宣栋樑
目的 探讨微信平台对癫痫患者生活质量的影响.方法 将90例癫痫术后患者按随机数字表法分成观察组(n=45)和对照组(n=45).两组均在接受抗癫痫治疗的基础上对患者进行长期教育和管理,观察组建立微群信,在医患间建立网络微信服务平台,为癫痫术后患者提供延续护理服务,主要涉及术后随诊、服药指导、健康教育以及心理咨询等.对比两组患者的生活质量、医嘱依从性、并发症发生情况、焦虑及满意度等情况.结果 观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的医嘱依从性及满意度均较对照组高,患者癫痫发作次数明显降低了,差异有统计学意义(P＜0.05),90％以上患者再次选择本院复诊人数,两组之间无差异(P＞0.05).干预后患者焦虑程度较对照组低(P＜0.05).结论 通过微信平台管理癫痫,可以有效强化患者自我管理能力,降低术后并发症的发生率,提高癫痫术后患者生活质量和满意度.
作者：马海萍；涂惠；顾蕊欣；胡小燕；卢明巍；艾琼琼；张超 刊期： 2018年第05期
目的 知晓三亚市性病发病情况和流行特点,为相应调整现有的性病防治方案提供参考依据.方法 通过疾病监测信息报告管理系统对三亚市2012-2016年各个医疗机构上报的性病病例,进行流行病学分析.结果 2012-2016年,三亚市累积报告的病例数为13 966例,报告病例数由2014年的2 426例增长到2016年的2 865例,年均增长率为4.86％.5种病种中,以生殖道沙眼衣原体感染的年均发病率(273.02/10万)高,其次为梅毒(80.00/10万)、淋病(56.41/10万)、尖锐湿疣(53.50/10万)和生殖器疱疹(19.48/10万);5年来,女性性病发病率都高于男性,女性的病例数为7 435,占53.24％,男性的病例数为6 531,占46.76％,男女之比为0.88∶1;三亚市不同年龄段人群都有性病病例发现,其中以20-34岁报告的病例数多,为9 234例,占66.12％,15-24岁学生人群病例数为4 178,占29.92％.职业以家务及待业,商业服务和农民居多,三者占66.65％.结论 三亚市性病疫情总体处于上升趋势,性病的防治工作仍然任重道远.
作者：陈伟思；许琼军；雷燕；杨日飞；赵婵娟 刊期： 2018年第05期
目的 了解重点职业病分布及职业健康情况,更好的预防控制职业病,保护劳动者健康.方法 在全市5个县区设置监测机构,收集辖区内的重点职业病危害相关信息、职业健康检查情况、职业病诊断与鉴定情况、职业病病人工伤保险待遇落实情况及职业病报告情况,并进行分析评估.结果 鹤壁市共收集到存在职业病危害因素的企业426家,其中含有重点职业病危害因素的企业296家,占69.48％,其中危害严重的134家,一般的162家.存在重点职业病危害因素煤尘的企业31家,存在矽尘的98家,存在苯的54家,存在噪声的240家,未收集到存在石棉、铅及布鲁氏菌等的企业.2016年全市共对5家危害严重企业进行了检测,测定岗位数66个,超标22个,超标率33.33％,测定工作场所51个,超标18个,超标率35.29％.共进行职业健康体检6 781人,检出职业病25人,均为煤工尘肺,其中13人符合享受工伤保险待遇,待遇落实率为100％.结论 鹤壁市危害为严重的职业病危害因素为煤尘、矽尘及噪声,煤工尘肺是需要重点防控的职业病,矽尘、噪声危害防控也不容忽视.
作者：王焕珍；肖培义 刊期： 2018年第05期
目的 了解陕西省市级市政供水水质状况,为进一步科学、精准的开展水质监测和水质安全保障提供科学依据.方法 于2014年至2016年,连续3年对陕西省全部(10个)设区市主城区的全部市政供水工程开展卫生学调查和水质全分析监测.结果 2014年(93.55％)、2015年(70.91％)和2016年(80.65％)水样达标率差别没有统计学意义(x2=5.237,P＞0.05);不达标常规指标主要包括总大肠菌群、铝和四氯化碳,达标率分别为98.92％、97.85％和98.92％;不达标的非常规指标主要包括硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯一溴甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸,达标率分别为97.85％、95.70％、98.92％、96.77％和97.85％.主要超标风险指标包括砷、氟化物、铝、三氯甲烷、硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯乙酸、三氯乙酸、氨氮和钠.结论 毒理学指标超标是影响陕西省市政供水水质的主要因素.建议将常规指标与高风险非常规指标相结合开展水质卫生监测工作.
