胥可；贾强；张娟；张玉；于功昌；张振玲
目的 探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型在宁波市北仑区手足口病预测中的应用,并对该区手足口病的月发病率进行预测.方法 应用SPSS19.0软件对北仑区2008年1月-2016年6月的手足口病月发病率时间序列建立ARIMA模型,使用所建模型对2016年7月-12月的发病情况进行拟合,并与实际值比较,评价其拟合效果,应用得到的模型预测2017年上半年宁波市北仑区手足口病发病率.结果 北仑区手足口病以年为发病周期,每年有2个发病高峰,分别为4-7月和9-11月.在手足口病预测中建立的ARIMA优模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,其标准化BIC(贝叶斯信息准则)为5.06,白噪声Ljung-Box检验残差序列为白噪声序列(Ljung-Box=11.00,P=0.81),优拟合模型预测的平均相对误差为23.80％,拟合效果较好.预测出2017年上半年宁波市北仑区手足口病平均月发病率为46.66/10万,明显高于2016年同期发病率.结论 建立的ARIMA模型能有效地拟合北仑区手足口发病率序列,并进行短期预测,可为手足口的防治工作提供参考.
作者：孙霞霞；葛锦荣；李巧方；朱彩蓉；刘丹萍；蒋敏 刊期： 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者：王橙；许沛尧；马爱军；喻雪双；张韬 刊期： 2018年第04期
目的 分析盐城市肺结核患者就诊延迟的影响因素,为早发现并控制肺结核提供科学依据.方法 收集“结核病管理信息系统”中盐城市2009-2015年确诊的24 656例肺结核患者病案信息,描述并分析就诊延迟的影响因素.结果 盐城市肺结核患者就诊延迟时间中位数30 d,就诊延迟率58.5％.与男性、青年、因症就诊/推荐、非重症、北五县患者相比,女性(OR=1.10,95％CI:1.04～1.17)、老年(OR=1.46,95％CI:1.35～1.58)、追踪(OR=1.69,95％CI:1.51～1.89)、重症(OR =1.25,95％CI:1.13～1.38)、中(OR=2.06,95％CI:1.92～2.22)南(OR=1.65,95％CI:1.54～ 1.76)四区(市)患者就诊延迟风险更高.非农民(OR=0.91,95％CI:0.85～ 0.99)、痰检涂阴(OR=0.86,95％CI:0.81～0.91)、新型服务体系实施后(OR=0.80,95％CI:0.75～0.85)的患者就诊延迟风险分别低于农民、痰检涂阳和新型服务体系实施前的患者.结论 盐城市肺结核患者就诊延迟现象较严重,年龄、是否农民、重症、性别、痰检结果、区域、新型服务体系是其影响因素,应采取综合措施减少就诊延迟.
作者：薛浩；刘荣海；张红军；周志芹 刊期： 2018年第04期
目的 分析四川省2004-2016年流感暴发疫情的流行病学特征,为防控提供参考.方法 收集2004-2016年全省报告的流感暴发疫情资料,对疫情的时间、场所、病毒型别等信息进行分析.结果 2004-2016年四川省共报告流感样病例数为10例及以上流感样病例暴发疫情325起,其中168起经实验室检测证实为流感暴发疫情,主要由甲型H1N1流感(35.12％)和H3N2流感(35.12％)病毒引起.流感暴发疫情数以2004年(141起)和2009年(103起)报告多,2009年疫情集中在9-10月,其他年份主要集中于冬春季,且均在学校寒暑假期间迅速减少.流感暴发的主要场所为中小学校,报告疫情302起(占92.92％),疫情规模以50例以下为主.结论 强化监测,在优势毒株更替、毒株变异或新毒株出现初期及时预警,强化疫情防控,减少疾病危害;加强基层人员流行病学基本概念、疫情处置工作培训,以准确收集疫情信息.
作者：黄婷；程秀伟；周丽君；潘明；杨慧萍；李天舒；刘学成 刊期： 2018年第04期
目的 探讨体育活动对青少年内化问题行为的直接影响以及自尊在二者关系中的中介效应.方法 采用体育活动等级问卷(PARS-3)、Achenbach青少年自评量表、Rosenberg自尊量表、少年儿童身体自尊量表对北京市419名中学生进行调查.结果 (1)参加中等和大量体育活动的青少年表现出较高的整体自尊和身体自尊(F=5.294,P＜0.01;F=18.134,P＜0.001),较少的退缩行为和焦虑抑郁(F=10.809,P＜0.001;F=4.274,P＜ 0.05).(2)整体自尊在体育活动和退缩行为间起部分中介效应(β=-0.112,P＜0.05),身体自尊起完全中介效应(β=-0.084,P＞0.05);整体自尊和身体自尊在体育活动和焦虑抑郁间起完全中介作用(β=-0.052,P＞0.05;β=-0.017,P＞0.05).(3)整体自尊和身体自尊在体育活动和内化问题行为间起完全中介作用(β=-0.023,P＞0.05;β=-0.006,P＞0.05).结论 青少年参加适量体育活动会提高自尊,终降低内化问题行为的发生率.
