代伯峰；徐东；何文俊；郝元涛
目的 分析2011-2015年广东省基层卫生人力资源状况,为广东省基层卫生机构人才建设提供参考.方法 运用描述性分析方法和均衡性指数的计算,评价广东省基层卫生人力资源的数量,质量和配置公平性.结果 2011-2015年广东省基层卫生机构卫生人员,医生和护士年平均增长速度分别为0.24％,2.09％和4.50％.2015年广东省基层卫生机构卫生技术人员、医生和护士的基尼系数分别为0.22,0.22和0.17,人力资源配置公平性高.区域间差异和珠三角地区内部差异对泰尔指数贡献率高.结论 广东省基层卫生人员数量不足,人员素质提升;全省基层卫生人力资源配置处于公平状态;珠三角地区内部差异和地区间的差异是影响总体差异的主要原因.
作者：代伯峰；徐东；何文俊；郝元涛 刊期： 2018年第04期
目的 了解深圳市老年人自测健康状况及影响因素.方法 采用分层抽样的方法,于2016年7-10月在深圳市福田区抽取1662名老年人进行问卷调查.单因素分析采用Mann-Whitney u检验和H秩和检验,多因素分析采用有序Logistic回归分析.结果 1662名老年人中自测健康为好的占30.1％,一般的占35.4％,差的占34.5％.调查对象SRHMS V1.0量表总分为(68.95±12.47)分,生理、心理和社会健康3个子量表得分分别为(70.51±15.01)、(69.77±14.63)、(65.72±14.67)分.有序Logistic回归分析显示,体重过轻(OR=0.608)、高中及以下文化程度(OR=0.710)、本地户籍(OR=0.821)、家庭住房面积＜60 m2(OR=0.689)是深圳市老年人自测健康的危险因素;年龄60～75岁(OR＞1)、在婚(OR=1.198)、职业为事业单位和工农(OR＞1)、饮酒(OR=1.388)、经常体育锻炼(OR=1.448)是深圳市老年人自测健康的保护因素.结论 深圳市老年人自测健康总体状况一般,社会健康得分不高.应针对健康危险因素采取相应措施,逐步提高老年人的健康水平.
作者：林沅锜；许军；李文源；夏聪；吴伟旋 刊期： 2018年第04期
目的 了解昆明市居民重大慢性病过早死亡的原因.方法 统计2015年昆明市死因监测数据,计算30～69岁户籍居民重大慢性病死亡率、构成比和死亡概率.结果 2015年昆明市居民重大慢性病过早死亡8 302例,过早死亡率为263.95/10万,占重大慢性病死亡的31.26％.前5位死因依次为脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患、肝癌,占重大慢性病过早死亡的64.48％.男性过早死亡率为344.27/10万,女性为182.16/10万,男性高于女性(P＜0.05).男女均呈现死亡率随着年龄增长而升高.城乡居民重大慢性病过早死亡率存在统计学差异,农村(272.14/10万)高于城市(253.54/10万)(P＜0.05).全市居民重大慢性病早死概率为12.89％,其中男性(16.44％)高于女性(9.13％);农村(14.03％)高于城市(11.66％).结论 昆明市30～69岁居民脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患和肝癌等重大慢性病已成为影响居民过早死亡的主要原因,应加强不健康生活方式和行为的综合干预与控制.
