林沅锜；许军；李文源；夏聪；吴伟旋
目的 了解昆明市居民重大慢性病过早死亡的原因.方法 统计2015年昆明市死因监测数据,计算30～69岁户籍居民重大慢性病死亡率、构成比和死亡概率.结果 2015年昆明市居民重大慢性病过早死亡8 302例,过早死亡率为263.95/10万,占重大慢性病死亡的31.26％.前5位死因依次为脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患、肝癌,占重大慢性病过早死亡的64.48％.男性过早死亡率为344.27/10万,女性为182.16/10万,男性高于女性(P＜0.05).男女均呈现死亡率随着年龄增长而升高.城乡居民重大慢性病过早死亡率存在统计学差异,农村(272.14/10万)高于城市(253.54/10万)(P＜0.05).全市居民重大慢性病早死概率为12.89％,其中男性(16.44％)高于女性(9.13％);农村(14.03％)高于城市(11.66％).结论 昆明市30～69岁居民脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患和肝癌等重大慢性病已成为影响居民过早死亡的主要原因,应加强不健康生活方式和行为的综合干预与控制.
作者：李志坤；李琦；杨昭；杨唯；李云涛 刊期： 2018年第04期
目的 建立乳制品中泛酸和生物素的高效液相色谱同时测定方法.方法 样品经硫酸钠沉淀蛋白后,采用C18柱分离,以0.005 mol/L己烷磺酸钠(用磷酸pH值2.3):乙腈为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,检测波长为200nm.以保留时间定性,峰面积定量.结果 所测2种物质的线性范围为0.10～2.0 μg/ml;相关系数均大于0.999;泛酸检出限为0.082 μg/kg(牛奶)和0.75 μg/kg(奶粉),生物素检出限为0.047 μg/kg(牛奶)和0.43 μg/kg(奶粉);泛酸测定限为0.27 mg/kg(牛奶)和2.5 mg/kg(奶粉),生物素测定限为0.16 mg/kg(牛奶)和1.4 mg/kg(奶粉).方法的日内精密度为1.86％ ～ 3.79％,日间精密度为2.01％ ～ 3.28％.回收率范围为70.9％～ 106％(奶粉)和72.8％ ～ 108％(牛奶).结论 建立的方法具有简便、快速、重现性好等特点,可用于牛奶和奶粉中泛酸和生物素的同时快速测定.
作者：尹烁；杨懿；李永新；孙成均 刊期： 2018年第04期
目的 观察多菌灵对小鼠睾丸支持细胞系(TM4)周期及凋亡的影响,并探讨其凋亡机制.方法 不同浓度(0.25、0.5、1、2、4、8μg/ml)的多菌灵体外作用TM4细胞48 h,运用MTT法检测OD值及计算细胞存活率,PI染色法检测TM4细胞周期的分布变化,Annexin V/PI双标识标记法检测TM4细胞的凋亡情况,应用荧光探针DCFH-DA法检测TM4细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)的相对荧光强度,qRT-PCR法检测TM4细胞内Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 随着多菌灵浓度的升高,TM4细胞的增殖受到抑制,细胞周期分布发生变化,G2/M期的细胞呈现增加的趋势(P＜0.01),胞内Bax mRNA和ROS表达水平也逐步升高(P＜0.05,P＜0.01),而Bcl-2 mRNA表达则逐步下降(P＜0.01).结论 多菌灵可诱导TM4细胞凋亡并发生G2/M期阻滞,其作用机制可能与Bax、Bcl-2 mRNA及ROS的异常表达有关.
作者：胥可；贾强；张娟；张玉；于功昌；张振玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自尊在大学生自欺与拖延关系中的中介作用.方法 选取在校大学生274人,使用自欺问卷(SDQ)、自尊量表(SES)和拖延量表(GPS)进行测查,采用bootstrap法检验自尊在自欺与拖延关系中的中介作用.结果 自尊和自欺否认(denial)、自欺合理化(rationalization)显著负相关,与自欺提升(promotion)显著正相关,自欺合理化和拖延显著正相关;Bootstrap法检验结果显示,自欺合理化对拖延的直接效应为0.512,95％的CI为(0.226,0.798),以自尊为中介的间接效应为0.090,95％的CI为(0.014,0.207);自欺否认以自尊为中介对拖延的间接效应为0.073,95％的CI为(0.013,0.172);自欺提升以自尊为中介对拖延的间接效应值为-0.093,95％的CI为(-0.189,-0.032).结论 大学生自尊在自欺合理化与拖延之间起部分中介作用,在自欺否认、自欺提升与拖延之间发挥完全中介.