作者：孟昭伟；郑晶利；雷佩玉；常锋 刊期： 2018年第05期
目的 了解温泉水质微生物情况,探讨合适的消毒方法,保障温泉水微生物学卫生安全.方法 连续2年监测温泉水质卫生,并试验不同消毒剂在不同余氯浓度下,温泉泡池细菌指标及感官性状指标的变化.结果 温泉泡池水质监测合格率为0,主要由游离余氯、细菌总数、大肠菌群造成,合格率分别为0、0、16.67％.氯消毒剂投加试验显示低浓度余氯(0.20mg/L)即可保证微生物指标达标,低浓度余氯对水质造成的浑浊度升高小于高浓度余氯(0.50mg/L).使用氯丸和次氯酸钠,相同余氯浓度下其对水质浑浊度影响无差异.结论 温泉经营场所应增强卫生意识,注重温泉水质消毒,低浓度持续消毒的方法适合某市温泉水.
作者：黄隽；梁锡念；黄莉莉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大学生童年期心理虐待与忽视、社会支持和自伤行为的关系.方法 采用童年期心理虐待与忽视量表、社会支持问卷和青少年自我伤害问卷对909名大学生施测,并运用SPSS21.0进行Pearson相关分析和回归分析对收集的数据进行处理.结果 (1)童年期心理虐待(责骂、恐吓和干涉)、心理忽视(情感、教育、身体)与社会支持呈负相关,与自伤行为呈正相关(Ps ＜0.01);(2)社会支持分别在童年期责骂、恐吓、干涉虐待与自伤行为之间起部分中介作用,中介效应依次为24.53％、23.35％和25.16％;(3)社会支持分别在童年期教育、情感、身体忽视与自伤行为之间起部分中介作用,中介效应依次为21.53％、20.34％和22.68％.结论 童年期心理虐待与忽视对自伤行为的作用部分通过社会支持来实现.
作者：张珊珊；张野；金芳 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价经皮单纯外侧克氏针穿针与内、外侧交叉穿针固定治疗在儿童肱骨髁上骨折中的治疗效果.方法 联合检索Cochrane图书馆、NCBI PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集经皮闭合复位单纯外侧克氏针与内、外侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的相关随机对照试验报道,分析患者治疗后尺神经损伤、Flynn肘关节功能评分以及术后骨折再移位情况,采用Stata 12.0对结果进行合并分析.结果 本研究共纳入9项有关不同方式克氏针穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的相关研究,共包含患儿653例,其中单纯外侧穿针328例,内、外侧交叉穿针325例.系统评价结果显示,内、外侧交叉克氏针固定方式,医源性尺神经损伤发生率高于单纯外侧穿针方式(RR=4.11,95％CI=1.73 ～9.79);而在Flynn肘关节功能评分和术后骨折再移位发生等方面,差异均无统计学意义,相应RR及95％ CI分别为0.97(0.91 ～1.04)和0.87(0.54～1.40).结论 内、外侧交叉克氏针穿针固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的总体疗效与单纯外侧穿针相当,但明显增加患儿医源性尺神经损伤的发生.建议临床采用单纯外侧克氏针穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折.
作者：肖雅；顾胜利；丁园；李熙；邱杰 刊期： 2018年第05期
目的 了解渝东北地区农村居民膳食模式现状,为该地区开展农村居民膳食改善提供依据.方法 以多阶段分层随机抽样方法抽取该地区4个区县共计1 200名农村居民进行膳食调查,以食物频率法进行问卷调查,采用因子分析评价膳食模式.结果 该地区农村居民日均粮谷类摄入达到推荐摄入量,薯类、奶制品、新鲜水果等摄入不足,畜禽肉类、盐、油脂则摄入过量.因子分析显示,该地区农村居民主要有4种膳食模式,其中以高蛋白型模式为主,其他分别为素食型、高钠高油脂型、传统型.结论 该地区农村居民膳食模式具有一定的缺陷,可能存在一定的健康风险,应给予干预改变.
