黄婷；程秀伟；周丽君；潘明；杨慧萍；李天舒；刘学成
目的 了解济南市死亡个案的漏报情况,为制定卫生策略提供依据.方法 用捕获一再捕获方法(Capture-Mark -Recapture,CMR),采用分层整群随机抽样的方法,全市各县区根据2015年度各乡镇(街道)死因监测数据质量水平,随机抽取4个乡镇(街道),每个抽中的乡镇(街道)的所有家庭均为调查家庭,调查对象包括调查家庭的所有成员.从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2015年济南市死因监测漏报率为9.21％.其中,农村死亡漏报率较城区高2.23％(95％CI:1.17％～ 3.29％).0～4岁组较其他年龄组高18.99％(95％CI:9.58％～ 28.40％).男性死亡率较女性高0.90％(95％CI:-5.28％～7.08％),无统计学意义.根据死亡漏报率,调整后的2015年济南市居民粗死亡率为731.45/10万,调整后的人均期望寿命是78.33岁.结论 济南市死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量.同时,使用捕获一再捕获方法可以校正低估的粗死亡率和人均期望寿命,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.
作者：王莹；张军；刘守钦；杨柳；韩京；周林 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省疾病监测点2013-2014年死亡数据的漏报情况,评价死因监测系统数据的完整性.方法 采用多阶段整群抽样的方法,于2015年6-10月共抽取36个疾病监测点324个行政村(居委会)开展漏报调查,收集2013年1月1日-2014年12月31日所有户籍人口的死亡情况,与中国疾控中心死因报告系统的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2013-2014年共查死亡个案9 372例,其中漏报死亡个案1 289例,2年平均漏报率为13.75％.2013年漏报率高于2014年,差异有统计学意义(x2=58.90,P＜0.05);农村漏报率高于城市、新增监测点漏报率高于老监测点、不同年龄之间的漏报率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 河南省疾病监测点死因监测数据的完整性正在逐步提高,漏报率还处于比较高的水平,仍需要通过加强死因数据的报告和管理工作,健全死亡数据交换机制,才能从根本上减少漏报.
作者：李少芳；党李成；底秀娟；轩水丽；范雷；冯化飞 刊期： 2018年第04期
目的 分析2009-2015年西安地区呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)的流行情况和季节分布特征.方法 统计2009-2015年西安地区RSV的阳性标本资料,用集中度法和圆形分布法分析RSV流行的集中趋势,并计算高峰日和高峰期.结果 西安地区RSV阳性率为9.57％,住院病例检出RSV 93例、男性病例检出87例,3岁以下年龄组高发(84例).西安地区RSV的M值为0.559,有明显的季节性,秋冬季高发.圆形分布R值为0.558,推测发病高峰日为12月2日,发病高峰期为10月1日-2月3日.2种型别交替出现流行.结论 西安地区RSV的发病具有明显的季节性,集中趋势明显,秋冬季高发,应当加强监测工作及预防控制措施.
作者：张蕾；史伟；许晶；余鹏博 刊期： 2018年第04期
目的 了解深圳市老年人自测健康状况及影响因素.方法 采用分层抽样的方法,于2016年7-10月在深圳市福田区抽取1662名老年人进行问卷调查.单因素分析采用Mann-Whitney u检验和H秩和检验,多因素分析采用有序Logistic回归分析.结果 1662名老年人中自测健康为好的占30.1％,一般的占35.4％,差的占34.5％.调查对象SRHMS V1.0量表总分为(68.95±12.47)分,生理、心理和社会健康3个子量表得分分别为(70.51±15.01)、(69.77±14.63)、(65.72±14.67)分.有序Logistic回归分析显示,体重过轻(OR=0.608)、高中及以下文化程度(OR=0.710)、本地户籍(OR=0.821)、家庭住房面积＜60 m2(OR=0.689)是深圳市老年人自测健康的危险因素;年龄60～75岁(OR＞1)、在婚(OR=1.198)、职业为事业单位和工农(OR＞1)、饮酒(OR=1.388)、经常体育锻炼(OR=1.448)是深圳市老年人自测健康的保护因素.结论 深圳市老年人自测健康总体状况一般,社会健康得分不高.应针对健康危险因素采取相应措施,逐步提高老年人的健康水平.
