黄月明；伍业光；王楚；郑岚；张超；韦晓楠
目的 研究石墨炉原子吸收法测定尿铅的影响因素.方法 比较5种基体改进剂的效果并选择佳基体改进剂及其用量;优化石墨炉的升温程序;对标准加入法与外标法及尿样的稀释比例对尿铅测定的影响进行探讨.结果 基体改进剂及其用量、灰化温度、原子化温度、尿样稀释及标准曲线中加入正常人尿与否对尿铅的测定影响较大.比较5种基体改进剂的效果,佳基体改进剂及用量为5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯.优化石墨炉升温程序,佳灰化温度为l 200C,佳原子化温度为1 600℃,在灰化之前通人空气,有利于清除尿样中的有机物.在标准曲线中加入正常人尿,测定1∶1稀释尿样加标回收率和尿铅参考物,加标回收率在95.3％-112.7％之间,尿铅参考物测定值在标准值范围内.结论 石墨炉原子吸收法测尿铅,采用5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯基体改进剂,佳灰化温度l 200℃,佳原子化温度1 600C,在灰化之前通人空气,采用加入正常人尿的标准加入曲线测定1∶1稀释尿样,可得到更加准确的尿铅测定结果.
作者：杨文英；李甜；王宝旺 刊期： 2018年第01期
目的 分析村医培训在提高少数民族地区农村老年高血压治疗依从性中的效果.方法 采用整群随机抽样方法,抽取宁夏某县原发性高血压患者作为研究对象,分别于2015年8月和2016年8月进行基线调查和干预后调查,基线调查后进行村医高血压知识专项培训,督促村医利用一年4次的高血压随访机会,对患者进行面对面高血压健康教育.分析村医专项培训对提高高血压患者治疗依从性的效果.结果 429名患者进入基线调查,干预一年后,随访到398名,失访率为7.22％.村医培训干预后,患者遵医行为、不良服药行为、日常生活管理行为和总依从性得分均有所提高(P＜0.05).而烟酒嗜好管理行为和高血压知识水平与干预前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对少数民族地区村医的专项培训能明显提高老年高血压患者的治疗依从性.
作者：王发选；孙林清；曹伊贞；李琴；陈卫红 刊期： 2018年第01期
目的 建立食物中毒样品中12种抗凝血杀鼠剂的超高效液相色谱-三重四极杆/线性离子阱串联质谱(QTrap LC-MS/MS)的检测方法.方法 样品经快速分散固相萃取法(QuEChERS)提取和净化,ACQUITY UPLC BEH-C18柱(1.7μm,2.1mm×50mm)分离,5mmol/L乙酸铵和乙腈为流动相梯度洗脱,按照多级反应监测(MRM)→信息相关采集(IDA)→增强子离子扫描(EPI)→谱库检索的模式进行分析.结果 12种抗凝血杀鼠剂线性相关系数均大于0.99,平均回收率为78.2％ ～ 108.2％,相对标准偏差为1.8％～12.3％,方法的检出限为0.006～0.03 μg/kg,定量限为0.02～0.10μg/kg.结论 该法简便快速,灵敏度高、重现性较好,适用于食物中毒样品中12种抗凝血杀鼠剂同时快速测定.
作者：曹小丽；杨晓倩；焦海涛；刘仲；刘素华；张鑫 刊期： 2018年第01期
目的 了解武汉市社区老年人抑郁现状及其影响因素.方法 应用抑郁量表(Chinese version of the CES-D)对武汉市895名社区老年人抑郁状况进行调查,采用x检验进行组间抑郁率的比较,多元线性回归进行抑郁影响因素分析.结果 武汉市社区老年人抑郁率为15.6％.多元线性回归分析表明:慢性病数量越多是抑郁发生的危险因素,而经常进行体育锻炼、参与脑力活动,在婚状态是抑郁保护因素.标准回归系数分别为0.078、-0.131、-0.133、-0.076(P ＜0.05).结论 为减少抑郁的发生率,应加强健康教育,重视慢性病防治,鼓励老年人多参加体育锻炼和脑力活动,并加强对单身老年人的关怀.