作者：王丹；郑胜；杨柳清；苏小霞 刊期： 2018年第05期
目的 了解四川省绵阳市成人腹型肥胖的流行现状,为制定成人腹型肥胖的干预策略与措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在四川省绵阳市共抽取300 662名18岁及以上居民作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查,以WHO规定的亚太地区标准作为划分成人腹型肥胖的标准.结果 调查对象中,共62 804名为腹型肥胖者,检出率为20.89％.其中男性腹型肥胖者有15 886名,检出率为12.36％,女性腹型肥胖者有46 918名,检出率为27.26％,女性高于男性(x2=9 887.13,P＜0.001);50～59岁年龄组的腹型肥胖检出率高,为27.40％,腹型肥胖检出率随年龄增长而增加(x2趋势=5 692.20,P＜0.001);丧偶者腹型肥胖检出率高(31.55％),未婚者低(5.61％);无业者腹型肥胖检出率高(26.42％),学生低(4.26％);安州区腹型肥胖检出率高(33.43％),江油市低(17.96％),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 四川省绵阳市18岁及以上人群总体腹型肥胖检出率较低,但50～59岁年龄组人群、丧偶者、无业者腹型肥胖检出率较高,应重点关注,采取针对性措施加以防治.
作者：陈曦；周晓婷；刘婷婷；余双彬；俞梦璐；孙圆圆；张璇；袁萍 刊期： 2018年第05期
目的 了解广东省居民科学就医素养现况,分析其主要影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 采用多阶抽样抽取广东省16个县(市、区)3 855名15 ～ 69岁常住居民,使用《全国居民健康素养调查问卷》进行人户调查.数据进行加权处理和复杂抽样数据统计分析.结果 广东省居民科学就医素养水平为25.85％,科学就医核心信息的总知晓率为60.39％.复杂抽样logistic回归分析显示,居民科学就医素养水平与文化程度和职业有关,与大专/本科及以上学历人群相比,不识字/少识字(OR=0.069)、小学(OR=0.105)、初中(OR=0.240)、高中/职高/中专(OR=0.484)人群科学就医素养水平较低;与“其它”职业人群相比,农民(OR =0.586)科学就医素养水平较低.结论 广东省居民科学就医素养水平有待进一步提高,应加大对低文化程度,农民、工人群体的健康教育力度,提高人群科学就医素养水平.
作者：林丰；林彩红；夏燕琼；汤捷 刊期： 2018年第05期
目的 了解荆门市淡水鱼类在养殖、销售、餐饮环节中霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、溶藻弧菌等4种致病性弧菌的污染状况,为更好预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 2014-2016年夏季在荆门市淡水鱼养殖场、销售市场、宾馆饭店采集淡水鱼343份、养殖水体42份、销售及餐饮存养水体36份,参照《国家食品污染和有害因素风险工作手册》进行4种致病性弧菌的检测.结果 荆门市淡水鱼中4种致病性弧菌检出率为62.39％(214/343),淡水鱼养殖水体检出率为30.95％ (13/42),销售及餐饮水体检出率为22.22％(8/36).在淡水鱼所检出的致病性弧菌中,副溶血性弧菌检出率高,为46.36％(159/343);其次为溶藻弧菌检出率为11.37％ (39/343);霍乱弧菌检出率为7.29％ (25/343);创伤弧菌检出率为7.00％ (24/343).淡水鱼和相应水体中检出的38株霍乱弧菌中36株为非O1/0139群霍乱弧菌,2株为O139群霍乱弧菌.结论 荆门市淡水鱼中4种致病性弧菌污染较为普遍,食品安全监管部门应加强对淡水鱼餐饮环节、养殖及销售过程的监管力度,减少致病性弧菌所引起疾病的发生.
作者：陈天林；李腊梅；付华娥；李旦 刊期： 2018年第05期
目的 探索手机短信提醒对肺结核患者抗结核治疗管理的效果.方法 2014年4月-2015年12月在广西2个县纳入18 ～60岁的初治肺结核患者,分为短信加强组和常规管理组,均按国家要求治疗管理.对短信组发送手机短信提醒服药、取药、查痰及防治知识.结果 共纳入患者400例,每组200例.短信组服药依从性好的患者比例(79.50％,159例)较常规组高(63.50％,127例)(x2=12.563,P＜0.001).其中18岁～和30岁～、居住地离结防机构远、初中以上、痰涂片阴性/未查痰、农村居民,短信组服药依从性(依次为88.24％,77.89％,83.45％,81.44％,79.49％,80.32％)高于常规组(依次为68.00％,63.33％,62.66％,62.82％,60.81％,63.54％)(P值均小于0.05).短信组治疗后一个月末按时查痰率(87.50％,175例)高于常规组(78.00％,156例)(x2=6.323,P=0.012).不良反应发生至报告的平均时间在短信组为(0.66±1.818)天(0～7天),常规组为(4.26±7.729)天(0～34天),(t=2.363,P=0.025).结论 利用手机短信提醒可提高患者服药和按时查痰的依从性,并及时发现不良反应.可针对适当的人群,利用该手段对患者进行加强管理.
