邢玉芳；王桂强；孙月琳；宫春波；董峰光
目的 了解高唐县居民脑血管病死亡状况,分析其死亡趋势,为制定脑血管病预防和控制措施提供科学依据.方法 对高唐县2008-2016年居民脑血管病死亡资料进行统计分析,计算死因构成比、粗死亡率、标化死亡率和减寿率,并进行趋势分析.结果 2008-2016年全县居民脑血管病死亡8 313人,占总死亡的26.83％,年均粗死亡率187.97/10万,标化死亡率108.23/10万.男性死亡4 534人,年均粗死亡率201.62/10万,标化死亡率110.16/10万;女性死亡3 779人,年均粗死亡率173.86/10万,标化死亡率105.71/10万.死亡率与标化死亡率随年份增长略呈下降趋势(x2趋势=22.47,P＜0.001,x2趋势=206.35,P＜0.01);农村死亡率(199.35/10万)高于城市(162.46/10万);死亡率随着年龄的增长而升高,60岁以后死亡率呈快速上升趋势;2008-2016年份居民期望寿命上升1.25岁,脑血管病的减寿年数为23 826人年,年均减寿率为5.88‰.结论 脑血管病是导致60岁以上人群死亡的重点疾病,已严重危害身体健康和生活质量,各级应加强脑血管病的病因预防与行为干预,大限度降低脑血管病对身心健康和社会的危害.
作者：张其忠；刘志华 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁夏城乡居民棘球蚴病防治宣传知识知晓情况,为棘球蚴病防治工作提供参考依据.方法 利用《健康宁夏(2003-2020年)中期评估行动》调查中棘球蚴病防治宣传调查数据.结果 5条核心知识知晓率调查中,城市居民知晓率分别为61.87％、90.81％、63.93％、52.52％、62.89％,农村居民知晓率分别为66.95％、83.50％、63.83％、45.57％、59.65％;除核心知识5外,其余4条知晓率城乡居民之间均有统计学差异(x2=11.664、32.351、7.966、20.678;P＜ 0.05),以核心知识4的知晓率低(52.2％、45.57％).总知晓率调查中,不同性别(x2=8.673,P＜ 0.05),文化程度(x2=102.437,P＜0.05)、职业(x2=62.807,P＜0.05)、婚姻状况(x2=50.443,P＜0.05)、民族(x2=21.469,P＜0.05)、地域分布(x2=20.841,P＜0.05)均存在统计学差异.结论 宁夏城乡居民棘球蚴病防治知晓率较低,且主要影响因素为文化程度、民族、地域分布等,应进一步加大对不同地域人群的棘球蚴病防治宣传力度.
作者：谢永鑫；蔡晓红；乔慧；程旺；陈蕾 刊期： 2018年第04期
目的 分析盐城市肺结核患者就诊延迟的影响因素,为早发现并控制肺结核提供科学依据.方法 收集“结核病管理信息系统”中盐城市2009-2015年确诊的24 656例肺结核患者病案信息,描述并分析就诊延迟的影响因素.结果 盐城市肺结核患者就诊延迟时间中位数30 d,就诊延迟率58.5％.与男性、青年、因症就诊/推荐、非重症、北五县患者相比,女性(OR=1.10,95％CI:1.04～1.17)、老年(OR=1.46,95％CI:1.35～1.58)、追踪(OR=1.69,95％CI:1.51～1.89)、重症(OR =1.25,95％CI:1.13～1.38)、中(OR=2.06,95％CI:1.92～2.22)南(OR=1.65,95％CI:1.54～ 1.76)四区(市)患者就诊延迟风险更高.非农民(OR=0.91,95％CI:0.85～ 0.99)、痰检涂阴(OR=0.86,95％CI:0.81～0.91)、新型服务体系实施后(OR=0.80,95％CI:0.75～0.85)的患者就诊延迟风险分别低于农民、痰检涂阳和新型服务体系实施前的患者.结论 盐城市肺结核患者就诊延迟现象较严重,年龄、是否农民、重症、性别、痰检结果、区域、新型服务体系是其影响因素,应采取综合措施减少就诊延迟.
