杜鸣；刘佳霖；许鑫；陈敏；廖亚玲；胡光煦；夏飞
目的 研究老年人健康促进生活方式现状及其影响因素.方法 采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Pro-moting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对432名60岁以上老年人的生活方式现状进行调查.结果 老年人健康促进生活方式量表平均得分为(123.84±19.36)分.各分量表得分依次为:人际关系(21.73±4.09)分、营养(23.03±4.31)分、压力应付(16.96±4.74)分、自我实现(18.58±4.19)分、运动锻炼(19.95±3.56)分和健康责任(23.60±4.25)分.不同性别、年龄、居住地、婚姻状况和受教育程度的老年人健康促进生活方式水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市社区老年人的健康促进生活方式在老年人群中处于中等水平,性别、年龄、居住地、受教育情况和婚姻状况都是健康促进生活方式的影响因素.
作者：赵江豪；唐菀；兰梦雪；张玉平 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法 利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web ofScienee数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95％CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异.结果 纳入16项随机对照试验,共1478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例.结果 显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95％CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用.
作者：段人榕；李丽；杨芝萍 刊期： 2018年第04期
目的 分析2009-2015年西安地区呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)的流行情况和季节分布特征.方法 统计2009-2015年西安地区RSV的阳性标本资料,用集中度法和圆形分布法分析RSV流行的集中趋势,并计算高峰日和高峰期.结果 西安地区RSV阳性率为9.57％,住院病例检出RSV 93例、男性病例检出87例,3岁以下年龄组高发(84例).西安地区RSV的M值为0.559,有明显的季节性,秋冬季高发.圆形分布R值为0.558,推测发病高峰日为12月2日,发病高峰期为10月1日-2月3日.2种型别交替出现流行.结论 西安地区RSV的发病具有明显的季节性,集中趋势明显,秋冬季高发,应当加强监测工作及预防控制措施.
作者：张蕾；史伟；许晶；余鹏博 刊期： 2018年第04期
目的 了解昆明市居民重大慢性病过早死亡的原因.方法 统计2015年昆明市死因监测数据,计算30～69岁户籍居民重大慢性病死亡率、构成比和死亡概率.结果 2015年昆明市居民重大慢性病过早死亡8 302例,过早死亡率为263.95/10万,占重大慢性病死亡的31.26％.前5位死因依次为脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患、肝癌,占重大慢性病过早死亡的64.48％.男性过早死亡率为344.27/10万,女性为182.16/10万,男性高于女性(P＜0.05).男女均呈现死亡率随着年龄增长而升高.城乡居民重大慢性病过早死亡率存在统计学差异,农村(272.14/10万)高于城市(253.54/10万)(P＜0.05).全市居民重大慢性病早死概率为12.89％,其中男性(16.44％)高于女性(9.13％);农村(14.03％)高于城市(11.66％).结论 昆明市30～69岁居民脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患和肝癌等重大慢性病已成为影响居民过早死亡的主要原因,应加强不健康生活方式和行为的综合干预与控制.
作者：李志坤；李琦；杨昭；杨唯；李云涛 刊期： 2018年第04期
目的 了解高唐县居民脑血管病死亡状况,分析其死亡趋势,为制定脑血管病预防和控制措施提供科学依据.方法 对高唐县2008-2016年居民脑血管病死亡资料进行统计分析,计算死因构成比、粗死亡率、标化死亡率和减寿率,并进行趋势分析.结果 2008-2016年全县居民脑血管病死亡8 313人,占总死亡的26.83％,年均粗死亡率187.97/10万,标化死亡率108.23/10万.男性死亡4 534人,年均粗死亡率201.62/10万,标化死亡率110.16/10万;女性死亡3 779人,年均粗死亡率173.86/10万,标化死亡率105.71/10万.死亡率与标化死亡率随年份增长略呈下降趋势(x2趋势=22.47,P＜0.001,x2趋势=206.35,P＜0.01);农村死亡率(199.35/10万)高于城市(162.46/10万);死亡率随着年龄的增长而升高,60岁以后死亡率呈快速上升趋势;2008-2016年份居民期望寿命上升1.25岁,脑血管病的减寿年数为23 826人年,年均减寿率为5.88‰.结论 脑血管病是导致60岁以上人群死亡的重点疾病,已严重危害身体健康和生活质量,各级应加强脑血管病的病因预防与行为干预,大限度降低脑血管病对身心健康和社会的危害.
