郑筱男；唐恋莎；韩鑫；陈媛；魏强；杨璐
目的 观察多菌灵对小鼠睾丸支持细胞系(TM4)周期及凋亡的影响,并探讨其凋亡机制.方法 不同浓度(0.25、0.5、1、2、4、8μg/ml)的多菌灵体外作用TM4细胞48 h,运用MTT法检测OD值及计算细胞存活率,PI染色法检测TM4细胞周期的分布变化,Annexin V/PI双标识标记法检测TM4细胞的凋亡情况,应用荧光探针DCFH-DA法检测TM4细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)的相对荧光强度,qRT-PCR法检测TM4细胞内Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 随着多菌灵浓度的升高,TM4细胞的增殖受到抑制,细胞周期分布发生变化,G2/M期的细胞呈现增加的趋势(P＜0.01),胞内Bax mRNA和ROS表达水平也逐步升高(P＜0.05,P＜0.01),而Bcl-2 mRNA表达则逐步下降(P＜0.01).结论 多菌灵可诱导TM4细胞凋亡并发生G2/M期阻滞,其作用机制可能与Bax、Bcl-2 mRNA及ROS的异常表达有关.
作者：胥可；贾强；张娟；张玉；于功昌；张振玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2015年南通市开发区居民恶性肿瘤的死亡流行特征,为恶性肿瘤防治工作提供科学依据.方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)计算恶性肿瘤的各种死亡指标.结果 2011-2015年南通市开发区居民因恶性肿瘤死亡占总死亡人数的37.74％.恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为200.62/10万和98.00/10万.2011-2015年恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势(t=4.36,P＜0.05).男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.82倍.肺癌死亡率为52.39/10万,居恶性肿瘤死亡率首位.PYLLR排序前3位依次为肝癌(3.12‰)、肺癌(2.43‰)和胃癌(1.14‰).居AYLL前3位的恶性肿瘤依次为白血病(18.00人年)、乳腺癌(17.25人年)和肝癌(14.41人年).结论 南通市开发区居民恶性肿瘤防治的重点为死亡率和潜在减寿率较高的肺癌、肝癌、胃癌以及平均减寿年数较高的白血病、女性的乳腺癌,应针对重点癌种和人群,开展综合防治措施.
作者：潘少聪；张之海；戴垚垚；陈杰 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法 利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web ofScienee数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95％CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异.结果 纳入16项随机对照试验,共1478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例.结果 显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95％CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用.
作者：段人榕；李丽；杨芝萍 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2015年广东省基层卫生人力资源状况,为广东省基层卫生机构人才建设提供参考.方法 运用描述性分析方法和均衡性指数的计算,评价广东省基层卫生人力资源的数量,质量和配置公平性.结果 2011-2015年广东省基层卫生机构卫生人员,医生和护士年平均增长速度分别为0.24％,2.09％和4.50％.2015年广东省基层卫生机构卫生技术人员、医生和护士的基尼系数分别为0.22,0.22和0.17,人力资源配置公平性高.区域间差异和珠三角地区内部差异对泰尔指数贡献率高.结论 广东省基层卫生人员数量不足,人员素质提升;全省基层卫生人力资源配置处于公平状态;珠三角地区内部差异和地区间的差异是影响总体差异的主要原因.
作者：代伯峰；徐东；何文俊；郝元涛 刊期： 2018年第04期
目的 研究老年人健康促进生活方式现状及其影响因素.方法 采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Pro-moting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对432名60岁以上老年人的生活方式现状进行调查.结果 老年人健康促进生活方式量表平均得分为(123.84±19.36)分.各分量表得分依次为:人际关系(21.73±4.09)分、营养(23.03±4.31)分、压力应付(16.96±4.74)分、自我实现(18.58±4.19)分、运动锻炼(19.95±3.56)分和健康责任(23.60±4.25)分.不同性别、年龄、居住地、婚姻状况和受教育程度的老年人健康促进生活方式水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市社区老年人的健康促进生活方式在老年人群中处于中等水平,性别、年龄、居住地、受教育情况和婚姻状况都是健康促进生活方式的影响因素.