作者：薛浩；刘荣海；张红军；周志芹 刊期： 2018年第04期
目的 了解石家庄市PM2.5污染特征及其对居民死亡率的影响.方法 收集2013-2015年该市逐日大气PM2.5浓度、平均气温、平均相对湿度和居民的死亡数据,利用广义相加模型分析PM2.5日均浓度和居民死亡的关系.结果 研究期间石家庄市日均非意外死亡32人,其中循环系统疾病死亡17人,呼吸系统疾病死亡5人;PM2.5浓度范围为6.3～771.3 μg/m3,平均浓度为118.8 μg/m3.时间序列分析结果表明,该市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,居民非意外总死亡(lag05)、循环系统疾病死亡(lag05)和呼吸系统疾病死亡(lag1)的风险分别增加0.73％(95％CI:0.42％～1.04％)、1.04％(95％CI:0.64％～1.46％)和0.63％(95％CI:0.07％～1.19％).结论 石家庄市大气PM2.5浓度的升高可能导致居民非意外总死亡,尤其是循环系统疾病和呼吸系统疾病死亡的增加.
作者：冯建纯；孙红梅；杜月菊；张珣；邸红芹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨体育活动对青少年内化问题行为的直接影响以及自尊在二者关系中的中介效应.方法 采用体育活动等级问卷(PARS-3)、Achenbach青少年自评量表、Rosenberg自尊量表、少年儿童身体自尊量表对北京市419名中学生进行调查.结果 (1)参加中等和大量体育活动的青少年表现出较高的整体自尊和身体自尊(F=5.294,P＜0.01;F=18.134,P＜0.001),较少的退缩行为和焦虑抑郁(F=10.809,P＜0.001;F=4.274,P＜ 0.05).(2)整体自尊在体育活动和退缩行为间起部分中介效应(β=-0.112,P＜0.05),身体自尊起完全中介效应(β=-0.084,P＞0.05);整体自尊和身体自尊在体育活动和焦虑抑郁间起完全中介作用(β=-0.052,P＞0.05;β=-0.017,P＞0.05).(3)整体自尊和身体自尊在体育活动和内化问题行为间起完全中介作用(β=-0.023,P＞0.05;β=-0.006,P＞0.05).结论 青少年参加适量体育活动会提高自尊,终降低内化问题行为的发生率.
作者：仇悦；张国礼 刊期： 2018年第04期
目的 了解成都市7～12岁儿童的膳食模式现状并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样选取91 1例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量,在此基础上利用主成分分析法建立儿童的膳食模式.通过多重线性逐步回归分析确定儿童膳食模式的影响因素.结果 成都市7～12岁儿童有4种膳食模式,分别为西方型、传统型、蔬果型以及高能量型膳食模式.年龄与西方型(P＜0.001)和高能量型膳食模式(P＜＜0.001)得分成正相关,而父亲学历和夜间睡眠时间与西方型膳食模式得分呈负相关(P＜0.05).性别对传统型膳食模式有影响,女生的传统型膳食模式得分较男生低(P＜0.05).体力活动水平与蔬果型膳食模式得分呈正相关(P＜0.05).结论 成都市儿童有4种主要的膳食模式,社会人口学因素以及生活方式会对儿童的膳食模式产生影响.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；龚云辉；梁一；赵莉；田果；黄睿；李晓辉；何志凡；成果 刊期： 2018年第04期
目的 结合糖尿病足感染与溃疡分级探讨病原菌分布及耐药性特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2014年8月-2017年7月某院内分泌科糖尿病足129例患者临床资料、创面分泌物分离病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 糖尿病足溃疡以Wagner2-4级为主,分别占29.5％、24.8％、28.7％;糖尿病足感染以轻、中度为主,分别占41.1％和38.8％.轻度感染组病原菌以革兰阳性球菌为主(24.0％),金黄色葡萄球菌(7.8％)为多见.中、重度感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(24.0％和5.4％),布氏枸橼酸杆菌多见(8.5％和3.1％).革兰阳性球菌敏感抗菌药物主要为万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等.革兰阴性杆菌敏感抗菌药物主要为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等.多重耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(34.6％)和大肠埃希菌(ESBL阳性)7株(26.9％).结论 糖尿病足溃疡感染的病原菌谱随着感染程度加重表现为从革兰阳性球菌转变为以革兰阴性杆菌为主,其经验治疗应根据病原菌种类与药敏试验结果合理调整.