作者：仇悦；张国礼 刊期： 2018年第04期
目的 了解济南市死亡个案的漏报情况,为制定卫生策略提供依据.方法 用捕获一再捕获方法(Capture-Mark -Recapture,CMR),采用分层整群随机抽样的方法,全市各县区根据2015年度各乡镇(街道)死因监测数据质量水平,随机抽取4个乡镇(街道),每个抽中的乡镇(街道)的所有家庭均为调查家庭,调查对象包括调查家庭的所有成员.从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2015年济南市死因监测漏报率为9.21％.其中,农村死亡漏报率较城区高2.23％(95％CI:1.17％～ 3.29％).0～4岁组较其他年龄组高18.99％(95％CI:9.58％～ 28.40％).男性死亡率较女性高0.90％(95％CI:-5.28％～7.08％),无统计学意义.根据死亡漏报率,调整后的2015年济南市居民粗死亡率为731.45/10万,调整后的人均期望寿命是78.33岁.结论 济南市死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量.同时,使用捕获一再捕获方法可以校正低估的粗死亡率和人均期望寿命,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.
作者：王莹；张军；刘守钦；杨柳；韩京；周林 刊期： 2018年第04期
目的 了解深圳市老年人自测健康状况及影响因素.方法 采用分层抽样的方法,于2016年7-10月在深圳市福田区抽取1662名老年人进行问卷调查.单因素分析采用Mann-Whitney u检验和H秩和检验,多因素分析采用有序Logistic回归分析.结果 1662名老年人中自测健康为好的占30.1％,一般的占35.4％,差的占34.5％.调查对象SRHMS V1.0量表总分为(68.95±12.47)分,生理、心理和社会健康3个子量表得分分别为(70.51±15.01)、(69.77±14.63)、(65.72±14.67)分.有序Logistic回归分析显示,体重过轻(OR=0.608)、高中及以下文化程度(OR=0.710)、本地户籍(OR=0.821)、家庭住房面积＜60 m2(OR=0.689)是深圳市老年人自测健康的危险因素;年龄60～75岁(OR＞1)、在婚(OR=1.198)、职业为事业单位和工农(OR＞1)、饮酒(OR=1.388)、经常体育锻炼(OR=1.448)是深圳市老年人自测健康的保护因素.结论 深圳市老年人自测健康总体状况一般,社会健康得分不高.应针对健康危险因素采取相应措施,逐步提高老年人的健康水平.
作者：林沅锜；许军；李文源；夏聪；吴伟旋 刊期： 2018年第04期
目的 了解石家庄市PM2.5污染特征及其对居民死亡率的影响.方法 收集2013-2015年该市逐日大气PM2.5浓度、平均气温、平均相对湿度和居民的死亡数据,利用广义相加模型分析PM2.5日均浓度和居民死亡的关系.结果 研究期间石家庄市日均非意外死亡32人,其中循环系统疾病死亡17人,呼吸系统疾病死亡5人;PM2.5浓度范围为6.3～771.3 μg/m3,平均浓度为118.8 μg/m3.时间序列分析结果表明,该市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,居民非意外总死亡(lag05)、循环系统疾病死亡(lag05)和呼吸系统疾病死亡(lag1)的风险分别增加0.73％(95％CI:0.42％～1.04％)、1.04％(95％CI:0.64％～1.46％)和0.63％(95％CI:0.07％～1.19％).结论 石家庄市大气PM2.5浓度的升高可能导致居民非意外总死亡,尤其是循环系统疾病和呼吸系统疾病死亡的增加.
作者：冯建纯；孙红梅；杜月菊；张珣；邸红芹 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法 利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web ofScienee数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95％CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异.结果 纳入16项随机对照试验,共1478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例.结果 显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95％CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用.
作者：段人榕；李丽；杨芝萍 刊期： 2018年第04期
调节性B细胞(Bregs)是近些年所确认的一种B细胞亚型,据报道,其在机体炎症反应、自身免疫以及癌症中扮演着重要的角色.Bregs生成的白细胞介素(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF -β)和程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)等细胞因子能够影响炎症反应和抑制机体肿瘤免疫.本综述总结了pubmed文献库中近年来新的关于Bregs表型特点以及它们在抑制肿瘤免疫机制方面的研究进展,需要指出的是,目前Bregs的表面标记物仍不够明确,抑制肿瘤免疫的机制也仍有待更深入的研究.
