陈慧娟；陈璞；黄爱菊
目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据.方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查.结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2％,他汀类降脂药物服用率为35.6％;防治知识得分为(11.13±1.43)分,占知识总分的70.6％,行为得分为(56.17±5.60)分,占行为总分的59.1％;知识和行为得分成正相关(r=0.666,P＜0.01);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异(P＜0.05).年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素(P＜0.05).结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离.
作者：石红丽；王巧；姥佩佩；朱迎；黄洋子；张玲 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价维生素D(VD)和钙联合补充对糖尿病患者及其高危人群的空腹血糖、胰岛素抵抗、炎症标志物等指标的影响.方法 检索4个主要数据库,搜索联合补充VD和钙相关的随机对照试验,检索时间限定均建库开始至2017年1月1日.结果 Meta分析结果显示,VD+钙补充组与对照组相比空腹血糖的浓度降低,此外,维生素D+钙补充组的HOMA-IR也显著下降.但对于高敏C反应蛋白和白介素-6,2组不存在统计学差异.结论 糖尿病人及其高危人群补充VD和钙可改善空腹血糖和胰岛素抵抗,但对炎症标志物的影响并不显著.
作者：杨超；孙睿旋；王少康；孙桂菊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨留守儿童负性生活事件对抑郁的影响,并考察生命意义和自尊的中介作用.方法 采用青少年生活事件量表、生命意义问卷、自尊量表和流调中心用抑郁量表对349名留守儿童进行测查.结果 留守儿童抑郁的发病率为36.39％;女生和双留守儿童在负性生活事件和抑郁上的得分高于男生和父亲外出务工儿童,差异有统计学意义;负性生活事件直接正向预测抑郁;生命意义和自尊在负性生活事件对抑郁的影响中起到部分中介作用.结论 负性生活事件是留守儿童抑郁的危险因素,负性生活事件可以通过降低留守儿童的生命意义和自尊进而提高留守儿童的抑郁风险.
作者：夏慧铃；马智群 刊期： 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者：王橙；许沛尧；马爱军；喻雪双；张韬 刊期： 2018年第04期
目的 评价简版自我感知老化量表(the Brief Ageing Perceptions Questionnaire,B-APQ)在社区老年人中应用的信效度.方法 采用方便取样法,抽取辽宁省沈阳市494例社区老年人进行调查,应用SPSS20.0和AMOS17.0软件处理数据.结果 条目与总分Pearson相关系数为0.292～0.779(P＜0.05),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830～1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.820,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.970;探索性因子分析提取到5个公因子,累积方差贡献率为81.775％;验证性因子分析中,卡方自由度比值x2/df=1.458,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.043,适配度指数(GFI)=0.930,调整后适配度指数(AGFI)=0.902,非规整适配度指数(TLI)=0.986,增值适配度指数(IFI)=0.989,比较适配度指数(CFI)=0.989,简约适配度指数(PGFI)=0.663,各数值均达到标准;标准化回归系数为0.54～0.97.效标关联验证,B-APQ与精简版流调中心抑郁量表(CES-D-R)总分呈正相关(r=0.656,P＜0.01).量表总Cronbach's α系数为0.914,分半信度为0.738.结论 简版自我感知老化量表(B-APQ)信效度良好,可用于测量我国社区老年人自我感知老化程度.
作者：扈娜；孟令弟；刘堃 刊期： 2018年第04期
目的 了解和评价河南省三门峡市吸毒人群美沙酮维持治疗的依从性,研究其影响因素.方法 收集2008年3月-2015年7月间三门峡市美沙酮维持治疗者的临床记录资料,并采用t检验、卡方检验、二元Logistics回归等方法进行统计分析.结果 纳入研究616人,平均年龄(33.03±7.57)岁,男性508人(82.5％).3个月、半年及2009-2014年每年的年保持率分别为88.4％,73.9％,57.5％,63.9％,70.0％,78.7％,74.1％和55.6％.随访次数越多(OR值分别为4.425、56.054)、对门诊工作满意(OR=2.664)、脱失次数(OR=0.543)越少,依从性越好.结论 河南省三门峡市美沙酮门诊依从性处于全国平均水平,其影响因素主要有脱失次数、对门诊工作满意度、随访次数.