作者：李志坤；李琦；杨昭；杨唯；李云涛 刊期： 2018年第04期
目的 了解未实习的医学生同理心现状及影响因素.方法 采用杰弗逊同理心量表医学生版(JSPE-S)对443名医学生进行问卷调查.结果 未实习医学生同理心平均值为(99.53±15.38)分,女生(t=5.134,P＜0.001)、大二(t=2.474,P=0.014)、非独生子女(t=2.825,P=0.005)、高考第一志愿为医学(t=2.541,P=0.011)、未来愿意从医(t=6.465,P＜0.001)、自评人际关系较好(t=2.467,P=0.014)、对自身专业满意(t=3.165,P=0.002)、对当前医患关系不满意的医学生(F=5.189,P=0.006)同理心水平高于男生、大三、独生子女、高考第一志愿非医学专业、自评人际关系一般、对自身专业不满意、对当前医患关系无所谓或满意的医学生.未实习医学生同理心影响因素为:女生(β=0.182)、非独生子女(β=0.134)、不愿从医(β=-0.251)、人际关系一般(β=-0.100)、对当前医患关系失望(β=0.140).结论 未实习医学生同理心受从医意愿、对医患关系的态度、人际关系等多方面因素影响,医学院校应针对影响因素采取有效措施,提高在校医学生同理心水平.
作者：郑亚楠；龚茜 刊期： 2018年第04期
调节性B细胞(Bregs)是近些年所确认的一种B细胞亚型,据报道,其在机体炎症反应、自身免疫以及癌症中扮演着重要的角色.Bregs生成的白细胞介素(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF -β)和程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)等细胞因子能够影响炎症反应和抑制机体肿瘤免疫.本综述总结了pubmed文献库中近年来新的关于Bregs表型特点以及它们在抑制肿瘤免疫机制方面的研究进展,需要指出的是,目前Bregs的表面标记物仍不够明确,抑制肿瘤免疫的机制也仍有待更深入的研究.
作者：郑筱男；唐恋莎；韩鑫；陈媛；魏强；杨璐 刊期： 2018年第04期
目的 分析2009-2015年西安地区呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)的流行情况和季节分布特征.方法 统计2009-2015年西安地区RSV的阳性标本资料,用集中度法和圆形分布法分析RSV流行的集中趋势,并计算高峰日和高峰期.结果 西安地区RSV阳性率为9.57％,住院病例检出RSV 93例、男性病例检出87例,3岁以下年龄组高发(84例).西安地区RSV的M值为0.559,有明显的季节性,秋冬季高发.圆形分布R值为0.558,推测发病高峰日为12月2日,发病高峰期为10月1日-2月3日.2种型别交替出现流行.结论 西安地区RSV的发病具有明显的季节性,集中趋势明显,秋冬季高发,应当加强监测工作及预防控制措施.
作者：张蕾；史伟；许晶；余鹏博 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省淡水产品养殖环节4种常见致病性弧菌(霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌和溶藻弧菌)的污染状况,为河南省食源性疾病的预防及溯源提供数据支持.方法 参照2016年国家食品安全风险监测-淡水动物性水产品养殖环节中常见弧菌专项监测工作手册进行样品的采集和检测.结果 从开封市和鹤壁市淡水产品养殖场中分别采集水产品、养殖水体和水底淤泥共计312份,开封市检出73株霍乱弧菌(46.79％)、13株副溶血性弧菌(8.33％)和17株溶藻弧菌(10.90％),未检出创伤弧菌;鹤壁市检出8株霍乱弧菌(5.13％),未检出副溶血性弧菌、溶藻弧菌和创伤弧菌.对13株副溶血性弧菌进行3种毒力基因(TLH、TRH和TDH)检测.13株副溶血性弧菌均具有不耐热溶血素基因(TLH),有12株具有耐热相关直接溶血素基因(TRH),均未携带耐热直接溶血素(TDH).对81株霍乱弧菌进行血清分群,O1群霍乱弧菌3株(小川1株、稻叶1株和彦岛1株),O139群霍乱弧菌5株,非O1/O139群霍乱弧菌73株.81株霍乱弧菌CTXA毒力基因阳性菌株7株,均为非O1/O139群霍乱弧菌.结论 河南省淡水养殖环节主要受霍乱弧菌、副溶血性弧菌和溶藻弧菌的污染,监测的2个地区污染情况存在差异,污染的优势弧菌是霍乱弧菌.
