扈娜；孟令弟；刘堃
目的 了解2015年珠海市居民糖尿病患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在珠海市7个区年龄≥15岁人群中抽取调查对象.运用描述性分析、Rao-Scott x2检验、Logistic回归等进行统计分析.结果 本研究共纳入3 002名调查对象,其中192名糖尿病患者,15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84％,男性患病率高于女性,且随年龄增长呈上升趋势(P＜0.01),不同文化程度、婚姻状况和体重指数(BMI)人群糖尿病患病率之间有统计学差异(P＜0.01).Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、人均月收入和BMI是糖尿病患病的重要影响因素(P＜0.01).不同年龄段人群中,超重/肥胖均为患糖尿病的重要危险因素(P＜0.01).结论 年龄增长、分居、离异或丧偶、月收入水平提高、超重/肥胖是糖尿病患病的危险因素.建议相关部门结合本研究结果,有针对性地采取有效措施,加强糖尿病的防治工作.
作者：叶浩森；徐郁；赵金利；郭红革；滕勇勇；杨婷婷；李静；卢祖洵 刊期： 2018年第04期
目的 了解昆明市居民重大慢性病过早死亡的原因.方法 统计2015年昆明市死因监测数据,计算30～69岁户籍居民重大慢性病死亡率、构成比和死亡概率.结果 2015年昆明市居民重大慢性病过早死亡8 302例,过早死亡率为263.95/10万,占重大慢性病死亡的31.26％.前5位死因依次为脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患、肝癌,占重大慢性病过早死亡的64.48％.男性过早死亡率为344.27/10万,女性为182.16/10万,男性高于女性(P＜0.05).男女均呈现死亡率随着年龄增长而升高.城乡居民重大慢性病过早死亡率存在统计学差异,农村(272.14/10万)高于城市(253.54/10万)(P＜0.05).全市居民重大慢性病早死概率为12.89％,其中男性(16.44％)高于女性(9.13％);农村(14.03％)高于城市(11.66％).结论 昆明市30～69岁居民脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患和肝癌等重大慢性病已成为影响居民过早死亡的主要原因,应加强不健康生活方式和行为的综合干预与控制.
作者：李志坤；李琦；杨昭；杨唯；李云涛 刊期： 2018年第04期
目的 了解未实习的医学生同理心现状及影响因素.方法 采用杰弗逊同理心量表医学生版(JSPE-S)对443名医学生进行问卷调查.结果 未实习医学生同理心平均值为(99.53±15.38)分,女生(t=5.134,P＜0.001)、大二(t=2.474,P=0.014)、非独生子女(t=2.825,P=0.005)、高考第一志愿为医学(t=2.541,P=0.011)、未来愿意从医(t=6.465,P＜0.001)、自评人际关系较好(t=2.467,P=0.014)、对自身专业满意(t=3.165,P=0.002)、对当前医患关系不满意的医学生(F=5.189,P=0.006)同理心水平高于男生、大三、独生子女、高考第一志愿非医学专业、自评人际关系一般、对自身专业不满意、对当前医患关系无所谓或满意的医学生.未实习医学生同理心影响因素为:女生(β=0.182)、非独生子女(β=0.134)、不愿从医(β=-0.251)、人际关系一般(β=-0.100)、对当前医患关系失望(β=0.140).结论 未实习医学生同理心受从医意愿、对医患关系的态度、人际关系等多方面因素影响,医学院校应针对影响因素采取有效措施,提高在校医学生同理心水平.
作者：郑亚楠；龚茜 刊期： 2018年第04期
目的 分析贵州省学生肺结核疫情特征.方法 收集贵州省2008-2015年“结核病管理信息系统”登记的肺结核病例资料进行分析.结果 2008-2015年贵州省共登记治疗学生肺结核22 407例,年均登记学生肺结核2 800例,年均登记率为32.06/10万.全省学生肺结核登记治疗的高峰集中在3月、4月、5月,从空间分布来看以毕节市登记治疗的学生肺结核患者多,占全省学生病例总数的29.85％;全省学生肺结核男女之比为1.30∶1,主要集中在15 ～ 19岁这个年龄段,占59.58％.新涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为95.78％、复治涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为92.72％.结论 2008-2015年贵州省登记治疗的学生肺结核总体趋势较为平稳,对重点地区、重点年龄段的学生应加强防控.
