学术投稿

南疆克州柯尔克孜族牧民卫生服务需要与利用现状调查

王谨;李新辉;吾曲孔·买买提肉孜;范晶晶;刘润麟;托合托那力·玉米尔江;沙不尔江·玉苏甫阿力

关键词:柯尔克孜族, 牧民, 卫生服务需要, 卫生服务利用
摘要:目的 分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策.方法 于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人.结果 结果显示,被调查牧民两周患病率20.6% (153/743),慢性病患病率32.3%(240/743),两周患者就诊率9.2%(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8%,两周患病未就诊率17.6% (27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关.深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏.结论 调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平.
现代预防医学杂志相关文献
  • 脑卒中患者健康行为评估工具的构建及信效度检验

    目的 编制脑卒中患者健康行为问卷,并测定信效度.方法 在参考文献基础上编制脑卒中健康行为问卷,经过专家咨询确定问卷雏形,采用方便抽样抽取三所三级甲等医院381例住院脑卒中患者为研究对象,进行问卷调查,采用探索性及验证性因子分析对问卷信效度进行评价.结果 问卷总Cronbach's d系数为0.807,总内容效度指数(S-CVI)为0.97,各条目内容效度指数(I-CVI)在0.8~1之间,经两次探索性因子分析,5因素包含的题项与编制问卷使用的概念框架大致符合,5因素累积方差贡献率为50.833%;模型拟合指数调整卡方(x2/df)为1.168,近似误差均方根(RMSEA)为0.021,拟合优度指数(GFI)为0.942,比较拟合指数(CFI)为0.992,增量拟合指数(IFI)为0.992,各题项在各自潜变量上的负荷值都达到了显著水平,模型的各拟合指数达到了可接受的统计学标准.结论 该问卷具有较好的效度和信度,可为评估脑卒中患者健康行为提供依据.

    作者:戎艳琴;井坤娟;李颖;姚韦羽;蒲萌萌 刊期: 2018年第01期

  • 优脂清胶囊辅助降血脂作用动物实验研究

    目的 评价优脂清胶囊的辅助降血脂作用.方法 SD大鼠按体重随机分为空白对照组(10只)和模型对照组(52只),空白组给予维持饲料,模型组给予高脂饲料,9天后从模型组中选出40只高血脂大鼠,根据甘油三酯水平随机分为模型对照组和优脂清胶囊高[1.2g/(kg·BW)]、中[0.4g/(kg·BW)]、低[0.2g/(kg·BW)]3个剂量组,每组10只.优脂清胶囊各剂量组每天灌胃给予相应剂量的受试样品,模型对照和空白对照组灌胃给予纯水.31天和45天时取血检测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 31天时,优脂清胶囊高剂量组大鼠血清TG水平显著低于模型对照组(P<0.05),45天时,优脂清胶囊3个剂量组大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平均低于模型对照组(P<0.01).结论 优脂清胶囊对高脂模型大鼠具有辅助降血脂功能.

    作者:蔡铁全;胡宇驰;李雪梅;赵晋燕;肖珠 刊期: 2018年第01期

  • 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型和耐药特点以及同源性分析

    目的 对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型并了解其耐药性,同时结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对其进行同源性分析.方法 收集2016年鉴定出的100株MRSA,同时加做K-B法验证耐药表型.普通PCR检测mecA基因,多重PCR进行SCCmec基因分型,MALDI-Biotyper软件进行同源性分析.结果 SCCmec分型为:SCCmecⅡ型38株(38%),SCCmecⅢ型9株(9%),SCCmecⅣ型12株(12%),SCCmec Ⅴ型35株(35%),未分型6株(6%).同源性分析结果将100株MRSA分为MS1和MS2两大群,其中MS1又分为MSla和MSlb两个亚群.各型MRSA对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均为0,MS2群的MRSA对其他非β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于MS1群.结论 临床分离MRSA以Ⅱ型和Ⅴ型为主,多重耐药较为严重,MALDI-TOF MS技术可以准确鉴定金黄色葡萄球菌,结合SCCmec分型技术可以有效区分Ⅴ型社区感染菌株和Ⅱ型院内感染菌株.

