夏慧铃；马智群
目的 探讨烟台市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据.方法 对2012-2016年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2012-2016年,烟台市共发生食源性疾病暴发事件232起,发病1282人,以20～59岁人群为主(79.33％,1017/1282),无死亡病例;食源性疾病暴发事件主要发生在市中心和主要旅游景点区域,高发季节为第三季度,报告起数、病例数占全年总数的68.10％(158/232)和62.25％(798/1282),以8月份高(110/232);饮食服务单位(53.45％,124/232)是发生食源性疾病暴发事件的主要场所,其次是家庭(30.17％,70/232),加工不当与误食误用是主要引发因素(12.93％,30/232),水产品(29.55％,26/88)和自采野生蘑菇(18.18％,16/88)是主要原因食品,主要致病因素是有毒动植物(25/232)和致病微生物(21/232).结论 烟台市食源性疾病防控形势严峻,特别是夏秋季节容易多发,应针对不同场所、主要因素和致病菌制定有效防控措施.
作者：邢玉芳；王桂强；孙月琳；宫春波；董峰光 刊期： 2018年第04期
目的 研究老年人健康促进生活方式现状及其影响因素.方法 采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Pro-moting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对432名60岁以上老年人的生活方式现状进行调查.结果 老年人健康促进生活方式量表平均得分为(123.84±19.36)分.各分量表得分依次为:人际关系(21.73±4.09)分、营养(23.03±4.31)分、压力应付(16.96±4.74)分、自我实现(18.58±4.19)分、运动锻炼(19.95±3.56)分和健康责任(23.60±4.25)分.不同性别、年龄、居住地、婚姻状况和受教育程度的老年人健康促进生活方式水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市社区老年人的健康促进生活方式在老年人群中处于中等水平,性别、年龄、居住地、受教育情况和婚姻状况都是健康促进生活方式的影响因素.
作者：赵江豪；唐菀；兰梦雪；张玉平 刊期： 2018年第04期
调节性B细胞(Bregs)是近些年所确认的一种B细胞亚型,据报道,其在机体炎症反应、自身免疫以及癌症中扮演着重要的角色.Bregs生成的白细胞介素(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF -β)和程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)等细胞因子能够影响炎症反应和抑制机体肿瘤免疫.本综述总结了pubmed文献库中近年来新的关于Bregs表型特点以及它们在抑制肿瘤免疫机制方面的研究进展,需要指出的是,目前Bregs的表面标记物仍不够明确,抑制肿瘤免疫的机制也仍有待更深入的研究.
作者：郑筱男；唐恋莎；韩鑫；陈媛；魏强；杨璐 刊期： 2018年第04期
目的 探讨留守儿童负性生活事件对抑郁的影响,并考察生命意义和自尊的中介作用.方法 采用青少年生活事件量表、生命意义问卷、自尊量表和流调中心用抑郁量表对349名留守儿童进行测查.结果 留守儿童抑郁的发病率为36.39％;女生和双留守儿童在负性生活事件和抑郁上的得分高于男生和父亲外出务工儿童,差异有统计学意义;负性生活事件直接正向预测抑郁;生命意义和自尊在负性生活事件对抑郁的影响中起到部分中介作用.结论 负性生活事件是留守儿童抑郁的危险因素,负性生活事件可以通过降低留守儿童的生命意义和自尊进而提高留守儿童的抑郁风险.
作者：夏慧铃；马智群 刊期： 2018年第04期
目的 分析美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)患者的自杀意念与孤独感的关系.方法 用自编问卷收集603例MMT患者的社会人口学和临床特征变量,并询问患者的目前自杀意念和孤独感水平.用多因素Logistic回归分析检验孤独感与自杀意念的独立关联.结果 MMT患者目前自杀意念的检出率为17.4％.有孤独感患者自杀意念的检出率高于无孤独感患者(分别为27.0％与5.3％,P＜0.001),差异具有统计学意义.多因素分析控制社会人口学和临床特征变量的混杂效应后,孤独感与自杀意念的关联依然具有统计学意义(OR=4.40,P＜0.001).结论 MMT患者自杀风险高.提供社会心理干预以减轻MMT患者的孤独感可能有助于预防或减少MMT患者的自杀意念.
