刘磊；马亚楠；王宁宁；刘洋；林文静；闻德亮
目的 研究南宁市3～6岁学龄前儿童膳食营养素摄入对体格指标、头发部分微量元素含量的影响,为今后评估幼儿营养状况及指导学龄前儿童合理膳食提供依据.方法 对南宁市3所幼儿园201名3～6岁学龄前儿童进行营养调查,并测定幼儿头发中铜、锌、铁、钙、镁的含量.结果 201名学龄前儿童平均身高、体重和胸围分别为105.71 cm、17.20 kg和17.20 cm,头发中铜、锌、铁、钙和镁含量分别为19.48、28.04、419.18、33.48和151.12 μg/g.膳食中的能量、蛋白质、尼克酸、磷、锌与身高呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜、锰与体重呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、尼克酸、磷、镁、铁、锌与胸围呈正相关(P＜0.05).膳食中的蛋白质、碳水化合物、硫胺素、尼克酸、维生素E、磷、镁、铁、锌、锰与发铜含量呈正相关(P＜0.05),胡萝卜素、锰与发镁含量呈正相关,脂肪与发镁含量呈负相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、尼克酸、维生素E、镁、铁、锌、锰与发锌呈正相关(P＜0.05),脂肪、维生素C与发钙含量呈负相关(P＜0.05).结论 膳食摄入的营养成分与3～6岁学龄前儿童体格指标及头发中的微量元素与存在一定相关性,且头发中微量元素铜和锌则易受多种膳食营养成分的影响.在儿童生长发育过程中,应注意通过膳食合理、科学的补充营养物质.
作者：徐斌；肖德强；肖晶莹 刊期： 2018年第04期
目的 了解未实习的医学生同理心现状及影响因素.方法 采用杰弗逊同理心量表医学生版(JSPE-S)对443名医学生进行问卷调查.结果 未实习医学生同理心平均值为(99.53±15.38)分,女生(t=5.134,P＜0.001)、大二(t=2.474,P=0.014)、非独生子女(t=2.825,P=0.005)、高考第一志愿为医学(t=2.541,P=0.011)、未来愿意从医(t=6.465,P＜0.001)、自评人际关系较好(t=2.467,P=0.014)、对自身专业满意(t=3.165,P=0.002)、对当前医患关系不满意的医学生(F=5.189,P=0.006)同理心水平高于男生、大三、独生子女、高考第一志愿非医学专业、自评人际关系一般、对自身专业不满意、对当前医患关系无所谓或满意的医学生.未实习医学生同理心影响因素为:女生(β=0.182)、非独生子女(β=0.134)、不愿从医(β=-0.251)、人际关系一般(β=-0.100)、对当前医患关系失望(β=0.140).结论 未实习医学生同理心受从医意愿、对医患关系的态度、人际关系等多方面因素影响,医学院校应针对影响因素采取有效措施,提高在校医学生同理心水平.
作者：郑亚楠；龚茜 刊期： 2018年第04期
目的 了解和评价河南省三门峡市吸毒人群美沙酮维持治疗的依从性,研究其影响因素.方法 收集2008年3月-2015年7月间三门峡市美沙酮维持治疗者的临床记录资料,并采用t检验、卡方检验、二元Logistics回归等方法进行统计分析.结果 纳入研究616人,平均年龄(33.03±7.57)岁,男性508人(82.5％).3个月、半年及2009-2014年每年的年保持率分别为88.4％,73.9％,57.5％,63.9％,70.0％,78.7％,74.1％和55.6％.随访次数越多(OR值分别为4.425、56.054)、对门诊工作满意(OR=2.664)、脱失次数(OR=0.543)越少,依从性越好.结论 河南省三门峡市美沙酮门诊依从性处于全国平均水平,其影响因素主要有脱失次数、对门诊工作满意度、随访次数.