作者：杜鸣；刘佳霖；许鑫；陈敏；廖亚玲；胡光煦；夏飞 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2015年南通市开发区居民恶性肿瘤的死亡流行特征,为恶性肿瘤防治工作提供科学依据.方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)计算恶性肿瘤的各种死亡指标.结果 2011-2015年南通市开发区居民因恶性肿瘤死亡占总死亡人数的37.74％.恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为200.62/10万和98.00/10万.2011-2015年恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势(t=4.36,P＜0.05).男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.82倍.肺癌死亡率为52.39/10万,居恶性肿瘤死亡率首位.PYLLR排序前3位依次为肝癌(3.12‰)、肺癌(2.43‰)和胃癌(1.14‰).居AYLL前3位的恶性肿瘤依次为白血病(18.00人年)、乳腺癌(17.25人年)和肝癌(14.41人年).结论 南通市开发区居民恶性肿瘤防治的重点为死亡率和潜在减寿率较高的肺癌、肝癌、胃癌以及平均减寿年数较高的白血病、女性的乳腺癌,应针对重点癌种和人群,开展综合防治措施.
作者：潘少聪；张之海；戴垚垚；陈杰 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价维生素D(VD)和钙联合补充对糖尿病患者及其高危人群的空腹血糖、胰岛素抵抗、炎症标志物等指标的影响.方法 检索4个主要数据库,搜索联合补充VD和钙相关的随机对照试验,检索时间限定均建库开始至2017年1月1日.结果 Meta分析结果显示,VD+钙补充组与对照组相比空腹血糖的浓度降低,此外,维生素D+钙补充组的HOMA-IR也显著下降.但对于高敏C反应蛋白和白介素-6,2组不存在统计学差异.结论 糖尿病人及其高危人群补充VD和钙可改善空腹血糖和胰岛素抵抗,但对炎症标志物的影响并不显著.
作者：杨超；孙睿旋；王少康；孙桂菊 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005-2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2016年广西共报告突发公共卫生事件2503起,报告发病112148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81％和32.80％;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94％和13.58％,且传染病事件报告发病数多(占92.84％),食物中毒事件报告死亡数多(占38.17％);每年的3-6月和9-12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46％.结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注.
作者：宫晨；邓革红；韩姗珊；付志智 刊期： 2018年第04期
目的 了解济南市死亡个案的漏报情况,为制定卫生策略提供依据.方法 用捕获一再捕获方法(Capture-Mark -Recapture,CMR),采用分层整群随机抽样的方法,全市各县区根据2015年度各乡镇(街道)死因监测数据质量水平,随机抽取4个乡镇(街道),每个抽中的乡镇(街道)的所有家庭均为调查家庭,调查对象包括调查家庭的所有成员.从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2015年济南市死因监测漏报率为9.21％.其中,农村死亡漏报率较城区高2.23％(95％CI:1.17％～ 3.29％).0～4岁组较其他年龄组高18.99％(95％CI:9.58％～ 28.40％).男性死亡率较女性高0.90％(95％CI:-5.28％～7.08％),无统计学意义.根据死亡漏报率,调整后的2015年济南市居民粗死亡率为731.45/10万,调整后的人均期望寿命是78.33岁.结论 济南市死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量.同时,使用捕获一再捕获方法可以校正低估的粗死亡率和人均期望寿命,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.
