梁大斌；黄敏莹；刘飞鹰；林定文；张影坤；苏华斌
目的 分析2004-2016年贵州省流行性腮腺炎流行病学特征.方法 运用描述流行病学方法对贵州省2004-2016年传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2016年贵州省报告腮腺炎病例133 881例,年平均发病率为28.21/10万,2013-2016年疫情较前明显下降.每年发病的季节趋势呈规律的双峰分布,发病高峰为4-7月及11月-次年1月.铜仁市、遵义市、黔东南州年均发病率较高.贵州省流行性腮腺炎高发年龄为5～9岁,年均发病率为206.39/10万.男性发病率高于女性发病率.2004-2016年贵州省累计报告腮腺炎暴发疫情319起,均为小学或幼儿园内暴发.结论 为进一步降低腮腺炎流行强度,贵州省应为学龄儿童增加第1剂次含腮腺炎成分疫苗免疫,以有针对性地降低腮腺炎高发人群发病率.
作者：戴丽芳；张大勇；杜雯；叶新贵 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价经皮单纯外侧克氏针穿针与内、外侧交叉穿针固定治疗在儿童肱骨髁上骨折中的治疗效果.方法 联合检索Cochrane图书馆、NCBI PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集经皮闭合复位单纯外侧克氏针与内、外侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的相关随机对照试验报道,分析患者治疗后尺神经损伤、Flynn肘关节功能评分以及术后骨折再移位情况,采用Stata 12.0对结果进行合并分析.结果 本研究共纳入9项有关不同方式克氏针穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的相关研究,共包含患儿653例,其中单纯外侧穿针328例,内、外侧交叉穿针325例.系统评价结果显示,内、外侧交叉克氏针固定方式,医源性尺神经损伤发生率高于单纯外侧穿针方式(RR=4.11,95％CI=1.73 ～9.79);而在Flynn肘关节功能评分和术后骨折再移位发生等方面,差异均无统计学意义,相应RR及95％ CI分别为0.97(0.91 ～1.04)和0.87(0.54～1.40).结论 内、外侧交叉克氏针穿针固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的总体疗效与单纯外侧穿针相当,但明显增加患儿医源性尺神经损伤的发生.建议临床采用单纯外侧克氏针穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折.
作者：肖雅；顾胜利；丁园；李熙；邱杰 刊期： 2018年第05期
目的 调查广东省部分健康人群的凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)携带情况,并分析MRCoNS菌株的耐药性.方法 对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,检测MRCoNS菌株的耐药表型和耐药基因,率的比较分析方法采用x2检验.结果 1 178名研究对象中;CoNS携带率为46.4％;MRCoNS携带率为18.5％.近一个月门诊看病史、下班回家立即洗澡频率对人群MRCoNS携带影响有统计学意义(P均＜0.05).MRCoNS及其亚型对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率较高,主要携带四环素耐药基因tetK和红霉素耐药基因是ermC.结论 健康人群MRCoNS携带率和耐药率均偏高,需加强人群卫生防护工作.
作者：黄小斌；李玲；李顺铭；陈智尧；郭丹；叶小华 刊期： 2018年第05期
目的 了解四川省绵阳市成人腹型肥胖的流行现状,为制定成人腹型肥胖的干预策略与措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在四川省绵阳市共抽取300 662名18岁及以上居民作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查,以WHO规定的亚太地区标准作为划分成人腹型肥胖的标准.结果 调查对象中,共62 804名为腹型肥胖者,检出率为20.89％.其中男性腹型肥胖者有15 886名,检出率为12.36％,女性腹型肥胖者有46 918名,检出率为27.26％,女性高于男性(x2=9 887.13,P＜0.001);50～59岁年龄组的腹型肥胖检出率高,为27.40％,腹型肥胖检出率随年龄增长而增加(x2趋势=5 692.20,P＜0.001);丧偶者腹型肥胖检出率高(31.55％),未婚者低(5.61％);无业者腹型肥胖检出率高(26.42％),学生低(4.26％);安州区腹型肥胖检出率高(33.43％),江油市低(17.96％),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 四川省绵阳市18岁及以上人群总体腹型肥胖检出率较低,但50～59岁年龄组人群、丧偶者、无业者腹型肥胖检出率较高,应重点关注,采取针对性措施加以防治.