作者：林沅锜；许军；李文源；夏聪；吴伟旋 刊期： 2018年第04期
目的 了解未实习的医学生同理心现状及影响因素.方法 采用杰弗逊同理心量表医学生版(JSPE-S)对443名医学生进行问卷调查.结果 未实习医学生同理心平均值为(99.53±15.38)分,女生(t=5.134,P＜0.001)、大二(t=2.474,P=0.014)、非独生子女(t=2.825,P=0.005)、高考第一志愿为医学(t=2.541,P=0.011)、未来愿意从医(t=6.465,P＜0.001)、自评人际关系较好(t=2.467,P=0.014)、对自身专业满意(t=3.165,P=0.002)、对当前医患关系不满意的医学生(F=5.189,P=0.006)同理心水平高于男生、大三、独生子女、高考第一志愿非医学专业、自评人际关系一般、对自身专业不满意、对当前医患关系无所谓或满意的医学生.未实习医学生同理心影响因素为:女生(β=0.182)、非独生子女(β=0.134)、不愿从医(β=-0.251)、人际关系一般(β=-0.100)、对当前医患关系失望(β=0.140).结论 未实习医学生同理心受从医意愿、对医患关系的态度、人际关系等多方面因素影响,医学院校应针对影响因素采取有效措施,提高在校医学生同理心水平.
作者：郑亚楠；龚茜 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法 利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web ofScienee数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95％CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异.结果 纳入16项随机对照试验,共1478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例.结果 显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95％CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用.
作者：段人榕；李丽；杨芝萍 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2015年广东省基层卫生人力资源状况,为广东省基层卫生机构人才建设提供参考.方法 运用描述性分析方法和均衡性指数的计算,评价广东省基层卫生人力资源的数量,质量和配置公平性.结果 2011-2015年广东省基层卫生机构卫生人员,医生和护士年平均增长速度分别为0.24％,2.09％和4.50％.2015年广东省基层卫生机构卫生技术人员、医生和护士的基尼系数分别为0.22,0.22和0.17,人力资源配置公平性高.区域间差异和珠三角地区内部差异对泰尔指数贡献率高.结论 广东省基层卫生人员数量不足,人员素质提升;全省基层卫生人力资源配置处于公平状态;珠三角地区内部差异和地区间的差异是影响总体差异的主要原因.
作者：代伯峰；徐东；何文俊；郝元涛 刊期： 2018年第04期
目的 了解广州地区人源性和食源性副溶血性弧菌优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 收集2014-2016年广州地区腹泻患者和食源性监测中分离到的副溶血性弧菌进行血清分型、毒力基因鉴定和脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 70株副溶血性弧菌,临床分离株48株,血清型分别为O3∶K6、O4∶K8、O1∶K1、O4∶K9、O1∶K36,其中O3∶K6为主要型别(70.8％),其次为O4∶K8(20.8％).食品分离株22株,血清型分散无明显优势.毒力基因检测,临床分离株46株tdh、toxRS/new、orf8全部阳性.食品分离株6株tdh阳性,toxRS/new、orf8全部阴性.所有菌株均未检出trh基因.PFGE分析70株副溶血性弧菌可分为45种带型,2种聚类,菌株间的相似值为45.6％～100％.结论 副溶血性弧菌临床分离株与食品分离株在血清型和毒力基因分布上具有分离现象.引起广州地区食源性疾病的副溶血性弧菌株,是主要以携带tdh、toxRS/new、orf8基因的O3:K6型菌株.PFGE图谱显示,本区域70株副溶血弧菌呈现基因多样性.
作者：张晶；龚玉娇；陈佳璇；伍业健；吴新伟 刊期： 2018年第04期
目的 研究南宁市3～6岁学龄前儿童膳食营养素摄入对体格指标、头发部分微量元素含量的影响,为今后评估幼儿营养状况及指导学龄前儿童合理膳食提供依据.方法 对南宁市3所幼儿园201名3～6岁学龄前儿童进行营养调查,并测定幼儿头发中铜、锌、铁、钙、镁的含量.结果 201名学龄前儿童平均身高、体重和胸围分别为105.71 cm、17.20 kg和17.20 cm,头发中铜、锌、铁、钙和镁含量分别为19.48、28.04、419.18、33.48和151.12 μg/g.膳食中的能量、蛋白质、尼克酸、磷、锌与身高呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜、锰与体重呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、尼克酸、磷、镁、铁、锌与胸围呈正相关(P＜0.05).膳食中的蛋白质、碳水化合物、硫胺素、尼克酸、维生素E、磷、镁、铁、锌、锰与发铜含量呈正相关(P＜0.05),胡萝卜素、锰与发镁含量呈正相关,脂肪与发镁含量呈负相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、尼克酸、维生素E、镁、铁、锌、锰与发锌呈正相关(P＜0.05),脂肪、维生素C与发钙含量呈负相关(P＜0.05).结论 膳食摄入的营养成分与3～6岁学龄前儿童体格指标及头发中的微量元素与存在一定相关性,且头发中微量元素铜和锌则易受多种膳食营养成分的影响.在儿童生长发育过程中,应注意通过膳食合理、科学的补充营养物质.