作者：赵江豪；唐菀；兰梦雪；张玉平 刊期： 2018年第04期
目的 分析贵州省学生肺结核疫情特征.方法 收集贵州省2008-2015年“结核病管理信息系统”登记的肺结核病例资料进行分析.结果 2008-2015年贵州省共登记治疗学生肺结核22 407例,年均登记学生肺结核2 800例,年均登记率为32.06/10万.全省学生肺结核登记治疗的高峰集中在3月、4月、5月,从空间分布来看以毕节市登记治疗的学生肺结核患者多,占全省学生病例总数的29.85％;全省学生肺结核男女之比为1.30∶1,主要集中在15 ～ 19岁这个年龄段,占59.58％.新涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为95.78％、复治涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为92.72％.结论 2008-2015年贵州省登记治疗的学生肺结核总体趋势较为平稳,对重点地区、重点年龄段的学生应加强防控.
作者：陈慧娟；陈璞；黄爱菊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨留守儿童负性生活事件对抑郁的影响,并考察生命意义和自尊的中介作用.方法 采用青少年生活事件量表、生命意义问卷、自尊量表和流调中心用抑郁量表对349名留守儿童进行测查.结果 留守儿童抑郁的发病率为36.39％;女生和双留守儿童在负性生活事件和抑郁上的得分高于男生和父亲外出务工儿童,差异有统计学意义;负性生活事件直接正向预测抑郁;生命意义和自尊在负性生活事件对抑郁的影响中起到部分中介作用.结论 负性生活事件是留守儿童抑郁的危险因素,负性生活事件可以通过降低留守儿童的生命意义和自尊进而提高留守儿童的抑郁风险.
作者：夏慧铃；马智群 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005-2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2016年广西共报告突发公共卫生事件2503起,报告发病112148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81％和32.80％;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94％和13.58％,且传染病事件报告发病数多(占92.84％),食物中毒事件报告死亡数多(占38.17％);每年的3-6月和9-12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46％.结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注.
作者：宫晨；邓革红；韩姗珊；付志智 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价维生素D(VD)和钙联合补充对糖尿病患者及其高危人群的空腹血糖、胰岛素抵抗、炎症标志物等指标的影响.方法 检索4个主要数据库,搜索联合补充VD和钙相关的随机对照试验,检索时间限定均建库开始至2017年1月1日.结果 Meta分析结果显示,VD+钙补充组与对照组相比空腹血糖的浓度降低,此外,维生素D+钙补充组的HOMA-IR也显著下降.但对于高敏C反应蛋白和白介素-6,2组不存在统计学差异.结论 糖尿病人及其高危人群补充VD和钙可改善空腹血糖和胰岛素抵抗,但对炎症标志物的影响并不显著.
作者：杨超；孙睿旋；王少康；孙桂菊 刊期： 2018年第04期
目的 了解新余市耐药结核病的流行特征及其影响因素,为耐药结核病防治和管理提供科学依据.方法 2014-2017年新余市所有涂阳肺结核病人痰标本进行培养,用比例法进行药敏试验,用SPSS 19.0进行数据分析.结果 新余市2014-2017年涂阳结核病标本340例,其中6.47％(22例)为非结核分枝杆菌,93.53％(318例)为结核分枝杆菌.结核分枝杆菌的总耐药率20.44％(65例),单耐药率6.60％(21例),多耐药率4.09％(13例),耐多药率9.75％(31例).初治病人耐药率15.44％ (42/272),复治病人耐药率50.00％(23/46).年龄(OR=1.023,95％CI=1.006～1.040)、吸烟史(OR=2.126,95％CI=1.111～4.067)、居住农村(OR=0.468,95％CI=0.233～ 0.938)和抗结核病治疗史(OR=4.580,95％CI=2.291～9.158)是新余市结核病发生耐药的主要影响因素.结论 新余市结核病耐药形势严峻,结核病耐药率和耐多药率均显著高于世界平均水平,耐多药结核菌株中以同时耐6种药物为主.应提高初治病人的治愈率和加强耐药结核病防控工作.
