简千棋；侯敏；马丽波；刘艳艳；刘如锦；张烜榕；李文龙
目的 研究城区老年人的膳食模式状况及其与骨密度水平的相关性.方法 收集2015-2017年参加健康体检的城区老年人的骨密度和膳食回顾问卷,采用因子分析法分析膳食模式与骨密度的相关性.结果 237名城区老年人纳入本次调查,膳食调查归纳出3类膳食模式:高脂高蛋白膳食模式、传统膳食模式和低脂高蛋白型膳食模式.采用低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式的老年人群的骨密度水平高于高脂高蛋白型膳食模式的人群,差异有统计学意义(P=0.042).低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式因子得分越重的人群的骨密度水平越高(P=0.01),高脂高蛋白型膳食模式因子得分重的老年人的骨密度水平显著更低(P=0.016).结论 传统平衡膳食模式和低脂高蛋白膳食模式对老年人的骨密度水平的维持效果优于高脂高蛋白模式.
作者：李婷欣；帅平；刘玉萍；刘运夏；李云 刊期： 2018年第05期
目的 分析2004-2016年贵州省流行性腮腺炎流行病学特征.方法 运用描述流行病学方法对贵州省2004-2016年传染病报告信息管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2004-2016年贵州省报告腮腺炎病例133 881例,年平均发病率为28.21/10万,2013-2016年疫情较前明显下降.每年发病的季节趋势呈规律的双峰分布,发病高峰为4-7月及11月-次年1月.铜仁市、遵义市、黔东南州年均发病率较高.贵州省流行性腮腺炎高发年龄为5～9岁,年均发病率为206.39/10万.男性发病率高于女性发病率.2004-2016年贵州省累计报告腮腺炎暴发疫情319起,均为小学或幼儿园内暴发.结论 为进一步降低腮腺炎流行强度,贵州省应为学龄儿童增加第1剂次含腮腺炎成分疫苗免疫,以有针对性地降低腮腺炎高发人群发病率.
作者：戴丽芳；张大勇；杜雯；叶新贵 刊期： 2018年第05期
目的 探讨常州市成年居民血脂异常与糖尿病之间的关系.方法 本研究为现况研究,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取12 325名年龄≥35岁的常州市居民进行相关研究,血脂异常与糖尿病关系采用多因素logistic回归方法分析.结果 发生血脂异常的常州市成年居民患病率为32.94％,其中研究人群的总胆固醇(TC)的升高率为2.88％,甘油三酯(TG)的升高率为13.29％,高密度脂蛋白(HDLC-C)的降低率为22.53％,低密度脂蛋白(LDL-C)的升高率为5.89％;糖尿病患病率为8.20％;通过相关性分析发现,研究人群的TC、TG及LDL-C均与空腹血糖水平成正相关(r =0.099,P＜0.001;r=0.220,P＜0.001;r=0.055,P＜0.001),而HDL-C与空腹血糖水平呈负相关(r=-0.100,P＜0.001);血脂异常、TG升高和HDL-C降低是常州市成年居民糖尿病发病的独立危险因素,其OR值(95％CU分别为1.59(1.39-1.83)、1.42(1.18-1.69)和1.50(1.27-1.36).结论 常州市成年居民血脂异常和糖尿病密切相关,因此对血脂异常和糖尿病采取综合防控措施,对于预防心脑血管疾病发生具有重要意义.
作者：徐文超；董惠斌；姚杏娟 刊期： 2018年第05期
目的 掌握深圳市大鹏新区蜚蠊密度、消长规律及其种群分布情况,为蜚蠊的防治提供科学依据.方法 于2016年3月至2017年2月采用粘捕法对深圳市大鹏新区蜚蠊进行密度监测,计算蜚蠊密度及构成比.结果 共捕获蜚蠊15 981只,以德国小蠊为优势种,占89.09％,平均侵害率为32.64％,平均密度为4.76只/张,蜚蠊密度季节消长明显,密度高峰出现在8月;不同生存环境中蜚蠊密度不同,以餐饮业密度和侵害率为高,密度达11.93只/张,侵害率为47.50％.结论 深圳市大鹏新区蜚蠊密度、侵害率较高,餐饮店、农贸市场蜚蠊侵害严重,应采取有针对性的措施进行综合防制.