    作者:张宇琼;张仪;陆文香;高晶晶;张宇蔺;朱琴芳;袁垆;徐卫东 刊期: 2018年第01期

  • 2014-2016年连云港市腹泻人群中诺如病毒流行特征分析

    目的 了解2014-2016年连云港诺如病毒在腹泻人群中的感染流行状况,为诺如病毒预防控制提供参考依据.方法 收集2014.1-2016.12连云港地区腹泻粪便样品1 565份,采用实时荧光PCR进行诺如病毒Ⅰ型和Ⅱ型检测,并分析流行状况.结果 2014-2016年,连云港市腹泻人群中诺如病毒总阳性率为8.24%(129/1 565),诺如病毒Ⅰ型(GⅠ)和Ⅱ型(GⅡ)均存在,GⅠ型占6.98% (9/129);GⅡ型占93.02% (120/129).以GⅡ型为主.各年度、性别、地区腹泻患者中阳性率无差异,0~5岁组、5~65岁组和65~组阳性率有差异;诺如病毒GⅡ型在散居儿童、托幼儿童和学生腹泻人群阳性率9.25% (88/951)高于其他腹泻人群阳性率5.21%(32/614);2014-2016年诺如病毒阳性率依次为6.99%(43/615)、10.06%(49/487)和7.99%(37/463),2014年5月、2015年11月和2016年5月的阳性率高于平均水平.结论 诺如病毒在连云港地区感染稳定存在,有爆发感染的潜在风险,应加强预防控制工作.

    作者:朱晓露;巩方文;庄家毅;张学军;李莉 刊期: 2018年第01期

  • “全面两孩”政策下二胎新生儿纯母乳喂养现状及影响因素分析

    目的 了解“全面两孩”政策实施后二胎新生儿纯母乳喂养现状和影响因素,为提高其纯母乳喂养率提供参考依据.方法 用一般情况调查表、母乳喂养自我效能简式量表、母乳喂养知识问卷对320名产后未出院二胎产妇进行调查.采用logistic回归法分析其新生儿纯母乳喂养的影响因素.结果 二胎产妇母乳喂养自我效能总分均分为(52.228±10.827)分、内心维度均分为(18.947±4.303)分、技能维度均分为(33.356±6.924)分,母乳喂养知识总分均分为(12.010±3.638)分,均低于前人研究中初产妇得分.二胎新生儿纯母乳喂养率为52.5%,处于中等水平.是否乳头凹陷、刀口(切口)轻度疼痛、刀口(切口)剧烈疼痛、孕期有无妊娠并发症等知识讲授、哺乳期饮食质量、两次怀孕时间间隔、母乳喂养知识水平、认为自己乳汁不足是纯母乳喂养的影响因素.结论 二胎新生儿纯母乳喂养率处于中等水平,二胎产妇母乳喂养自我效能、知识水平较低,医护人员应实施相应措施使其提高.

    作者:郭俊彩;伍东红;张贤;张林杰;陈淑梅;马燕;张新慧 刊期: 2018年第01期

  • 贵阳市社区高血压老年患者基本公共卫生服务利用与满意度调查

    目的 了解贵阳市农村高血压老年患者对基本公共卫生服务的利用和满意度情况,为加强老年高血压防治和管理提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,对贵阳市白云区、清镇市、修文县575例农村老年高血压患者进行问卷调查,分析基本公共卫生服务利用率、满意度及影响因素.结果 调查对象各项基本公共卫生服务利用率为35.1% ~ 93.0%,总体满意度92.5%.建立健康档案、参加健康教育、免费体检、血压监测、满意度得分在不同区(县)间差异有统计学意义(P<0.01).影响满意度的主要因素有医护人员技术水平(OR=0.038)、态度(OR=0.110)、倾听程度(OR =0.075)、征询意见(OR =0.013).影响生活方式指导的主要因素有性别(OR=15.951)、民族(OR =0.427)、付费方式(OR =0.205).结论 贵阳市农村老年高血压患者对各项基本公共卫生服务利用率差距较大,满意度存在区域差异.该地区基本公共卫生服务水平尤其乡镇医护人员的技术水平和人文关怀能力以及老年男性高血压患者的健康教育均有待加强.