作者：张其忠；刘志华 刊期： 2018年第04期
目的 了解成都市7～12岁儿童的膳食模式现状并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样选取91 1例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量,在此基础上利用主成分分析法建立儿童的膳食模式.通过多重线性逐步回归分析确定儿童膳食模式的影响因素.结果 成都市7～12岁儿童有4种膳食模式,分别为西方型、传统型、蔬果型以及高能量型膳食模式.年龄与西方型(P＜0.001)和高能量型膳食模式(P＜＜0.001)得分成正相关,而父亲学历和夜间睡眠时间与西方型膳食模式得分呈负相关(P＜0.05).性别对传统型膳食模式有影响,女生的传统型膳食模式得分较男生低(P＜0.05).体力活动水平与蔬果型膳食模式得分呈正相关(P＜0.05).结论 成都市儿童有4种主要的膳食模式,社会人口学因素以及生活方式会对儿童的膳食模式产生影响.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；龚云辉；梁一；赵莉；田果；黄睿；李晓辉；何志凡；成果 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于支撑课题的任务驱动教学法在预防医学毕业设计中的应用效果.方法 选择公共卫生学院预防医学五年级学生为研究对象,按学号分段将110名学生分为2组;观察组采用任务驱动教学法,对照组采取传统毕业设计教学方法,时间进度与观察组一致.通过毕业设计考核3层次评分和综合成绩进行教学质量评价.结果 观察组学生毕业设计第三方评阅人评分、答辩评分和综合成绩均高于对照组(P＜0.001);观察组综合成绩学生优良人数分布优于对照组(P＜0.05).结构性分析显示,评阅人评分的4项一级指标平均得分率,观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组学生的答辩小组评分“选题质量”、“能力水平”、“创新”和“问题回答”的平均得分率均值均高于对照组(P＜0.05).结论 基于支撑课题的任务驱动教学法有助于促进毕业设计的选题质量,增强学生的创新意识和表达能力,提高毕业设计带教效果.
作者：黄辉；巴月；张慧珍；朱静媛；程学敏；范清堂；赵宁；段丽菊；崔留欣 刊期： 2018年第04期
调节性B细胞(Bregs)是近些年所确认的一种B细胞亚型,据报道,其在机体炎症反应、自身免疫以及癌症中扮演着重要的角色.Bregs生成的白细胞介素(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF -β)和程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)等细胞因子能够影响炎症反应和抑制机体肿瘤免疫.本综述总结了pubmed文献库中近年来新的关于Bregs表型特点以及它们在抑制肿瘤免疫机制方面的研究进展,需要指出的是,目前Bregs的表面标记物仍不够明确,抑制肿瘤免疫的机制也仍有待更深入的研究.
作者：郑筱男；唐恋莎；韩鑫；陈媛；魏强；杨璐 刊期： 2018年第04期
目的 分析国内内科住院病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的主要危险因素,为VTE的防治决策提供参考依据.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的关于中国内科住院病人发生VTE危险因素病例对照研究的6篇文献进行定量综合分析,共纳入病例923例,对照l 230例.结果 各因素合并OR值及95％CI分别为:需要卧床＞72h OR=2.69(1.69～4.30);中心静脉置管OR=4.88(2.38～9.99);恶性肿瘤OR=3.09(1.16～ 8.25);1个月内大手术史OR=3.34(1.27～ 8.79);心力衰竭OR=1.66(1.25～ 2.19);严重的肺部疾病OR=2.52(1.82～ 3.50);年龄OR=1.84(1.51～ 2.25).结论 长期卧床、中心静脉置管、恶性肿瘤、1个月内大手术史、心力衰竭、严重的肺部疾病、年龄是国内内科住院病人发生VTE的主要危险因素.
作者：秦霞；田利；李惠玲；胡雁；曹芬；张彦 刊期： 2018年第04期
目的 了解济南市死亡个案的漏报情况,为制定卫生策略提供依据.方法 用捕获一再捕获方法(Capture-Mark -Recapture,CMR),采用分层整群随机抽样的方法,全市各县区根据2015年度各乡镇(街道)死因监测数据质量水平,随机抽取4个乡镇(街道),每个抽中的乡镇(街道)的所有家庭均为调查家庭,调查对象包括调查家庭的所有成员.从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2015年济南市死因监测漏报率为9.21％.其中,农村死亡漏报率较城区高2.23％(95％CI:1.17％～ 3.29％).0～4岁组较其他年龄组高18.99％(95％CI:9.58％～ 28.40％).男性死亡率较女性高0.90％(95％CI:-5.28％～7.08％),无统计学意义.根据死亡漏报率,调整后的2015年济南市居民粗死亡率为731.45/10万,调整后的人均期望寿命是78.33岁.结论 济南市死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量.同时,使用捕获一再捕获方法可以校正低估的粗死亡率和人均期望寿命,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.