作者：李珍；甄薇；毛宗福 刊期： 2018年第01期
目的 了解社区高血压患者的血压控制率及其影响因素,为加强社区高血压患者管理工作提供依据.方法 采取多阶段分层抽样方法抽取泸州市社区35 ～ 69岁的高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归进行影响因素分析.结果 高血压患者的血压控制率为36.8％.分析发现,文化程度、高血压核心防治知识是否及格、是否定期测血压、规律服药、减少钠盐摄人、戒烟是血压控制率的主要影响因素.文化程度高,相关知识及格的,控制率越高,OR(95％CI)依次为1.37(1.13-1.67)和1.37(1.13-2.37);规律服药的控制率(38.3％)高于不规律服药的(23.6％),OR(95％CI)为1.61(1.05-2.48);定期测血压的(41.6％)高于否的(31.6％),OR(95％ CI)为1.49(1.02-2.18);采取减少钠盐摄人和戒烟的控制率高于无的,OR(95％ CI)依次为1.64(1.12-2.41)和2.90(1.19-7.04).结论 泸州市社区高血压患者血压控制情况不容乐观,应加强对高血压患者的社区规范管理,以提高血压控制率,减少并发症.
作者：张燕；杨艳；雷智；田海艳；叶运莉 刊期： 2018年第01期
目的 了解攀枝花市近年来健康人群麻疹抗体水平情况,为评估麻疹疫情风险,调整免疫策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测攀枝花市健康人群麻疹IgG抗体水平,采用SPSS22.0进行x2检验.结果 2013年和2015年分别采集有效血清样本706份和682份,麻疹IgG抗体阳性率分别是84.84％、87.24％;不同年龄段、不同接种情况人群抗体阳性率差异有统计学意义.2013年和2015年各年龄组抗体阳性率之间差异有统计学意义(P均＜0.05).两年间均是＜1岁组、1岁～组抗体水平较低,且2015年15～岁组及≥20岁组抗体水平较低.2015年,全人群、15岁以下人群与3 ～15岁人群的麻疹疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.05).2015年,全人群与15岁以下人群接种两剂次及以上麻疹疫苗的人群抗体阳性率均大于只接种一剂麻疹疫苗、未接种麻疹疫苗和接种记录不详的人群.结论 抗体水平低的人群是麻疹发病的高危人群,低年龄组及成人麻疹抗体水平较低且麻疹高发,是攀枝花市麻疹防控的重点人群.
作者：黄小梅；蓝羲；周晓莉；魏雪雨 刊期： 2018年第01期
目的 分析乌鲁木齐市体检人群代谢综合征的患病特点,探讨代谢综合征病理生理机制.方法 选择乌鲁木齐市某体检中心代谢综合征患者数据,描述性分析不同年龄、不同性别的代谢综合征患者各组分患病情况及聚集情况.采用因子分析方法,探讨不同性别代谢综合征9项指标组分:体质指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、腰围、甘油三酯、总胆固醇的潜在支配因子.结果 (1)代谢综合征各组分患病率由高到低依次为超重或肥胖、高血压、高血糖、高血脂.(2)常见的代谢综合征组合形式为肥胖+高血压+高血糖.(3)不同性别因子分析显示,肥胖因子、血压因子、脂代谢因子、糖耐量因子是代谢综合征的潜在支配因子.共性因子的累积贡献率在男性和女性中分别为71.47％和67.38％.男性中主导因子为肥胖因子,女性为血压因子.结论 乌鲁木齐市代谢综合征病理生理机制复杂,预防代谢综合征的发生应从以上4个因子出发.尤其是男性注意控制体重,女性注意控制血压.
作者：闫慈；田翔华；阿拉依·阿汗；张伟文；曹明芹 刊期： 2018年第01期
目的 分析安徽省肿瘤登记地区2010-2013年女性甲状腺癌发病趋势情况.方法 对2010-2013年安徽省肿瘤登记地区女性甲状腺癌发病资料进行分析,计算女性甲状腺癌发病率.结果 安徽省肿瘤登记地区农村女性甲状腺癌发病率由2010年1.55/10万增长至2013年的3.67/10万,城市女性甲状腺癌发病率由2010年3.48/10万增长至2013年的7.48/10万;增长的趋势均具有统计学意义(农村组2010-2013年趋势x2=32.88,P＜0.05;城市组2010-2013年趋势x2=60.34,P＜0.05),农村女性甲状腺癌发病率与城市组比较差异有统计学意义(Z=-2.93,P＜0.05).结论 城市女性甲状腺癌发病率高于农村,除了城市0-24岁女性外,其他城市及农村女性甲状腺癌均表现出逐年上升趋势,要加强各年龄段女性甲状腺癌的防控工作,减轻甲状腺癌造成的疾病负担.