作者：炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽 刊期： 2018年第04期
目的 分析美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)患者的自杀意念与孤独感的关系.方法 用自编问卷收集603例MMT患者的社会人口学和临床特征变量,并询问患者的目前自杀意念和孤独感水平.用多因素Logistic回归分析检验孤独感与自杀意念的独立关联.结果 MMT患者目前自杀意念的检出率为17.4％.有孤独感患者自杀意念的检出率高于无孤独感患者(分别为27.0％与5.3％,P＜0.001),差异具有统计学意义.多因素分析控制社会人口学和临床特征变量的混杂效应后,孤独感与自杀意念的关联依然具有统计学意义(OR=4.40,P＜0.001).结论 MMT患者自杀风险高.提供社会心理干预以减轻MMT患者的孤独感可能有助于预防或减少MMT患者的自杀意念.
作者：周聪；钟宝亮；朱军红 刊期： 2018年第04期
目的 了解2015年珠海市居民糖尿病患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在珠海市7个区年龄≥15岁人群中抽取调查对象.运用描述性分析、Rao-Scott x2检验、Logistic回归等进行统计分析.结果 本研究共纳入3 002名调查对象,其中192名糖尿病患者,15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84％,男性患病率高于女性,且随年龄增长呈上升趋势(P＜0.01),不同文化程度、婚姻状况和体重指数(BMI)人群糖尿病患病率之间有统计学差异(P＜0.01).Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、人均月收入和BMI是糖尿病患病的重要影响因素(P＜0.01).不同年龄段人群中,超重/肥胖均为患糖尿病的重要危险因素(P＜0.01).结论 年龄增长、分居、离异或丧偶、月收入水平提高、超重/肥胖是糖尿病患病的危险因素.建议相关部门结合本研究结果,有针对性地采取有效措施,加强糖尿病的防治工作.
作者：叶浩森；徐郁；赵金利；郭红革；滕勇勇；杨婷婷；李静；卢祖洵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P＜0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P＜0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者：牛艳珍；许雅鑫；陈显久；王军 刊期： 2018年第04期
目的 观察多菌灵对小鼠睾丸支持细胞系(TM4)周期及凋亡的影响,并探讨其凋亡机制.方法 不同浓度(0.25、0.5、1、2、4、8μg/ml)的多菌灵体外作用TM4细胞48 h,运用MTT法检测OD值及计算细胞存活率,PI染色法检测TM4细胞周期的分布变化,Annexin V/PI双标识标记法检测TM4细胞的凋亡情况,应用荧光探针DCFH-DA法检测TM4细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)的相对荧光强度,qRT-PCR法检测TM4细胞内Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 随着多菌灵浓度的升高,TM4细胞的增殖受到抑制,细胞周期分布发生变化,G2/M期的细胞呈现增加的趋势(P＜0.01),胞内Bax mRNA和ROS表达水平也逐步升高(P＜0.05,P＜0.01),而Bcl-2 mRNA表达则逐步下降(P＜0.01).结论 多菌灵可诱导TM4细胞凋亡并发生G2/M期阻滞,其作用机制可能与Bax、Bcl-2 mRNA及ROS的异常表达有关.
作者：胥可；贾强；张娟；张玉；于功昌；张振玲 刊期： 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者：王橙；许沛尧；马爱军；喻雪双；张韬 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005-2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2016年广西共报告突发公共卫生事件2503起,报告发病112148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81％和32.80％;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94％和13.58％,且传染病事件报告发病数多(占92.84％),食物中毒事件报告死亡数多(占38.17％);每年的3-6月和9-12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46％.结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注.