    作者:王宇希;童亦滨;洪峰 刊期: 2018年第01期

  • 北京市朝阳区医疗机构人员吸烟状况调查

    目的 了解北京市朝阳区医疗机构人员吸烟状况及其影响因素,为开展控烟工作提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对抽取的16家医疗机构4 448名员工进行调查,描述吸烟现状;应用logistic回归模型分析吸烟的影响因素.结果 医疗机构人员现在吸烟率为5.0%,其中男性为20.5%,女性为0.3%;吸烟者日均吸烟支数的中位数为10支,戒烟率为2.3%.logistic回归分析显示,年龄[30-39岁与18-29岁比较(OR=1.57,95% CI:1.03~2.37)、40-49岁与18-29岁比较(OR=1.54,95%CI:0.97~2.44)、50-73岁与18-29岁比较(OR=2.13,95% CI:1.31 ~3.47)]、文化程度[本科与高中及以下比较(OR =0.51,95% CI:0.34 ~0.76)、硕士及以上与高中及以下比较(OR=0.55,95% CI:0.33~0.90)]、参与控烟培训(OR=0.42,95% CI:0.31~0.57)、身体状况(OR=0.49,95% CI:0.35~0.69)、饮酒情况(OR=8.06,95% CI:5.88~ 11.06)、吸烟与被动吸烟知识得分(OR=0.90,95% CI:0.86~0.95)是男性医疗机构人员是否吸烟的影响因素.结论 男性中高年龄组、低文化水平、患病、饮酒人群是医疗机构控烟工作的重点人群,并应加强吸烟与被动吸烟知识和控烟技术的培训,降低其吸烟率.

    作者:肖琴;胡安易;孔浩南;祖伟 刊期: 2018年第01期

  • 社区高血压患者血压控制情况及影响因素分析

    目的 了解社区高血压患者的血压控制率及其影响因素,为加强社区高血压患者管理工作提供依据.方法 采取多阶段分层抽样方法抽取泸州市社区35 ~ 69岁的高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归进行影响因素分析.结果 高血压患者的血压控制率为36.8%.分析发现,文化程度、高血压核心防治知识是否及格、是否定期测血压、规律服药、减少钠盐摄人、戒烟是血压控制率的主要影响因素.文化程度高,相关知识及格的,控制率越高,OR(95%CI)依次为1.37(1.13-1.67)和1.37(1.13-2.37);规律服药的控制率(38.3%)高于不规律服药的(23.6%),OR(95%CI)为1.61(1.05-2.48);定期测血压的(41.6%)高于否的(31.6%),OR(95% CI)为1.49(1.02-2.18);采取减少钠盐摄人和戒烟的控制率高于无的,OR(95% CI)依次为1.64(1.12-2.41)和2.90(1.19-7.04).结论 泸州市社区高血压患者血压控制情况不容乐观,应加强对高血压患者的社区规范管理,以提高血压控制率,减少并发症.

    作者:张燕;杨艳;雷智;田海艳;叶运莉 刊期: 2018年第01期

  • 流浪精神病患者流行病学特征分析

    目的 了解流浪精神病患者精神疾病的种类及其伴发的传染性疾病流行病学特征、肇事肇祸的临床特征,为政府救助和科学管理提供依据.方法 以2008-2014年南宁市社会福利医院救助的2 332例流浪精神病患者的病案资料为研究对象,并利用SPSS 20.0进行统计分析.结果 7年间南宁市流浪精神病患者2 332例,平均年龄(30.34(10.12)岁;区内患者比例63.7%,以2012年入院400人为高占总比17.2%;精神疾病以精神分裂症(70.2%)为主;合并传染病患者361(15.5%)例,21 ~40岁年龄段患传染病比例较其他年龄段大;肇事肇祸患者742(31.8%)例,男性肇事肇祸发生率高于女性(P<0.05),外省患者肇事肇祸发生率高于本市的(P<0.001),离异患者肇事肇祸发生率高于已婚患者(P<0.05),活性物质所致精神障碍患者肇事肇祸发生率(54.4%)高于心境障碍患者肇事肇祸发生率(52.4%),高于精神分裂症患者肇事肇祸发生率(34.4%)(P<0.05).结论 精神分裂症是流浪精神病人的主要精神病种,传染性疾病发病率高,流浪精神病患者肇事肇祸发生率高,呼吁政府关注流浪精神病患者这一特殊群体的公共卫生问题,改善其生存条件,帮助其社会功能的恢复,维护社会安定和谐.