作者：周聪；钟宝亮；朱军红 刊期： 2018年第04期
目的 结合糖尿病足感染与溃疡分级探讨病原菌分布及耐药性特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2014年8月-2017年7月某院内分泌科糖尿病足129例患者临床资料、创面分泌物分离病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 糖尿病足溃疡以Wagner2-4级为主,分别占29.5％、24.8％、28.7％;糖尿病足感染以轻、中度为主,分别占41.1％和38.8％.轻度感染组病原菌以革兰阳性球菌为主(24.0％),金黄色葡萄球菌(7.8％)为多见.中、重度感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(24.0％和5.4％),布氏枸橼酸杆菌多见(8.5％和3.1％).革兰阳性球菌敏感抗菌药物主要为万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等.革兰阴性杆菌敏感抗菌药物主要为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等.多重耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(34.6％)和大肠埃希菌(ESBL阳性)7株(26.9％).结论 糖尿病足溃疡感染的病原菌谱随着感染程度加重表现为从革兰阳性球菌转变为以革兰阴性杆菌为主,其经验治疗应根据病原菌种类与药敏试验结果合理调整.
作者：杜鸣；刘佳霖；许鑫；陈敏；廖亚玲；胡光煦；夏飞 刊期： 2018年第04期
目的 分析贵州省学生肺结核疫情特征.方法 收集贵州省2008-2015年“结核病管理信息系统”登记的肺结核病例资料进行分析.结果 2008-2015年贵州省共登记治疗学生肺结核22 407例,年均登记学生肺结核2 800例,年均登记率为32.06/10万.全省学生肺结核登记治疗的高峰集中在3月、4月、5月,从空间分布来看以毕节市登记治疗的学生肺结核患者多,占全省学生病例总数的29.85％;全省学生肺结核男女之比为1.30∶1,主要集中在15 ～ 19岁这个年龄段,占59.58％.新涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为95.78％、复治涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为92.72％.结论 2008-2015年贵州省登记治疗的学生肺结核总体趋势较为平稳,对重点地区、重点年龄段的学生应加强防控.
作者：陈慧娟；陈璞；黄爱菊 刊期： 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P＜0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P＜0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者：牛艳珍；许雅鑫；陈显久；王军 刊期： 2018年第04期
目的 分析2005-2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005-2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2016年广西共报告突发公共卫生事件2503起,报告发病112148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81％和32.80％;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94％和13.58％,且传染病事件报告发病数多(占92.84％),食物中毒事件报告死亡数多(占38.17％);每年的3-6月和9-12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46％.结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注.
作者：宫晨；邓革红；韩姗珊；付志智 刊期： 2018年第04期
目的 了解深圳市老年人自测健康状况及影响因素.方法 采用分层抽样的方法,于2016年7-10月在深圳市福田区抽取1662名老年人进行问卷调查.单因素分析采用Mann-Whitney u检验和H秩和检验,多因素分析采用有序Logistic回归分析.结果 1662名老年人中自测健康为好的占30.1％,一般的占35.4％,差的占34.5％.调查对象SRHMS V1.0量表总分为(68.95±12.47)分,生理、心理和社会健康3个子量表得分分别为(70.51±15.01)、(69.77±14.63)、(65.72±14.67)分.有序Logistic回归分析显示,体重过轻(OR=0.608)、高中及以下文化程度(OR=0.710)、本地户籍(OR=0.821)、家庭住房面积＜60 m2(OR=0.689)是深圳市老年人自测健康的危险因素;年龄60～75岁(OR＞1)、在婚(OR=1.198)、职业为事业单位和工农(OR＞1)、饮酒(OR=1.388)、经常体育锻炼(OR=1.448)是深圳市老年人自测健康的保护因素.结论 深圳市老年人自测健康总体状况一般,社会健康得分不高.应针对健康危险因素采取相应措施,逐步提高老年人的健康水平.
