吕继荣
目的 掌握宿迁市流动摊贩食品中化学污染物污染状况.方法 在全市范围内以随机购买的方式获得7类,291个样品,并对其有害金属元素、食品添加剂、农药残留、兽药残留、违禁药物、纸质食品包装材料中荧光增白剂等污染物进行检测.结果 291份样本中,不合格样品14份,总样品超标率为4.8％.蔬菜中铅超标率为2.4％、农药残留超标率1.4％,面制品中含铝食品添加剂超标率13.3％,绿豆芽中吲哚乙酸超标率高达37.5％,油炸及烧烤食品中苯并(a)芘超标率6.7％.结论 宿迁市流动摊贩食品污染水平总体较低,但部分食品仍存在污染,应采取针对性措施,以提高食品安全性.
作者：曹慧；雍宗锋；蔡丹丹；洪全；李慧；周新亚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丁苯酞对脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者认知功能和大脑中动脉博动指数(Pulsatility index,PI)的影响.方法 收集LA合并认知功能异常的患者100例为LA组,选取非血管性认知功能异常患者100例为NLA组,每组按随机数字表法分为对照组和干预组,干预组常规治疗加丁苯酞软胶囊(0.2g,每日3次),疗程12周.在治疗前后经简易精神状态量表(Mini Mental examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale assessment,MOCA)和事件相关电位P300测定认知功能及PI.结果 NLA组和LA组治疗12周后,患者的认知功能改善(MMSE和MOCA总分增高、P300电位的波幅增高和潜伏期缩短)、PI值降低(P＜0.05);与常规治疗12周比较,丁苯酞治疗12周后,LA组的认知功能改善、PI值降低(P＜0.05);两组治疗后PI值与认知功能相关(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊可改善脑白质疏松患者的认知功能及大脑中动脉的供血,PI值的测定有望成为诊断脑白质疏松伴认知功能障碍的新方法.
作者：袁志俊；李小刚；何晓英；吴勇；郑晓梅 刊期： 2018年第05期
目的 了解肿瘤患者的认知及心理应激障碍的现状,分析化疗周期对患者认知及心理应激的影响.方法 选取2016年9月-2017年3月在唐山市肿瘤医院住院的366例肿瘤患者,采用中文版蒙特利尔认知评估问卷(MOCA)和创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)进行调查分析.结果 366例肿瘤患者PTSD-SS总分为(31.95±20.049)分;MOCA总分为(23.82±3.436)分.多因素分析,年龄、性别、受教育程度和化疗周期是PTSD-SS和MOCA的影响因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗周期是肿瘤患者认知及心理应激障碍的重要影响因素,应该重点关注2、3、4周期病人,采取相应的措施.
作者：张晓娜；张丽；陈长香 刊期： 2018年第05期
目的 了解2012-2016年温州市50岁及以上HIV/AIDS病例流行特征,为制定针对老年人群艾滋病防控措施提供科学依据.方法 通过艾滋病综合防治信息系统收集2012-2016年温州市50岁及以上HIV/AIDS病例资料,对病例人口学特征、传播途径、发现途径、首次CD4检测等进行分析.结果 温州市2012-2016年新报告50岁及以上HIV/AIDS病例736例,占总报告数的25.85％,老年病例构成比呈现逐年上升趋势(x2=6.000,P=0.014).本市户籍占87.64％,男女性别比为3.57∶1,确诊时平均年龄为(62.94 ±9.66)岁,主要分布在50 ～59岁年龄组,占43.34％,已婚有配偶占66.71％,文化程度小学及以下占65.76％,农民占34.38％,医疗机构检测发现占73.23％.异性传播为主,占85.33％,男性、女性异性传播分别占81.74％、98.14％,两者差异有统计学意义(x2=30.285,P＜0.001).异性传播中通过非婚异性性接触感染占84.24％,男性、女性非婚异性性接触感染分别为94.04％、55.06％,两者差异有统计学意义(x2=135.298,P＜0.001).HIV感染时间在3年以内和8年及以上分别占39.45％、15.75％.结论 温州市50岁及以上老年人艾滋病疫情发展较快,已成为艾滋病防控重点对象,亟需根据该人群艾滋病流行因素采取综合措施.
