胡文斌；张婷；秦威；史建国；罗晓明；沈月平
目的 研究城区老年人的膳食模式状况及其与骨密度水平的相关性.方法 收集2015-2017年参加健康体检的城区老年人的骨密度和膳食回顾问卷,采用因子分析法分析膳食模式与骨密度的相关性.结果 237名城区老年人纳入本次调查,膳食调查归纳出3类膳食模式:高脂高蛋白膳食模式、传统膳食模式和低脂高蛋白型膳食模式.采用低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式的老年人群的骨密度水平高于高脂高蛋白型膳食模式的人群,差异有统计学意义(P=0.042).低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式因子得分越重的人群的骨密度水平越高(P=0.01),高脂高蛋白型膳食模式因子得分重的老年人的骨密度水平显著更低(P=0.016).结论 传统平衡膳食模式和低脂高蛋白膳食模式对老年人的骨密度水平的维持效果优于高脂高蛋白模式.
作者：李婷欣；帅平；刘玉萍；刘运夏；李云 刊期： 2018年第05期
目的 了解陕西省市级市政供水水质状况,为进一步科学、精准的开展水质监测和水质安全保障提供科学依据.方法 于2014年至2016年,连续3年对陕西省全部(10个)设区市主城区的全部市政供水工程开展卫生学调查和水质全分析监测.结果 2014年(93.55％)、2015年(70.91％)和2016年(80.65％)水样达标率差别没有统计学意义(x2=5.237,P＞0.05);不达标常规指标主要包括总大肠菌群、铝和四氯化碳,达标率分别为98.92％、97.85％和98.92％;不达标的非常规指标主要包括硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯一溴甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸,达标率分别为97.85％、95.70％、98.92％、96.77％和97.85％.主要超标风险指标包括砷、氟化物、铝、三氯甲烷、硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯乙酸、三氯乙酸、氨氮和钠.结论 毒理学指标超标是影响陕西省市政供水水质的主要因素.建议将常规指标与高风险非常规指标相结合开展水质卫生监测工作.
作者：孟昭伟；郑晶利；雷佩玉；常锋 刊期： 2018年第05期
目的 探索手机短信提醒对肺结核患者抗结核治疗管理的效果.方法 2014年4月-2015年12月在广西2个县纳入18 ～60岁的初治肺结核患者,分为短信加强组和常规管理组,均按国家要求治疗管理.对短信组发送手机短信提醒服药、取药、查痰及防治知识.结果 共纳入患者400例,每组200例.短信组服药依从性好的患者比例(79.50％,159例)较常规组高(63.50％,127例)(x2=12.563,P＜0.001).其中18岁～和30岁～、居住地离结防机构远、初中以上、痰涂片阴性/未查痰、农村居民,短信组服药依从性(依次为88.24％,77.89％,83.45％,81.44％,79.49％,80.32％)高于常规组(依次为68.00％,63.33％,62.66％,62.82％,60.81％,63.54％)(P值均小于0.05).短信组治疗后一个月末按时查痰率(87.50％,175例)高于常规组(78.00％,156例)(x2=6.323,P=0.012).不良反应发生至报告的平均时间在短信组为(0.66±1.818)天(0～7天),常规组为(4.26±7.729)天(0～34天),(t=2.363,P=0.025).结论 利用手机短信提醒可提高患者服药和按时查痰的依从性,并及时发现不良反应.可针对适当的人群,利用该手段对患者进行加强管理.
作者：梁大斌；黄敏莹；刘飞鹰；林定文；张影坤；苏华斌 刊期： 2018年第05期
目的 探究江苏省昆山市1981-2015年胃癌所致的疾病负担和间接经济负担.方法 1981-2015年胃癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因胃癌所致间接经济负担.结果 1981-2015年昆山市户籍居民因胃癌死亡8 617例,其中男性和女性分别死亡5 885例和2 732例.在1981-1992、1993-2005、2006-2015年3个时期,总人群中胃癌所致DALY分别为7.9/千人、7.2/千人和5.2/千人,因胃癌所致间接经济负担为8 305.6万元、61 924.9万元和155 705.9万元.2006-2015年期间,男性、女性及总人群中YLL占DALY的比例分别为78.9％、74.9％和77.5％.结论 昆山市胃癌所致的DALY和间接经济负十分巨大;胃癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄之间并不对称,提示在人群中有效预防胃癌,降低胃癌负担显得十分紧迫,特别是40 ～59岁年龄组人群.