作者：林沅锜；许军；李文源；夏聪；吴伟旋 刊期： 2018年第04期
目的 建立乳制品中泛酸和生物素的高效液相色谱同时测定方法.方法 样品经硫酸钠沉淀蛋白后,采用C18柱分离,以0.005 mol/L己烷磺酸钠(用磷酸pH值2.3):乙腈为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,检测波长为200nm.以保留时间定性,峰面积定量.结果 所测2种物质的线性范围为0.10～2.0 μg/ml;相关系数均大于0.999;泛酸检出限为0.082 μg/kg(牛奶)和0.75 μg/kg(奶粉),生物素检出限为0.047 μg/kg(牛奶)和0.43 μg/kg(奶粉);泛酸测定限为0.27 mg/kg(牛奶)和2.5 mg/kg(奶粉),生物素测定限为0.16 mg/kg(牛奶)和1.4 mg/kg(奶粉).方法的日内精密度为1.86％ ～ 3.79％,日间精密度为2.01％ ～ 3.28％.回收率范围为70.9％～ 106％(奶粉)和72.8％ ～ 108％(牛奶).结论 建立的方法具有简便、快速、重现性好等特点,可用于牛奶和奶粉中泛酸和生物素的同时快速测定.
作者：尹烁；杨懿；李永新；孙成均 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肠道菌群失调对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的影响及作用机制.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、流感病毒对照组、甲硝唑模型组,每组12只.甲硝唑模型组小鼠用甲硝唑(18 mg/mL)连续灌胃8d,于d9滴鼻甲型流感病毒A/PR/8/4稀释液(103pfu/鼠),构建肠道菌群失调小鼠感染流感病毒的模型.观察各组小鼠肺组织及盲肠的病理变化,检测肺组织中脂多糖LPS及炎性相关因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、干扰素-β(Interferon-β,IFN-β)水平,并采用免疫组织化学染色法定位肺组织Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)表达情况.结果 甲硝唑模型组小鼠肺及盲肠组织炎症损伤和病理改变情况较比病毒对照组更加严重,同时小鼠肺组织中LPS含量显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-β水平明显升高(P＜0.05).TLR4在甲硝唑模型组小鼠肺组织中的表达明显高于病毒对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道菌群失调引起LPS/TLR4通路激活,从而上调小鼠肺组织流感病毒所致的炎性风暴,进一步加重流感病毒引起的组织病理改变.
作者：吴遥 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自尊在大学生自欺与拖延关系中的中介作用.方法 选取在校大学生274人,使用自欺问卷(SDQ)、自尊量表(SES)和拖延量表(GPS)进行测查,采用bootstrap法检验自尊在自欺与拖延关系中的中介作用.结果 自尊和自欺否认(denial)、自欺合理化(rationalization)显著负相关,与自欺提升(promotion)显著正相关,自欺合理化和拖延显著正相关;Bootstrap法检验结果显示,自欺合理化对拖延的直接效应为0.512,95％的CI为(0.226,0.798),以自尊为中介的间接效应为0.090,95％的CI为(0.014,0.207);自欺否认以自尊为中介对拖延的间接效应为0.073,95％的CI为(0.013,0.172);自欺提升以自尊为中介对拖延的间接效应值为-0.093,95％的CI为(-0.189,-0.032).结论 大学生自尊在自欺合理化与拖延之间起部分中介作用,在自欺否认、自欺提升与拖延之间发挥完全中介.