作者：戴丹；查震球；陈叶纪；刘志荣 刊期： 2018年第01期
目的 探索空巢老年人养老意愿及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的问卷对徐州市城乡社区60岁及以上的空巢老年人进行人户调查;采用x2检验与多分类Logistic回归分析老年人养老方式选择的影响因素.结果 调查的1 176位老年人中,选择家庭自我养老、机构养老、社区居家养老的老年人分别占73.5％、11.9％、14.6％;居住在城市、有离退休待遇、配偶健在的倾向于选择家庭自我养老;高学历、独居、身患多种慢性疾病的倾向于选择机构养老;对子女尽孝评价较低的倾向于选择社区居家养老.结论 空巢老年人养老方式选择还是以家庭自我养老为主,应保护和提高空巢老年人自我养老能力,同时根据老年人特征与需求,加强养老机构的分类服务建设,积极寻找社区居家养老存在的问题并加以改进.
作者：胡斌；朱蓓；刘毅；线香玲；张冰蟾 刊期： 2018年第01期
目的 了解贵州省百日咳病例频发地区健康人群抗体水平,评估真实发病水平和疾病风险,为其预防和控制提供依据.方法 2016年12月在贵州省钟山区和威宁县2个百日咳频发地区,采用分层抽样和随机抽样的方法采集健康人群的静脉血清3～5ml;通过酶联免疫吸附实验(ELISA)定量测定血清中百日咳鲍特菌总IgG含量;采用Microsoft Excel软件整理测定结果,通过SPSS 18.0,选用方差分析和卡方检验等统计方法进行数据分析.结果 共检测钟山区和威宁县健康人群血清605份,百日咳鲍特菌总IgG阳性率为10.41％,其浓度几何均值为10.46IU/ml;男女性别间百日咳鲍特菌总IgG抗体阳性率(10.55％,10.00％)和抗体浓度(9.911U/ml,10.95 IU/ml)均无统计学差异(x2=0.049,P=0.893;F=2.957,P=0.355);4剂次无细胞百白破疫苗(DTaP)免疫人群与3剂次DTaP疫苗免疫人群间的百日咳鲍特菌总IgG浓度分别为2.96IU/ml、2.76IU/ml,二者间百日咳鲍特菌总IgG浓度差异无统计学意义(F=6.757,P=0.694);0-3岁人群百日咳鲍特菌总IgG浓度随接种时间推移而下降,末次接种疫苗后5个月内为3.61IU/ml,2-3年后降至2.19IU/ml(F =2.731,P=0.035);受百日咳感染影响,青少年和成人百日咳鲍特菌总IgG浓度有较明显的峰值,抗体水平随年龄增长呈波动性上升.结论 贵州省百日咳频发的钟山区和威宁县健康人群血清中百日咳鲍特菌总IgG水平较低,可能存在接受疫苗免疫的人群仍然感染百日咳的现象,需进一步加强监测,优化免疫策略.
作者：张德著；刘淳婷；万永虎；蒋凤；刘铭；刘清；管庆虎；王涛；李祝薇；叶新贵 刊期： 2018年第01期
目的 考察精神分裂症患者家庭亲密度和适应性对其经验性回避水平的影响以及社会支持在其中的中介作用.方法 采用家庭亲密度和适应性量表第二版、领悟社会支持量表、接纳与行动问卷第二版对200名精神分裂症患者进行测查.结果 (1)精神分裂症患者的经验性回避与家庭亲密度和适应性和社会支持均呈负相关,家庭亲密度和适应性和社会支持均呈正相关,且所有相关均显示差异具有统计学意义;(2)精神分裂症患者家庭亲密度和适应性能够有效预测经验性回避水平,社会支持在家庭亲密度和适应性和经验性回避之间起着部分中介作用.结论 精神分裂症患者家庭亲密度和适应性通过对社会支持间接影响经验性回避的水平.
作者：何厚建；胡茂荣；陈盈；赖雄；王敬 刊期： 2018年第01期
目的 分析唐山市1977-2016年人间布鲁菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为今后唐山市布病防治工作提供依据.方法 收集1977-2016年唐山市布病监测数据和相关文献数据,对布病的发病年龄、性别、职业、时间和地区分布进行描述性统计分析.结果 39年间共报告布病病例2 407例,发病率在0.0-7.17/10万之间,呈逐年上升趋势,自2013年以来一直居全省第三.高发地区是迁安市、乐亭县和滦南县,尤其迁安市建昌营镇回民聚集地高发.春夏季高发;发病人群以45～64岁的饲养员和农民为主,占84.1％;男性多于女性.病例以饲养、放牧、贩运牲畜及畜产品、屠宰、加工牲畜等直接接触病畜感染为主.结论 唐山市布病疫情逐年上升,流行范围逐年扩大,加强牲畜检疫,做好职业人群的健康教育和个人防护,是今后布病防控的重点.