作者：陈曦；周晓婷；刘婷婷；余双彬；俞梦璐；孙圆圆；张璇；袁萍 刊期： 2018年第05期
目的 研究城区老年人的膳食模式状况及其与骨密度水平的相关性.方法 收集2015-2017年参加健康体检的城区老年人的骨密度和膳食回顾问卷,采用因子分析法分析膳食模式与骨密度的相关性.结果 237名城区老年人纳入本次调查,膳食调查归纳出3类膳食模式:高脂高蛋白膳食模式、传统膳食模式和低脂高蛋白型膳食模式.采用低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式的老年人群的骨密度水平高于高脂高蛋白型膳食模式的人群,差异有统计学意义(P=0.042).低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式因子得分越重的人群的骨密度水平越高(P=0.01),高脂高蛋白型膳食模式因子得分重的老年人的骨密度水平显著更低(P=0.016).结论 传统平衡膳食模式和低脂高蛋白膳食模式对老年人的骨密度水平的维持效果优于高脂高蛋白模式.
作者：李婷欣；帅平；刘玉萍；刘运夏；李云 刊期： 2018年第05期
目的 了解浙江省某经济欠发达山区县留守与非留守儿童监护人预防接种的知识、态度和行为现况,为改善欠发达地区预防接种现状提供参考信息.方法 采用多阶段分层整群随机抽样,在该山区县随机抽取4个乡镇,共计12个行政村,通过问卷调查当地0～6周岁留守儿童与非留守儿童监护人对预防接种的知识、态度和行为.结果 调查共完成有效问卷416份,其中留守儿童家庭97户,非留守儿童家庭319户.71.13％留守儿童的监护人是(外)祖父母,55.67％留守儿童监护人的文化水平为小学及以下.17.18％留守儿童监护不了解预防接种的作用(P =0.002),81.44％留守儿童监护人不知道接种单位咨询电话(P ＜0.001).55.67％留守儿童和60.82％非留守儿童监护人认为选择替代苗的主要影响因素是接种反应.11.36％留守儿童到达接种地点时长大于30分钟(P =0.016).儿童监护人获得预防接种知识主要途径为接种单位,占32.70％.结论 浙江省山区留守儿童监护人对预防接种方面的知识掌握和行为情况亟待提高,尤其应针对文化程度偏低的留守儿童监护人群制定相应的干预策略.
作者：叶丽红；钱雨；张婉婷；叶红；沈芷婕；毛盈颖；黄爱军；沈忱；张未；胡洁 刊期： 2018年第05期
目的 了解渝东北地区农村居民膳食模式现状,为该地区开展农村居民膳食改善提供依据.方法 以多阶段分层随机抽样方法抽取该地区4个区县共计1 200名农村居民进行膳食调查,以食物频率法进行问卷调查,采用因子分析评价膳食模式.结果 该地区农村居民日均粮谷类摄入达到推荐摄入量,薯类、奶制品、新鲜水果等摄入不足,畜禽肉类、盐、油脂则摄入过量.因子分析显示,该地区农村居民主要有4种膳食模式,其中以高蛋白型模式为主,其他分别为素食型、高钠高油脂型、传统型.结论 该地区农村居民膳食模式具有一定的缺陷,可能存在一定的健康风险,应给予干预改变.
作者：王丹；郑胜；杨柳清；苏小霞 刊期： 2018年第05期
目的 知晓三亚市性病发病情况和流行特点,为相应调整现有的性病防治方案提供参考依据.方法 通过疾病监测信息报告管理系统对三亚市2012-2016年各个医疗机构上报的性病病例,进行流行病学分析.结果 2012-2016年,三亚市累积报告的病例数为13 966例,报告病例数由2014年的2 426例增长到2016年的2 865例,年均增长率为4.86％.5种病种中,以生殖道沙眼衣原体感染的年均发病率(273.02/10万)高,其次为梅毒(80.00/10万)、淋病(56.41/10万)、尖锐湿疣(53.50/10万)和生殖器疱疹(19.48/10万);5年来,女性性病发病率都高于男性,女性的病例数为7 435,占53.24％,男性的病例数为6 531,占46.76％,男女之比为0.88∶1;三亚市不同年龄段人群都有性病病例发现,其中以20-34岁报告的病例数多,为9 234例,占66.12％,15-24岁学生人群病例数为4 178,占29.92％.职业以家务及待业,商业服务和农民居多,三者占66.65％.结论 三亚市性病疫情总体处于上升趋势,性病的防治工作仍然任重道远.