作者：胡文斌；张婷；秦威；史建国；罗晓明；沈月平 刊期： 2018年第05期
目的 考察流动儿童受歧视知觉对抑郁症状的影响,并分析社会支持和孤独感的中介作用.方法 采用个体歧视知觉问卷、社会支持问卷、儿童孤独量表和流调中心用抑郁量表对504名流动儿童进行测查.结果 有29.56％的流动儿童具有明显的抑郁症状;不同性别和流动时间的流动儿童在受歧视知觉、社会支持、孤独感和抑郁症状上的得分差异有统计学意义;受歧视知觉直接正向预测抑郁症状[β=0.39(0.33(0.45)];社会支持和孤独感在受歧视知觉对抑郁症状的影响中发挥中介作用[β=0.05(0.02(0.08)、β=0.08(0.05(0.11)、β=-0.03(-0.01(-0.05)].结论 受歧视知觉是流动儿童抑郁症状的危险因素,受歧视知觉可以通过降低流动儿童的社会支持并增加孤独感进而提高流动儿童的抑郁风险.
作者：李越；马智群；张澜 刊期： 2018年第05期
目的 建立固相萃取-高效液相色谱法测定牙膏中违禁添加剂过氧化苯甲酰的测定方法.方法 以Na2S2O3作为还原剂,将牙膏中的过氧化苯甲酰还原为苯甲酸,再经MAX固相萃取小柱富集净化,经XDB C18色谱柱分离.流动相为甲醇-乙酸铵缓冲液(0.02mol/L,pH =4.9)(33∶67,v/v),流速1.0ml/min,检测波长230nm,标准曲线法定量.结果 本法在0 ～ 100mg/L时线性相关系数r=0.999 7,检出限为0.3mg/kg,相对标准偏差为1.8％～7.9％,回收率范围为97.6％ ～ 100.5％.结论 该法灵敏度高,准确度好,适用于牙膏中违禁添加剂过氧化苯甲酰的检测.
作者：宣栋樑 刊期： 2018年第05期
目的 了解四川省绵阳市成人腹型肥胖的流行现状,为制定成人腹型肥胖的干预策略与措施提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在四川省绵阳市共抽取300 662名18岁及以上居民作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查,以WHO规定的亚太地区标准作为划分成人腹型肥胖的标准.结果 调查对象中,共62 804名为腹型肥胖者,检出率为20.89％.其中男性腹型肥胖者有15 886名,检出率为12.36％,女性腹型肥胖者有46 918名,检出率为27.26％,女性高于男性(x2=9 887.13,P＜0.001);50～59岁年龄组的腹型肥胖检出率高,为27.40％,腹型肥胖检出率随年龄增长而增加(x2趋势=5 692.20,P＜0.001);丧偶者腹型肥胖检出率高(31.55％),未婚者低(5.61％);无业者腹型肥胖检出率高(26.42％),学生低(4.26％);安州区腹型肥胖检出率高(33.43％),江油市低(17.96％),差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 四川省绵阳市18岁及以上人群总体腹型肥胖检出率较低,但50～59岁年龄组人群、丧偶者、无业者腹型肥胖检出率较高,应重点关注,采取针对性措施加以防治.
作者：陈曦；周晓婷；刘婷婷；余双彬；俞梦璐；孙圆圆；张璇；袁萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丁苯酞对脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者认知功能和大脑中动脉博动指数(Pulsatility index,PI)的影响.方法 收集LA合并认知功能异常的患者100例为LA组,选取非血管性认知功能异常患者100例为NLA组,每组按随机数字表法分为对照组和干预组,干预组常规治疗加丁苯酞软胶囊(0.2g,每日3次),疗程12周.在治疗前后经简易精神状态量表(Mini Mental examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale assessment,MOCA)和事件相关电位P300测定认知功能及PI.结果 NLA组和LA组治疗12周后,患者的认知功能改善(MMSE和MOCA总分增高、P300电位的波幅增高和潜伏期缩短)、PI值降低(P＜0.05);与常规治疗12周比较,丁苯酞治疗12周后,LA组的认知功能改善、PI值降低(P＜0.05);两组治疗后PI值与认知功能相关(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊可改善脑白质疏松患者的认知功能及大脑中动脉的供血,PI值的测定有望成为诊断脑白质疏松伴认知功能障碍的新方法.