作者：潘虹；李腾根；周银古；廖秀海；刘瑞弘 刊期： 2018年第04期
目的 评价简版自我感知老化量表(the Brief Ageing Perceptions Questionnaire,B-APQ)在社区老年人中应用的信效度.方法 采用方便取样法,抽取辽宁省沈阳市494例社区老年人进行调查,应用SPSS20.0和AMOS17.0软件处理数据.结果 条目与总分Pearson相关系数为0.292～0.779(P＜0.05),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.820,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.970;探索性因子分析提取到5个公因子,累积方差贡献率为81.775％;验证性因子分析中,卡方自由度比值x2/df=1.458,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.043,适配度指数(GFI)=0.930,调整后适配度指数(AGFI)=0.902,非规整适配度指数(TLI)=0.986,增值适配度指数(IFI)=0.989,比较适配度指数(CFI)=0.989,简约适配度指数(PGFI)=0.663,各数值均达到标准;标准化回归系数为0.54～0.97.效标关联验证,B-APQ与精简版流调中心抑郁量表(CES-D-R)总分呈正相关(r=0.656,P＜0.01).量表总Cronbach's α系数为0.914,分半信度为0.738.结论 简版自我感知老化量表(B-APQ)信效度良好,可用于测量我国社区老年人自我感知老化程度.
作者：扈娜；孟令弟；刘堃 刊期： 2018年第04期
目的 了解广州地区人源性和食源性副溶血性弧菌优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 收集2014-2016年广州地区腹泻患者和食源性监测中分离到的副溶血性弧菌进行血清分型、毒力基因鉴定和脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 70株副溶血性弧菌,临床分离株48株,血清型分别为O3∶K6、O4∶K8、O1∶K1、O4∶K9、O1∶K36,其中O3∶K6为主要型别(70.8％),其次为O4∶K8(20.8％).食品分离株22株,血清型分散无明显优势.毒力基因检测,临床分离株46株tdh、toxRS/new、orf8全部阳性.食品分离株6株tdh阳性,toxRS/new、orf8全部阴性.所有菌株均未检出trh基因.PFGE分析70株副溶血性弧菌可分为45种带型,2种聚类,菌株间的相似值为45.6％～100％.结论 副溶血性弧菌临床分离株与食品分离株在血清型和毒力基因分布上具有分离现象.引起广州地区食源性疾病的副溶血性弧菌株,是主要以携带tdh、toxRS/new、orf8基因的O3:K6型菌株.PFGE图谱显示,本区域70株副溶血弧菌呈现基因多样性.
作者：张晶；龚玉娇；陈佳璇；伍业健；吴新伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨烟台市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据.方法 对2012-2016年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2012-2016年,烟台市共发生食源性疾病暴发事件232起,发病1282人,以20～59岁人群为主(79.33％,1017/1282),无死亡病例;食源性疾病暴发事件主要发生在市中心和主要旅游景点区域,高发季节为第三季度,报告起数、病例数占全年总数的68.10％(158/232)和62.25％(798/1282),以8月份高(110/232);饮食服务单位(53.45％,124/232)是发生食源性疾病暴发事件的主要场所,其次是家庭(30.17％,70/232),加工不当与误食误用是主要引发因素(12.93％,30/232),水产品(29.55％,26/88)和自采野生蘑菇(18.18％,16/88)是主要原因食品,主要致病因素是有毒动植物(25/232)和致病微生物(21/232).结论 烟台市食源性疾病防控形势严峻,特别是夏秋季节容易多发,应针对不同场所、主要因素和致病菌制定有效防控措施.
作者：邢玉芳；王桂强；孙月琳；宫春波；董峰光 刊期： 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者：王橙；许沛尧；马爱军；喻雪双；张韬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于支撑课题的任务驱动教学法在预防医学毕业设计中的应用效果.方法 选择公共卫生学院预防医学五年级学生为研究对象,按学号分段将110名学生分为2组;观察组采用任务驱动教学法,对照组采取传统毕业设计教学方法,时间进度与观察组一致.通过毕业设计考核3层次评分和综合成绩进行教学质量评价.结果 观察组学生毕业设计第三方评阅人评分、答辩评分和综合成绩均高于对照组(P＜0.001);观察组综合成绩学生优良人数分布优于对照组(P＜0.05).结构性分析显示,评阅人评分的4项一级指标平均得分率,观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组学生的答辩小组评分“选题质量”、“能力水平”、“创新”和“问题回答”的平均得分率均值均高于对照组(P＜0.05).结论 基于支撑课题的任务驱动教学法有助于促进毕业设计的选题质量,增强学生的创新意识和表达能力,提高毕业设计带教效果.