作者：陈伟思；许琼军；雷燕；杨日飞；赵婵娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丁苯酞对脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者认知功能和大脑中动脉博动指数(Pulsatility index,PI)的影响.方法 收集LA合并认知功能异常的患者100例为LA组,选取非血管性认知功能异常患者100例为NLA组,每组按随机数字表法分为对照组和干预组,干预组常规治疗加丁苯酞软胶囊(0.2g,每日3次),疗程12周.在治疗前后经简易精神状态量表(Mini Mental examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale assessment,MOCA)和事件相关电位P300测定认知功能及PI.结果 NLA组和LA组治疗12周后,患者的认知功能改善(MMSE和MOCA总分增高、P300电位的波幅增高和潜伏期缩短)、PI值降低(P＜0.05);与常规治疗12周比较,丁苯酞治疗12周后,LA组的认知功能改善、PI值降低(P＜0.05);两组治疗后PI值与认知功能相关(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊可改善脑白质疏松患者的认知功能及大脑中动脉的供血,PI值的测定有望成为诊断脑白质疏松伴认知功能障碍的新方法.
作者：袁志俊；李小刚；何晓英；吴勇；郑晓梅 刊期： 2018年第05期
目的 了解疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训的态度及认知,为推动我国公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据.方法 对314名省级和地市级的疾病预防控制管理者进行问卷调查.结果 调查对象对于开展公共卫生医师规范化培训,93.1％的认为有必要,90.8％的表示支持,92.6％的认为应由国家统一规定内容、形式、教材,81.3％的认为应由国家培训师资,73.2％的认为应由国家组织培训考核评估;培训内容认知排在前三位的是流行病学相关、卫生法律法规、行业标准和规范;有41.4％的调查对象认为新入职公共卫生专业人员达不到实际工作基本要求.结论 省市两级疾病预防控制管理者对开展公共卫生医师规范化培训形成普遍共识.培训工作应注重政策保障并先行试点,同时明确国家和地方职责和分工,建议在国家层面统一培训内容、形式、教材和组织师资培训,而考核评估等由国家总体部署和各地细化落实相结合,协调推进试点工作.
作者：邵晓颖；马静；罗会明；屈水令；刘明明；田雨鑫；刘梦冉；刘学通；戴政 刊期： 2018年第05期
目的 了解蒙自市2015-2017年儿童、孕妇及乳母碘营养状况,为有效落实科学补碘防控策略提供依据.方法 2015-2017年每年对全市按东、南、西、北、中划分为5个抽样片区,每个抽样片区随机抽取0～4岁婴幼儿、8～10岁学生、孕妇、乳母检测尿碘、家中食盐碘含量,并检查儿童甲状腺肿大情况.结果 3年共检测盐碘样本1 252份,碘盐合格率为95.40％.检测0～4岁婴幼儿尿碘样本291份,中位数为172.3μg/L;检测8岁～10岁儿童尿碘样本600份,中位数为222.0,μg/L;检测孕妇及乳母尿碘样本534份,中位数为149.9 μg/L.检查儿童甲状腺600人次,肿大率为1.17％.结论 8～10岁学生的碘摄入量高于适宜量,孕妇、乳母的碘摄入量位于适宜量的低限,有50.0％的孕妇、乳母为碘营养不足,需加强孕妇及乳母的科学补碘工作,预防碘缺乏病.0～4岁婴幼儿的碘摄入量比较适宜.
作者：吕继荣 刊期： 2018年第05期
目的 了解陕西省市级市政供水水质状况,为进一步科学、精准的开展水质监测和水质安全保障提供科学依据.方法 于2014年至2016年,连续3年对陕西省全部(10个)设区市主城区的全部市政供水工程开展卫生学调查和水质全分析监测.结果 2014年(93.55％)、2015年(70.91％)和2016年(80.65％)水样达标率差别没有统计学意义(x2=5.237,P＞0.05);不达标常规指标主要包括总大肠菌群、铝和四氯化碳,达标率分别为98.92％、97.85％和98.92％;不达标的非常规指标主要包括硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯一溴甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸,达标率分别为97.85％、95.70％、98.92％、96.77％和97.85％.主要超标风险指标包括砷、氟化物、铝、三氯甲烷、硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯乙酸、三氯乙酸、氨氮和钠.结论 毒理学指标超标是影响陕西省市政供水水质的主要因素.建议将常规指标与高风险非常规指标相结合开展水质卫生监测工作.