作者：陈慧娟；陈璞；黄爱菊 刊期： 2018年第04期
目的 研究南宁市3～6岁学龄前儿童膳食营养素摄入对体格指标、头发部分微量元素含量的影响,为今后评估幼儿营养状况及指导学龄前儿童合理膳食提供依据.方法 对南宁市3所幼儿园201名3～6岁学龄前儿童进行营养调查,并测定幼儿头发中铜、锌、铁、钙、镁的含量.结果 201名学龄前儿童平均身高、体重和胸围分别为105.71 cm、17.20 kg和17.20 cm,头发中铜、锌、铁、钙和镁含量分别为19.48、28.04、419.18、33.48和151.12 μg/g.膳食中的能量、蛋白质、尼克酸、磷、锌与身高呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜、锰与体重呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、尼克酸、磷、镁、铁、锌与胸围呈正相关(P＜0.05).膳食中的蛋白质、碳水化合物、硫胺素、尼克酸、维生素E、磷、镁、铁、锌、锰与发铜含量呈正相关(P＜0.05),胡萝卜素、锰与发镁含量呈正相关,脂肪与发镁含量呈负相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、尼克酸、维生素E、镁、铁、锌、锰与发锌呈正相关(P＜0.05),脂肪、维生素C与发钙含量呈负相关(P＜0.05).结论 膳食摄入的营养成分与3～6岁学龄前儿童体格指标及头发中的微量元素与存在一定相关性,且头发中微量元素铜和锌则易受多种膳食营养成分的影响.在儿童生长发育过程中,应注意通过膳食合理、科学的补充营养物质.
作者：徐斌；肖德强；肖晶莹 刊期： 2018年第04期
目的 探讨体育活动对青少年内化问题行为的直接影响以及自尊在二者关系中的中介效应.方法 采用体育活动等级问卷(PARS-3)、Achenbach青少年自评量表、Rosenberg自尊量表、少年儿童身体自尊量表对北京市419名中学生进行调查.结果 (1)参加中等和大量体育活动的青少年表现出较高的整体自尊和身体自尊(F=5.294,P＜0.01;F=18.134,P＜0.001),较少的退缩行为和焦虑抑郁(F=10.809,P＜0.001;F=4.274,P＜ 0.05).(2)整体自尊在体育活动和退缩行为间起部分中介效应(β=-0.112,P＜0.05),身体自尊起完全中介效应(β=-0.084,P＞0.05);整体自尊和身体自尊在体育活动和焦虑抑郁间起完全中介作用(β=-0.052,P＞0.05;β=-0.017,P＞0.05).(3)整体自尊和身体自尊在体育活动和内化问题行为间起完全中介作用(β=-0.023,P＞0.05;β=-0.006,P＞0.05).结论 青少年参加适量体育活动会提高自尊,终降低内化问题行为的发生率.
作者：仇悦；张国礼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自尊在大学生自欺与拖延关系中的中介作用.方法 选取在校大学生274人,使用自欺问卷(SDQ)、自尊量表(SES)和拖延量表(GPS)进行测查,采用bootstrap法检验自尊在自欺与拖延关系中的中介作用.结果 自尊和自欺否认(denial)、自欺合理化(rationalization)显著负相关,与自欺提升(promotion)显著正相关,自欺合理化和拖延显著正相关;Bootstrap法检验结果显示,自欺合理化对拖延的直接效应为0.512,95％的CI为(0.226,0.798),以自尊为中介的间接效应为0.090,95％的CI为(0.014,0.207);自欺否认以自尊为中介对拖延的间接效应为0.073,95％的CI为(0.013,0.172);自欺提升以自尊为中介对拖延的间接效应值为-0.093,95％的CI为(-0.189,-0.032).结论 大学生自尊在自欺合理化与拖延之间起部分中介作用,在自欺否认、自欺提升与拖延之间发挥完全中介.
作者：王中杰；高柳萍；黄文栋；邓竣方；王峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中国孕产妇孕前或孕早期体重指数(BMI)与剖宫产的关系.方法 检索Pubmed数据库、Embase数据库、中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集有关孕前或孕早期体重指数与妊娠结局关系的队列研究,采用RevMan5.3结合Stata/SE 12.1对此进行定量加权分析.结果 经检索筛选后纳入有关的队列研究文章22篇,经异质性检验,采用随机效应模型对研究RR值进行加权合并.结果表明孕前超重及肥胖增加剖宫产的可能性,RR值为1.42 (95％ CI:1.35～1.49);发表偏倚评估及敏感性分析结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定可靠;剂量-反应关系趋势图显示,随孕妇BMI升高,行剖宫产风险不断升高.结论 孕前或孕早期超重及肥胖者行剖宫产的风险明显高于正常体重妇女.
作者：刘磊；马亚楠；王宁宁；刘洋；林文静；闻德亮 刊期： 2018年第04期
目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据.方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查.结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2％,他汀类降脂药物服用率为35.6％;防治知识得分为(11.13±1.43)分,占知识总分的70.6％,行为得分为(56.17±5.60)分,占行为总分的59.1％;知识和行为得分成正相关(r=0.666,P＜0.01);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异(P＜0.05).年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素(P＜0.05).结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离.