作者：高雯；张志坤；王建红；王良群；项东；张绍文；张杰 刊期： 2018年第01期
目的 了解陕西省肉类食品中重金属的污染状况及评价其健康风险.方法 根据陕西省食品污染物和有害因素风险监测方案进行样品采集和检测,以食品安全国家标准(GB2762-2012)规定的限量为标准对其重金属含量进行评价,并评估居民经食用肉类所致重金属暴露量,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对其引起的健康风险进行评估.结果 对770份样品的重金属含量进行测定,其中有6份Cd含量超标、1份Cr含量超标、15份Pb含量超标、1份As含量超标、3份Hg含量超标(镍没有国家限量标准,不做判断);比较5种肉类食品中6种重金属含量,畜禽肾脏中的镉含量较高,为0.148 mg/kg,肝脏中铅含量偏高,为0.079 6mg/kg,水产品中的砷、汞含量明显高于其他类别,甲壳类中铬和镍含量明显较其他类偏高;居民经食用肉类所致重金属的摄人量镉高,亦在安全级别;铬的平均和偏高健康危害年风险值均大于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的大可接受值5.0×10-5/年.结论 陕西省少数肉类样品存在超标情况,其余均可安全食用,但对于含重金属较高的甲壳类应避免长期大量食用.铬的个人年风险值高于ICRP推荐的大可接受值,有必要开展食品中铬形态监测工作.
作者：王彩霞；刘宇；郭蓉；袁文婷；程国霞；王秀梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析广东省某市1964-2016年法定传染病发病谱变化趋势,为制订传染病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法分析不同年代、不同传播途径的法定传染病发病谱变化趋势.结果 1964-2016年,广东省某市累计报告甲乙类传染病29种共计1 128 322例,报告死亡病例933例,年平均发病率为1 418.55/10万,年平均死亡率为1.17/10万.60～ 80年代甲乙类传染病发病以呼吸道传染病为主,麻疹、流感、痢疾、百日咳、病毒性肝炎为该时期传染病发病谱的主要优势病种.90年代至今以血源及性传播传染病为主,病毒性肝炎、淋病、梅毒、肺结核为该时期传染病发病谱的主要优势病种.肠道传染病从70年代开始呈现下降趋势,2015年发病率低为9.80/10万.自然疫源及虫媒传染病从70年代开始发病下降,2010-2016年回升与登革热疫情流行有关.免疫规划相关传染病发病大幅度下降.结论 1964-2016年广东省某市传染病防控工作成效显著,法定传染病发病、死亡总体呈现下降趋势.53年间传染病发病谱发生了根本性的变化.新时期传染病防控工作仍然面临巨大挑战.
作者：陈秀云；王曼 刊期： 2018年第01期
目的 分析武汉市2012-2017监测年度流感流行特征,为本地区流感防控提供科学依据.方法 对2012-2017监测年度流感样病例报告、病原学检测和暴发疫情监测数据进行统计分析.结果 2012-2017监测年度,武汉市两家流感监测哨点医院报告的流感样病例数,0～4岁年龄组高,占流感样病例总数的84.2％(215 338/255 600).两家哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本8 528份,流感病毒核酸检测阳性率为11.7％(888/8 528),检出的阳性标本以A(H3)为主,占阳性标本总数的61.2％(543/888).流感流行呈现冬季和夏季双峰特点,A(H3)、新A(H1)和B型流感交替流行.2012-2016年共报告11起流感样病例暴发疫情,其中10起发生在中小学校和托幼机构.结论 2012-2017监测年度流感流行强度保持平稳,不同监测年度流行高峰期病原优势株交替流行,应加强15岁以下和60岁以上年龄组流感样病例监测,加强中小学校和托幼机构流感样病例暴发疫情监测.
作者：汪鹏；杨小兵；孔德广；王英 刊期： 2018年第01期
目的 了解宁夏已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)耐药株的发生及基因亚型分布情况.方法 对宁夏2016年已经接受HAART＞6个月的病人,进行横断面调查并采集血液样本检测HIV-1病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本进行耐药及基因亚型分析.结果 共调查并成功采集了631例病人的血液样本,病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本65例,病毒未抑制率为10.3％(65/631).终获得57例样本序列用于耐药分析,其中29例发生耐药位点突变,病毒未抑制个体总耐药发生率为50.88％(29/57),调查人群总耐药发生率为4.65％(29/623).20例对NRTIs(Nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)类药物耐药,27例对NNRTIs(Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)类药物耐药,1例对PIs(Protease Inhibitors,Pls)类药物耐药.NRTIs耐药主要突变位点为M184V/M184I,NNRTIs耐药主要突变位点为K103N、Y181C/Y181I8、G190S/G190A,PIs主要耐药位点突变和次要耐药位点突变分别为M46I,Q58E.耐药突变毒株,以CRF01_AE亚型和CRF07_BC亚型为主.结论 宁夏HIV-1耐药毒株的发生率目前仍处于低水平,耐药突变毒株亚型以CRF01_AE、CRF07_BC亚型为主.应加强用药监督,严防耐药株的流行.
