杆菌主要分离自儿童,ALA试验与传统生化鉴定一致性较好,可以作为常规鉴定方法的有效补充,结合β-内酰胺酶检测可快速为临床提供有价值的预测性药敏报告,满足临床需求,值得基层医疗机构推广应用.
作者：王小龙；刘靳波；袁平宗；汪永强；张淑霞；刘恋；丁银环；宋敏；唐敏 刊期： 2018年第01期
目的 了解贵阳市农村高血压老年患者对基本公共卫生服务的利用和满意度情况,为加强老年高血压防治和管理提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,对贵阳市白云区、清镇市、修文县575例农村老年高血压患者进行问卷调查,分析基本公共卫生服务利用率、满意度及影响因素.结果 调查对象各项基本公共卫生服务利用率为35.1％ ～ 93.0％,总体满意度92.5％.建立健康档案、参加健康教育、免费体检、血压监测、满意度得分在不同区(县)间差异有统计学意义(P＜0.01).影响满意度的主要因素有医护人员技术水平(OR=0.038)、态度(OR=0.110)、倾听程度(OR =0.075)、征询意见(OR =0.013).影响生活方式指导的主要因素有性别(OR=15.951)、民族(OR =0.427)、付费方式(OR =0.205).结论 贵阳市农村老年高血压患者对各项基本公共卫生服务利用率差距较大,满意度存在区域差异.该地区基本公共卫生服务水平尤其乡镇医护人员的技术水平和人文关怀能力以及老年男性高血压患者的健康教育均有待加强.
作者：王宇希；童亦滨；洪峰 刊期： 2018年第01期
目的 了解滨州市蔬菜中农药残留情况,为蔬菜的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 2015-2016年滨州市共采集流通和种植环节的8个品种387份蔬菜样品,用国标法进行农药残留的检测.依据GB2763-2016《食品中农药大残留限量》对2015-2016年市售蔬菜产品中农药残留进行判定.结果 共计检测蔬菜样品387份,农药残留检出率为0.36％(40/11 223),超标率为0.05％ (6/11 223),样品不合格率为1.55％(6/387).各类蔬菜中以茄果类蔬菜农药检出率29.79％(14/47)高,其次为甘蓝类蔬菜13.04％(3/23).各类农药检出率排序为:拟除虫菊酯类农药＞有机磷农药＞氨基甲酸酯类农药.其中主要的检出农药为毒死蜱和联苯菊酯,均为3.62％ (14/387).结论 滨州市蔬菜产品存在不同程度的农药残留污染,禁用农药在蔬菜中仍有检出,但农残超标情况处于较低水平.
作者：刘风仙；聂勇光；陈琳琳 刊期： 2018年第01期
目的 了解北京市朝阳区医疗机构人员吸烟状况及其影响因素,为开展控烟工作提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对抽取的16家医疗机构4 448名员工进行调查,描述吸烟现状;应用logistic回归模型分析吸烟的影响因素.结果 医疗机构人员现在吸烟率为5.0％,其中男性为20.5％,女性为0.3％;吸烟者日均吸烟支数的中位数为10支,戒烟率为2.3％.logistic回归分析显示,年龄[30-39岁与18-29岁比较(OR=1.57,95％ CI:1.03～2.37)、40-49岁与18-29岁比较(OR=1.54,95％CI:0.97～2.44)、50-73岁与18-29岁比较(OR=2.13,95％ CI:1.31 ～3.47)]、文化程度[本科与高中及以下比较(OR =0.51,95％ CI:0.34 ～0.76)、硕士及以上与高中及以下比较(OR=0.55,95％ CI:0.33～0.90)]、参与控烟培训(OR=0.42,95％ CI:0.31～0.57)、身体状况(OR=0.49,95％ CI:0.35～0.69)、饮酒情况(OR=8.06,95％ CI:5.88～ 11.06)、吸烟与被动吸烟知识得分(OR=0.90,95％ CI:0.86～0.95)是男性医疗机构人员是否吸烟的影响因素.结论 男性中高年龄组、低文化水平、患病、饮酒人群是医疗机构控烟工作的重点人群,并应加强吸烟与被动吸烟知识和控烟技术的培训,降低其吸烟率.