作者：王莹；张军；刘守钦；杨柳；韩京；周林 刊期： 2018年第04期
目的 分析国内内科住院病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的主要危险因素,为VTE的防治决策提供参考依据.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的关于中国内科住院病人发生VTE危险因素病例对照研究的6篇文献进行定量综合分析,共纳入病例923例,对照l 230例.结果 各因素合并OR值及95％CI分别为:需要卧床＞72h OR=2.69(1.69～4.30);中心静脉置管OR=4.88(2.38～9.99);恶性肿瘤OR=3.09(1.16～ 8.25);1个月内大手术史OR=3.34(1.27～ 8.79);心力衰竭OR=1.66(1.25～ 2.19);严重的肺部疾病OR=2.52(1.82～ 3.50);年龄OR=1.84(1.51～ 2.25).结论 长期卧床、中心静脉置管、恶性肿瘤、1个月内大手术史、心力衰竭、严重的肺部疾病、年龄是国内内科住院病人发生VTE的主要危险因素.
作者：秦霞；田利；李惠玲；胡雁；曹芬；张彦 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省淡水产品养殖环节4种常见致病性弧菌(霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌和溶藻弧菌)的污染状况,为河南省食源性疾病的预防及溯源提供数据支持.方法 参照2016年国家食品安全风险监测-淡水动物性水产品养殖环节中常见弧菌专项监测工作手册进行样品的采集和检测.结果 从开封市和鹤壁市淡水产品养殖场中分别采集水产品、养殖水体和水底淤泥共计312份,开封市检出73株霍乱弧菌(46.79％)、13株副溶血性弧菌(8.33％)和17株溶藻弧菌(10.90％),未检出创伤弧菌;鹤壁市检出8株霍乱弧菌(5.13％),未检出副溶血性弧菌、溶藻弧菌和创伤弧菌.对13株副溶血性弧菌进行3种毒力基因(TLH、TRH和TDH)检测.13株副溶血性弧菌均具有不耐热溶血素基因(TLH),有12株具有耐热相关直接溶血素基因(TRH),均未携带耐热直接溶血素(TDH).对81株霍乱弧菌进行血清分群,O1群霍乱弧菌3株(小川1株、稻叶1株和彦岛1株),O139群霍乱弧菌5株,非O1/O139群霍乱弧菌73株.81株霍乱弧菌CTXA毒力基因阳性菌株7株,均为非O1/O139群霍乱弧菌.结论 河南省淡水养殖环节主要受霍乱弧菌、副溶血性弧菌和溶藻弧菌的污染,监测的2个地区污染情况存在差异,污染的优势弧菌是霍乱弧菌.
作者：炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽 刊期： 2018年第04期
目的 了解广州地区人源性和食源性副溶血性弧菌优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 收集2014-2016年广州地区腹泻患者和食源性监测中分离到的副溶血性弧菌进行血清分型、毒力基因鉴定和脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 70株副溶血性弧菌,临床分离株48株,血清型分别为O3∶K6、O4∶K8、O1∶K1、O4∶K9、O1∶K36,其中O3∶K6为主要型别(70.8％),其次为O4∶K8(20.8％).食品分离株22株,血清型分散无明显优势.毒力基因检测,临床分离株46株tdh、toxRS/new、orf8全部阳性.食品分离株6株tdh阳性,toxRS/new、orf8全部阴性.所有菌株均未检出trh基因.PFGE分析70株副溶血性弧菌可分为45种带型,2种聚类,菌株间的相似值为45.6％～100％.结论 副溶血性弧菌临床分离株与食品分离株在血清型和毒力基因分布上具有分离现象.引起广州地区食源性疾病的副溶血性弧菌株,是主要以携带tdh、toxRS/new、orf8基因的O3:K6型菌株.PFGE图谱显示,本区域70株副溶血弧菌呈现基因多样性.