作者：袁志俊；李小刚；何晓英；吴勇；郑晓梅 刊期： 2018年第05期
目的 研究氟化钠(NaF)对大鼠成骨肉瘤细胞UMR-106成骨活性标志物的影响.方法 体外培养的UMR-106细胞,分别以0,500,1 000,2 000 μmol/L NaF处理24h、48h、72h.应用实时荧光定量PCR法检测各组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、Runt相关转录因子2(Runx2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)mRNA的表达;采用磷酸苯二钠法及蛋白免疫印迹法检测各组ALP活性和Col Ⅰ、Runx2蛋白表达.结果 NaF处理UMR-106细胞24h后,各浓度NaF均能刺激BGP基因表达;与对照组比较,NaF浓度高于1 000 μmol/L时,ALP、Runx2、BMP-2基因表达减弱;NaF处理72h后,500μmol/L组ALP、Runx2、BGP基因表达上调;NaF处理48h、72h后,当NaF浓度高于1000μmol/L时,ALP、Runx2、BMP-2表达及Ⅰ型胶原的合成随着NaF浓度的增高,抑制作用逐渐增强.UMR-106细胞及细胞培养液中ALP活性在24h 2 000μ mol/L组及48h,72h 1 000μmol/L组明显升高,随着NaF浓度的升高,UMR-106细胞Col Ⅰ蛋白的表达呈下降趋势.Runx2蛋白在2 000μmol/L组降低,差异有统计学意义.结论 氟化钠对成骨肉瘤UMR-106细胞成骨活性具有双向作用,与氟化钠剂量及细胞因子间联合作用有关.
作者：吴彦秋；陈宣好；代佑罡；王楠兰；韦艳 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价癌症患者益处发现干预措施及其效果.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Cochrane library、Wiley Online Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、EBSCO,检索时限为建库至2017年7月,研究类型为随机对照试验.两名研究者独立进行文献筛选、质量评价和资料提取,采用定性方法分析纳入文献的干预措施及其效果.结果 终纳入9篇RCT研究,采取团体认知行为压力管理疗法共6篇,瑜伽干预共2篇,1篇是中医五行音乐配合肌肉放松训练,均可改善癌症患者的益处发现.结论 纳入的研究均能提高患者益处发现水平,但研究较少,措施复杂,干预者多是心理学专家,国内实施困难,未来需结合我国临床实际情况,构建简单有效,在临床实施可行的益处发现的干预措施.
作者：章毛毛；李惠萍；张婷；丁晓彤；肖婷；江笑笑 刊期： 2018年第05期
目的 分析本地区肿瘤患者大肠埃希菌耐药性的变迁情况,为临床预防大肠埃希菌感染及合理用药提供科学依据.方法 对2013年1月-2016年12月本院恶性肿瘤患者临床送检标本中分离出的1 202株大肠埃希菌的耐药性变迁情况进行回顾性分析.结果 4年来大肠埃希菌总检出率为28.10％,2013-2016年检出率分别为28.94％、28.17％、27.71％和32.95％,检出率虽呈现波动状态,但2016年比2013-2015年检出率明显增高;产ESBLs大肠埃希菌总检出率为57.74％,2013-2016年检出率分别为48.28％、56.67％、60.71％和64.14％,呈现逐年上升趋势,且差异有统计学意义;大肠埃希菌标本主要来源于尿液(30.62％),其次为引流液(27.70％)和血液(15.64％);科室分布以胃肠科多(20.30％),其次是妇瘤科(19.97％)及ICU(15.64％);在常用抗生素药物中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高(占91.43％),其次为哌拉西林(87.35％)和头孢唑啉(81.63％),4年来其耐药率也均呈现波动状态;美罗培南和亚胺培南耐药率均为0.结论 大肠埃希菌多重耐药严重,对目前能较好治疗大肠埃希菌的抗菌药物碳青霉烯类也应高度重视其耐药变迁情况.
作者：陈艳华；陆一平；江宗蔚；舒宏；陈铃 刊期： 2018年第05期
目的 了解重点职业病分布及职业健康情况,更好的预防控制职业病,保护劳动者健康.方法 在全市5个县区设置监测机构,收集辖区内的重点职业病危害相关信息、职业健康检查情况、职业病诊断与鉴定情况、职业病病人工伤保险待遇落实情况及职业病报告情况,并进行分析评估.结果 鹤壁市共收集到存在职业病危害因素的企业426家,其中含有重点职业病危害因素的企业296家,占69.48％,其中危害严重的134家,一般的162家.存在重点职业病危害因素煤尘的企业31家,存在矽尘的98家,存在苯的54家,存在噪声的240家,未收集到存在石棉、铅及布鲁氏菌等的企业.2016年全市共对5家危害严重企业进行了检测,测定岗位数66个,超标22个,超标率33.33％,测定工作场所51个,超标18个,超标率35.29％.共进行职业健康体检6 781人,检出职业病25人,均为煤工尘肺,其中13人符合享受工伤保险待遇,待遇落实率为100％.结论 鹤壁市危害为严重的职业病危害因素为煤尘、矽尘及噪声,煤工尘肺是需要重点防控的职业病,矽尘、噪声危害防控也不容忽视.