作者：孟昭伟；郑晶利；雷佩玉；常锋 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大学生手机依赖与心理弹性、情绪之间的关系.方法 采用手机依赖指数量表(MPAI),Connor-Davidson心理弹性量表中文版,积极情感和消极情感量表对江苏省徐州市某高校的360名大学生进行测试.结果 不同性别、年级大学生手机依赖差异无统计学意义(t性别=-0.206,F年级=0.645,P＞0.05).与非手机依赖的大学生相比,手机依赖学生的消极情绪得分较高,心理弹性、积极情绪的得分较低,差异具有统计学意义(t消极情绪=4.297,P＜0.01;t心理弹性=-2.620,P＜0.01;t积极情绪=-2.433,P＜0.05).手机依赖与心理弹性、积极情绪呈显著负相关(r=-0.164,r=-0.122,P＜0.05),与消极情绪显著正相关(r=0.252,P＜0.01).消极情绪在手机依赖与心理弹性之间起部分中介效应,中介效应占总效应的22.21％.结论 消极情绪在大学生手机依赖与心理弹性关系中起部分中介作用;运用情绪调节,提升情绪调控能力,对改善大学生手机依赖具有重要意义.
作者：高园园；陈哲；张欣；李加樱 刊期： 2018年第05期
目的 探讨微信平台对癫痫患者生活质量的影响.方法 将90例癫痫术后患者按随机数字表法分成观察组(n=45)和对照组(n=45).两组均在接受抗癫痫治疗的基础上对患者进行长期教育和管理,观察组建立微群信,在医患间建立网络微信服务平台,为癫痫术后患者提供延续护理服务,主要涉及术后随诊、服药指导、健康教育以及心理咨询等.对比两组患者的生活质量、医嘱依从性、并发症发生情况、焦虑及满意度等情况.结果 观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的医嘱依从性及满意度均较对照组高,患者癫痫发作次数明显降低了,差异有统计学意义(P＜0.05),90％以上患者再次选择本院复诊人数,两组之间无差异(P＞0.05).干预后患者焦虑程度较对照组低(P＜0.05).结论 通过微信平台管理癫痫,可以有效强化患者自我管理能力,降低术后并发症的发生率,提高癫痫术后患者生活质量和满意度.
作者：马海萍；涂惠；顾蕊欣；胡小燕；卢明巍；艾琼琼；张超 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果.方法 计算机检索中国期刊网全文数据库(中国知网)、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)等;“Cochrane library、Pubmed、EMbase、Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO”等,检索时间为从建库开始至2017年1月的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿发生率和患肢体积的影响.结果 共纳入24篇RCT,共2 278例患者,Meta分析结果显示空气波压力治疗仪、自制软枕、艾灸疗法、个性化功能锻炼均能有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员可以指导患者采取相关预防行为来降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,进而提高患者生活质量.
作者：李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷；王惠雪 刊期： 2018年第05期
目的 了解温泉水质微生物情况,探讨合适的消毒方法,保障温泉水微生物学卫生安全.方法 连续2年监测温泉水质卫生,并试验不同消毒剂在不同余氯浓度下,温泉泡池细菌指标及感官性状指标的变化.结果 温泉泡池水质监测合格率为0,主要由游离余氯、细菌总数、大肠菌群造成,合格率分别为0、0、16.67％.氯消毒剂投加试验显示低浓度余氯(0.20mg/L)即可保证微生物指标达标,低浓度余氯对水质造成的浑浊度升高小于高浓度余氯(0.50mg/L).使用氯丸和次氯酸钠,相同余氯浓度下其对水质浑浊度影响无差异.结论 温泉经营场所应增强卫生意识,注重温泉水质消毒,低浓度持续消毒的方法适合某市温泉水.
作者：黄隽；梁锡念；黄莉莉 刊期： 2018年第05期
目的 探究营养不足在社区老人社会隔离与能力下降间的中介效应.方法 于2017年3-8月,在辽宁省沈阳市、大连市、鞍山市、锦州市便利抽取社区居住老人1 028名,运用一般资料调查表,社会网络量表(Lubben Social Network Scale 6,LSNS-6)、微型营养评定表(mini-nutritional assessment,MNA)和工具性日常生活能力量表(instrumental activities of daily living scale,IADL)进行问卷调查,通过SPSS21.0和AMOS21.0软件,采用分层回归分析与Bootstrap法进行营养不足中介效应的检验与验证.结果 (1)社会隔离得分为15.47±5.02分,营养不足得分为23.79±3.73分,能力下降得分为10.28±3.83分;(2)能力下降得分与社会隔离、营养不足得分呈负相关(r=-0.64,P＜0.001;r=-0.70,P＜0.001),营养不足与社会隔离呈正相关(r=0.68,P＜0.001);(3)社会隔离不仅可以直接影响社区老人日常生活能力,还可以通过营养不足的中介作用间接影响社区老人的日常生活能力,且中介效应占总效应的43.71％.结论 营养不足在社会隔离与能力下降间起部分中介作用.