作者：肖琴；胡安易；孔浩南；祖伟 刊期： 2018年第01期
目的 了解成都市城区40岁及以上的女性骨质疏松流行情况,分析相关影响因素,为防治骨质疏松提供建议.方法 在成都市5个城区选择1 400名40岁及以上的女性进行骨密度测量和问卷调查.结果 成都市40岁及以上女性骨质疏松检出率为29.3％,骨量减少检出率为49.3％.骨质疏松发生与年龄的增长有关;文化程度大专及以上女性发生骨质疏松危险性为初中及以下女性的2.07倍;体重过轻的女性发生骨质疏松危险性为超重及肥胖女性的2.03倍;身体活动不足女性发生骨质疏松危险性为身体活动达到标准女性的1.54倍.结论 成都市城区40岁及以上的女性骨质疏松检出率较高,发病潜在风险较大,建议加强骨质疏松的早期筛查,针对重点人群加强健康教育,做到“早发现,早诊断,早治疗”.
作者：夏劲节；魏咏兰；曾伟 刊期： 2018年第01期
目的 探索空巢老年人养老意愿及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的问卷对徐州市城乡社区60岁及以上的空巢老年人进行人户调查;采用x2检验与多分类Logistic回归分析老年人养老方式选择的影响因素.结果 调查的1 176位老年人中,选择家庭自我养老、机构养老、社区居家养老的老年人分别占73.5％、11.9％、14.6％;居住在城市、有离退休待遇、配偶健在的倾向于选择家庭自我养老;高学历、独居、身患多种慢性疾病的倾向于选择机构养老;对子女尽孝评价较低的倾向于选择社区居家养老.结论 空巢老年人养老方式选择还是以家庭自我养老为主,应保护和提高空巢老年人自我养老能力,同时根据老年人特征与需求,加强养老机构的分类服务建设,积极寻找社区居家养老存在的问题并加以改进.
作者：胡斌；朱蓓；刘毅；线香玲；张冰蟾 刊期： 2018年第01期
目的 了解金昌队列女性职业人群慢性病患病现状.方法 以2011年6月至2012年9月进入金昌队列的职业女性人群为研究对象,采用统一编制的调查表进行流行病学调查,以医院明确诊断结果为患病结局进行统计分析.结果 金昌队列8 536例女性人群中,慢性病总患病率为63.73％,患病率前3位的系统疾病依次分别为消化系统疾病(27.12％,95％ CI:26.18％ ～ 28.08％)、泌尿生殖系统疾病(23.90％,95％ CI:22.10％～24.82％)、呼吸系统疾病(20.71％,95％ CI:19.86％ ～21.59％);患病率前5位的单病种依次为乳腺增生(14.22％)、慢性鼻炎(13.20％)、胆囊炎(11.12％)、胆石症(9.14％)及子宫肌瘤(8.62％);除慢性鼻炎外,4种疾病患病率在女性人群20-60岁间均呈上升趋势.结论 金昌队列职业女性人群慢性病患病率较高,乳腺增生、慢性鼻炎、胆囊炎、胆结石及子宫肌瘤是主要患病病种.
作者：李海燕；毛宝宏；任晓卫；王敏珍；李娜；白亚娜；郑山 刊期： 2018年第01期
目的 分析武汉市2012-2017监测年度流感流行特征,为本地区流感防控提供科学依据.方法 对2012-2017监测年度流感样病例报告、病原学检测和暴发疫情监测数据进行统计分析.结果 2012-2017监测年度,武汉市两家流感监测哨点医院报告的流感样病例数,0～4岁年龄组高,占流感样病例总数的84.2％(215 338/255 600).两家哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本8 528份,流感病毒核酸检测阳性率为11.7％(888/8 528),检出的阳性标本以A(H3)为主,占阳性标本总数的61.2％(543/888).流感流行呈现冬季和夏季双峰特点,A(H3)、新A(H1)和B型流感交替流行.2012-2016年共报告11起流感样病例暴发疫情,其中10起发生在中小学校和托幼机构.结论 2012-2017监测年度流感流行强度保持平稳,不同监测年度流行高峰期病原优势株交替流行,应加强15岁以下和60岁以上年龄组流感样病例监测,加强中小学校和托幼机构流感样病例暴发疫情监测.