作者：陈震；陈冰；王冬磊；尚肖肖；孙亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P＜0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P＜0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者：牛艳珍；许雅鑫；陈显久；王军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型在宁波市北仑区手足口病预测中的应用,并对该区手足口病的月发病率进行预测.方法 应用SPSS19.0软件对北仑区2008年1月-2016年6月的手足口病月发病率时间序列建立ARIMA模型,使用所建模型对2016年7月-12月的发病情况进行拟合,并与实际值比较,评价其拟合效果,应用得到的模型预测2017年上半年宁波市北仑区手足口病发病率.结果 北仑区手足口病以年为发病周期,每年有2个发病高峰,分别为4-7月和9-11月.在手足口病预测中建立的ARIMA优模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,其标准化BIC(贝叶斯信息准则)为5.06,白噪声Ljung-Box检验残差序列为白噪声序列(Ljung-Box=11.00,P=0.81),优拟合模型预测的平均相对误差为23.80％,拟合效果较好.预测出2017年上半年宁波市北仑区手足口病平均月发病率为46.66/10万,明显高于2016年同期发病率.结论 建立的ARIMA模型能有效地拟合北仑区手足口发病率序列,并进行短期预测,可为手足口的防治工作提供参考.
作者：孙霞霞；葛锦荣；李巧方；朱彩蓉；刘丹萍；蒋敏 刊期： 2018年第04期
目的 分析2009-2015年西安地区呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)的流行情况和季节分布特征.方法 统计2009-2015年西安地区RSV的阳性标本资料,用集中度法和圆形分布法分析RSV流行的集中趋势,并计算高峰日和高峰期.结果 西安地区RSV阳性率为9.57％,住院病例检出RSV 93例、男性病例检出87例,3岁以下年龄组高发(84例).西安地区RSV的M值为0.559,有明显的季节性,秋冬季高发.圆形分布R值为0.558,推测发病高峰日为12月2日,发病高峰期为10月1日-2月3日.2种型别交替出现流行.结论 西安地区RSV的发病具有明显的季节性,集中趋势明显,秋冬季高发,应当加强监测工作及预防控制措施.
作者：张蕾；史伟；许晶；余鹏博 刊期： 2018年第04期
目的 建立乳制品中泛酸和生物素的高效液相色谱同时测定方法.方法 样品经硫酸钠沉淀蛋白后,采用C18柱分离,以0.005 mol/L己烷磺酸钠(用磷酸pH值2.3):乙腈为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,检测波长为200nm.以保留时间定性,峰面积定量.结果 所测2种物质的线性范围为0.10～2.0 μg/ml;相关系数均大于0.999;泛酸检出限为0.082 μg/kg(牛奶)和0.75 μg/kg(奶粉),生物素检出限为0.047 μg/kg(牛奶)和0.43 μg/kg(奶粉);泛酸测定限为0.27 mg/kg(牛奶)和2.5 mg/kg(奶粉),生物素测定限为0.16 mg/kg(牛奶)和1.4 mg/kg(奶粉).方法的日内精密度为1.86％ ～ 3.79％,日间精密度为2.01％ ～ 3.28％.回收率范围为70.9％～ 106％(奶粉)和72.8％ ～ 108％(牛奶).结论 建立的方法具有简便、快速、重现性好等特点,可用于牛奶和奶粉中泛酸和生物素的同时快速测定.
作者：尹烁；杨懿；李永新；孙成均 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠道菌群失调对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的影响及作用机制.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、流感病毒对照组、甲硝唑模型组,每组12只.甲硝唑模型组小鼠用甲硝唑(18 mg/mL)连续灌胃8d,于d9滴鼻甲型流感病毒A/PR/8/4稀释液(103pfu/鼠),构建肠道菌群失调小鼠感染流感病毒的模型.观察各组小鼠肺组织及盲肠的病理变化,检测肺组织中脂多糖LPS及炎性相关因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、干扰素-β(Interferon-β,IFN-β)水平,并采用免疫组织化学染色法定位肺组织Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)表达情况.结果 甲硝唑模型组小鼠肺及盲肠组织炎症损伤和病理改变情况较比病毒对照组更加严重,同时小鼠肺组织中LPS含量显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-β水平明显升高(P＜0.05).TLR4在甲硝唑模型组小鼠肺组织中的表达明显高于病毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道菌群失调引起LPS/TLR4通路激活,从而上调小鼠肺组织流感病毒所致的炎性风暴,进一步加重流感病毒引起的组织病理改变.
作者：吴遥 刊期： 2018年第04期
目的 了解未实习的医学生同理心现状及影响因素.方法 采用杰弗逊同理心量表医学生版(JSPE-S)对443名医学生进行问卷调查.结果 未实习医学生同理心平均值为(99.53±15.38)分,女生(t=5.134,P＜0.001)、大二(t=2.474,P=0.014)、非独生子女(t=2.825,P=0.005)、高考第一志愿为医学(t=2.541,P=0.011)、未来愿意从医(t=6.465,P＜0.001)、自评人际关系较好(t=2.467,P=0.014)、对自身专业满意(t=3.165,P=0.002)、对当前医患关系不满意的医学生(F=5.189,P=0.006)同理心水平高于男生、大三、独生子女、高考第一志愿非医学专业、自评人际关系一般、对自身专业不满意、对当前医患关系无所谓或满意的医学生.未实习医学生同理心影响因素为:女生(β=0.182)、非独生子女(β=0.134)、不愿从医(β=-0.251)、人际关系一般(β=-0.100)、对当前医患关系失望(β=0.140).结论 未实习医学生同理心受从医意愿、对医患关系的态度、人际关系等多方面因素影响,医学院校应针对影响因素采取有效措施,提高在校医学生同理心水平.