作者：石红丽；王巧；姥佩佩；朱迎；黄洋子；张玲 刊期： 2018年第04期
目的 了解广州地区人源性和食源性副溶血性弧菌优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 收集2014-2016年广州地区腹泻患者和食源性监测中分离到的副溶血性弧菌进行血清分型、毒力基因鉴定和脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 70株副溶血性弧菌,临床分离株48株,血清型分别为O3∶K6、O4∶K8、O1∶K1、O4∶K9、O1∶K36,其中O3∶K6为主要型别(70.8％),其次为O4∶K8(20.8％).食品分离株22株,血清型分散无明显优势.毒力基因检测,临床分离株46株tdh、toxRS/new、orf8全部阳性.食品分离株6株tdh阳性,toxRS/new、orf8全部阴性.所有菌株均未检出trh基因.PFGE分析70株副溶血性弧菌可分为45种带型,2种聚类,菌株间的相似值为45.6％～100％.结论 副溶血性弧菌临床分离株与食品分离株在血清型和毒力基因分布上具有分离现象.引起广州地区食源性疾病的副溶血性弧菌株,是主要以携带tdh、toxRS/new、orf8基因的O3:K6型菌株.PFGE图谱显示,本区域70株副溶血弧菌呈现基因多样性.
作者：张晶；龚玉娇；陈佳璇；伍业健；吴新伟 刊期： 2018年第04期
目的 分析四川省2004-2016年流感暴发疫情的流行病学特征,为防控提供参考.方法 收集2004-2016年全省报告的流感暴发疫情资料,对疫情的时间、场所、病毒型别等信息进行分析.结果 2004-2016年四川省共报告流感样病例数为10例及以上流感样病例暴发疫情325起,其中168起经实验室检测证实为流感暴发疫情,主要由甲型H1N1流感(35.12％)和H3N2流感(35.12％)病毒引起.流感暴发疫情数以2004年(141起)和2009年(103起)报告多,2009年疫情集中在9-10月,其他年份主要集中于冬春季,且均在学校寒暑假期间迅速减少.流感暴发的主要场所为中小学校,报告疫情302起(占92.92％),疫情规模以50例以下为主.结论 强化监测,在优势毒株更替、毒株变异或新毒株出现初期及时预警,强化疫情防控,减少疾病危害;加强基层人员流行病学基本概念、疫情处置工作培训,以准确收集疫情信息.
作者：黄婷；程秀伟；周丽君；潘明；杨慧萍；李天舒；刘学成 刊期： 2018年第04期
目的 了解和评价河南省三门峡市吸毒人群美沙酮维持治疗的依从性,研究其影响因素.方法 收集2008年3月-2015年7月间三门峡市美沙酮维持治疗者的临床记录资料,并采用t检验、卡方检验、二元Logistics回归等方法进行统计分析.结果 纳入研究616人,平均年龄(33.03±7.57)岁,男性508人(82.5％).3个月、半年及2009-2014年每年的年保持率分别为88.4％,73.9％,57.5％,63.9％,70.0％,78.7％,74.1％和55.6％.随访次数越多(OR值分别为4.425、56.054)、对门诊工作满意(OR=2.664)、脱失次数(OR=0.543)越少,依从性越好.结论 河南省三门峡市美沙酮门诊依从性处于全国平均水平,其影响因素主要有脱失次数、对门诊工作满意度、随访次数.
作者：陈震；陈冰；王冬磊；尚肖肖；孙亮 刊期： 2018年第04期
目的 结合糖尿病足感染与溃疡分级探讨病原菌分布及耐药性特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2014年8月-2017年7月某院内分泌科糖尿病足129例患者临床资料、创面分泌物分离病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 糖尿病足溃疡以Wagner2-4级为主,分别占29.5％、24.8％、28.7％;糖尿病足感染以轻、中度为主,分别占41.1％和38.8％.轻度感染组病原菌以革兰阳性球菌为主(24.0％),金黄色葡萄球菌(7.8％)为多见.中、重度感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(24.0％和5.4％),布氏枸橼酸杆菌多见(8.5％和3.1％).革兰阳性球菌敏感抗菌药物主要为万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等.革兰阴性杆菌敏感抗菌药物主要为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等.多重耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(34.6％)和大肠埃希菌(ESBL阳性)7株(26.9％).结论 糖尿病足溃疡感染的病原菌谱随着感染程度加重表现为从革兰阳性球菌转变为以革兰阴性杆菌为主,其经验治疗应根据病原菌种类与药敏试验结果合理调整.