作者：杨闳智；钟积成；刘坚基；张健波；朱礼平；王婧颖；佘玲玲；秦飞；王德全 刊期： 2018年第05期
目的 分析河南省农村义务教育阶段学生营养改善计划(简称“营养改善计划”)不同供餐模式下学生和家长的满意度,为促进学生营养改善计划的科学实施提供依据.方法 选取河南省实施农村义务教育营养改善计划的两个试点县四至八年级的3 416名学生和866名学生家长为调查对象,对学校提供食物的膳食种类、质量、份量、口味等问题进行了问卷调查.结果 1.课间加餐的学生对膳食种类(47.6％)、质量(45.0％)、份量(42.8％)、口味(39.1％)、总体(43.6％)非常满意的比例高于食堂供餐(29.0％、28.2％、28.6％、25.5％、27.3％)(P＜0.01);课间加餐的学生家长对膳食种类(89.3％)、质量(98.0％)、份量(24.7％)、口味(98.7％)、总体(98.7％)非常满意的比例高于食堂供餐(29.7％、44.0％、23.1％、32.6％、38.8％)(P＜0.01);2.食堂供餐的学生认为不再吃冷饭了(24.4％)、比家里的饭更营养(20.9％)、节约了回家时间(37.6％)、减轻家里的负担(27.8％)、能吃饱了(26.4％)的比例高于课间加餐(比例分别为16.5％、10.8％、13.4％、9.1％、22.2％)(P＜0.05);食堂供餐的家长认为不再吃冷饭(34.1％)、节约回家时间(56.0％)、减轻家里负担(47.3％)的比例均高于课间加餐(比例分别为16.0％、13.3％、10.7％)(P＜0.05).结论 学生及其家长认为食堂供餐模式比课间加餐好处更多,但其满意度低于课间加餐.
作者：许凤鸣；武小艳；娄晓民；王晓琳；黄生垒；郭蔚蔚；高根立 刊期： 2018年第05期
目的 了解浙江省某经济欠发达山区县留守与非留守儿童监护人预防接种的知识、态度和行为现况,为改善欠发达地区预防接种现状提供参考信息.方法 采用多阶段分层整群随机抽样,在该山区县随机抽取4个乡镇,共计12个行政村,通过问卷调查当地0～6周岁留守儿童与非留守儿童监护人对预防接种的知识、态度和行为.结果 调查共完成有效问卷416份,其中留守儿童家庭97户,非留守儿童家庭319户.71.13％留守儿童的监护人是(外)祖父母,55.67％留守儿童监护人的文化水平为小学及以下.17.18％留守儿童监护不了解预防接种的作用(P =0.002),81.44％留守儿童监护人不知道接种单位咨询电话(P ＜0.001).55.67％留守儿童和60.82％非留守儿童监护人认为选择替代苗的主要影响因素是接种反应.11.36％留守儿童到达接种地点时长大于30分钟(P =0.016).儿童监护人获得预防接种知识主要途径为接种单位,占32.70％.结论 浙江省山区留守儿童监护人对预防接种方面的知识掌握和行为情况亟待提高,尤其应针对文化程度偏低的留守儿童监护人群制定相应的干预策略.