作者：王焕珍；肖培义 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果.方法 计算机检索中国期刊网全文数据库(中国知网)、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)等;“Cochrane library、Pubmed、EMbase、Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO”等,检索时间为从建库开始至2017年1月的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿发生率和患肢体积的影响.结果 共纳入24篇RCT,共2 278例患者,Meta分析结果显示空气波压力治疗仪、自制软枕、艾灸疗法、个性化功能锻炼均能有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员可以指导患者采取相关预防行为来降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,进而提高患者生活质量.
作者：李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷；王惠雪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨郑州地区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行特征及病原学种类.方法 收集2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻住院儿童粪便样本1 285份,采用ELISA法检测样本中的A组轮状病毒抗原,并对阳性者采用RT-PCR进行G/P基因分型;采用RT-PCR/PCR检测杯状病毒、星状病毒及肠道腺病毒.结果 共检出阳性样本552份,其中混合感染样本29份,总阳性率为42.96％.4种病毒阳性率分别为:31.98％、6.54％、4.20％、2.49％.A组轮状病毒和杯状病毒全年均可检出,A组轮状病毒的发病高峰为秋冬季,基因分型以G9和P[8]为主;杯状病毒季节特征不明显,6月和9月阳性率稍高,以诺如Ⅱ型为主.1岁半以内儿童4种腹泻病毒感染率分别占93.67％、94.05％、90.74％、87.50％.结论 郑州地区5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原为A组轮状病毒和杯状病毒,1岁半以内儿童是病毒性腹泻的高发人群.
作者：段晶晶；姚卓；李肖红；韩同武；李小芹；徐兰英；申晓靖；赵嘉咏 刊期： 2018年第05期
目的 掌握深圳市大鹏新区蜚蠊密度、消长规律及其种群分布情况,为蜚蠊的防治提供科学依据.方法 于2016年3月至2017年2月采用粘捕法对深圳市大鹏新区蜚蠊进行密度监测,计算蜚蠊密度及构成比.结果 共捕获蜚蠊15 981只,以德国小蠊为优势种,占89.09％,平均侵害率为32.64％,平均密度为4.76只/张,蜚蠊密度季节消长明显,密度高峰出现在8月;不同生存环境中蜚蠊密度不同,以餐饮业密度和侵害率为高,密度达11.93只/张,侵害率为47.50％.结论 深圳市大鹏新区蜚蠊密度、侵害率较高,餐饮店、农贸市场蜚蠊侵害严重,应采取有针对性的措施进行综合防制.
作者：杨闳智；钟积成；刘坚基；张健波；朱礼平；王婧颖；佘玲玲；秦飞；王德全 刊期： 2018年第05期
目的 掌握宿迁市流动摊贩食品中化学污染物污染状况.方法 在全市范围内以随机购买的方式获得7类,291个样品,并对其有害金属元素、食品添加剂、农药残留、兽药残留、违禁药物、纸质食品包装材料中荧光增白剂等污染物进行检测.结果 291份样本中,不合格样品14份,总样品超标率为4.8％.蔬菜中铅超标率为2.4％、农药残留超标率1.4％,面制品中含铝食品添加剂超标率13.3％,绿豆芽中吲哚乙酸超标率高达37.5％,油炸及烧烤食品中苯并(a)芘超标率6.7％.结论 宿迁市流动摊贩食品污染水平总体较低,但部分食品仍存在污染,应采取针对性措施,以提高食品安全性.