作者：汪鹏；杨小兵；孔德广；王英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨去卵巢联合高脂饮食致雌性大鼠脂肪组织炎症激活是否与成纤维细胞生长因子21 (FGF21)信号通路相关.方法 30只雌性SD大鼠随机分为假手术对照组(SHAM)、去卵巢组(OVX)、去卵巢+高脂组(OVX+HFD),高脂饲料喂养28周,GTT和ITT法分析大鼠的胰岛素抵抗,检测血脂指标,观察肾周脂肪细胞的体积变化,免疫组化和蛋白印迹法分析肾周脂肪组织中的磷酸化c-Jun氨基端激酶(P-JNK)、血管内皮生长因子(VEGF)、β-Klotho和FGF21的表达.结果 与SHAM组相比,OVX和OVX+ HFD组大鼠出现胰岛素抵抗,血脂水平上升,肾周白色脂肪组织脂肪细胞的体积增大,P-JNK的表达也增加,VEGF、β-Klotho和FGF21的表达下调,以OVX+ HFD组病理学和基因表达变化为明显.结论 雌激素缺乏可造成胰岛素抵抗、脂肪组织内炎性激活和FGF21信号通路的衰减,若联合高脂饮食则病变更加明显.
作者：张一；王诺金；陈冠军；代芳；张楠；鲁云霞；章秋 刊期： 2018年第01期
目的 了解攀枝花市近年来健康人群麻疹抗体水平情况,为评估麻疹疫情风险,调整免疫策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测攀枝花市健康人群麻疹IgG抗体水平,采用SPSS22.0进行x2检验.结果 2013年和2015年分别采集有效血清样本706份和682份,麻疹IgG抗体阳性率分别是84.84％、87.24％;不同年龄段、不同接种情况人群抗体阳性率差异有统计学意义.2013年和2015年各年龄组抗体阳性率之间差异有统计学意义(P均＜0.05).两年间均是＜1岁组、1岁～组抗体水平较低,且2015年15～岁组及≥20岁组抗体水平较低.2015年,全人群、15岁以下人群与3 ～15岁人群的麻疹疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.05).2015年,全人群与15岁以下人群接种两剂次及以上麻疹疫苗的人群抗体阳性率均大于只接种一剂麻疹疫苗、未接种麻疹疫苗和接种记录不详的人群.结论 抗体水平低的人群是麻疹发病的高危人群,低年龄组及成人麻疹抗体水平较低且麻疹高发,是攀枝花市麻疹防控的重点人群.
作者：黄小梅；蓝羲；周晓莉；魏雪雨 刊期： 2018年第01期
本文回顾了空气气溶胶病原体的采样、检测方法方面的研究现状,分析干扰采样和检测的相关因素;并提出空气气溶胶中病原体监测预警系统将朝一体化、自动化、实时化和智能化方向发展.