作者：叶丽红；钱雨；张婉婷；叶红；沈芷婕；毛盈颖；黄爱军；沈忱；张未；胡洁 刊期： 2018年第05期
目的 了解温泉水质微生物情况,探讨合适的消毒方法,保障温泉水微生物学卫生安全.方法 连续2年监测温泉水质卫生,并试验不同消毒剂在不同余氯浓度下,温泉泡池细菌指标及感官性状指标的变化.结果 温泉泡池水质监测合格率为0,主要由游离余氯、细菌总数、大肠菌群造成,合格率分别为0、0、16.67％.氯消毒剂投加试验显示低浓度余氯(0.20mg/L)即可保证微生物指标达标,低浓度余氯对水质造成的浑浊度升高小于高浓度余氯(0.50mg/L).使用氯丸和次氯酸钠,相同余氯浓度下其对水质浑浊度影响无差异.结论 温泉经营场所应增强卫生意识,注重温泉水质消毒,低浓度持续消毒的方法适合某市温泉水.
作者：黄隽；梁锡念；黄莉莉 刊期： 2018年第05期
目的 调查广东省部分健康人群的凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS)携带情况,并分析MRCoNS菌株的耐药性.方法 对研究对象进行问卷调查和鼻拭子采样,检测MRCoNS菌株的耐药表型和耐药基因,率的比较分析方法采用x2检验.结果 1 178名研究对象中;CoNS携带率为46.4％;MRCoNS携带率为18.5％.近一个月门诊看病史、下班回家立即洗澡频率对人群MRCoNS携带影响有统计学意义(P均＜0.05).MRCoNS及其亚型对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明耐药率较高,主要携带四环素耐药基因tetK和红霉素耐药基因是ermC.结论 健康人群MRCoNS携带率和耐药率均偏高,需加强人群卫生防护工作.
作者：黄小斌；李玲；李顺铭；陈智尧；郭丹；叶小华 刊期： 2018年第05期
目的 了解荆门市淡水鱼类在养殖、销售、餐饮环节中霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、溶藻弧菌等4种致病性弧菌的污染状况,为更好预防和控制食源性疾病提供科学依据.方法 2014-2016年夏季在荆门市淡水鱼养殖场、销售市场、宾馆饭店采集淡水鱼343份、养殖水体42份、销售及餐饮存养水体36份,参照《国家食品污染和有害因素风险工作手册》进行4种致病性弧菌的检测.结果 荆门市淡水鱼中4种致病性弧菌检出率为62.39％(214/343),淡水鱼养殖水体检出率为30.95％ (13/42),销售及餐饮水体检出率为22.22％(8/36).在淡水鱼所检出的致病性弧菌中,副溶血性弧菌检出率高,为46.36％(159/343);其次为溶藻弧菌检出率为11.37％ (39/343);霍乱弧菌检出率为7.29％ (25/343);创伤弧菌检出率为7.00％ (24/343).淡水鱼和相应水体中检出的38株霍乱弧菌中36株为非O1/0139群霍乱弧菌,2株为O139群霍乱弧菌.结论 荆门市淡水鱼中4种致病性弧菌污染较为普遍,食品安全监管部门应加强对淡水鱼餐饮环节、养殖及销售过程的监管力度,减少致病性弧菌所引起疾病的发生.
作者：陈天林；李腊梅；付华娥；李旦 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果.方法 计算机检索中国期刊网全文数据库(中国知网)、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)等;“Cochrane library、Pubmed、EMbase、Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO”等,检索时间为从建库开始至2017年1月的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿发生率和患肢体积的影响.结果 共纳入24篇RCT,共2 278例患者,Meta分析结果显示空气波压力治疗仪、自制软枕、艾灸疗法、个性化功能锻炼均能有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员可以指导患者采取相关预防行为来降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,进而提高患者生活质量.