作者：王莹；张军；刘守钦；杨柳；韩京；周林 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自尊在大学生自欺与拖延关系中的中介作用.方法 选取在校大学生274人,使用自欺问卷(SDQ)、自尊量表(SES)和拖延量表(GPS)进行测查,采用bootstrap法检验自尊在自欺与拖延关系中的中介作用.结果 自尊和自欺否认(denial)、自欺合理化(rationalization)显著负相关,与自欺提升(promotion)显著正相关,自欺合理化和拖延显著正相关;Bootstrap法检验结果显示,自欺合理化对拖延的直接效应为0.512,95％的CI为(0.226,0.798),以自尊为中介的间接效应为0.090,95％的CI为(0.014,0.207);自欺否认以自尊为中介对拖延的间接效应为0.073,95％的CI为(0.013,0.172);自欺提升以自尊为中介对拖延的间接效应值为-0.093,95％的CI为(-0.189,-0.032).结论 大学生自尊在自欺合理化与拖延之间起部分中介作用,在自欺否认、自欺提升与拖延之间发挥完全中介.
作者：王中杰；高柳萍；黄文栋；邓竣方；王峰 刊期： 2018年第04期
目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据.方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查.结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2％,他汀类降脂药物服用率为35.6％;防治知识得分为(11.13±1.43)分,占知识总分的70.6％,行为得分为(56.17±5.60)分,占行为总分的59.1％;知识和行为得分成正相关(r=0.666,P＜0.01);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异(P＜0.05).年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素(P＜0.05).结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离.
作者：石红丽；王巧；姥佩佩；朱迎；黄洋子；张玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中国孕产妇孕前或孕早期体重指数(BMI)与剖宫产的关系.方法 检索Pubmed数据库、Embase数据库、中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集有关孕前或孕早期体重指数与妊娠结局关系的队列研究,采用RevMan5.3结合Stata/SE 12.1对此进行定量加权分析.结果 经检索筛选后纳入有关的队列研究文章22篇,经异质性检验,采用随机效应模型对研究RR值进行加权合并.结果表明孕前超重及肥胖增加剖宫产的可能性,RR值为1.42 (95％ CI:1.35～1.49);发表偏倚评估及敏感性分析结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定可靠;剂量-反应关系趋势图显示,随孕妇BMI升高,行剖宫产风险不断升高.结论 孕前或孕早期超重及肥胖者行剖宫产的风险明显高于正常体重妇女.
作者：刘磊；马亚楠；王宁宁；刘洋；林文静；闻德亮 刊期： 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者：王橙；许沛尧；马爱军；喻雪双；张韬 刊期： 2018年第04期
目的 了解2015年珠海市居民糖尿病患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在珠海市7个区年龄≥15岁人群中抽取调查对象.运用描述性分析、Rao-Scott x2检验、Logistic回归等进行统计分析.结果 本研究共纳入3 002名调查对象,其中192名糖尿病患者,15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84％,男性患病率高于女性,且随年龄增长呈上升趋势(P＜0.01),不同文化程度、婚姻状况和体重指数(BMI)人群糖尿病患病率之间有统计学差异(P＜0.01).Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、人均月收入和BMI是糖尿病患病的重要影响因素(P＜0.01).不同年龄段人群中,超重/肥胖均为患糖尿病的重要危险因素(P＜0.01).结论 年龄增长、分居、离异或丧偶、月收入水平提高、超重/肥胖是糖尿病患病的危险因素.建议相关部门结合本研究结果,有针对性地采取有效措施,加强糖尿病的防治工作.
作者：叶浩森；徐郁；赵金利；郭红革；滕勇勇；杨婷婷；李静；卢祖洵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨烟台市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据.方法 对2012-2016年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2012-2016年,烟台市共发生食源性疾病暴发事件232起,发病1282人,以20～59岁人群为主(79.33％,1017/1282),无死亡病例;食源性疾病暴发事件主要发生在市中心和主要旅游景点区域,高发季节为第三季度,报告起数、病例数占全年总数的68.10％(158/232)和62.25％(798/1282),以8月份高(110/232);饮食服务单位(53.45％,124/232)是发生食源性疾病暴发事件的主要场所,其次是家庭(30.17％,70/232),加工不当与误食误用是主要引发因素(12.93％,30/232),水产品(29.55％,26/88)和自采野生蘑菇(18.18％,16/88)是主要原因食品,主要致病因素是有毒动植物(25/232)和致病微生物(21/232).结论 烟台市食源性疾病防控形势严峻,特别是夏秋季节容易多发,应针对不同场所、主要因素和致病菌制定有效防控措施.