作者：郑筱男；唐恋莎；韩鑫；陈媛；魏强；杨璐 刊期： 2018年第04期
目的 结合糖尿病足感染与溃疡分级探讨病原菌分布及耐药性特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2014年8月-2017年7月某院内分泌科糖尿病足129例患者临床资料、创面分泌物分离病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 糖尿病足溃疡以Wagner2-4级为主,分别占29.5％、24.8％、28.7％;糖尿病足感染以轻、中度为主,分别占41.1％和38.8％.轻度感染组病原菌以革兰阳性球菌为主(24.0％),金黄色葡萄球菌(7.8％)为多见.中、重度感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(24.0％和5.4％),布氏枸橼酸杆菌多见(8.5％和3.1％).革兰阳性球菌敏感抗菌药物主要为万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等.革兰阴性杆菌敏感抗菌药物主要为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等.多重耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(34.6％)和大肠埃希菌(ESBL阳性)7株(26.9％).结论 糖尿病足溃疡感染的病原菌谱随着感染程度加重表现为从革兰阳性球菌转变为以革兰阴性杆菌为主,其经验治疗应根据病原菌种类与药敏试验结果合理调整.
作者：杜鸣；刘佳霖；许鑫；陈敏；廖亚玲；胡光煦；夏飞 刊期： 2018年第04期
目的 研究老年人健康促进生活方式现状及其影响因素.方法 采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Pro-moting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对432名60岁以上老年人的生活方式现状进行调查.结果 老年人健康促进生活方式量表平均得分为(123.84±19.36)分.各分量表得分依次为:人际关系(21.73±4.09)分、营养(23.03±4.31)分、压力应付(16.96±4.74)分、自我实现(18.58±4.19)分、运动锻炼(19.95±3.56)分和健康责任(23.60±4.25)分.不同性别、年龄、居住地、婚姻状况和受教育程度的老年人健康促进生活方式水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市社区老年人的健康促进生活方式在老年人群中处于中等水平,性别、年龄、居住地、受教育情况和婚姻状况都是健康促进生活方式的影响因素.
作者：赵江豪；唐菀；兰梦雪；张玉平 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁夏城乡居民棘球蚴病防治宣传知识知晓情况,为棘球蚴病防治工作提供参考依据.方法 利用《健康宁夏(2003-2020年)中期评估行动》调查中棘球蚴病防治宣传调查数据.结果 5条核心知识知晓率调查中,城市居民知晓率分别为61.87％、90.81％、63.93％、52.52％、62.89％,农村居民知晓率分别为66.95％、83.50％、63.83％、45.57％、59.65％;除核心知识5外,其余4条知晓率城乡居民之间均有统计学差异(x2=11.664、32.351、7.966、20.678;P＜ 0.05),以核心知识4的知晓率低(52.2％、45.57％).总知晓率调查中,不同性别(x2=8.673,P＜ 0.05),文化程度(x2=102.437,P＜0.05)、职业(x2=62.807,P＜0.05)、婚姻状况(x2=50.443,P＜0.05)、民族(x2=21.469,P＜0.05)、地域分布(x2=20.841,P＜0.05)均存在统计学差异.结论 宁夏城乡居民棘球蚴病防治知晓率较低,且主要影响因素为文化程度、民族、地域分布等,应进一步加大对不同地域人群的棘球蚴病防治宣传力度.
作者：谢永鑫；蔡晓红；乔慧；程旺；陈蕾 刊期： 2018年第04期
目的 了解新余市耐药结核病的流行特征及其影响因素,为耐药结核病防治和管理提供科学依据.方法 2014-2017年新余市所有涂阳肺结核病人痰标本进行培养,用比例法进行药敏试验,用SPSS 19.0进行数据分析.结果 新余市2014-2017年涂阳结核病标本340例,其中6.47％(22例)为非结核分枝杆菌,93.53％(318例)为结核分枝杆菌.结核分枝杆菌的总耐药率20.44％(65例),单耐药率6.60％(21例),多耐药率4.09％(13例),耐多药率9.75％(31例).初治病人耐药率15.44％ (42/272),复治病人耐药率50.00％(23/46).年龄(OR=1.023,95％CI=1.006～1.040)、吸烟史(OR=2.126,95％CI=1.111～4.067)、居住农村(OR=0.468,95％CI=0.233～ 0.938)和抗结核病治疗史(OR=4.580,95％CI=2.291～9.158)是新余市结核病发生耐药的主要影响因素.结论 新余市结核病耐药形势严峻,结核病耐药率和耐多药率均显著高于世界平均水平,耐多药结核菌株中以同时耐6种药物为主.应提高初治病人的治愈率和加强耐药结核病防控工作.