作者：夏舒；李昕；张海燕；刘仲明；王捷 刊期： 2018年第01期
目的 了解2014-2016年连云港诺如病毒在腹泻人群中的感染流行状况,为诺如病毒预防控制提供参考依据.方法 收集2014.1-2016.12连云港地区腹泻粪便样品1 565份,采用实时荧光PCR进行诺如病毒Ⅰ型和Ⅱ型检测,并分析流行状况.结果 2014-2016年,连云港市腹泻人群中诺如病毒总阳性率为8.24％(129/1 565),诺如病毒Ⅰ型(GⅠ)和Ⅱ型(GⅡ)均存在,GⅠ型占6.98％ (9/129);GⅡ型占93.02％ (120/129).以GⅡ型为主.各年度、性别、地区腹泻患者中阳性率无差异,0～5岁组、5～65岁组和65～组阳性率有差异;诺如病毒GⅡ型在散居儿童、托幼儿童和学生腹泻人群阳性率9.25％ (88/951)高于其他腹泻人群阳性率5.21％(32/614);2014-2016年诺如病毒阳性率依次为6.99％(43/615)、10.06％(49/487)和7.99％(37/463),2014年5月、2015年11月和2016年5月的阳性率高于平均水平.结论 诺如病毒在连云港地区感染稳定存在,有爆发感染的潜在风险,应加强预防控制工作.
作者：朱晓露；巩方文；庄家毅；张学军；李莉 刊期： 2018年第01期
目的 了解社区高血压患者的血压控制率及其影响因素,为加强社区高血压患者管理工作提供依据.方法 采取多阶段分层抽样方法抽取泸州市社区35 ～ 69岁的高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归进行影响因素分析.结果 高血压患者的血压控制率为36.8％.分析发现,文化程度、高血压核心防治知识是否及格、是否定期测血压、规律服药、减少钠盐摄人、戒烟是血压控制率的主要影响因素.文化程度高,相关知识及格的,控制率越高,OR(95％CI)依次为1.37(1.13-1.67)和1.37(1.13-2.37);规律服药的控制率(38.3％)高于不规律服药的(23.6％),OR(95％CI)为1.61(1.05-2.48);定期测血压的(41.6％)高于否的(31.6％),OR(95％ CI)为1.49(1.02-2.18);采取减少钠盐摄人和戒烟的控制率高于无的,OR(95％ CI)依次为1.64(1.12-2.41)和2.90(1.19-7.04).结论 泸州市社区高血压患者血压控制情况不容乐观,应加强对高血压患者的社区规范管理,以提高血压控制率,减少并发症.
作者：张燕；杨艳；雷智；田海艳；叶运莉 刊期： 2018年第01期
目的 建立江西省手足口病发病的ARIMA乘积季节模型并进行预测,探讨该模型在江西省手足口病早期预测预警中的可行性.方法 以江西省2008-2015年手足口病逐月发病数为基础,建立ARIMA乘积季节模型,利用2016年各月发病数对模型进行验证,得到优模型后对2017年手足口病发病数进行预测.结果 本研究构建的江西省手足口病发病预测模型为ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12,各项参数都有统计学意义(P＜0.05),模型拟合优度检验获得BIC值小为14.738,残序列为白噪声(Ljung-Box Q=14.738,P=0.362),实际值与拟合值的动态趋势基本吻合;2016年1-8月预测值与实际值相差较小,吻合度高;2017年手足口发病数预测值为49 353.结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12较好地模拟了江西省手足口病发病趋势,可用于江西省手足口病发病的短期预测.
作者：潘欢弘；朱蒙曼；刘晓青 刊期： 2018年第01期
目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评.方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价.结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间.按人口分布配置的公平性优于按地理的.各资源泰尔指数总体呈下滑趋向.现有的不公平大都来自各区域之间.结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性.
作者：崔俊丹；田庆丰；鲁评；王小娟；鄢运威 刊期： 2018年第01期
目的 分析外科手术后肺部感染的危险因素,为临床术后肺部感染的防控提供参考.方法 随机抽取某三级甲等综合医院2015年1月-2015年12月期间外科手术患者374例为研究对象,将发生术后肺部感染的患者89例设为感染组,未发生术后肺部感染的患者285例设为对照组,回顾性调查两组患者的临床资料并分析引起术后肺部感染的危险因素.结果 单因素分析筛选出外科术后肺部感染相关因素有13个,分别为年龄、基础疾病、颅脑手术、ASA评分、术前住院天数、术前预防使用抗菌药物、手术持续时间、手术性质、NNIS分级、麻醉方式、失血量、输血、入住ICU,进一步多因素logistic回归分析显示,存在基础疾病(P ＜0.001,OR=4.038)、全身麻醉(P=0.018,OR=8.292)、NNIS分级≥2(P=0.029,OR=5.013)、ASA评分≥Ⅲ(P=0.005,OR=3.362)、手术持续时间≥3h(P=0.019,OR=3.202)、入住ICU(P＜0.001,OR=11.148)为外科手术后肺部感染的独立危险因素.结论 临床应针对存在基础疾病、全身麻醉、NNIS分级≥2等外科手术后肺部感染的高危因素采取相应的防控措施,以减少术后肺部感染的发生.