作者：郑亚楠；龚茜 刊期： 2018年第04期
目的 了解高唐县居民脑血管病死亡状况,分析其死亡趋势,为制定脑血管病预防和控制措施提供科学依据.方法 对高唐县2008-2016年居民脑血管病死亡资料进行统计分析,计算死因构成比、粗死亡率、标化死亡率和减寿率,并进行趋势分析.结果 2008-2016年全县居民脑血管病死亡8 313人,占总死亡的26.83％,年均粗死亡率187.97/10万,标化死亡率108.23/10万.男性死亡4 534人,年均粗死亡率201.62/10万,标化死亡率110.16/10万;女性死亡3 779人,年均粗死亡率173.86/10万,标化死亡率105.71/10万.死亡率与标化死亡率随年份增长略呈下降趋势(x2趋势=22.47,P＜0.001,x2趋势=206.35,P＜0.01);农村死亡率(199.35/10万)高于城市(162.46/10万);死亡率随着年龄的增长而升高,60岁以后死亡率呈快速上升趋势;2008-2016年份居民期望寿命上升1.25岁,脑血管病的减寿年数为23 826人年,年均减寿率为5.88‰.结论 脑血管病是导致60岁以上人群死亡的重点疾病,已严重危害身体健康和生活质量,各级应加强脑血管病的病因预防与行为干预,大限度降低脑血管病对身心健康和社会的危害.
作者：张其忠；刘志华 刊期： 2018年第04期
调节性B细胞(Bregs)是近些年所确认的一种B细胞亚型,据报道,其在机体炎症反应、自身免疫以及癌症中扮演着重要的角色.Bregs生成的白细胞介素(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF -β)和程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)等细胞因子能够影响炎症反应和抑制机体肿瘤免疫.本综述总结了pubmed文献库中近年来新的关于Bregs表型特点以及它们在抑制肿瘤免疫机制方面的研究进展,需要指出的是,目前Bregs的表面标记物仍不够明确,抑制肿瘤免疫的机制也仍有待更深入的研究.
作者：郑筱男；唐恋莎；韩鑫；陈媛；魏强；杨璐 刊期： 2018年第04期
目的 研究南宁市3～6岁学龄前儿童膳食营养素摄入对体格指标、头发部分微量元素含量的影响,为今后评估幼儿营养状况及指导学龄前儿童合理膳食提供依据.方法 对南宁市3所幼儿园201名3～6岁学龄前儿童进行营养调查,并测定幼儿头发中铜、锌、铁、钙、镁的含量.结果 201名学龄前儿童平均身高、体重和胸围分别为105.71 cm、17.20 kg和17.20 cm,头发中铜、锌、铁、钙和镁含量分别为19.48、28.04、419.18、33.48和151.12 μg/g.膳食中的能量、蛋白质、尼克酸、磷、锌与身高呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜、锰与体重呈正相关(P＜0.05),能量、蛋白质、尼克酸、磷、镁、铁、锌与胸围呈正相关(P＜0.05).膳食中的蛋白质、碳水化合物、硫胺素、尼克酸、维生素E、磷、镁、铁、锌、锰与发铜含量呈正相关(P＜0.05),胡萝卜素、锰与发镁含量呈正相关,脂肪与发镁含量呈负相关(P＜0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、尼克酸、维生素E、镁、铁、锌、锰与发锌呈正相关(P＜0.05),脂肪、维生素C与发钙含量呈负相关(P＜0.05).结论 膳食摄入的营养成分与3～6岁学龄前儿童体格指标及头发中的微量元素与存在一定相关性,且头发中微量元素铜和锌则易受多种膳食营养成分的影响.在儿童生长发育过程中,应注意通过膳食合理、科学的补充营养物质.
作者：徐斌；肖德强；肖晶莹 刊期： 2018年第04期
目的 了解济南市死亡个案的漏报情况,为制定卫生策略提供依据.方法 用捕获一再捕获方法(Capture-Mark -Recapture,CMR),采用分层整群随机抽样的方法,全市各县区根据2015年度各乡镇(街道)死因监测数据质量水平,随机抽取4个乡镇(街道),每个抽中的乡镇(街道)的所有家庭均为调查家庭,调查对象包括调查家庭的所有成员.从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2015年济南市死因监测漏报率为9.21％.其中,农村死亡漏报率较城区高2.23％(95％CI:1.17％～ 3.29％).0～4岁组较其他年龄组高18.99％(95％CI:9.58％～ 28.40％).男性死亡率较女性高0.90％(95％CI:-5.28％～7.08％),无统计学意义.根据死亡漏报率,调整后的2015年济南市居民粗死亡率为731.45/10万,调整后的人均期望寿命是78.33岁.结论 济南市死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量.同时,使用捕获一再捕获方法可以校正低估的粗死亡率和人均期望寿命,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.