作者：徐斌；肖德强；肖晶莹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P＜0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P＜0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者：牛艳珍；许雅鑫；陈显久；王军 刊期： 2018年第04期
目的 了解石家庄市PM2.5污染特征及其对居民死亡率的影响.方法 收集2013-2015年该市逐日大气PM2.5浓度、平均气温、平均相对湿度和居民的死亡数据,利用广义相加模型分析PM2.5日均浓度和居民死亡的关系.结果 研究期间石家庄市日均非意外死亡32人,其中循环系统疾病死亡17人,呼吸系统疾病死亡5人;PM2.5浓度范围为6.3～771.3 μg/m3,平均浓度为118.8 μg/m3.时间序列分析结果表明,该市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,居民非意外总死亡(lag05)、循环系统疾病死亡(lag05)和呼吸系统疾病死亡(lag1)的风险分别增加0.73％(95％CI:0.42％～1.04％)、1.04％(95％CI:0.64％～1.46％)和0.63％(95％CI:0.07％～1.19％).结论 石家庄市大气PM2.5浓度的升高可能导致居民非意外总死亡,尤其是循环系统疾病和呼吸系统疾病死亡的增加.
作者：冯建纯；孙红梅；杜月菊；张珣；邸红芹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨烟台市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据.方法 对2012-2016年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2012-2016年,烟台市共发生食源性疾病暴发事件232起,发病1282人,以20～59岁人群为主(79.33％,1017/1282),无死亡病例;食源性疾病暴发事件主要发生在市中心和主要旅游景点区域,高发季节为第三季度,报告起数、病例数占全年总数的68.10％(158/232)和62.25％(798/1282),以8月份高(110/232);饮食服务单位(53.45％,124/232)是发生食源性疾病暴发事件的主要场所,其次是家庭(30.17％,70/232),加工不当与误食误用是主要引发因素(12.93％,30/232),水产品(29.55％,26/88)和自采野生蘑菇(18.18％,16/88)是主要原因食品,主要致病因素是有毒动植物(25/232)和致病微生物(21/232).结论 烟台市食源性疾病防控形势严峻,特别是夏秋季节容易多发,应针对不同场所、主要因素和致病菌制定有效防控措施.
作者：邢玉芳；王桂强；孙月琳；宫春波；董峰光 刊期： 2018年第04期
目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据.方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查.结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2％,他汀类降脂药物服用率为35.6％;防治知识得分为(11.13±1.43)分,占知识总分的70.6％,行为得分为(56.17±5.60)分,占行为总分的59.1％;知识和行为得分成正相关(r=0.666,P＜0.01);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异(P＜0.05).年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素(P＜0.05).结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离.
作者：石红丽；王巧；姥佩佩；朱迎；黄洋子；张玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨留守儿童负性生活事件对抑郁的影响,并考察生命意义和自尊的中介作用.方法 采用青少年生活事件量表、生命意义问卷、自尊量表和流调中心用抑郁量表对349名留守儿童进行测查.结果 留守儿童抑郁的发病率为36.39％;女生和双留守儿童在负性生活事件和抑郁上的得分高于男生和父亲外出务工儿童,差异有统计学意义;负性生活事件直接正向预测抑郁;生命意义和自尊在负性生活事件对抑郁的影响中起到部分中介作用.结论 负性生活事件是留守儿童抑郁的危险因素,负性生活事件可以通过降低留守儿童的生命意义和自尊进而提高留守儿童的抑郁风险.
作者：夏慧铃；马智群 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中国孕产妇孕前或孕早期体重指数(BMI)与剖宫产的关系.方法 检索Pubmed数据库、Embase数据库、中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集有关孕前或孕早期体重指数与妊娠结局关系的队列研究,采用RevMan5.3结合Stata/SE 12.1对此进行定量加权分析.结果 经检索筛选后纳入有关的队列研究文章22篇,经异质性检验,采用随机效应模型对研究RR值进行加权合并.结果表明孕前超重及肥胖增加剖宫产的可能性,RR值为1.42 (95％ CI:1.35～1.49);发表偏倚评估及敏感性分析结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定可靠;剂量-反应关系趋势图显示,随孕妇BMI升高,行剖宫产风险不断升高.结论 孕前或孕早期超重及肥胖者行剖宫产的风险明显高于正常体重妇女.
作者：刘磊；马亚楠；王宁宁；刘洋；林文静；闻德亮 刊期： 2018年第04期
目的 了解昆明市居民重大慢性病过早死亡的原因.方法 统计2015年昆明市死因监测数据,计算30～69岁户籍居民重大慢性病死亡率、构成比和死亡概率.结果 2015年昆明市居民重大慢性病过早死亡8 302例,过早死亡率为263.95/10万,占重大慢性病死亡的31.26％.前5位死因依次为脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患、肝癌,占重大慢性病过早死亡的64.48％.男性过早死亡率为344.27/10万,女性为182.16/10万,男性高于女性(P＜0.05).男女均呈现死亡率随着年龄增长而升高.城乡居民重大慢性病过早死亡率存在统计学差异,农村(272.14/10万)高于城市(253.54/10万)(P＜0.05).全市居民重大慢性病早死概率为12.89％,其中男性(16.44％)高于女性(9.13％);农村(14.03％)高于城市(11.66％).结论 昆明市30～69岁居民脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患和肝癌等重大慢性病已成为影响居民过早死亡的主要原因,应加强不健康生活方式和行为的综合干预与控制.