作者：丁丽娜；程琳芝；吴晓英 刊期： 2018年第01期
目的 通过构建乙肝病毒(HBV)重组质粒来制备共价闭合环状DNA(cccDNA),为cccDNA定量检测提供合适的标准品.方法 选择本院就诊的2名慢性乙肝患者,采取蛋白酶K消化法提取其血清病毒DNA,运用高保真聚合酶扩增HBV DNA,然后将扩增片段插入克隆载体构建HBV重组质粒.以重组质粒为模板制备环状DNA,经测序鉴定和PCR定量检测.结果 HBV DNA全长序列被成功扩增,并顺利构建重组质粒.2个重组质粒经内切酶消化均能得到预期的HBV DNA片段(约3.2 kb)和载体DNA片段(约2.7 kb);经测序鉴定,2个质粒分别为HBV B和C基因型,其插入序列保真性好,错配率低,每kb分别为1.24 bp和1.56 bp;以重组质粒为模板制备的2个环状DNA长度均约为2.1 kb,测序证实为HBV cccDNA;经定量检测,其纯度高,浓度分别为1.05×1010 IU/ml和6.19 × 109 IU/ml.结论 利用重组质粒方式制备的HBV cccDNA具有纯度高、获取量大等优点,可作为cccDNA定量检测和方法性能验证的标准品.
作者：郭永灿；王友强；张丹；邓冲；赵容；涂植光 刊期： 2018年第01期
目的 研究石墨炉原子吸收法测定尿铅的影响因素.方法 比较5种基体改进剂的效果并选择佳基体改进剂及其用量;优化石墨炉的升温程序;对标准加入法与外标法及尿样的稀释比例对尿铅测定的影响进行探讨.结果 基体改进剂及其用量、灰化温度、原子化温度、尿样稀释及标准曲线中加入正常人尿与否对尿铅的测定影响较大.比较5种基体改进剂的效果,佳基体改进剂及用量为5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯.优化石墨炉升温程序,佳灰化温度为l 200C,佳原子化温度为1 600℃,在灰化之前通人空气,有利于清除尿样中的有机物.在标准曲线中加入正常人尿,测定1∶1稀释尿样加标回收率和尿铅参考物,加标回收率在95.3％-112.7％之间,尿铅参考物测定值在标准值范围内.结论 石墨炉原子吸收法测尿铅,采用5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯基体改进剂,佳灰化温度l 200℃,佳原子化温度1 600C,在灰化之前通人空气,采用加入正常人尿的标准加入曲线测定1∶1稀释尿样,可得到更加准确的尿铅测定结果.
作者：杨文英；李甜；王宝旺 刊期： 2018年第01期
目的 分析烟台市首例国外输入性麻疹病例的流行病学特征,为输人性麻疹防控提供依据.方法 收集病例外出史及接触史、发病及就诊过程、临床表现、密切接触者情况及实验室检测资料进行描述性分析.结果 该国外输入性麻疹病例的可能感染地为迪拜,麻疹病毒的基因型为B3型,由于疫情处置及时,未出现二代病例.结论 该麻疹病例为烟台市首例国外输入性麻疹,未引起进一步的病毒传播.
作者：孙源；曹文强；崔伟红；李娜；陈鹏；郝凤；李波 刊期： 2018年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