作者：梁大斌；黄敏莹；刘飞鹰；林定文；张影坤；苏华斌 刊期： 2018年第05期
目的 调查广东省部分健康人群的凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)携带情况,并分析MRCoNS菌株的耐药性.方法 对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,检测MRCoNS菌株的耐药表型和耐药基因,率的比较分析方法采用x2检验.结果 1 178名研究对象中;CoNS携带率为46.4％;MRCoNS携带率为18.5％.近一个月门诊看病史、下班回家立即洗澡频率对人群MRCoNS携带影响有统计学意义(P均＜0.05).MRCoNS及其亚型对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率较高,主要携带四环素耐药基因tetK和红霉素耐药基因是ermC.结论 健康人群MRCoNS携带率和耐药率均偏高,需加强人群卫生防护工作.
作者：黄小斌；李玲；李顺铭；陈智尧；郭丹；叶小华 刊期： 2018年第05期
目的 掌握深圳市大鹏新区蜚蠊密度、消长规律及其种群分布情况,为蜚蠊的防治提供科学依据.方法 于2016年3月至2017年2月采用粘捕法对深圳市大鹏新区蜚蠊进行密度监测,计算蜚蠊密度及构成比.结果 共捕获蜚蠊15 981只,以德国小蠊为优势种,占89.09％,平均侵害率为32.64％,平均密度为4.76只/张,蜚蠊密度季节消长明显,密度高峰出现在8月;不同生存环境中蜚蠊密度不同,以餐饮业密度和侵害率为高,密度达11.93只/张,侵害率为47.50％.结论 深圳市大鹏新区蜚蠊密度、侵害率较高,餐饮店、农贸市场蜚蠊侵害严重,应采取有针对性的措施进行综合防制.
作者：杨闳智；钟积成；刘坚基；张健波；朱礼平；王婧颖；佘玲玲；秦飞；王德全 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大学生手机依赖与心理弹性、情绪之间的关系.方法 采用手机依赖指数量表(MPAI),Connor-Davidson心理弹性量表中文版,积极情感和消极情感量表对江苏省徐州市某高校的360名大学生进行测试.结果 不同性别、年级大学生手机依赖差异无统计学意义(t性别=-0.206,F年级=0.645,P＞0.05).与非手机依赖的大学生相比,手机依赖学生的消极情绪得分较高,心理弹性、积极情绪的得分较低,差异具有统计学意义(t消极情绪=4.297,P＜0.01;t心理弹性=-2.620,P＜0.01;t积极情绪=-2.433,P＜0.05).手机依赖与心理弹性、积极情绪呈显著负相关(r=-0.164,r=-0.122,P＜0.05),与消极情绪显著正相关(r=0.252,P＜0.01).消极情绪在手机依赖与心理弹性之间起部分中介效应,中介效应占总效应的22.21％.结论 消极情绪在大学生手机依赖与心理弹性关系中起部分中介作用;运用情绪调节,提升情绪调控能力,对改善大学生手机依赖具有重要意义.
作者：高园园；陈哲；张欣；李加樱 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丁苯酞对脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者认知功能和大脑中动脉博动指数(Pulsatility index,PI)的影响.方法 收集LA合并认知功能异常的患者100例为LA组,选取非血管性认知功能异常患者100例为NLA组,每组按随机数字表法分为对照组和干预组,干预组常规治疗加丁苯酞软胶囊(0.2g,每日3次),疗程12周.在治疗前后经简易精神状态量表(Mini Mental examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale assessment,MOCA)和事件相关电位P300测定认知功能及PI.结果 NLA组和LA组治疗12周后,患者的认知功能改善(MMSE和MOCA总分增高、P300电位的波幅增高和潜伏期缩短)、PI值降低(P＜0.05);与常规治疗12周比较,丁苯酞治疗12周后,LA组的认知功能改善、PI值降低(P＜0.05);两组治疗后PI值与认知功能相关(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊可改善脑白质疏松患者的认知功能及大脑中动脉的供血,PI值的测定有望成为诊断脑白质疏松伴认知功能障碍的新方法.