    作者:黄月明;伍业光;王楚;郑岚;张超;韦晓楠 刊期: 2018年第01期

  • 迷迭香多糖的抗疲劳功能及机制研究

    目的 观察迷迭香多糖的抗疲劳功能及机制.方法 昆明小鼠灌胃不同剂量迷迭香多糖并行负重游泳实验,记录小鼠的游泳时间;行自由游泳实验,检测血清中乳酸、尿素氮、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平以及腓肠肌中肌糖原含量,比较血清和肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)水平,分析骨骼肌中过氧化物酶体增殖物激活受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(mtTFA)蛋白质水平.结果 与空白对照组比较,迷迭香多糖能有效延长负重游泳时间,提高自由泳小鼠腓肠肌中肌糖原、血清和肝脏中SOD和GSH-PX的活性,降低血清中乳酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及血清和肝脏中的MDA的水平,增加骨骼肌中PGC-1α、mtTFA蛋白质水平(P<0.05).结论 迷迭香多糖能通过提供能源物质和减少不利物质以及抗氧化作用消除疲劳,其机制可能与PGC-1α、mtTFA水平改善有关.

    作者:周海洋 刊期: 2018年第01期

  • 黔南地区不同民族农村留守老年人日常生活功能受损现况及影响因素分析

    目的 了解贵州黔南民族地区汉族、布依族和水族农村留守老年人日常生活功能受损现况及分析影响因素.方法 采取多级整群抽样方法,从贵州黔南民族地区3个县抽取符合要求的汉族、布依族和水族留守老年人,共1 033人.用自制问卷调查留守老年人一般情况、慢性病情况及日常生活功能等.结果 贵州黔南民族地区不同民族的留守老年人日常生活功能受损差异有统计学意义(x2=17.197,P<0.05),其中汉族日常生活功能受损率低(40.89%),布依族居中(49.60%),水族受损率高(60.34%),不同民族日常生活功能受损的多因素分析结果显示,除年龄和就诊便利情况是共同影响因素外,不同民族的日常生活功能受损影响因素不同.结论 少数民族农村地区应合理配置基层医疗卫生资源,根据不同民族特点应因地制宜制定相应卫生政策,加强对高龄留守老年人健康教育及健康生活方式指导,以减少民族地区留守老年人伤残失能提高其健康水平和生命质量.

    作者:周全湘;卜苏洪;佘福强;李晓艳;余跃生;赵倩;曹显明;杨敬源 刊期: 2018年第01期

  • 外科手术后肺部感染的危险因素分析

    目的 分析外科手术后肺部感染的危险因素,为临床术后肺部感染的防控提供参考.方法 随机抽取某三级甲等综合医院2015年1月-2015年12月期间外科手术患者374例为研究对象,将发生术后肺部感染的患者89例设为感染组,未发生术后肺部感染的患者285例设为对照组,回顾性调查两组患者的临床资料并分析引起术后肺部感染的危险因素.结果 单因素分析筛选出外科术后肺部感染相关因素有13个,分别为年龄、基础疾病、颅脑手术、ASA评分、术前住院天数、术前预防使用抗菌药物、手术持续时间、手术性质、NNIS分级、麻醉方式、失血量、输血、入住ICU,进一步多因素logistic回归分析显示,存在基础疾病(P <0.001,OR=4.038)、全身麻醉(P=0.018,OR=8.292)、NNIS分级≥2(P=0.029,OR=5.013)、ASA评分≥Ⅲ(P=0.005,OR=3.362)、手术持续时间≥3h(P=0.019,OR=3.202)、入住ICU(P<0.001,OR=11.148)为外科手术后肺部感染的独立危险因素.结论 临床应针对存在基础疾病、全身麻醉、NNIS分级≥2等外科手术后肺部感染的高危因素采取相应的防控措施,以减少术后肺部感染的发生.

    作者:丁丽娜;程琳芝;吴晓英 刊期: 2018年第01期

  • 村医培训在提高少数民族地区农村老年高血压治疗依从性中的效果研究

    目的 分析村医培训在提高少数民族地区农村老年高血压治疗依从性中的效果.方法 采用整群随机抽样方法,抽取宁夏某县原发性高血压患者作为研究对象,分别于2015年8月和2016年8月进行基线调查和干预后调查,基线调查后进行村医高血压知识专项培训,督促村医利用一年4次的高血压随访机会,对患者进行面对面高血压健康教育.分析村医专项培训对提高高血压患者治疗依从性的效果.结果 429名患者进入基线调查,干预一年后,随访到398名,失访率为7.22%.村医培训干预后,患者遵医行为、不良服药行为、日常生活管理行为和总依从性得分均有所提高(P<0.05).而烟酒嗜好管理行为和高血压知识水平与干预前相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对少数民族地区村医的专项培训能明显提高老年高血压患者的治疗依从性.