作者：叶振淼；王大勇；赵丽娜；苏德华；陈向阳；汪若秋；张鹤美；金茜 刊期： 2018年第05期
目的 了解四川省绵阳市成人腹型肥胖的流行现状,为制定成人腹型肥胖的干预策略与措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在四川省绵阳市共抽取300 662名18岁及以上居民作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查,以WHO规定的亚太地区标准作为划分成人腹型肥胖的标准.结果 调查对象中,共62 804名为腹型肥胖者,检出率为20.89％.其中男性腹型肥胖者有15 886名,检出率为12.36％,女性腹型肥胖者有46 918名,检出率为27.26％,女性高于男性(x2=9 887.13,P＜0.001);50～59岁年龄组的腹型肥胖检出率高,为27.40％,腹型肥胖检出率随年龄增长而增加(x2趋势=5 692.20,P＜0.001);丧偶者腹型肥胖检出率高(31.55％),未婚者低(5.61％);无业者腹型肥胖检出率高(26.42％),学生低(4.26％);安州区腹型肥胖检出率高(33.43％),江油市低(17.96％),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 四川省绵阳市18岁及以上人群总体腹型肥胖检出率较低,但50～59岁年龄组人群、丧偶者、无业者腹型肥胖检出率较高,应重点关注,采取针对性措施加以防治.
作者：陈曦；周晓婷；刘婷婷；余双彬；俞梦璐；孙圆圆；张璇；袁萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨常州市成年居民血脂异常与糖尿病之间的关系.方法 本研究为现况研究,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取12 325名年龄≥35岁的常州市居民进行相关研究,血脂异常与糖尿病关系采用多因素logistic回归方法分析.结果 发生血脂异常的常州市成年居民患病率为32.94％,其中研究人群的总胆固醇(TC)的升高率为2.88％,甘油三酯(TG)的升高率为13.29％,高密度脂蛋白(HDLC-C)的降低率为22.53％,低密度脂蛋白(LDL-C)的升高率为5.89％;糖尿病患病率为8.20％;通过相关性分析发现,研究人群的TC、TG及LDL-C均与空腹血糖水平成正相关(r =0.099,P＜0.001;r=0.220,P＜0.001;r=0.055,P＜0.001),而HDL-C与空腹血糖水平呈负相关(r=-0.100,P＜0.001);血脂异常、TG升高和HDL-C降低是常州市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值(95％CU分别为1.59(1.39-1.83)、1.42(1.18-1.69)和1.50(1.27-1.36).结论 常州市成年居民血脂异常和糖尿病密切相关,因此对血脂异常和糖尿病采取综合防控措施,对于预防心脑血管疾病发生具有重要意义.
作者：徐文超；董惠斌；姚杏娟 刊期： 2018年第05期
目的 探究江苏省昆山市1981-2015年胃癌所致的疾病负担和间接经济负担.方法 1981-2015年胃癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因胃癌所致间接经济负担.结果 1981-2015年昆山市户籍居民因胃癌死亡8 617例,其中男性和女性分别死亡5 885例和2 732例.在1981-1992、1993-2005、2006-2015年3个时期,总人群中胃癌所致DALY分别为7.9/千人、7.2/千人和5.2/千人,因胃癌所致间接经济负担为8 305.6万元、61 924.9万元和155 705.9万元.2006-2015年期间,男性、女性及总人群中YLL占DALY的比例分别为78.9％、74.9％和77.5％.结论 昆山市胃癌所致的DALY和间接经济负十分巨大;胃癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄之间并不对称,提示在人群中有效预防胃癌,降低胃癌负担显得十分紧迫,特别是40 ～59岁年龄组人群.
作者：胡文斌；张婷；秦威；史建国；罗晓明；沈月平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大学生童年期心理虐待与忽视、社会支持和自伤行为的关系.方法 采用童年期心理虐待与忽视量表、社会支持问卷和青少年自我伤害问卷对909名大学生施测,并运用SPSS21.0进行Pearson相关分析和回归分析对收集的数据进行处理.结果 (1)童年期心理虐待(责骂、恐吓和干涉)、心理忽视(情感、教育、身体)与社会支持呈负相关,与自伤行为呈正相关(Ps ＜0.01);(2)社会支持分别在童年期责骂、恐吓、干涉虐待与自伤行为之间起部分中介作用,中介效应依次为24.53％、23.35％和25.16％;(3)社会支持分别在童年期教育、情感、身体忽视与自伤行为之间起部分中介作用,中介效应依次为21.53％、20.34％和22.68％.结论 童年期心理虐待与忽视对自伤行为的作用部分通过社会支持来实现.