作者：邢玉芳；王桂强；孙月琳；宫春波；董峰光 刊期： 2018年第04期
目的 了解和评价河南省三门峡市吸毒人群美沙酮维持治疗的依从性,研究其影响因素.方法 收集2008年3月-2015年7月间三门峡市美沙酮维持治疗者的临床记录资料,并采用t检验、卡方检验、二元Logistics回归等方法进行统计分析.结果 纳入研究616人,平均年龄(33.03±7.57)岁,男性508人(82.5％).3个月、半年及2009-2014年每年的年保持率分别为88.4％,73.9％,57.5％,63.9％,70.0％,78.7％,74.1％和55.6％.随访次数越多(OR值分别为4.425、56.054)、对门诊工作满意(OR=2.664)、脱失次数(OR=0.543)越少,依从性越好.结论 河南省三门峡市美沙酮门诊依从性处于全国平均水平,其影响因素主要有脱失次数、对门诊工作满意度、随访次数.
作者：陈震；陈冰；王冬磊；尚肖肖；孙亮 刊期： 2018年第04期
目的 了解未实习的医学生同理心现状及影响因素.方法 采用杰弗逊同理心量表医学生版(JSPE-S)对443名医学生进行问卷调查.结果 未实习医学生同理心平均值为(99.53±15.38)分,女生(t=5.134,P＜0.001)、大二(t=2.474,P=0.014)、非独生子女(t=2.825,P=0.005)、高考第一志愿为医学(t=2.541,P=0.011)、未来愿意从医(t=6.465,P＜0.001)、自评人际关系较好(t=2.467,P=0.014)、对自身专业满意(t=3.165,P=0.002)、对当前医患关系不满意的医学生(F=5.189,P=0.006)同理心水平高于男生、大三、独生子女、高考第一志愿非医学专业、自评人际关系一般、对自身专业不满意、对当前医患关系无所谓或满意的医学生.未实习医学生同理心影响因素为:女生(β=0.182)、非独生子女(β=0.134)、不愿从医(β=-0.251)、人际关系一般(β=-0.100)、对当前医患关系失望(β=0.140).结论 未实习医学生同理心受从医意愿、对医患关系的态度、人际关系等多方面因素影响,医学院校应针对影响因素采取有效措施,提高在校医学生同理心水平.
作者：郑亚楠；龚茜 刊期： 2018年第04期
目的 研究南宁市3～6岁学龄前儿童膳食营养素摄入对体格指标、头发部分微量元素含量的影响,为今后评估幼儿营养状况及指导学龄前儿童合理膳食提供依据.方法 对南宁市3所幼儿园201名3～6岁学龄前儿童进行营养调查,并测定幼儿头发中铜、锌、铁、钙、镁的含量.结果 201名学龄前儿童平均身高、体重和胸围分别为105.71 cm、17.20 kg和17.20 cm,头发中铜、锌、铁、钙和镁含量分别为19.48、28.04、419.18、33.48和151.12 μg/g.膳食中的能量、蛋白质、尼克酸、磷、锌与身高呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜、锰与体重呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、尼克酸、磷、镁、铁、锌与胸围呈正相关(P＜0.05).膳食中的蛋白质、碳水化合物、硫胺素、尼克酸、维生素E、磷、镁、铁、锌、锰与发铜含量呈正相关(P＜0.05),胡萝卜素、锰与发镁含量呈正相关,脂肪与发镁含量呈负相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、尼克酸、维生素E、镁、铁、锌、锰与发锌呈正相关(P＜0.05),脂肪、维生素C与发钙含量呈负相关(P＜0.05).结论 膳食摄入的营养成分与3～6岁学龄前儿童体格指标及头发中的微量元素与存在一定相关性,且头发中微量元素铜和锌则易受多种膳食营养成分的影响.在儿童生长发育过程中,应注意通过膳食合理、科学的补充营养物质.
作者：徐斌；肖德强；肖晶莹 刊期： 2018年第04期
目的 建立乳制品中泛酸和生物素的高效液相色谱同时测定方法.方法 样品经硫酸钠沉淀蛋白后,采用C18柱分离,以0.005 mol/L己烷磺酸钠(用磷酸pH值2.3):乙腈为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,检测波长为200nm.以保留时间定性,峰面积定量.结果 所测2种物质的线性范围为0.10～2.0 μg/ml;相关系数均大于0.999;泛酸检出限为0.082 μg/kg(牛奶)和0.75 μg/kg(奶粉),生物素检出限为0.047 μg/kg(牛奶)和0.43 μg/kg(奶粉);泛酸测定限为0.27 mg/kg(牛奶)和2.5 mg/kg(奶粉),生物素测定限为0.16 mg/kg(牛奶)和1.4 mg/kg(奶粉).方法的日内精密度为1.86％ ～ 3.79％,日间精密度为2.01％ ～ 3.28％.回收率范围为70.9％～ 106％(奶粉)和72.8％ ～ 108％(牛奶).结论 建立的方法具有简便、快速、重现性好等特点,可用于牛奶和奶粉中泛酸和生物素的同时快速测定.
作者：尹烁；杨懿；李永新；孙成均 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