作者：曹慧；雍宗锋；蔡丹丹；洪全；李慧；周新亚 刊期： 2018年第05期
目的 应用调整的膳食平衡指数评价广州市18 ～64岁居民的膳食质量,为营养干预提供依据.方法 根据《中国居民膳食指南(2016)》和《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》,对膳食平衡指数进行调整;选用2011年广州市膳食调查中2008名18 ～64岁个人膳食调查及个人基本情况调查资料,采用调整的膳食平衡指数评价广州市居民的膳食质量.结果 广州市18 ～64岁居民的膳食处于中度失衡状态(DQD =33.7 ±7.1),膳食摄入不足为主要问题(LBS=26.6±7.7),男性、40 ～ 49岁和中低学历人群的膳食失衡状况较严重.被调查者奶类、水果和豆类摄入不足为严重,摄入达到或接近推荐量的分别占6.7％、14.1％和28.4％;同时也存在膳食过量问题(HBS =7.1±4.8),有83.8％的人畜禽肉类的摄入量超过推荐量.结论 广州市18 ～64岁居民的膳食结构不合理,存在摄入不足和摄入过量的双重问题,应继续加强平衡膳食的宣传教育,改善居民的营养与健康状况.
作者：梁伯衡；张玉华；刘于飞；黄婕；张维蔚；钟贤武 刊期： 2018年第05期
目的 了解昆明市急性呼吸道感染人群病毒病原谱分布情况,为防控工作提供科学依据.方法 收集2016年1-12月昆明市急性呼吸道感染病例标本,采用real-time RT-PCR方法,检测流感及其他16种呼吸道病毒.结果 共计1 098份标本,检出率为25.77％ (283/1 098),流感病毒、腺病毒、鼻病毒检出率高.冬春季流感病毒检出率高,夏秋季其他呼吸道病毒保持较高检出率,各季节流感病毒检出率(x2=87.228)及其他呼吸道病毒检出率(x2=19.197)均有统计学差异(P＜0.05).流感病毒在16 ～ 50岁人群中检出率高,其他呼吸道病毒在0～5岁及61岁以上人群中检出率高,各年龄人群流感病毒检出率(x2=16.767)及其他呼吸道病毒检出率(x2=20.834)均有统计学差异(P＜0.05).呼吸道病毒各性别人群检出率(x2=0.120,P＞0.05),无统计学差异.结论 流感病毒是昆明市急性呼吸道感染的主要病原;其他呼吸道病毒,以腺病毒、鼻病毒为主.二者在流行季节和人群年龄上形成互补,提示我们同时重视防控流感和其他呼吸道病毒.
作者：简千棋；侯敏；马丽波；刘艳艳；刘如锦；张烜榕；李文龙 刊期： 2018年第05期
目的 了解荆门市淡水鱼类在养殖、销售、餐饮环节中霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、溶藻弧菌等4种致病性弧菌的污染状况,为更好预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 2014-2016年夏季在荆门市淡水鱼养殖场、销售市场、宾馆饭店采集淡水鱼343份、养殖水体42份、销售及餐饮存养水体36份,参照《国家食品污染和有害因素风险工作手册》进行4种致病性弧菌的检测.结果 荆门市淡水鱼中4种致病性弧菌检出率为62.39％(214/343),淡水鱼养殖水体检出率为30.95％ (13/42),销售及餐饮水体检出率为22.22％(8/36).在淡水鱼所检出的致病性弧菌中,副溶血性弧菌检出率高,为46.36％(159/343);其次为溶藻弧菌检出率为11.37％ (39/343);霍乱弧菌检出率为7.29％ (25/343);创伤弧菌检出率为7.00％ (24/343).淡水鱼和相应水体中检出的38株霍乱弧菌中36株为非O1/0139群霍乱弧菌,2株为O139群霍乱弧菌.结论 荆门市淡水鱼中4种致病性弧菌污染较为普遍,食品安全监管部门应加强对淡水鱼餐饮环节、养殖及销售过程的监管力度,减少致病性弧菌所引起疾病的发生.
作者：陈天林；李腊梅；付华娥；李旦 刊期： 2018年第05期
目的 调查广东省部分健康人群的凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)携带情况,并分析MRCoNS菌株的耐药性.方法 对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,检测MRCoNS菌株的耐药表型和耐药基因,率的比较分析方法采用x2检验.结果 1 178名研究对象中;CoNS携带率为46.4％;MRCoNS携带率为18.5％.近一个月门诊看病史、下班回家立即洗澡频率对人群MRCoNS携带影响有统计学意义(P均＜0.05).MRCoNS及其亚型对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率较高,主要携带四环素耐药基因tetK和红霉素耐药基因是ermC.结论 健康人群MRCoNS携带率和耐药率均偏高,需加强人群卫生防护工作.
作者：黄小斌；李玲；李顺铭；陈智尧；郭丹；叶小华 刊期： 2018年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