作者：曹慜；杨东智；吴忠兰；马学旻 刊期： 2018年第01期
目的 了解北京市朝阳区医疗机构人员吸烟状况及其影响因素,为开展控烟工作提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对抽取的16家医疗机构4 448名员工进行调查,描述吸烟现状;应用logistic回归模型分析吸烟的影响因素.结果 医疗机构人员现在吸烟率为5.0％,其中男性为20.5％,女性为0.3％;吸烟者日均吸烟支数的中位数为10支,戒烟率为2.3％.logistic回归分析显示,年龄[30-39岁与18-29岁比较(OR=1.57,95％ CI:1.03～2.37)、40-49岁与18-29岁比较(OR=1.54,95％CI:0.97～2.44)、50-73岁与18-29岁比较(OR=2.13,95％ CI:1.31 ～3.47)]、文化程度[本科与高中及以下比较(OR =0.51,95％ CI:0.34 ～0.76)、硕士及以上与高中及以下比较(OR=0.55,95％ CI:0.33～0.90)]、参与控烟培训(OR=0.42,95％ CI:0.31～0.57)、身体状况(OR=0.49,95％ CI:0.35～0.69)、饮酒情况(OR=8.06,95％ CI:5.88～ 11.06)、吸烟与被动吸烟知识得分(OR=0.90,95％ CI:0.86～0.95)是男性医疗机构人员是否吸烟的影响因素.结论 男性中高年龄组、低文化水平、患病、饮酒人群是医疗机构控烟工作的重点人群,并应加强吸烟与被动吸烟知识和控烟技术的培训,降低其吸烟率.
作者：肖琴；胡安易；孔浩南；祖伟 刊期： 2018年第01期
本文回顾了空气气溶胶病原体的采样、检测方法方面的研究现状,分析干扰采样和检测的相关因素;并提出空气气溶胶中病原体监测预警系统将朝一体化、自动化、实时化和智能化方向发展.
作者：夏舒；李昕；张海燕；刘仲明；王捷 刊期： 2018年第01期
目的 调查妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑现状及影响因素,为改善妊娠糖尿病患者的心理状况提供参考.方法 2017年1月-2017年6月,采用一般情况调查表、妊娠相关焦虑量表,易感人格类型问卷、一般自我效能感量表、社会支持量表等对郑州市某三级综合医院产科门诊218例妊娠糖尿病患者进行妊娠相关焦虑及影响因素的调查研究.结果 妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑的阳性率为43.1％.多元逐步回归分析显示社会支持、自我效能、文化程度、家庭月收入是妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑的保护因素,易感人格、有不良妊娠史是妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑的危险因素,可解释妊娠相关焦虑43.3％的变异.结论 妊娠糖尿病患者妊娠相关焦虑发生较为普遍,影响患者及胎儿健康,医务人员应根据妊娠相关焦虑的危险因素制定孕期心理保健措施.
作者：祁梦君；朱淑青；张利霞；程远尊；张贤贤 刊期： 2018年第01期
目的 评价优脂清胶囊的辅助降血脂作用.方法 SD大鼠按体重随机分为空白对照组(10只)和模型对照组(52只),空白组给予维持饲料,模型组给予高脂饲料,9天后从模型组中选出40只高血脂大鼠,根据甘油三酯水平随机分为模型对照组和优脂清胶囊高[1.2g/(kg·BW)]、中[0.4g/(kg·BW)]、低[0.2g/(kg·BW)]3个剂量组,每组10只.优脂清胶囊各剂量组每天灌胃给予相应剂量的受试样品,模型对照和空白对照组灌胃给予纯水.31天和45天时取血检测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 31天时,优脂清胶囊高剂量组大鼠血清TG水平显著低于模型对照组(P＜0.05),45天时,优脂清胶囊3个剂量组大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平均低于模型对照组(P＜0.01).结论 优脂清胶囊对高脂模型大鼠具有辅助降血脂功能.
作者：蔡铁全；胡宇驰；李雪梅；赵晋燕；肖珠 刊期： 2018年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