作者：杜鸣；刘佳霖；许鑫；陈敏；廖亚玲；胡光煦；夏飞 刊期： 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者：王橙；许沛尧；马爱军；喻雪双；张韬 刊期： 2018年第04期
目的 分析2009-2015年西安地区呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)的流行情况和季节分布特征.方法 统计2009-2015年西安地区RSV的阳性标本资料,用集中度法和圆形分布法分析RSV流行的集中趋势,并计算高峰日和高峰期.结果 西安地区RSV阳性率为9.57％,住院病例检出RSV 93例、男性病例检出87例,3岁以下年龄组高发(84例).西安地区RSV的M值为0.559,有明显的季节性,秋冬季高发.圆形分布R值为0.558,推测发病高峰日为12月2日,发病高峰期为10月1日-2月3日.2种型别交替出现流行.结论 西安地区RSV的发病具有明显的季节性,集中趋势明显,秋冬季高发,应当加强监测工作及预防控制措施.
作者：张蕾；史伟；许晶；余鹏博 刊期： 2018年第04期
目的 分析国内内科住院病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的主要危险因素,为VTE的防治决策提供参考依据.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的关于中国内科住院病人发生VTE危险因素病例对照研究的6篇文献进行定量综合分析,共纳入病例923例,对照l 230例.结果 各因素合并OR值及95％CI分别为:需要卧床＞72h OR=2.69(1.69～4.30);中心静脉置管OR=4.88(2.38～9.99);恶性肿瘤OR=3.09(1.16～ 8.25);1个月内大手术史OR=3.34(1.27～ 8.79);心力衰竭OR=1.66(1.25～ 2.19);严重的肺部疾病OR=2.52(1.82～ 3.50);年龄OR=1.84(1.51～ 2.25).结论 长期卧床、中心静脉置管、恶性肿瘤、1个月内大手术史、心力衰竭、严重的肺部疾病、年龄是国内内科住院病人发生VTE的主要危险因素.
作者：秦霞；田利；李惠玲；胡雁；曹芬；张彦 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005-2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2016年广西共报告突发公共卫生事件2503起,报告发病112148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81％和32.80％;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94％和13.58％,且传染病事件报告发病数多(占92.84％),食物中毒事件报告死亡数多(占38.17％);每年的3-6月和9-12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46％.结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注.
作者：宫晨；邓革红；韩姗珊；付志智 刊期： 2018年第04期
目的 分析美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)患者的自杀意念与孤独感的关系.方法 用自编问卷收集603例MMT患者的社会人口学和临床特征变量,并询问患者的目前自杀意念和孤独感水平.用多因素Logistic回归分析检验孤独感与自杀意念的独立关联.结果 MMT患者目前自杀意念的检出率为17.4％.有孤独感患者自杀意念的检出率高于无孤独感患者(分别为27.0％与5.3％,P＜0.001),差异具有统计学意义.多因素分析控制社会人口学和临床特征变量的混杂效应后,孤独感与自杀意念的关联依然具有统计学意义(OR=4.40,P＜0.001).结论 MMT患者自杀风险高.提供社会心理干预以减轻MMT患者的孤独感可能有助于预防或减少MMT患者的自杀意念.
作者：周聪；钟宝亮；朱军红 刊期： 2018年第04期
目的 评价简版自我感知老化量表(the Brief Ageing Perceptions Questionnaire,B-APQ)在社区老年人中应用的信效度.方法 采用方便取样法,抽取辽宁省沈阳市494例社区老年人进行调查,应用SPSS20.0和AMOS17.0软件处理数据.结果 条目与总分Pearson相关系数为0.292～0.779(P＜0.05),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.820,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.970;探索性因子分析提取到5个公因子,累积方差贡献率为81.775％;验证性因子分析中,卡方自由度比值x2/df=1.458,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.043,适配度指数(GFI)=0.930,调整后适配度指数(AGFI)=0.902,非规整适配度指数(TLI)=0.986,增值适配度指数(IFI)=0.989,比较适配度指数(CFI)=0.989,简约适配度指数(PGFI)=0.663,各数值均达到标准;标准化回归系数为0.54～0.97.效标关联验证,B-APQ与精简版流调中心抑郁量表(CES-D-R)总分呈正相关(r=0.656,P＜0.01).量表总Cronbach's α系数为0.914,分半信度为0.738.结论 简版自我感知老化量表(B-APQ)信效度良好,可用于测量我国社区老年人自我感知老化程度.
作者：扈娜；孟令弟；刘堃 刊期： 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P＜0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P＜0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者：牛艳珍；许雅鑫；陈显久；王军 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