作者：陈震；陈冰；王冬磊；尚肖肖；孙亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型在宁波市北仑区手足口病预测中的应用,并对该区手足口病的月发病率进行预测.方法 应用SPSS19.0软件对北仑区2008年1月-2016年6月的手足口病月发病率时间序列建立ARIMA模型,使用所建模型对2016年7月-12月的发病情况进行拟合,并与实际值比较,评价其拟合效果,应用得到的模型预测2017年上半年宁波市北仑区手足口病发病率.结果 北仑区手足口病以年为发病周期,每年有2个发病高峰,分别为4-7月和9-11月.在手足口病预测中建立的ARIMA优模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,其标准化BIC(贝叶斯信息准则)为5.06,白噪声Ljung-Box检验残差序列为白噪声序列(Ljung-Box=11.00,P=0.81),优拟合模型预测的平均相对误差为23.80％,拟合效果较好.预测出2017年上半年宁波市北仑区手足口病平均月发病率为46.66/10万,明显高于2016年同期发病率.结论 建立的ARIMA模型能有效地拟合北仑区手足口发病率序列,并进行短期预测,可为手足口的防治工作提供参考.
作者：孙霞霞；葛锦荣；李巧方；朱彩蓉；刘丹萍；蒋敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于支撑课题的任务驱动教学法在预防医学毕业设计中的应用效果.方法 选择公共卫生学院预防医学五年级学生为研究对象,按学号分段将110名学生分为2组;观察组采用任务驱动教学法,对照组采取传统毕业设计教学方法,时间进度与观察组一致.通过毕业设计考核3层次评分和综合成绩进行教学质量评价.结果 观察组学生毕业设计第三方评阅人评分、答辩评分和综合成绩均高于对照组(P＜0.001);观察组综合成绩学生优良人数分布优于对照组(P＜0.05).结构性分析显示,评阅人评分的4项一级指标平均得分率,观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组学生的答辩小组评分“选题质量”、“能力水平”、“创新”和“问题回答”的平均得分率均值均高于对照组(P＜0.05).结论 基于支撑课题的任务驱动教学法有助于促进毕业设计的选题质量,增强学生的创新意识和表达能力,提高毕业设计带教效果.
作者：黄辉；巴月；张慧珍；朱静媛；程学敏；范清堂；赵宁；段丽菊；崔留欣 刊期： 2018年第04期
目的 了解2015年珠海市居民糖尿病患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在珠海市7个区年龄≥15岁人群中抽取调查对象.运用描述性分析、Rao-Scott x2检验、Logistic回归等进行统计分析.结果 本研究共纳入3 002名调查对象,其中192名糖尿病患者,15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84％,男性患病率高于女性,且随年龄增长呈上升趋势(P＜0.01),不同文化程度、婚姻状况和体重指数(BMI)人群糖尿病患病率之间有统计学差异(P＜0.01).Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、人均月收入和BMI是糖尿病患病的重要影响因素(P＜0.01).不同年龄段人群中,超重/肥胖均为患糖尿病的重要危险因素(P＜0.01).结论 年龄增长、分居、离异或丧偶、月收入水平提高、超重/肥胖是糖尿病患病的危险因素.建议相关部门结合本研究结果,有针对性地采取有效措施,加强糖尿病的防治工作.
作者：叶浩森；徐郁；赵金利；郭红革；滕勇勇；杨婷婷；李静；卢祖洵 刊期： 2018年第04期
目的 分析四川省2004-2016年流感暴发疫情的流行病学特征,为防控提供参考.方法 收集2004-2016年全省报告的流感暴发疫情资料,对疫情的时间、场所、病毒型别等信息进行分析.结果 2004-2016年四川省共报告流感样病例数为10例及以上流感样病例暴发疫情325起,其中168起经实验室检测证实为流感暴发疫情,主要由甲型H1N1流感(35.12％)和H3N2流感(35.12％)病毒引起.流感暴发疫情数以2004年(141起)和2009年(103起)报告多,2009年疫情集中在9-10月,其他年份主要集中于冬春季,且均在学校寒暑假期间迅速减少.流感暴发的主要场所为中小学校,报告疫情302起(占92.92％),疫情规模以50例以下为主.结论 强化监测,在优势毒株更替、毒株变异或新毒株出现初期及时预警,强化疫情防控,减少疾病危害;加强基层人员流行病学基本概念、疫情处置工作培训,以准确收集疫情信息.