作者：王中杰；高柳萍；黄文栋；邓竣方；王峰 刊期： 2018年第04期
目的 分析四川省2004-2016年流感暴发疫情的流行病学特征,为防控提供参考.方法 收集2004-2016年全省报告的流感暴发疫情资料,对疫情的时间、场所、病毒型别等信息进行分析.结果 2004-2016年四川省共报告流感样病例数为10例及以上流感样病例暴发疫情325起,其中168起经实验室检测证实为流感暴发疫情,主要由甲型H1N1流感(35.12％)和H3N2流感(35.12％)病毒引起.流感暴发疫情数以2004年(141起)和2009年(103起)报告多,2009年疫情集中在9-10月,其他年份主要集中于冬春季,且均在学校寒暑假期间迅速减少.流感暴发的主要场所为中小学校,报告疫情302起(占92.92％),疫情规模以50例以下为主.结论 强化监测,在优势毒株更替、毒株变异或新毒株出现初期及时预警,强化疫情防控,减少疾病危害;加强基层人员流行病学基本概念、疫情处置工作培训,以准确收集疫情信息.
作者：黄婷；程秀伟；周丽君；潘明；杨慧萍；李天舒；刘学成 刊期： 2018年第04期
目的 系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法 利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web ofScienee数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95％CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异.结果 纳入16项随机对照试验,共1478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例.结果 显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95％CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P＜0.001).结论 对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用.
作者：段人榕；李丽；杨芝萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨体育活动对青少年内化问题行为的直接影响以及自尊在二者关系中的中介效应.方法 采用体育活动等级问卷(PARS-3)、Achenbach青少年自评量表、Rosenberg自尊量表、少年儿童身体自尊量表对北京市419名中学生进行调查.结果 (1)参加中等和大量体育活动的青少年表现出较高的整体自尊和身体自尊(F=5.294,P＜0.01;F=18.134,P＜0.001),较少的退缩行为和焦虑抑郁(F=10.809,P＜0.001;F=4.274,P＜ 0.05).(2)整体自尊在体育活动和退缩行为间起部分中介效应(β=-0.112,P＜0.05),身体自尊起完全中介效应(β=-0.084,P＞0.05);整体自尊和身体自尊在体育活动和焦虑抑郁间起完全中介作用(β=-0.052,P＞0.05;β=-0.017,P＞0.05).(3)整体自尊和身体自尊在体育活动和内化问题行为间起完全中介作用(β=-0.023,P＞0.05;β=-0.006,P＞0.05).结论 青少年参加适量体育活动会提高自尊,终降低内化问题行为的发生率.
作者：仇悦；张国礼 刊期： 2018年第04期
目的 观察多菌灵对小鼠睾丸支持细胞系(TM4)周期及凋亡的影响,并探讨其凋亡机制.方法 不同浓度(0.25、0.5、1、2、4、8μg/ml)的多菌灵体外作用TM4细胞48 h,运用MTT法检测OD值及计算细胞存活率,PI染色法检测TM4细胞周期的分布变化,Annexin V/PI双标识标记法检测TM4细胞的凋亡情况,应用荧光探针DCFH-DA法检测TM4细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)的相对荧光强度,qRT-PCR法检测TM4细胞内Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 随着多菌灵浓度的升高,TM4细胞的增殖受到抑制,细胞周期分布发生变化,G2/M期的细胞呈现增加的趋势(P＜0.01),胞内Bax mRNA和ROS表达水平也逐步升高(P＜0.05,P＜0.01),而Bcl-2 mRNA表达则逐步下降(P＜0.01).结论 多菌灵可诱导TM4细胞凋亡并发生G2/M期阻滞,其作用机制可能与Bax、Bcl-2 mRNA及ROS的异常表达有关.