作者：宫晨；邓革红；韩姗珊；付志智 刊期： 2018年第04期
目的 了解成都市7～12岁儿童的膳食模式现状并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样选取91 1例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量,在此基础上利用主成分分析法建立儿童的膳食模式.通过多重线性逐步回归分析确定儿童膳食模式的影响因素.结果 成都市7～12岁儿童有4种膳食模式,分别为西方型、传统型、蔬果型以及高能量型膳食模式.年龄与西方型(P＜0.001)和高能量型膳食模式(P＜＜0.001)得分成正相关,而父亲学历和夜间睡眠时间与西方型膳食模式得分呈负相关(P＜0.05).性别对传统型膳食模式有影响,女生的传统型膳食模式得分较男生低(P＜0.05).体力活动水平与蔬果型膳食模式得分呈正相关(P＜0.05).结论 成都市儿童有4种主要的膳食模式,社会人口学因素以及生活方式会对儿童的膳食模式产生影响.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；龚云辉；梁一；赵莉；田果；黄睿；李晓辉；何志凡；成果 刊期： 2018年第04期
目的 研究南宁市3～6岁学龄前儿童膳食营养素摄入对体格指标、头发部分微量元素含量的影响,为今后评估幼儿营养状况及指导学龄前儿童合理膳食提供依据.方法 对南宁市3所幼儿园201名3～6岁学龄前儿童进行营养调查,并测定幼儿头发中铜、锌、铁、钙、镁的含量.结果 201名学龄前儿童平均身高、体重和胸围分别为105.71 cm、17.20 kg和17.20 cm,头发中铜、锌、铁、钙和镁含量分别为19.48、28.04、419.18、33.48和151.12 μg/g.膳食中的能量、蛋白质、尼克酸、磷、锌与身高呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜、锰与体重呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、尼克酸、磷、镁、铁、锌与胸围呈正相关(P＜0.05).膳食中的蛋白质、碳水化合物、硫胺素、尼克酸、维生素E、磷、镁、铁、锌、锰与发铜含量呈正相关(P＜0.05),胡萝卜素、锰与发镁含量呈正相关,脂肪与发镁含量呈负相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、尼克酸、维生素E、镁、铁、锌、锰与发锌呈正相关(P＜0.05),脂肪、维生素C与发钙含量呈负相关(P＜0.05).结论 膳食摄入的营养成分与3～6岁学龄前儿童体格指标及头发中的微量元素与存在一定相关性,且头发中微量元素铜和锌则易受多种膳食营养成分的影响.在儿童生长发育过程中,应注意通过膳食合理、科学的补充营养物质.
作者：徐斌；肖德强；肖晶莹 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2016年抚州市肺结核的流行趋势与流行病学特征,为肺结核疫情控制提供科学依据.方法 对2011-2016年抚州市肺结核疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2016年抚州市共报告肺结核14 473例,年均报告发病率为60.74/10万,涂阳率为62.41％,发病率总体呈下降趋势(趋势x2=27.06,P＜0.05).报告发病率居前三位的县(区)依次为黎川县(101.24/10万)、广昌县(83.37/10万)和南丰县(71.82/10万).病例主要分布在35 ～ 69岁年龄段,占63.86％,65岁及以上老年人肺结核年均报告发病率高(177.90/10万).病例中,发病数男女性别比为2.62∶1,男性发病率高于女性(x2=2448.43,P＜0.05),以农民为主(占75.08％).结论 抚州市肺结核报告发病率总体呈下降趋势,但涂阳率居高不下,老年人肺结核发病率仍然较高,农民依然为肺结核的高发人群.应重点针对高发地区和高危人群制定有效措施,以控制肺结核流行.
作者：上官致洋；谢彬艳；朱小康；王建辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨烟台市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据.方法 对2012-2016年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2012-2016年,烟台市共发生食源性疾病暴发事件232起,发病1282人,以20～59岁人群为主(79.33％,1017/1282),无死亡病例;食源性疾病暴发事件主要发生在市中心和主要旅游景点区域,高发季节为第三季度,报告起数、病例数占全年总数的68.10％(158/232)和62.25％(798/1282),以8月份高(110/232);饮食服务单位(53.45％,124/232)是发生食源性疾病暴发事件的主要场所,其次是家庭(30.17％,70/232),加工不当与误食误用是主要引发因素(12.93％,30/232),水产品(29.55％,26/88)和自采野生蘑菇(18.18％,16/88)是主要原因食品,主要致病因素是有毒动植物(25/232)和致病微生物(21/232).结论 烟台市食源性疾病防控形势严峻,特别是夏秋季节容易多发,应针对不同场所、主要因素和致病菌制定有效防控措施.