作者：黄辉；巴月；张慧珍；朱静媛；程学敏；范清堂；赵宁；段丽菊；崔留欣 刊期： 2018年第04期
目的 分析美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)患者的自杀意念与孤独感的关系.方法 用自编问卷收集603例MMT患者的社会人口学和临床特征变量,并询问患者的目前自杀意念和孤独感水平.用多因素Logistic回归分析检验孤独感与自杀意念的独立关联.结果 MMT患者目前自杀意念的检出率为17.4％.有孤独感患者自杀意念的检出率高于无孤独感患者(分别为27.0％与5.3％,P＜0.001),差异具有统计学意义.多因素分析控制社会人口学和临床特征变量的混杂效应后,孤独感与自杀意念的关联依然具有统计学意义(OR=4.40,P＜0.001).结论 MMT患者自杀风险高.提供社会心理干预以减轻MMT患者的孤独感可能有助于预防或减少MMT患者的自杀意念.
作者：周聪；钟宝亮；朱军红 刊期： 2018年第04期
调节性B细胞(Bregs)是近些年所确认的一种B细胞亚型,据报道,其在机体炎症反应、自身免疫以及癌症中扮演着重要的角色.Bregs生成的白细胞介素(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF -β)和程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)等细胞因子能够影响炎症反应和抑制机体肿瘤免疫.本综述总结了pubmed文献库中近年来新的关于Bregs表型特点以及它们在抑制肿瘤免疫机制方面的研究进展,需要指出的是,目前Bregs的表面标记物仍不够明确,抑制肿瘤免疫的机制也仍有待更深入的研究.
作者：郑筱男；唐恋莎；韩鑫；陈媛；魏强；杨璐 刊期： 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P＜0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P＜0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者：牛艳珍；许雅鑫；陈显久；王军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型在宁波市北仑区手足口病预测中的应用,并对该区手足口病的月发病率进行预测.方法 应用SPSS19.0软件对北仑区2008年1月-2016年6月的手足口病月发病率时间序列建立ARIMA模型,使用所建模型对2016年7月-12月的发病情况进行拟合,并与实际值比较,评价其拟合效果,应用得到的模型预测2017年上半年宁波市北仑区手足口病发病率.结果 北仑区手足口病以年为发病周期,每年有2个发病高峰,分别为4-7月和9-11月.在手足口病预测中建立的ARIMA优模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,其标准化BIC(贝叶斯信息准则)为5.06,白噪声Ljung-Box检验残差序列为白噪声序列(Ljung-Box=11.00,P=0.81),优拟合模型预测的平均相对误差为23.80％,拟合效果较好.预测出2017年上半年宁波市北仑区手足口病平均月发病率为46.66/10万,明显高于2016年同期发病率.结论 建立的ARIMA模型能有效地拟合北仑区手足口发病率序列,并进行短期预测,可为手足口的防治工作提供参考.
作者：孙霞霞；葛锦荣；李巧方；朱彩蓉；刘丹萍；蒋敏 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省淡水产品养殖环节4种常见致病性弧菌(霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌和溶藻弧菌)的污染状况,为河南省食源性疾病的预防及溯源提供数据支持.方法 参照2016年国家食品安全风险监测-淡水动物性水产品养殖环节中常见弧菌专项监测工作手册进行样品的采集和检测.结果 从开封市和鹤壁市淡水产品养殖场中分别采集水产品、养殖水体和水底淤泥共计312份,开封市检出73株霍乱弧菌(46.79％)、13株副溶血性弧菌(8.33％)和17株溶藻弧菌(10.90％),未检出创伤弧菌;鹤壁市检出8株霍乱弧菌(5.13％),未检出副溶血性弧菌、溶藻弧菌和创伤弧菌.对13株副溶血性弧菌进行3种毒力基因(TLH、TRH和TDH)检测.13株副溶血性弧菌均具有不耐热溶血素基因(TLH),有12株具有耐热相关直接溶血素基因(TRH),均未携带耐热直接溶血素(TDH).对81株霍乱弧菌进行血清分群,O1群霍乱弧菌3株(小川1株、稻叶1株和彦岛1株),O139群霍乱弧菌5株,非O1/O139群霍乱弧菌73株.81株霍乱弧菌CTXA毒力基因阳性菌株7株,均为非O1/O139群霍乱弧菌.结论 河南省淡水养殖环节主要受霍乱弧菌、副溶血性弧菌和溶藻弧菌的污染,监测的2个地区污染情况存在差异,污染的优势弧菌是霍乱弧菌.
作者：炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