作者：胥可；贾强；张娟；张玉；于功昌；张振玲 刊期： 2018年第04期
目的 了解未实习的医学生同理心现状及影响因素.方法 采用杰弗逊同理心量表医学生版(JSPE-S)对443名医学生进行问卷调查.结果 未实习医学生同理心平均值为(99.53±15.38)分,女生(t=5.134,P＜0.001)、大二(t=2.474,P=0.014)、非独生子女(t=2.825,P=0.005)、高考第一志愿为医学(t=2.541,P=0.011)、未来愿意从医(t=6.465,P＜0.001)、自评人际关系较好(t=2.467,P=0.014)、对自身专业满意(t=3.165,P=0.002)、对当前医患关系不满意的医学生(F=5.189,P=0.006)同理心水平高于男生、大三、独生子女、高考第一志愿非医学专业、自评人际关系一般、对自身专业不满意、对当前医患关系无所谓或满意的医学生.未实习医学生同理心影响因素为:女生(β=0.182)、非独生子女(β=0.134)、不愿从医(β=-0.251)、人际关系一般(β=-0.100)、对当前医患关系失望(β=0.140).结论 未实习医学生同理心受从医意愿、对医患关系的态度、人际关系等多方面因素影响,医学院校应针对影响因素采取有效措施,提高在校医学生同理心水平.
作者：郑亚楠；龚茜 刊期： 2018年第04期
目的 了解河南省淡水产品养殖环节4种常见致病性弧菌(霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌和溶藻弧菌)的污染状况,为河南省食源性疾病的预防及溯源提供数据支持.方法 参照2016年国家食品安全风险监测-淡水动物性水产品养殖环节中常见弧菌专项监测工作手册进行样品的采集和检测.结果 从开封市和鹤壁市淡水产品养殖场中分别采集水产品、养殖水体和水底淤泥共计312份,开封市检出73株霍乱弧菌(46.79％)、13株副溶血性弧菌(8.33％)和17株溶藻弧菌(10.90％),未检出创伤弧菌;鹤壁市检出8株霍乱弧菌(5.13％),未检出副溶血性弧菌、溶藻弧菌和创伤弧菌.对13株副溶血性弧菌进行3种毒力基因(TLH、TRH和TDH)检测.13株副溶血性弧菌均具有不耐热溶血素基因(TLH),有12株具有耐热相关直接溶血素基因(TRH),均未携带耐热直接溶血素(TDH).对81株霍乱弧菌进行血清分群,O1群霍乱弧菌3株(小川1株、稻叶1株和彦岛1株),O139群霍乱弧菌5株,非O1/O139群霍乱弧菌73株.81株霍乱弧菌CTXA毒力基因阳性菌株7株,均为非O1/O139群霍乱弧菌.结论 河南省淡水养殖环节主要受霍乱弧菌、副溶血性弧菌和溶藻弧菌的污染,监测的2个地区污染情况存在差异,污染的优势弧菌是霍乱弧菌.
作者：炊慧霞；吴玲玲；邱正勇；张秀丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于支撑课题的任务驱动教学法在预防医学毕业设计中的应用效果.方法 选择公共卫生学院预防医学五年级学生为研究对象,按学号分段将110名学生分为2组;观察组采用任务驱动教学法,对照组采取传统毕业设计教学方法,时间进度与观察组一致.通过毕业设计考核3层次评分和综合成绩进行教学质量评价.结果 观察组学生毕业设计第三方评阅人评分、答辩评分和综合成绩均高于对照组(P＜0.001);观察组综合成绩学生优良人数分布优于对照组(P＜0.05).结构性分析显示,评阅人评分的4项一级指标平均得分率,观察组均高于对照组(P＜0.05);观察组学生的答辩小组评分“选题质量”、“能力水平”、“创新”和“问题回答”的平均得分率均值均高于对照组(P＜0.05).结论 基于支撑课题的任务驱动教学法有助于促进毕业设计的选题质量,增强学生的创新意识和表达能力,提高毕业设计带教效果.
作者：黄辉；巴月；张慧珍；朱静媛；程学敏；范清堂；赵宁；段丽菊；崔留欣 刊期： 2018年第04期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