作者：金佳瑶；张会君 刊期： 2018年第05期
目的 建立固相萃取-高效液相色谱法测定牙膏中违禁添加剂过氧化苯甲酰的测定方法.方法 以Na2S2O3作为还原剂,将牙膏中的过氧化苯甲酰还原为苯甲酸,再经MAX固相萃取小柱富集净化,经XDB C18色谱柱分离.流动相为甲醇-乙酸铵缓冲液(0.02mol/L,pH =4.9)(33∶67,v/v),流速1.0ml/min,检测波长230nm,标准曲线法定量.结果 本法在0 ～ 100mg/L时线性相关系数r=0.999 7,检出限为0.3mg/kg,相对标准偏差为1.8％～7.9％,回收率范围为97.6％ ～ 100.5％.结论 该法灵敏度高,准确度好,适用于牙膏中违禁添加剂过氧化苯甲酰的检测.
作者：宣栋樑 刊期： 2018年第05期
目的 了解昆明市急性呼吸道感染人群病毒病原谱分布情况,为防控工作提供科学依据.方法 收集2016年1-12月昆明市急性呼吸道感染病例标本,采用real-time RT-PCR方法,检测流感及其他16种呼吸道病毒.结果 共计1 098份标本,检出率为25.77％ (283/1 098),流感病毒、腺病毒、鼻病毒检出率高.冬春季流感病毒检出率高,夏秋季其他呼吸道病毒保持较高检出率,各季节流感病毒检出率(x2=87.228)及其他呼吸道病毒检出率(x2=19.197)均有统计学差异(P＜0.05).流感病毒在16 ～ 50岁人群中检出率高,其他呼吸道病毒在0～5岁及61岁以上人群中检出率高,各年龄人群流感病毒检出率(x2=16.767)及其他呼吸道病毒检出率(x2=20.834)均有统计学差异(P＜0.05).呼吸道病毒各性别人群检出率(x2=0.120,P＞0.05),无统计学差异.结论 流感病毒是昆明市急性呼吸道感染的主要病原;其他呼吸道病毒,以腺病毒、鼻病毒为主.二者在流行季节和人群年龄上形成互补,提示我们同时重视防控流感和其他呼吸道病毒.
作者：简千棋；侯敏；马丽波；刘艳艳；刘如锦；张烜榕；李文龙 刊期： 2018年第05期
目的 分析本地区肿瘤患者大肠埃希菌耐药性的变迁情况,为临床预防大肠埃希菌感染及合理用药提供科学依据.方法 对2013年1月-2016年12月本院恶性肿瘤患者临床送检标本中分离出的1 202株大肠埃希菌的耐药性变迁情况进行回顾性分析.结果 4年来大肠埃希菌总检出率为28.10％,2013-2016年检出率分别为28.94％、28.17％、27.71％和32.95％,检出率虽呈现波动状态,但2016年比2013-2015年检出率明显增高;产ESBLs大肠埃希菌总检出率为57.74％,2013-2016年检出率分别为48.28％、56.67％、60.71％和64.14％,呈现逐年上升趋势,且差异有统计学意义;大肠埃希菌标本主要来源于尿液(30.62％),其次为引流液(27.70％)和血液(15.64％);科室分布以胃肠科多(20.30％),其次是妇瘤科(19.97％)及ICU(15.64％);在常用抗生素药物中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高(占91.43％),其次为哌拉西林(87.35％)和头孢唑啉(81.63％),4年来其耐药率也均呈现波动状态;美罗培南和亚胺培南耐药率均为0.结论 大肠埃希菌多重耐药严重,对目前能较好治疗大肠埃希菌的抗菌药物碳青霉烯类也应高度重视其耐药变迁情况.
作者：陈艳华；陆一平；江宗蔚；舒宏；陈铃 刊期： 2018年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