作者：王中杰；高柳萍；黄文栋；邓竣方；王峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨烟台市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据.方法 对2012-2016年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2012-2016年,烟台市共发生食源性疾病暴发事件232起,发病1282人,以20～59岁人群为主(79.33％,1017/1282),无死亡病例;食源性疾病暴发事件主要发生在市中心和主要旅游景点区域,高发季节为第三季度,报告起数、病例数占全年总数的68.10％(158/232)和62.25％(798/1282),以8月份高(110/232);饮食服务单位(53.45％,124/232)是发生食源性疾病暴发事件的主要场所,其次是家庭(30.17％,70/232),加工不当与误食误用是主要引发因素(12.93％,30/232),水产品(29.55％,26/88)和自采野生蘑菇(18.18％,16/88)是主要原因食品,主要致病因素是有毒动植物(25/232)和致病微生物(21/232).结论 烟台市食源性疾病防控形势严峻,特别是夏秋季节容易多发,应针对不同场所、主要因素和致病菌制定有效防控措施.
作者：邢玉芳；王桂强；孙月琳；宫春波；董峰光 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法 利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web ofScienee数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95％CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异.结果 纳入16项随机对照试验,共1478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例.结果 显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95％CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用.
作者：段人榕；李丽；杨芝萍 刊期： 2018年第04期
目的 了解高唐县居民脑血管病死亡状况,分析其死亡趋势,为制定脑血管病预防和控制措施提供科学依据.方法 对高唐县2008-2016年居民脑血管病死亡资料进行统计分析,计算死因构成比、粗死亡率、标化死亡率和减寿率,并进行趋势分析.结果 2008-2016年全县居民脑血管病死亡8 313人,占总死亡的26.83％,年均粗死亡率187.97/10万,标化死亡率108.23/10万.男性死亡4 534人,年均粗死亡率201.62/10万,标化死亡率110.16/10万;女性死亡3 779人,年均粗死亡率173.86/10万,标化死亡率105.71/10万.死亡率与标化死亡率随年份增长略呈下降趋势(x2趋势=22.47,P＜0.001,x2趋势=206.35,P＜0.01);农村死亡率(199.35/10万)高于城市(162.46/10万);死亡率随着年龄的增长而升高,60岁以后死亡率呈快速上升趋势;2008-2016年份居民期望寿命上升1.25岁,脑血管病的减寿年数为23 826人年,年均减寿率为5.88‰.结论 脑血管病是导致60岁以上人群死亡的重点疾病,已严重危害身体健康和生活质量,各级应加强脑血管病的病因预防与行为干预,大限度降低脑血管病对身心健康和社会的危害.
作者：张其忠；刘志华 刊期： 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者：王橙；许沛尧；马爱军；喻雪双；张韬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠道菌群失调对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的影响及作用机制.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、流感病毒对照组、甲硝唑模型组,每组12只.甲硝唑模型组小鼠用甲硝唑(18 mg/mL)连续灌胃8d,于d9滴鼻甲型流感病毒A/PR/8/4稀释液(103pfu/鼠),构建肠道菌群失调小鼠感染流感病毒的模型.观察各组小鼠肺组织及盲肠的病理变化,检测肺组织中脂多糖LPS及炎性相关因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、干扰素-β(Interferon-β,IFN-β)水平,并采用免疫组织化学染色法定位肺组织Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)表达情况.结果 甲硝唑模型组小鼠肺及盲肠组织炎症损伤和病理改变情况较比病毒对照组更加严重,同时小鼠肺组织中LPS含量显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-β水平明显升高(P＜0.05).TLR4在甲硝唑模型组小鼠肺组织中的表达明显高于病毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道菌群失调引起LPS/TLR4通路激活,从而上调小鼠肺组织流感病毒所致的炎性风暴,进一步加重流感病毒引起的组织病理改变.
作者：吴遥 刊期： 2018年第04期
目的 分析四川省2004-2016年流感暴发疫情的流行病学特征,为防控提供参考.方法 收集2004-2016年全省报告的流感暴发疫情资料,对疫情的时间、场所、病毒型别等信息进行分析.结果 2004-2016年四川省共报告流感样病例数为10例及以上流感样病例暴发疫情325起,其中168起经实验室检测证实为流感暴发疫情,主要由甲型H1N1流感(35.12％)和H3N2流感(35.12％)病毒引起.流感暴发疫情数以2004年(141起)和2009年(103起)报告多,2009年疫情集中在9-10月,其他年份主要集中于冬春季,且均在学校寒暑假期间迅速减少.流感暴发的主要场所为中小学校,报告疫情302起(占92.92％),疫情规模以50例以下为主.结论 强化监测,在优势毒株更替、毒株变异或新毒株出现初期及时预警,强化疫情防控,减少疾病危害;加强基层人员流行病学基本概念、疫情处置工作培训,以准确收集疫情信息.