作者：黄婷；程秀伟；周丽君；潘明；杨慧萍；李天舒；刘学成 刊期： 2018年第04期
目的 了解新余市耐药结核病的流行特征及其影响因素,为耐药结核病防治和管理提供科学依据.方法 2014-2017年新余市所有涂阳肺结核病人痰标本进行培养,用比例法进行药敏试验,用SPSS 19.0进行数据分析.结果 新余市2014-2017年涂阳结核病标本340例,其中6.47％(22例)为非结核分枝杆菌,93.53％(318例)为结核分枝杆菌.结核分枝杆菌的总耐药率20.44％(65例),单耐药率6.60％(21例),多耐药率4.09％(13例),耐多药率9.75％(31例).初治病人耐药率15.44％ (42/272),复治病人耐药率50.00％(23/46).年龄(OR=1.023,95％CI=1.006～1.040)、吸烟史(OR=2.126,95％CI=1.111～4.067)、居住农村(OR=0.468,95％CI=0.233～ 0.938)和抗结核病治疗史(OR=4.580,95％CI=2.291～9.158)是新余市结核病发生耐药的主要影响因素.结论 新余市结核病耐药形势严峻,结核病耐药率和耐多药率均显著高于世界平均水平,耐多药结核菌株中以同时耐6种药物为主.应提高初治病人的治愈率和加强耐药结核病防控工作.
作者：潘虹；李腾根；周银古；廖秀海；刘瑞弘 刊期： 2018年第04期
目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据.方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查.结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2％,他汀类降脂药物服用率为35.6％;防治知识得分为(11.13±1.43)分,占知识总分的70.6％,行为得分为(56.17±5.60)分,占行为总分的59.1％;知识和行为得分成正相关(r=0.666,P＜0.01);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异(P＜0.05).年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素(P＜0.05).结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离.
作者：石红丽；王巧；姥佩佩；朱迎；黄洋子；张玲 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁夏城乡居民棘球蚴病防治宣传知识知晓情况,为棘球蚴病防治工作提供参考依据.方法 利用《健康宁夏(2003-2020年)中期评估行动》调查中棘球蚴病防治宣传调查数据.结果 5条核心知识知晓率调查中,城市居民知晓率分别为61.87％、90.81％、63.93％、52.52％、62.89％,农村居民知晓率分别为66.95％、83.50％、63.83％、45.57％、59.65％;除核心知识5外,其余4条知晓率城乡居民之间均有统计学差异(x2=11.664、32.351、7.966、20.678;P＜ 0.05),以核心知识4的知晓率低(52.2％、45.57％).总知晓率调查中,不同性别(x2=8.673,P＜ 0.05),文化程度(x2=102.437,P＜0.05)、职业(x2=62.807,P＜0.05)、婚姻状况(x2=50.443,P＜0.05)、民族(x2=21.469,P＜0.05)、地域分布(x2=20.841,P＜0.05)均存在统计学差异.结论 宁夏城乡居民棘球蚴病防治知晓率较低,且主要影响因素为文化程度、民族、地域分布等,应进一步加大对不同地域人群的棘球蚴病防治宣传力度.
作者：谢永鑫；蔡晓红；乔慧；程旺；陈蕾 刊期： 2018年第04期
目的 了解石家庄市PM2.5污染特征及其对居民死亡率的影响.方法 收集2013-2015年该市逐日大气PM2.5浓度、平均气温、平均相对湿度和居民的死亡数据,利用广义相加模型分析PM2.5日均浓度和居民死亡的关系.结果 研究期间石家庄市日均非意外死亡32人,其中循环系统疾病死亡17人,呼吸系统疾病死亡5人;PM2.5浓度范围为6.3～771.3 μg/m3,平均浓度为118.8 μg/m3.时间序列分析结果表明,该市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,居民非意外总死亡(lag05)、循环系统疾病死亡(lag05)和呼吸系统疾病死亡(lag1)的风险分别增加0.73％(95％CI:0.42％～1.04％)、1.04％(95％CI:0.64％～1.46％)和0.63％(95％CI:0.07％～1.19％).结论 石家庄市大气PM2.5浓度的升高可能导致居民非意外总死亡,尤其是循环系统疾病和呼吸系统疾病死亡的增加.