作者：张晶；龚玉娇；陈佳璇；伍业健；吴新伟 刊期： 2018年第04期
调节性B细胞(Bregs)是近些年所确认的一种B细胞亚型,据报道,其在机体炎症反应、自身免疫以及癌症中扮演着重要的角色.Bregs生成的白细胞介素(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF -β)和程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)等细胞因子能够影响炎症反应和抑制机体肿瘤免疫.本综述总结了pubmed文献库中近年来新的关于Bregs表型特点以及它们在抑制肿瘤免疫机制方面的研究进展,需要指出的是,目前Bregs的表面标记物仍不够明确,抑制肿瘤免疫的机制也仍有待更深入的研究.
作者：郑筱男；唐恋莎；韩鑫；陈媛；魏强；杨璐 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省疾病监测点2013-2014年死亡数据的漏报情况,评价死因监测系统数据的完整性.方法 采用多阶段整群抽样的方法,于2015年6-10月共抽取36个疾病监测点324个行政村(居委会)开展漏报调查,收集2013年1月1日-2014年12月31日所有户籍人口的死亡情况,与中国疾控中心死因报告系统的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2013-2014年共查死亡个案9 372例,其中漏报死亡个案1 289例,2年平均漏报率为13.75％.2013年漏报率高于2014年,差异有统计学意义(x2=58.90,P＜0.05);农村漏报率高于城市、新增监测点漏报率高于老监测点、不同年龄之间的漏报率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 河南省疾病监测点死因监测数据的完整性正在逐步提高,漏报率还处于比较高的水平,仍需要通过加强死因数据的报告和管理工作,健全死亡数据交换机制,才能从根本上减少漏报.
作者：李少芳；党李成；底秀娟；轩水丽；范雷；冯化飞 刊期： 2018年第04期
目的 了解2015年珠海市居民糖尿病患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在珠海市7个区年龄≥15岁人群中抽取调查对象.运用描述性分析、Rao-Scott x2检验、Logistic回归等进行统计分析.结果 本研究共纳入3 002名调查对象,其中192名糖尿病患者,15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84％,男性患病率高于女性,且随年龄增长呈上升趋势(P＜0.01),不同文化程度、婚姻状况和体重指数(BMI)人群糖尿病患病率之间有统计学差异(P＜0.01).Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、人均月收入和BMI是糖尿病患病的重要影响因素(P＜0.01).不同年龄段人群中,超重/肥胖均为患糖尿病的重要危险因素(P＜0.01).结论 年龄增长、分居、离异或丧偶、月收入水平提高、超重/肥胖是糖尿病患病的危险因素.建议相关部门结合本研究结果,有针对性地采取有效措施,加强糖尿病的防治工作.
作者：叶浩森；徐郁；赵金利；郭红革；滕勇勇；杨婷婷；李静；卢祖洵 刊期： 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者：王橙；许沛尧；马爱军；喻雪双；张韬 刊期： 2018年第04期
目的 研究老年人健康促进生活方式现状及其影响因素.方法 采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Pro-moting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对432名60岁以上老年人的生活方式现状进行调查.结果 老年人健康促进生活方式量表平均得分为(123.84±19.36)分.各分量表得分依次为:人际关系(21.73±4.09)分、营养(23.03±4.31)分、压力应付(16.96±4.74)分、自我实现(18.58±4.19)分、运动锻炼(19.95±3.56)分和健康责任(23.60±4.25)分.不同性别、年龄、居住地、婚姻状况和受教育程度的老年人健康促进生活方式水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市社区老年人的健康促进生活方式在老年人群中处于中等水平,性别、年龄、居住地、受教育情况和婚姻状况都是健康促进生活方式的影响因素.
作者：赵江豪；唐菀；兰梦雪；张玉平 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法 利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web ofScienee数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95％CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异.结果 纳入16项随机对照试验,共1478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例.结果 显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95％CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用.
作者：段人榕；李丽；杨芝萍 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