作者：黄婷；程秀伟；周丽君；潘明；杨慧萍；李天舒；刘学成 刊期： 2018年第04期
目的 分析2011-2016年抚州市肺结核的流行趋势与流行病学特征,为肺结核疫情控制提供科学依据.方法 对2011-2016年抚州市肺结核疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2016年抚州市共报告肺结核14 473例,年均报告发病率为60.74/10万,涂阳率为62.41％,发病率总体呈下降趋势(趋势x2=27.06,P＜0.05).报告发病率居前三位的县(区)依次为黎川县(101.24/10万)、广昌县(83.37/10万)和南丰县(71.82/10万).病例主要分布在35 ～ 69岁年龄段,占63.86％,65岁及以上老年人肺结核年均报告发病率高(177.90/10万).病例中,发病数男女性别比为2.62∶1,男性发病率高于女性(x2=2448.43,P＜0.05),以农民为主(占75.08％).结论 抚州市肺结核报告发病率总体呈下降趋势,但涂阳率居高不下,老年人肺结核发病率仍然较高,农民依然为肺结核的高发人群.应重点针对高发地区和高危人群制定有效措施,以控制肺结核流行.
作者：上官致洋；谢彬艳；朱小康；王建辉 刊期： 2018年第04期
目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据.方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查.结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2％,他汀类降脂药物服用率为35.6％;防治知识得分为(11.13±1.43)分,占知识总分的70.6％,行为得分为(56.17±5.60)分,占行为总分的59.1％;知识和行为得分成正相关(r=0.666,P＜0.01);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异(P＜0.05).年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素(P＜0.05).结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离.
作者：石红丽；王巧；姥佩佩；朱迎；黄洋子；张玲 刊期： 2018年第04期
目的 了解广州地区人源性和食源性副溶血性弧菌优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 收集2014-2016年广州地区腹泻患者和食源性监测中分离到的副溶血性弧菌进行血清分型、毒力基因鉴定和脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 70株副溶血性弧菌,临床分离株48株,血清型分别为O3∶K6、O4∶K8、O1∶K1、O4∶K9、O1∶K36,其中O3∶K6为主要型别(70.8％),其次为O4∶K8(20.8％).食品分离株22株,血清型分散无明显优势.毒力基因检测,临床分离株46株tdh、toxRS/new、orf8全部阳性.食品分离株6株tdh阳性,toxRS/new、orf8全部阴性.所有菌株均未检出trh基因.PFGE分析70株副溶血性弧菌可分为45种带型,2种聚类,菌株间的相似值为45.6％～100％.结论 副溶血性弧菌临床分离株与食品分离株在血清型和毒力基因分布上具有分离现象.引起广州地区食源性疾病的副溶血性弧菌株,是主要以携带tdh、toxRS/new、orf8基因的O3:K6型菌株.PFGE图谱显示,本区域70株副溶血弧菌呈现基因多样性.
作者：张晶；龚玉娇；陈佳璇；伍业健；吴新伟 刊期： 2018年第04期
目的 了解2015年珠海市居民糖尿病患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在珠海市7个区年龄≥15岁人群中抽取调查对象.运用描述性分析、Rao-Scott x2检验、Logistic回归等进行统计分析.结果 本研究共纳入3 002名调查对象,其中192名糖尿病患者,15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84％,男性患病率高于女性,且随年龄增长呈上升趋势(P＜0.01),不同文化程度、婚姻状况和体重指数(BMI)人群糖尿病患病率之间有统计学差异(P＜0.01).Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、人均月收入和BMI是糖尿病患病的重要影响因素(P＜0.01).不同年龄段人群中,超重/肥胖均为患糖尿病的重要危险因素(P＜0.01).结论 年龄增长、分居、离异或丧偶、月收入水平提高、超重/肥胖是糖尿病患病的危险因素.建议相关部门结合本研究结果,有针对性地采取有效措施,加强糖尿病的防治工作.