作者：冯建纯；孙红梅；杜月菊；张珣；邸红芹 刊期： 2018年第04期
目的 观察多菌灵对小鼠睾丸支持细胞系(TM4)周期及凋亡的影响,并探讨其凋亡机制.方法 不同浓度(0.25、0.5、1、2、4、8μg/ml)的多菌灵体外作用TM4细胞48 h,运用MTT法检测OD值及计算细胞存活率,PI染色法检测TM4细胞周期的分布变化,Annexin V/PI双标识标记法检测TM4细胞的凋亡情况,应用荧光探针DCFH-DA法检测TM4细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)的相对荧光强度,qRT-PCR法检测TM4细胞内Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 随着多菌灵浓度的升高,TM4细胞的增殖受到抑制,细胞周期分布发生变化,G2/M期的细胞呈现增加的趋势(P＜0.01),胞内Bax mRNA和ROS表达水平也逐步升高(P＜0.05,P＜0.01),而Bcl-2 mRNA表达则逐步下降(P＜0.01).结论 多菌灵可诱导TM4细胞凋亡并发生G2/M期阻滞,其作用机制可能与Bax、Bcl-2 mRNA及ROS的异常表达有关.
作者：胥可；贾强；张娟；张玉；于功昌；张振玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005-2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2016年广西共报告突发公共卫生事件2503起,报告发病112148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81％和32.80％;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94％和13.58％,且传染病事件报告发病数多(占92.84％),食物中毒事件报告死亡数多(占38.17％);每年的3-6月和9-12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46％.结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注.
作者：宫晨；邓革红；韩姗珊；付志智 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中国孕产妇孕前或孕早期体重指数(BMI)与剖宫产的关系.方法 检索Pubmed数据库、Embase数据库、中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集有关孕前或孕早期体重指数与妊娠结局关系的队列研究,采用RevMan5.3结合Stata/SE 12.1对此进行定量加权分析.结果 经检索筛选后纳入有关的队列研究文章22篇,经异质性检验,采用随机效应模型对研究RR值进行加权合并.结果表明孕前超重及肥胖增加剖宫产的可能性,RR值为1.42 (95％ CI:1.35～1.49);发表偏倚评估及敏感性分析结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定可靠;剂量-反应关系趋势图显示,随孕妇BMI升高,行剖宫产风险不断升高.结论 孕前或孕早期超重及肥胖者行剖宫产的风险明显高于正常体重妇女.
作者：刘磊；马亚楠；王宁宁；刘洋；林文静；闻德亮 刊期： 2018年第04期
目的 了解成都市7～12岁儿童的膳食模式现状并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样选取91 1例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量,在此基础上利用主成分分析法建立儿童的膳食模式.通过多重线性逐步回归分析确定儿童膳食模式的影响因素.结果 成都市7～12岁儿童有4种膳食模式,分别为西方型、传统型、蔬果型以及高能量型膳食模式.年龄与西方型(P＜0.001)和高能量型膳食模式(P＜＜0.001)得分成正相关,而父亲学历和夜间睡眠时间与西方型膳食模式得分呈负相关(P＜0.05).性别对传统型膳食模式有影响,女生的传统型膳食模式得分较男生低(P＜0.05).体力活动水平与蔬果型膳食模式得分呈正相关(P＜0.05).结论 成都市儿童有4种主要的膳食模式,社会人口学因素以及生活方式会对儿童的膳食模式产生影响.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；龚云辉；梁一；赵莉；田果；黄睿；李晓辉；何志凡；成果 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2015年南通市开发区居民恶性肿瘤的死亡流行特征,为恶性肿瘤防治工作提供科学依据.方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)计算恶性肿瘤的各种死亡指标.结果 2011-2015年南通市开发区居民因恶性肿瘤死亡占总死亡人数的37.74％.恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为200.62/10万和98.00/10万.2011-2015年恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势(t=4.36,P＜0.05).男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.82倍.肺癌死亡率为52.39/10万,居恶性肿瘤死亡率首位.PYLLR排序前3位依次为肝癌(3.12‰)、肺癌(2.43‰)和胃癌(1.14‰).居AYLL前3位的恶性肿瘤依次为白血病(18.00人年)、乳腺癌(17.25人年)和肝癌(14.41人年).结论 南通市开发区居民恶性肿瘤防治的重点为死亡率和潜在减寿率较高的肺癌、肝癌、胃癌以及平均减寿年数较高的白血病、女性的乳腺癌,应针对重点癌种和人群,开展综合防治措施.