作者：潘虹；李腾根；周银古；廖秀海；刘瑞弘 刊期： 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P＜0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P＜0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者：牛艳珍；许雅鑫；陈显久；王军 刊期： 2018年第04期
目的 了解和评价河南省三门峡市吸毒人群美沙酮维持治疗的依从性,研究其影响因素.方法 收集2008年3月-2015年7月间三门峡市美沙酮维持治疗者的临床记录资料,并采用t检验、卡方检验、二元Logistics回归等方法进行统计分析.结果 纳入研究616人,平均年龄(33.03±7.57)岁,男性508人(82.5％).3个月、半年及2009-2014年每年的年保持率分别为88.4％,73.9％,57.5％,63.9％,70.0％,78.7％,74.1％和55.6％.随访次数越多(OR值分别为4.425、56.054)、对门诊工作满意(OR=2.664)、脱失次数(OR=0.543)越少,依从性越好.结论 河南省三门峡市美沙酮门诊依从性处于全国平均水平,其影响因素主要有脱失次数、对门诊工作满意度、随访次数.
作者：陈震；陈冰；王冬磊；尚肖肖；孙亮 刊期： 2018年第04期
目的 评价简版自我感知老化量表(the Brief Ageing Perceptions Questionnaire,B-APQ)在社区老年人中应用的信效度.方法 采用方便取样法,抽取辽宁省沈阳市494例社区老年人进行调查,应用SPSS20.0和AMOS17.0软件处理数据.结果 条目与总分Pearson相关系数为0.292～0.779(P＜0.05),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.820,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.970;探索性因子分析提取到5个公因子,累积方差贡献率为81.775％;验证性因子分析中,卡方自由度比值x2/df=1.458,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.043,适配度指数(GFI)=0.930,调整后适配度指数(AGFI)=0.902,非规整适配度指数(TLI)=0.986,增值适配度指数(IFI)=0.989,比较适配度指数(CFI)=0.989,简约适配度指数(PGFI)=0.663,各数值均达到标准;标准化回归系数为0.54～0.97.效标关联验证,B-APQ与精简版流调中心抑郁量表(CES-D-R)总分呈正相关(r=0.656,P＜0.01).量表总Cronbach's α系数为0.914,分半信度为0.738.结论 简版自我感知老化量表(B-APQ)信效度良好,可用于测量我国社区老年人自我感知老化程度.
作者：扈娜；孟令弟；刘堃 刊期： 2018年第04期
目的 分析贵州省学生肺结核疫情特征.方法 收集贵州省2008-2015年“结核病管理信息系统”登记的肺结核病例资料进行分析.结果 2008-2015年贵州省共登记治疗学生肺结核22 407例,年均登记学生肺结核2 800例,年均登记率为32.06/10万.全省学生肺结核登记治疗的高峰集中在3月、4月、5月,从空间分布来看以毕节市登记治疗的学生肺结核患者多,占全省学生病例总数的29.85％;全省学生肺结核男女之比为1.30∶1,主要集中在15 ～ 19岁这个年龄段,占59.58％.新涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为95.78％、复治涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为92.72％.结论 2008-2015年贵州省登记治疗的学生肺结核总体趋势较为平稳,对重点地区、重点年龄段的学生应加强防控.
作者：陈慧娟；陈璞；黄爱菊 刊期： 2018年第04期
目的 分析2009-2015年西安地区呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)的流行情况和季节分布特征.方法 统计2009-2015年西安地区RSV的阳性标本资料,用集中度法和圆形分布法分析RSV流行的集中趋势,并计算高峰日和高峰期.结果 西安地区RSV阳性率为9.57％,住院病例检出RSV 93例、男性病例检出87例,3岁以下年龄组高发(84例).西安地区RSV的M值为0.559,有明显的季节性,秋冬季高发.圆形分布R值为0.558,推测发病高峰日为12月2日,发病高峰期为10月1日-2月3日.2种型别交替出现流行.结论 西安地区RSV的发病具有明显的季节性,集中趋势明显,秋冬季高发,应当加强监测工作及预防控制措施.
作者：张蕾；史伟；许晶；余鹏博 刊期： 2018年第04期
目的 分析国内内科住院病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的主要危险因素,为VTE的防治决策提供参考依据.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的关于中国内科住院病人发生VTE危险因素病例对照研究的6篇文献进行定量综合分析,共纳入病例923例,对照l 230例.结果 各因素合并OR值及95％CI分别为:需要卧床＞72h OR=2.69(1.69～4.30);中心静脉置管OR=4.88(2.38～9.99);恶性肿瘤OR=3.09(1.16～ 8.25);1个月内大手术史OR=3.34(1.27～ 8.79);心力衰竭OR=1.66(1.25～ 2.19);严重的肺部疾病OR=2.52(1.82～ 3.50);年龄OR=1.84(1.51～ 2.25).结论 长期卧床、中心静脉置管、恶性肿瘤、1个月内大手术史、心力衰竭、严重的肺部疾病、年龄是国内内科住院病人发生VTE的主要危险因素.
作者：秦霞；田利；李惠玲；胡雁；曹芬；张彦 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