作者：袁志俊；李小刚；何晓英；吴勇；郑晓梅 刊期： 2018年第05期
目的 研究城区老年人的膳食模式状况及其与骨密度水平的相关性.方法 收集2015-2017年参加健康体检的城区老年人的骨密度和膳食回顾问卷,采用因子分析法分析膳食模式与骨密度的相关性.结果 237名城区老年人纳入本次调查,膳食调查归纳出3类膳食模式:高脂高蛋白膳食模式、传统膳食模式和低脂高蛋白型膳食模式.采用低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式的老年人群的骨密度水平高于高脂高蛋白型膳食模式的人群,差异有统计学意义(P=0.042).低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式因子得分越重的人群的骨密度水平越高(P=0.01),高脂高蛋白型膳食模式因子得分重的老年人的骨密度水平显著更低(P=0.016).结论 传统平衡膳食模式和低脂高蛋白膳食模式对老年人的骨密度水平的维持效果优于高脂高蛋白模式.
作者：李婷欣；帅平；刘玉萍；刘运夏；李云 刊期： 2018年第05期
目的 分析本地区肿瘤患者大肠埃希菌耐药性的变迁情况,为临床预防大肠埃希菌感染及合理用药提供科学依据.方法 对2013年1月-2016年12月本院恶性肿瘤患者临床送检标本中分离出的1 202株大肠埃希菌的耐药性变迁情况进行回顾性分析.结果 4年来大肠埃希菌总检出率为28.10％,2013-2016年检出率分别为28.94％、28.17％、27.71％和32.95％,检出率虽呈现波动状态,但2016年比2013-2015年检出率明显增高;产ESBLs大肠埃希菌总检出率为57.74％,2013-2016年检出率分别为48.28％、56.67％、60.71％和64.14％,呈现逐年上升趋势,且差异有统计学意义;大肠埃希菌标本主要来源于尿液(30.62％),其次为引流液(27.70％)和血液(15.64％);科室分布以胃肠科多(20.30％),其次是妇瘤科(19.97％)及ICU(15.64％);在常用抗生素药物中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高(占91.43％),其次为哌拉西林(87.35％)和头孢唑啉(81.63％),4年来其耐药率也均呈现波动状态;美罗培南和亚胺培南耐药率均为0.结论 大肠埃希菌多重耐药严重,对目前能较好治疗大肠埃希菌的抗菌药物碳青霉烯类也应高度重视其耐药变迁情况.
作者：陈艳华；陆一平；江宗蔚；舒宏；陈铃 刊期： 2018年第05期
目的 分析2016年贵州省手足口病及其病毒基因型的时空聚集性,阐明手足口病的时空流行动态特征.方法 手足口病病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统报告的病例,病毒基因型数据来源于同年对报告病例采样的检测结果.利用SaTScan v9.4.4软件完成时空扫描分析,并将结果可视化展示.结果 时空扫描统计分析显示,2016年贵州省手足口病共存在8个聚集区域:第1-16周在贵州省东南部出现聚集热点(P＜0.01);第18-23周转移到中西部,并同时形成3个聚集区域(P＜0.01);第22-29周在西南部聚集(P＜0.01);第35-43周北部转移(P＜0.01);第45-52周在东北部形成聚集热点(P＜0.01).病毒基因型的时空聚集性显示,EV71和Cox A16伴随在西部流行(P=0.001);第29-52周EV病毒在东部地区长期流行(P=0.001).结论 贵州省手足口病及其病毒基因型存在时空聚集性.
作者：王丹；李法锦；郭军；邹志霆；王欢；许运斌 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果.方法 计算机检索中国期刊网全文数据库(中国知网)、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)等;“Cochrane library、Pubmed、EMbase、Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO”等,检索时间为从建库开始至2017年1月的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿发生率和患肢体积的影响.结果 共纳入24篇RCT,共2 278例患者,Meta分析结果显示空气波压力治疗仪、自制软枕、艾灸疗法、个性化功能锻炼均能有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员可以指导患者采取相关预防行为来降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,进而提高患者生活质量.
作者：李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷；王惠雪 刊期： 2018年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