    作者:王发选;孙林清;曹伊贞;李琴;陈卫红 刊期: 2018年第01期

  • 卟啉合成试验在嗜血杆菌快速鉴定中的临床应用

    目的 比较卟啉合成试验(ALA)与传统生化试验在嗜血杆菌鉴定中的一致性,结合快速β-内酰胺酶检测评估其临床应用价值.方法 收集下呼吸道感染病例信息及其痰液标本并使用筛选平板分离嗜血杆菌,使用VITEK2compact系统鉴定可疑菌落同时应用ALA试纸条检测细菌卟啉合成能力,并评估结果一致性.使用显色头孢硝噻吩法检测流感嗜血杆菌β-内酰胺酶,并使用ATB HAEMO板条检测其抗菌药物小抑菌浓度(M1C).结果 共收集3503例病例及标本,分离到嗜血杆菌329株,分离率9.4% (329/3 503),分离菌株主要来自10岁以下儿童(80.2%,264/329).菌株经两种方法同时鉴定,314株流感嗜血杆菌及11株非流感嗜血杆菌鉴定结果一致,一致率为98.8%(325/329).314株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为54.5%(171/314),非产酶株中有22.4%(32/143)为BLNAR株(β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药),产酶株与非产酶株仅氨苄西林与头孢噻肟药敏结果差异有统计学意义,但普通非产酶株与BLNAR药敏结果差异较大.结论 嗜血杆菌主要分离自儿童,ALA试验与传统生化鉴定一致性较好,可以作为常规鉴定方法的有效补充,结合β-内酰胺酶检测可快速为临床提供有价值的预测性药敏报告,满足临床需求,值得基层医疗机构推广应用.

    作者:王小龙;刘靳波;袁平宗;汪永强;张淑霞;刘恋;丁银环;宋敏;唐敏 刊期: 2018年第01期

  • 1964-2016年广东省某市法定传染病发病谱变化趋势分析

    目的 分析广东省某市1964-2016年法定传染病发病谱变化趋势,为制订传染病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法分析不同年代、不同传播途径的法定传染病发病谱变化趋势.结果 1964-2016年,广东省某市累计报告甲乙类传染病29种共计1 128 322例,报告死亡病例933例,年平均发病率为1 418.55/10万,年平均死亡率为1.17/10万.60~ 80年代甲乙类传染病发病以呼吸道传染病为主,麻疹、流感、痢疾、百日咳、病毒性肝炎为该时期传染病发病谱的主要优势病种.90年代至今以血源及性传播传染病为主,病毒性肝炎、淋病、梅毒、肺结核为该时期传染病发病谱的主要优势病种.肠道传染病从70年代开始呈现下降趋势,2015年发病率低为9.80/10万.自然疫源及虫媒传染病从70年代开始发病下降,2010-2016年回升与登革热疫情流行有关.免疫规划相关传染病发病大幅度下降.结论 1964-2016年广东省某市传染病防控工作成效显著,法定传染病发病、死亡总体呈现下降趋势.53年间传染病发病谱发生了根本性的变化.新时期传染病防控工作仍然面临巨大挑战.

    作者:陈秀云;王曼 刊期: 2018年第01期

  • 去卵巢联合高脂饮食致雌性大鼠脂肪组织炎症激活的机制研究

    目的 探讨去卵巢联合高脂饮食致雌性大鼠脂肪组织炎症激活是否与成纤维细胞生长因子21 (FGF21)信号通路相关.方法 30只雌性SD大鼠随机分为假手术对照组(SHAM)、去卵巢组(OVX)、去卵巢+高脂组(OVX+HFD),高脂饲料喂养28周,GTT和ITT法分析大鼠的胰岛素抵抗,检测血脂指标,观察肾周脂肪细胞的体积变化,免疫组化和蛋白印迹法分析肾周脂肪组织中的磷酸化c-Jun氨基端激酶(P-JNK)、血管内皮生长因子(VEGF)、β-Klotho和FGF21的表达.结果 与SHAM组相比,OVX和OVX+ HFD组大鼠出现胰岛素抵抗,血脂水平上升,肾周白色脂肪组织脂肪细胞的体积增大,P-JNK的表达也增加,VEGF、β-Klotho和FGF21的表达下调,以OVX+ HFD组病理学和基因表达变化为明显.结论 雌激素缺乏可造成胰岛素抵抗、脂肪组织内炎性激活和FGF21信号通路的衰减,若联合高脂饮食则病变更加明显.