作者：邢玉芳；王桂强；孙月琳；宫春波；董峰光 刊期： 2018年第04期
目的 了解广州地区人源性和食源性副溶血性弧菌优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 收集2014-2016年广州地区腹泻患者和食源性监测中分离到的副溶血性弧菌进行血清分型、毒力基因鉴定和脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 70株副溶血性弧菌,临床分离株48株,血清型分别为O3∶K6、O4∶K8、O1∶K1、O4∶K9、O1∶K36,其中O3∶K6为主要型别(70.8％),其次为O4∶K8(20.8％).食品分离株22株,血清型分散无明显优势.毒力基因检测,临床分离株46株tdh、toxRS/new、orf8全部阳性.食品分离株6株tdh阳性,toxRS/new、orf8全部阴性.所有菌株均未检出trh基因.PFGE分析70株副溶血性弧菌可分为45种带型,2种聚类,菌株间的相似值为45.6％～100％.结论 副溶血性弧菌临床分离株与食品分离株在血清型和毒力基因分布上具有分离现象.引起广州地区食源性疾病的副溶血性弧菌株,是主要以携带tdh、toxRS/new、orf8基因的O3:K6型菌株.PFGE图谱显示,本区域70株副溶血弧菌呈现基因多样性.
作者：张晶；龚玉娇；陈佳璇；伍业健；吴新伟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自尊在大学生自欺与拖延关系中的中介作用.方法 选取在校大学生274人,使用自欺问卷(SDQ)、自尊量表(SES)和拖延量表(GPS)进行测查,采用bootstrap法检验自尊在自欺与拖延关系中的中介作用.结果 自尊和自欺否认(denial)、自欺合理化(rationalization)显著负相关,与自欺提升(promotion)显著正相关,自欺合理化和拖延显著正相关;Bootstrap法检验结果显示,自欺合理化对拖延的直接效应为0.512,95％的CI为(0.226,0.798),以自尊为中介的间接效应为0.090,95％的CI为(0.014,0.207);自欺否认以自尊为中介对拖延的间接效应为0.073,95％的CI为(0.013,0.172);自欺提升以自尊为中介对拖延的间接效应值为-0.093,95％的CI为(-0.189,-0.032).结论 大学生自尊在自欺合理化与拖延之间起部分中介作用,在自欺否认、自欺提升与拖延之间发挥完全中介.
作者：王中杰；高柳萍；黄文栋；邓竣方；王峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠道菌群失调对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的影响及作用机制.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、流感病毒对照组、甲硝唑模型组,每组12只.甲硝唑模型组小鼠用甲硝唑(18 mg/mL)连续灌胃8d,于d9滴鼻甲型流感病毒A/PR/8/4稀释液(103pfu/鼠),构建肠道菌群失调小鼠感染流感病毒的模型.观察各组小鼠肺组织及盲肠的病理变化,检测肺组织中脂多糖LPS及炎性相关因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、干扰素-β(Interferon-β,IFN-β)水平,并采用免疫组织化学染色法定位肺组织Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)表达情况.结果 甲硝唑模型组小鼠肺及盲肠组织炎症损伤和病理改变情况较比病毒对照组更加严重,同时小鼠肺组织中LPS含量显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-β水平明显升高(P＜0.05).TLR4在甲硝唑模型组小鼠肺组织中的表达明显高于病毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道菌群失调引起LPS/TLR4通路激活,从而上调小鼠肺组织流感病毒所致的炎性风暴,进一步加重流感病毒引起的组织病理改变.
作者：吴遥 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