作者：潘少聪；张之海；戴垚垚；陈杰 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2016年抚州市肺结核的流行趋势与流行病学特征,为肺结核疫情控制提供科学依据.方法 对2011-2016年抚州市肺结核疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2016年抚州市共报告肺结核14 473例,年均报告发病率为60.74/10万,涂阳率为62.41％,发病率总体呈下降趋势(趋势x2=27.06,P＜0.05).报告发病率居前三位的县(区)依次为黎川县(101.24/10万)、广昌县(83.37/10万)和南丰县(71.82/10万).病例主要分布在35 ～ 69岁年龄段,占63.86％,65岁及以上老年人肺结核年均报告发病率高(177.90/10万).病例中,发病数男女性别比为2.62∶1,男性发病率高于女性(x2=2448.43,P＜0.05),以农民为主(占75.08％).结论 抚州市肺结核报告发病率总体呈下降趋势,但涂阳率居高不下,老年人肺结核发病率仍然较高,农民依然为肺结核的高发人群.应重点针对高发地区和高危人群制定有效措施,以控制肺结核流行.
作者：上官致洋；谢彬艳；朱小康；王建辉 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省疾病监测点2013-2014年死亡数据的漏报情况,评价死因监测系统数据的完整性.方法 采用多阶段整群抽样的方法,于2015年6-10月共抽取36个疾病监测点324个行政村(居委会)开展漏报调查,收集2013年1月1日-2014年12月31日所有户籍人口的死亡情况,与中国疾控中心死因报告系统的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2013-2014年共查死亡个案9 372例,其中漏报死亡个案1 289例,2年平均漏报率为13.75％.2013年漏报率高于2014年,差异有统计学意义(x2=58.90,P＜0.05);农村漏报率高于城市、新增监测点漏报率高于老监测点、不同年龄之间的漏报率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 河南省疾病监测点死因监测数据的完整性正在逐步提高,漏报率还处于比较高的水平,仍需要通过加强死因数据的报告和管理工作,健全死亡数据交换机制,才能从根本上减少漏报.
作者：李少芳；党李成；底秀娟；轩水丽；范雷；冯化飞 刊期： 2018年第04期
目的 分析国内内科住院病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的主要危险因素,为VTE的防治决策提供参考依据.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的关于中国内科住院病人发生VTE危险因素病例对照研究的6篇文献进行定量综合分析,共纳入病例923例,对照l 230例.结果 各因素合并OR值及95％CI分别为:需要卧床＞72h OR=2.69(1.69～4.30);中心静脉置管OR=4.88(2.38～9.99);恶性肿瘤OR=3.09(1.16～ 8.25);1个月内大手术史OR=3.34(1.27～ 8.79);心力衰竭OR=1.66(1.25～ 2.19);严重的肺部疾病OR=2.52(1.82～ 3.50);年龄OR=1.84(1.51～ 2.25).结论 长期卧床、中心静脉置管、恶性肿瘤、1个月内大手术史、心力衰竭、严重的肺部疾病、年龄是国内内科住院病人发生VTE的主要危险因素.
作者：秦霞；田利；李惠玲；胡雁；曹芬；张彦 刊期： 2018年第04期
目的 了解广州地区人源性和食源性副溶血性弧菌优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 收集2014-2016年广州地区腹泻患者和食源性监测中分离到的副溶血性弧菌进行血清分型、毒力基因鉴定和脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 70株副溶血性弧菌,临床分离株48株,血清型分别为O3∶K6、O4∶K8、O1∶K1、O4∶K9、O1∶K36,其中O3∶K6为主要型别(70.8％),其次为O4∶K8(20.8％).食品分离株22株,血清型分散无明显优势.毒力基因检测,临床分离株46株tdh、toxRS/new、orf8全部阳性.食品分离株6株tdh阳性,toxRS/new、orf8全部阴性.所有菌株均未检出trh基因.PFGE分析70株副溶血性弧菌可分为45种带型,2种聚类,菌株间的相似值为45.6％～100％.结论 副溶血性弧菌临床分离株与食品分离株在血清型和毒力基因分布上具有分离现象.引起广州地区食源性疾病的副溶血性弧菌株,是主要以携带tdh、toxRS/new、orf8基因的O3:K6型菌株.PFGE图谱显示,本区域70株副溶血弧菌呈现基因多样性.
作者：张晶；龚玉娇；陈佳璇；伍业健；吴新伟 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