作者：张珊珊；张野；金芳 刊期： 2018年第05期
目的 调查广东省部分健康人群的凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)携带情况,并分析MRCoNS菌株的耐药性.方法 对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,检测MRCoNS菌株的耐药表型和耐药基因,率的比较分析方法采用x2检验.结果 1 178名研究对象中;CoNS携带率为46.4％;MRCoNS携带率为18.5％.近一个月门诊看病史、下班回家立即洗澡频率对人群MRCoNS携带影响有统计学意义(P均＜0.05).MRCoNS及其亚型对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率较高,主要携带四环素耐药基因tetK和红霉素耐药基因是ermC.结论 健康人群MRCoNS携带率和耐药率均偏高,需加强人群卫生防护工作.
作者：黄小斌；李玲；李顺铭；陈智尧；郭丹；叶小华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨郑州地区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行特征及病原学种类.方法 收集2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻住院儿童粪便样本1 285份,采用ELISA法检测样本中的A组轮状病毒抗原,并对阳性者采用RT-PCR进行G/P基因分型;采用RT-PCR/PCR检测杯状病毒、星状病毒及肠道腺病毒.结果 共检出阳性样本552份,其中混合感染样本29份,总阳性率为42.96％.4种病毒阳性率分别为:31.98％、6.54％、4.20％、2.49％.A组轮状病毒和杯状病毒全年均可检出,A组轮状病毒的发病高峰为秋冬季,基因分型以G9和P[8]为主;杯状病毒季节特征不明显,6月和9月阳性率稍高,以诺如Ⅱ型为主.1岁半以内儿童4种腹泻病毒感染率分别占93.67％、94.05％、90.74％、87.50％.结论 郑州地区5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原为A组轮状病毒和杯状病毒,1岁半以内儿童是病毒性腹泻的高发人群.
作者：段晶晶；姚卓；李肖红；韩同武；李小芹；徐兰英；申晓靖；赵嘉咏 刊期： 2018年第05期
目的 分析2004-2016年贵州省流行性腮腺炎流行病学特征.方法 运用描述流行病学方法对贵州省2004-2016年传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2016年贵州省报告腮腺炎病例133 881例,年平均发病率为28.21/10万,2013-2016年疫情较前明显下降.每年发病的季节趋势呈规律的双峰分布,发病高峰为4-7月及11月-次年1月.铜仁市、遵义市、黔东南州年均发病率较高.贵州省流行性腮腺炎高发年龄为5～9岁,年均发病率为206.39/10万.男性发病率高于女性发病率.2004-2016年贵州省累计报告腮腺炎暴发疫情319起,均为小学或幼儿园内暴发.结论 为进一步降低腮腺炎流行强度,贵州省应为学龄儿童增加第1剂次含腮腺炎成分疫苗免疫,以有针对性地降低腮腺炎高发人群发病率.
作者：戴丽芳；张大勇；杜雯；叶新贵 刊期： 2018年第05期
目的 了解蒙自市2015-2017年儿童、孕妇及乳母碘营养状况,为有效落实科学补碘防控策略提供依据.方法 2015-2017年每年对全市按东、南、西、北、中划分为5个抽样片区,每个抽样片区随机抽取0～4岁婴幼儿、8～10岁学生、孕妇、乳母检测尿碘、家中食盐碘含量,并检查儿童甲状腺肿大情况.结果 3年共检测盐碘样本1 252份,碘盐合格率为95.40％.检测0～4岁婴幼儿尿碘样本291份,中位数为172.3μg/L;检测8岁～10岁儿童尿碘样本600份,中位数为222.0,μg/L;检测孕妇及乳母尿碘样本534份,中位数为149.9 μg/L.检查儿童甲状腺600人次,肿大率为1.17％.结论 8～10岁学生的碘摄入量高于适宜量,孕妇、乳母的碘摄入量位于适宜量的低限,有50.0％的孕妇、乳母为碘营养不足,需加强孕妇及乳母的科学补碘工作,预防碘缺乏病.0～4岁婴幼儿的碘摄入量比较适宜.