    作者:张一;王诺金;陈冠军;代芳;张楠;鲁云霞;章秋 刊期: 2018年第01期

  • 2015-2016年滨州市387份蔬菜农药残留监测结果分析

    目的 了解滨州市蔬菜中农药残留情况,为蔬菜的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 2015-2016年滨州市共采集流通和种植环节的8个品种387份蔬菜样品,用国标法进行农药残留的检测.依据GB2763-2016《食品中农药大残留限量》对2015-2016年市售蔬菜产品中农药残留进行判定.结果 共计检测蔬菜样品387份,农药残留检出率为0.36%(40/11 223),超标率为0.05% (6/11 223),样品不合格率为1.55%(6/387).各类蔬菜中以茄果类蔬菜农药检出率29.79%(14/47)高,其次为甘蓝类蔬菜13.04%(3/23).各类农药检出率排序为:拟除虫菊酯类农药>有机磷农药>氨基甲酸酯类农药.其中主要的检出农药为毒死蜱和联苯菊酯,均为3.62% (14/387).结论 滨州市蔬菜产品存在不同程度的农药残留污染,禁用农药在蔬菜中仍有检出,但农残超标情况处于较低水平.

    作者:刘风仙;聂勇光;陈琳琳 刊期: 2018年第01期

  • 南疆克州柯尔克孜族牧民卫生服务需要与利用现状调查

    目的 分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策.方法 于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人.结果 结果显示,被调查牧民两周患病率20.6% (153/743),慢性病患病率32.3%(240/743),两周患者就诊率9.2%(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8%,两周患病未就诊率17.6% (27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关.深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏.结论 调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平.

    作者:王谨;李新辉;吾曲孔·买买提肉孜;范晶晶;刘润麟;托合托那力·玉米尔江;沙不尔江·玉苏甫阿力 刊期: 2018年第01期

  • 宁夏抗病毒治疗患者HIV基因型耐药及亚型分析

    目的 了解宁夏已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)耐药株的发生及基因亚型分布情况.方法 对宁夏2016年已经接受HAART>6个月的病人,进行横断面调查并采集血液样本检测HIV-1病毒载量,对病毒载量>1000拷贝/毫升的样本进行耐药及基因亚型分析.结果 共调查并成功采集了631例病人的血液样本,病毒载量>1000拷贝/毫升的样本65例,病毒未抑制率为10.3%(65/631).终获得57例样本序列用于耐药分析,其中29例发生耐药位点突变,病毒未抑制个体总耐药发生率为50.88%(29/57),调查人群总耐药发生率为4.65%(29/623).20例对NRTIs(Nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)类药物耐药,27例对NNRTIs(Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)类药物耐药,1例对PIs(Protease Inhibitors,Pls)类药物耐药.NRTIs耐药主要突变位点为M184V/M184I,NNRTIs耐药主要突变位点为K103N、Y181C/Y181I8、G190S/G190A,PIs主要耐药位点突变和次要耐药位点突变分别为M46I,Q58E.耐药突变毒株,以CRF01_AE亚型和CRF07_BC亚型为主.结论 宁夏HIV-1耐药毒株的发生率目前仍处于低水平,耐药突变毒株亚型以CRF01_AE、CRF07_BC亚型为主.应加强用药监督,严防耐药株的流行.

    作者:曹慜;杨东智;吴忠兰;马学旻 刊期: 2018年第01期

  • 基于基尼系数和泰尔指数的河南省卫生计生资源配置公平性研究

    目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评.方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价.结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间.按人口分布配置的公平性优于按地理的.各资源泰尔指数总体呈下滑趋向.现有的不公平大都来自各区域之间.结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性.

    作者:崔俊丹;田庆丰;鲁评;王小娟;鄢运威 刊期: 2018年第01期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院