作者：王莹；张军；刘守钦；杨柳；韩京；周林 刊期： 2018年第04期
目的 观察多菌灵对小鼠睾丸支持细胞系(TM4)周期及凋亡的影响,并探讨其凋亡机制.方法 不同浓度(0.25、0.5、1、2、4、8μg/ml)的多菌灵体外作用TM4细胞48 h,运用MTT法检测OD值及计算细胞存活率,PI染色法检测TM4细胞周期的分布变化,Annexin V/PI双标识标记法检测TM4细胞的凋亡情况,应用荧光探针DCFH-DA法检测TM4细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)的相对荧光强度,qRT-PCR法检测TM4细胞内Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 随着多菌灵浓度的升高,TM4细胞的增殖受到抑制,细胞周期分布发生变化,G2/M期的细胞呈现增加的趋势(P＜0.01),胞内Bax mRNA和ROS表达水平也逐步升高(P＜0.05,P＜0.01),而Bcl-2 mRNA表达则逐步下降(P＜0.01).结论 多菌灵可诱导TM4细胞凋亡并发生G2/M期阻滞,其作用机制可能与Bax、Bcl-2 mRNA及ROS的异常表达有关.
作者：胥可；贾强；张娟；张玉；于功昌；张振玲 刊期： 2018年第04期
目的 了解宁夏城乡居民棘球蚴病防治宣传知识知晓情况,为棘球蚴病防治工作提供参考依据.方法 利用《健康宁夏(2003-2020年)中期评估行动》调查中棘球蚴病防治宣传调查数据.结果 5条核心知识知晓率调查中,城市居民知晓率分别为61.87％、90.81％、63.93％、52.52％、62.89％,农村居民知晓率分别为66.95％、83.50％、63.83％、45.57％、59.65％;除核心知识5外,其余4条知晓率城乡居民之间均有统计学差异(x2=11.664、32.351、7.966、20.678;P＜ 0.05),以核心知识4的知晓率低(52.2％、45.57％).总知晓率调查中,不同性别(x2=8.673,P＜ 0.05),文化程度(x2=102.437,P＜0.05)、职业(x2=62.807,P＜0.05)、婚姻状况(x2=50.443,P＜0.05)、民族(x2=21.469,P＜0.05)、地域分布(x2=20.841,P＜0.05)均存在统计学差异.结论 宁夏城乡居民棘球蚴病防治知晓率较低,且主要影响因素为文化程度、民族、地域分布等,应进一步加大对不同地域人群的棘球蚴病防治宣传力度.
作者：谢永鑫；蔡晓红；乔慧；程旺；陈蕾 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省疾病监测点2013-2014年死亡数据的漏报情况,评价死因监测系统数据的完整性.方法 采用多阶段整群抽样的方法,于2015年6-10月共抽取36个疾病监测点324个行政村(居委会)开展漏报调查,收集2013年1月1日-2014年12月31日所有户籍人口的死亡情况,与中国疾控中心死因报告系统的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2013-2014年共查死亡个案9 372例,其中漏报死亡个案1 289例,2年平均漏报率为13.75％.2013年漏报率高于2014年,差异有统计学意义(x2=58.90,P＜0.05);农村漏报率高于城市、新增监测点漏报率高于老监测点、不同年龄之间的漏报率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 河南省疾病监测点死因监测数据的完整性正在逐步提高,漏报率还处于比较高的水平,仍需要通过加强死因数据的报告和管理工作,健全死亡数据交换机制,才能从根本上减少漏报.
作者：李少芳；党李成；底秀娟；轩水丽；范雷；冯化飞 刊期： 2018年第04期
目的 研究老年人健康促进生活方式现状及其影响因素.方法 采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Pro-moting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对432名60岁以上老年人的生活方式现状进行调查.结果 老年人健康促进生活方式量表平均得分为(123.84±19.36)分.各分量表得分依次为:人际关系(21.73±4.09)分、营养(23.03±4.31)分、压力应付(16.96±4.74)分、自我实现(18.58±4.19)分、运动锻炼(19.95±3.56)分和健康责任(23.60±4.25)分.不同性别、年龄、居住地、婚姻状况和受教育程度的老年人健康促进生活方式水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市社区老年人的健康促进生活方式在老年人群中处于中等水平,性别、年龄、居住地、受教育情况和婚姻状况都是健康促进生活方式的影响因素.
作者：赵江豪；唐菀；兰梦雪；张玉平 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