作者：吕继荣 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价癌症患者益处发现干预措施及其效果.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Cochrane library、Wiley Online Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、EBSCO,检索时限为建库至2017年7月,研究类型为随机对照试验.两名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,采用定性方法分析纳入文献的干预措施及其效果.结果 终纳入9篇RCT研究,采取团体认知行为压力管理疗法共6篇,瑜伽干预共2篇,1篇是中医五行音乐配合肌肉放松训练,均可改善癌症患者的益处发现.结论 纳入的研究均能提高患者益处发现水平,但研究较少,措施复杂,干预者多是心理学专家,国内实施困难,未来需结合我国临床实际情况,构建简单有效,在临床实施可行的益处发现的干预措施.
作者：章毛毛；李惠萍；张婷；丁晓彤；肖婷；江笑笑 刊期： 2018年第05期
目的 了解疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训的态度及认知,为推动我国公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据.方法 对314名省级和地市级的疾病预防控制管理者进行问卷调查.结果 调查对象对于开展公共卫生医师规范化培训,93.1％的认为有必要,90.8％的表示支持,92.6％的认为应由国家统一规定内容、形式、教材,81.3％的认为应由国家培训师资,73.2％的认为应由国家组织培训考核评估;培训内容认知排在前三位的是流行病学相关、卫生法律法规、行业标准和规范;有41.4％的调查对象认为新入职公共卫生专业人员达不到实际工作基本要求.结论 省市两级疾病预防控制管理者对开展公共卫生医师规范化培训形成普遍共识.培训工作应注重政策保障并先行试点,同时明确国家和地方职责和分工,建议在国家层面统一培训内容、形式、教材和组织师资培训,而考核评估等由国家总体部署和各地细化落实相结合,协调推进试点工作.
作者：邵晓颖；马静；罗会明；屈水令；刘明明；田雨鑫；刘梦冉；刘学通；戴政 刊期： 2018年第05期
目的 通过分析该院2 902例过敏性疾病患者过敏原检测结果,筛查常见过敏原.方法 采用免疫印迹法,对过敏性疾病患者进行吸入性及食入性过敏原特异性IgE抗体检测,并对检测结果进行分析.结果 (1)2 902例过敏性疾病患者中,男性占75.36％,女性占24.64％,男性多于女性,且过敏原检测结果阳性率男性(35.29％)高于女性(10.23％),差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)过敏原检测阳性率各年龄组间比较,21～30岁组(17.51％)高于其他年龄组,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)患者吸入性过敏原以艾蒿阳性率(24.91％)高,与其他过敏原相比差异具有统计学意义(P＜0.05);食入性过敏原以鳕鱼/龙虾/扇贝(9.55％)、鲑鱼/鲈鱼/鲤鱼(7.55％)和蟹(7.1％)为主.(4)艾蒿在2014、2015、2016年八月检测阳性率分别为12.68％、10.73％、5.95％,分别与每年其它月份比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结果显示,过敏原检测阳性率比较,男性高于女性,21 ～30岁组高于其他年龄组,艾蒿高于其他过敏原且每年八月份高.
作者：贾艳艳；张永良 刊期： 2018年第05期
目的 了解温泉水质微生物情况,探讨合适的消毒方法,保障温泉水微生物学卫生安全.方法 连续2年监测温泉水质卫生,并试验不同消毒剂在不同余氯浓度下,温泉泡池细菌指标及感官性状指标的变化.结果 温泉泡池水质监测合格率为0,主要由游离余氯、细菌总数、大肠菌群造成,合格率分别为0、0、16.67％.氯消毒剂投加试验显示低浓度余氯(0.20mg/L)即可保证微生物指标达标,低浓度余氯对水质造成的浑浊度升高小于高浓度余氯(0.50mg/L).使用氯丸和次氯酸钠,相同余氯浓度下其对水质浑浊度影响无差异.结论 温泉经营场所应增强卫生意识,注重温泉水质消毒,低浓度持续消毒的方法适合某市温泉水.