作者：李志坤；李琦；杨昭；杨唯；李云涛 刊期： 2018年第04期
目的 了解和评价河南省三门峡市吸毒人群美沙酮维持治疗的依从性,研究其影响因素.方法 收集2008年3月-2015年7月间三门峡市美沙酮维持治疗者的临床记录资料,并采用t检验、卡方检验、二元Logistics回归等方法进行统计分析.结果 纳入研究616人,平均年龄(33.03±7.57)岁,男性508人(82.5％).3个月、半年及2009-2014年每年的年保持率分别为88.4％,73.9％,57.5％,63.9％,70.0％,78.7％,74.1％和55.6％.随访次数越多(OR值分别为4.425、56.054)、对门诊工作满意(OR=2.664)、脱失次数(OR=0.543)越少,依从性越好.结论 河南省三门峡市美沙酮门诊依从性处于全国平均水平,其影响因素主要有脱失次数、对门诊工作满意度、随访次数.
作者：陈震；陈冰；王冬磊；尚肖肖；孙亮 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省淡水产品养殖环节4种常见致病性弧菌(霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌和溶藻弧菌)的污染状况,为河南省食源性疾病的预防及溯源提供数据支持.方法 参照2016年国家食品安全风险监测-淡水动物性水产品养殖环节中常见弧菌专项监测工作手册进行样品的采集和检测.结果 从开封市和鹤壁市淡水产品养殖场中分别采集水产品、养殖水体和水底淤泥共计312份,开封市检出73株霍乱弧菌(46.79％)、13株副溶血性弧菌(8.33％)和17株溶藻弧菌(10.90％),未检出创伤弧菌;鹤壁市检出8株霍乱弧菌(5.13％),未检出副溶血性弧菌、溶藻弧菌和创伤弧菌.对13株副溶血性弧菌进行3种毒力基因(TLH、TRH和TDH)检测.13株副溶血性弧菌均具有不耐热溶血素基因(TLH),有12株具有耐热相关直接溶血素基因(TRH),均未携带耐热直接溶血素(TDH).对81株霍乱弧菌进行血清分群,O1群霍乱弧菌3株(小川1株、稻叶1株和彦岛1株),O139群霍乱弧菌5株,非O1/O139群霍乱弧菌73株.81株霍乱弧菌CTXA毒力基因阳性菌株7株,均为非O1/O139群霍乱弧菌.结论 河南省淡水养殖环节主要受霍乱弧菌、副溶血性弧菌和溶藻弧菌的污染,监测的2个地区污染情况存在差异,污染的优势弧菌是霍乱弧菌.
作者：炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽 刊期： 2018年第04期
目的 研究老年人健康促进生活方式现状及其影响因素.方法 采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Pro-moting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对432名60岁以上老年人的生活方式现状进行调查.结果 老年人健康促进生活方式量表平均得分为(123.84±19.36)分.各分量表得分依次为:人际关系(21.73±4.09)分、营养(23.03±4.31)分、压力应付(16.96±4.74)分、自我实现(18.58±4.19)分、运动锻炼(19.95±3.56)分和健康责任(23.60±4.25)分.不同性别、年龄、居住地、婚姻状况和受教育程度的老年人健康促进生活方式水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市社区老年人的健康促进生活方式在老年人群中处于中等水平,性别、年龄、居住地、受教育情况和婚姻状况都是健康促进生活方式的影响因素.
作者：赵江豪；唐菀；兰梦雪；张玉平 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价维生素D(VD)和钙联合补充对糖尿病患者及其高危人群的空腹血糖、胰岛素抵抗、炎症标志物等指标的影响.方法 检索4个主要数据库,搜索联合补充VD和钙相关的随机对照试验,检索时间限定均建库开始至2017年1月1日.结果 Meta分析结果显示,VD+钙补充组与对照组相比空腹血糖的浓度降低,此外,维生素D+钙补充组的HOMA-IR也显著下降.但对于高敏C反应蛋白和白介素-6,2组不存在统计学差异.结论 糖尿病人及其高危人群补充VD和钙可改善空腹血糖和胰岛素抵抗,但对炎症标志物的影响并不显著.
作者：杨超；孙睿旋；王少康；孙桂菊 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