作者：叶浩森；徐郁；赵金利；郭红革；滕勇勇；杨婷婷；李静；卢祖洵 刊期： 2018年第04期
目的 了解成都市7～12岁儿童的膳食模式现状并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样选取91 1例成都市7～12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量,在此基础上利用主成分分析法建立儿童的膳食模式.通过多重线性逐步回归分析确定儿童膳食模式的影响因素.结果 成都市7～12岁儿童有4种膳食模式,分别为西方型、传统型、蔬果型以及高能量型膳食模式.年龄与西方型(P＜0.001)和高能量型膳食模式(P＜＜0.001)得分成正相关,而父亲学历和夜间睡眠时间与西方型膳食模式得分呈负相关(P＜0.05).性别对传统型膳食模式有影响,女生的传统型膳食模式得分较男生低(P＜0.05).体力活动水平与蔬果型膳食模式得分呈正相关(P＜0.05).结论 成都市儿童有4种主要的膳食模式,社会人口学因素以及生活方式会对儿童的膳食模式产生影响.
作者：李丹婷；陈梦雪；薛红妹；龚云辉；梁一；赵莉；田果；黄睿；李晓辉；何志凡；成果 刊期： 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P＜0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P＜0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者：牛艳珍；许雅鑫；陈显久；王军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨留守儿童负性生活事件对抑郁的影响,并考察生命意义和自尊的中介作用.方法 采用青少年生活事件量表、生命意义问卷、自尊量表和流调中心用抑郁量表对349名留守儿童进行测查.结果 留守儿童抑郁的发病率为36.39％;女生和双留守儿童在负性生活事件和抑郁上的得分高于男生和父亲外出务工儿童,差异有统计学意义;负性生活事件直接正向预测抑郁;生命意义和自尊在负性生活事件对抑郁的影响中起到部分中介作用.结论 负性生活事件是留守儿童抑郁的危险因素,负性生活事件可以通过降低留守儿童的生命意义和自尊进而提高留守儿童的抑郁风险.
作者：夏慧铃；马智群 刊期： 2018年第04期
目的 了解新余市耐药结核病的流行特征及其影响因素,为耐药结核病防治和管理提供科学依据.方法 2014-2017年新余市所有涂阳肺结核病人痰标本进行培养,用比例法进行药敏试验,用SPSS 19.0进行数据分析.结果 新余市2014-2017年涂阳结核病标本340例,其中6.47％(22例)为非结核分枝杆菌,93.53％(318例)为结核分枝杆菌.结核分枝杆菌的总耐药率20.44％(65例),单耐药率6.60％(21例),多耐药率4.09％(13例),耐多药率9.75％(31例).初治病人耐药率15.44％ (42/272),复治病人耐药率50.00％(23/46).年龄(OR=1.023,95％CI=1.006～1.040)、吸烟史(OR=2.126,95％CI=1.111～4.067)、居住农村(OR=0.468,95％CI=0.233～ 0.938)和抗结核病治疗史(OR=4.580,95％CI=2.291～9.158)是新余市结核病发生耐药的主要影响因素.结论 新余市结核病耐药形势严峻,结核病耐药率和耐多药率均显著高于世界平均水平,耐多药结核菌株中以同时耐6种药物为主.应提高初治病人的治愈率和加强耐药结核病防控工作.
作者：潘虹；李腾根；周银古；廖秀海；刘瑞弘 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005-2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2016年广西共报告突发公共卫生事件2503起,报告发病112148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81％和32.80％;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94％和13.58％,且传染病事件报告发病数多(占92.84％),食物中毒事件报告死亡数多(占38.17％);每年的3-6月和9-12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46％.结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注.
作者：宫晨；邓革红；韩姗珊；付志智 刊期： 2018年第04期
目的 评价简版自我感知老化量表(the Brief Ageing Perceptions Questionnaire,B-APQ)在社区老年人中应用的信效度.方法 采用方便取样法,抽取辽宁省沈阳市494例社区老年人进行调查,应用SPSS20.0和AMOS17.0软件处理数据.结果 条目与总分Pearson相关系数为0.292～0.779(P＜0.05),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.820,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.970;探索性因子分析提取到5个公因子,累积方差贡献率为81.775％;验证性因子分析中,卡方自由度比值x2/df=1.458,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.043,适配度指数(GFI)=0.930,调整后适配度指数(AGFI)=0.902,非规整适配度指数(TLI)=0.986,增值适配度指数(IFI)=0.989,比较适配度指数(CFI)=0.989,简约适配度指数(PGFI)=0.663,各数值均达到标准;标准化回归系数为0.54～0.97.效标关联验证,B-APQ与精简版流调中心抑郁量表(CES-D-R)总分呈正相关(r=0.656,P＜0.01).量表总Cronbach's α系数为0.914,分半信度为0.738.结论 简版自我感知老化量表(B-APQ)信效度良好,可用于测量我国社区老年人自我感知老化程度.
作者：扈娜；孟令弟；刘堃 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