作者：黄隽；梁锡念；黄莉莉 刊期： 2018年第05期
目的 了解渝东北地区农村居民膳食模式现状,为该地区开展农村居民膳食改善提供依据.方法 以多阶段分层随机抽样方法抽取该地区4个区县共计1 200名农村居民进行膳食调查,以食物频率法进行问卷调查,采用因子分析评价膳食模式.结果 该地区农村居民日均粮谷类摄入达到推荐摄入量,薯类、奶制品、新鲜水果等摄入不足,畜禽肉类、盐、油脂则摄入过量.因子分析显示,该地区农村居民主要有4种膳食模式,其中以高蛋白型模式为主,其他分别为素食型、高钠高油脂型、传统型.结论 该地区农村居民膳食模式具有一定的缺陷,可能存在一定的健康风险,应给予干预改变.
作者：王丹；郑胜；杨柳清；苏小霞 刊期： 2018年第05期
目的 建立固相萃取-高效液相色谱法测定牙膏中违禁添加剂过氧化苯甲酰的测定方法.方法 以Na2S2O3作为还原剂,将牙膏中的过氧化苯甲酰还原为苯甲酸,再经MAX固相萃取小柱富集净化,经XDB C18色谱柱分离.流动相为甲醇-乙酸铵缓冲液(0.02mol/L,pH =4.9)(33∶67,v/v),流速1.0ml/min,检测波长230nm,标准曲线法定量.结果 本法在0 ～ 100mg/L时线性相关系数r=0.999 7,检出限为0.3mg/kg,相对标准偏差为1.8％～7.9％,回收率范围为97.6％ ～ 100.5％.结论 该法灵敏度高,准确度好,适用于牙膏中违禁添加剂过氧化苯甲酰的检测.
作者：宣栋樑 刊期： 2018年第05期
目的 考察流动儿童受歧视知觉对抑郁症状的影响,并分析社会支持和孤独感的中介作用.方法 采用个体歧视知觉问卷、社会支持问卷、儿童孤独量表和流调中心用抑郁量表对504名流动儿童进行测查.结果 有29.56％的流动儿童具有明显的抑郁症状;不同性别和流动时间的流动儿童在受歧视知觉、社会支持、孤独感和抑郁症状上的得分差异有统计学意义;受歧视知觉直接正向预测抑郁症状[β=0.39(0.33(0.45)];社会支持和孤独感在受歧视知觉对抑郁症状的影响中发挥中介作用[β=0.05(0.02(0.08)、β=0.08(0.05(0.11)、β=-0.03(-0.01(-0.05)].结论 受歧视知觉是流动儿童抑郁症状的危险因素,受歧视知觉可以通过降低流动儿童的社会支持并增加孤独感进而提高流动儿童的抑郁风险.
作者：李越；马智群；张澜 刊期： 2018年第05期
目的 了解浙江省某经济欠发达山区县留守与非留守儿童监护人预防接种的知识、态度和行为现况,为改善欠发达地区预防接种现状提供参考信息.方法 采用多阶段分层整群随机抽样,在该山区县随机抽取4个乡镇,共计12个行政村,通过问卷调查当地0～6周岁留守儿童与非留守儿童监护人对预防接种的知识、态度和行为.结果 调查共完成有效问卷416份,其中留守儿童家庭97户,非留守儿童家庭319户.71.13％留守儿童的监护人是(外)祖父母,55.67％留守儿童监护人的文化水平为小学及以下.17.18％留守儿童监护不了解预防接种的作用(P =0.002),81.44％留守儿童监护人不知道接种单位咨询电话(P ＜0.001).55.67％留守儿童和60.82％非留守儿童监护人认为选择替代苗的主要影响因素是接种反应.11.36％留守儿童到达接种地点时长大于30分钟(P =0.016).儿童监护人获得预防接种知识主要途径为接种单位,占32.70％.结论 浙江省山区留守儿童监护人对预防接种方面的知识掌握和行为情况亟待提高,尤其应针对文化程度偏低的留守儿童监护人群制定相应的干预策略.
作者：叶丽红；钱雨；张婉婷；叶红；沈芷婕；毛盈颖；黄爱军；沈忱；张未；胡洁 刊期： 2018年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