作者：李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷；王惠雪 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价经皮单纯外侧克氏针穿针与内、外侧交叉穿针固定治疗在儿童肱骨髁上骨折中的治疗效果.方法 联合检索Cochrane图书馆、NCBI PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库,收集经皮闭合复位单纯外侧克氏针与内、外侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的相关随机对照试验报道,分析患者治疗后尺神经损伤、Flynn肘关节功能评分以及术后骨折再移位情况,采用Stata 12.0对结果进行合并分析.结果 本研究共纳入9项有关不同方式克氏针穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的相关研究,共包含患儿653例,其中单纯外侧穿针328例,内、外侧交叉穿针325例.系统评价结果显示,内、外侧交叉克氏针固定方式,医源性尺神经损伤发生率高于单纯外侧穿针方式(RR=4.11,95％CI=1.73 ～9.79);而在Flynn肘关节功能评分和术后骨折再移位发生等方面,差异均无统计学意义,相应RR及95％ CI分别为0.97(0.91 ～1.04)和0.87(0.54～1.40).结论 内、外侧交叉克氏针穿针固定方式治疗儿童肱骨髁上骨折的总体疗效与单纯外侧穿针相当,但明显增加患儿医源性尺神经损伤的发生.建议临床采用单纯外侧克氏针穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折.
作者：肖雅；顾胜利；丁园；李熙；邱杰 刊期： 2018年第05期
目的 分析本地区肿瘤患者大肠埃希菌耐药性的变迁情况,为临床预防大肠埃希菌感染及合理用药提供科学依据.方法 对2013年1月-2016年12月本院恶性肿瘤患者临床送检标本中分离出的1 202株大肠埃希菌的耐药性变迁情况进行回顾性分析.结果 4年来大肠埃希菌总检出率为28.10％,2013-2016年检出率分别为28.94％、28.17％、27.71％和32.95％,检出率虽呈现波动状态,但2016年比2013-2015年检出率明显增高;产ESBLs大肠埃希菌总检出率为57.74％,2013-2016年检出率分别为48.28％、56.67％、60.71％和64.14％,呈现逐年上升趋势,且差异有统计学意义;大肠埃希菌标本主要来源于尿液(30.62％),其次为引流液(27.70％)和血液(15.64％);科室分布以胃肠科多(20.30％),其次是妇瘤科(19.97％)及ICU(15.64％);在常用抗生素药物中,大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高(占91.43％),其次为哌拉西林(87.35％)和头孢唑啉(81.63％),4年来其耐药率也均呈现波动状态;美罗培南和亚胺培南耐药率均为0.结论 大肠埃希菌多重耐药严重,对目前能较好治疗大肠埃希菌的抗菌药物碳青霉烯类也应高度重视其耐药变迁情况.
作者：陈艳华；陆一平；江宗蔚；舒宏；陈铃 刊期： 2018年第05期
目的 了解陕西省市级市政供水水质状况,为进一步科学、精准的开展水质监测和水质安全保障提供科学依据.方法 于2014年至2016年,连续3年对陕西省全部(10个)设区市主城区的全部市政供水工程开展卫生学调查和水质全分析监测.结果 2014年(93.55％)、2015年(70.91％)和2016年(80.65％)水样达标率差别没有统计学意义(x2=5.237,P＞0.05);不达标常规指标主要包括总大肠菌群、铝和四氯化碳,达标率分别为98.92％、97.85％和98.92％;不达标的非常规指标主要包括硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯一溴甲烷、二氯乙酸和三氯乙酸,达标率分别为97.85％、95.70％、98.92％、96.77％和97.85％.主要超标风险指标包括砷、氟化物、铝、三氯甲烷、硼、邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯、二氯乙酸、三氯乙酸、氨氮和钠.结论 毒理学指标超标是影响陕西省市政供水水质的主要因素.建议将常规指标与高风险非常规指标相结合开展水质卫生监测工作.
作者：孟昭伟；郑晶利；雷佩玉；常锋 刊期： 2018年第05期
目的 了解蒙自市2015-2017年儿童、孕妇及乳母碘营养状况,为有效落实科学补碘防控策略提供依据.方法 2015-2017年每年对全市按东、南、西、北、中划分为5个抽样片区,每个抽样片区随机抽取0～4岁婴幼儿、8～10岁学生、孕妇、乳母检测尿碘、家中食盐碘含量,并检查儿童甲状腺肿大情况.结果 3年共检测盐碘样本1 252份,碘盐合格率为95.40％.检测0～4岁婴幼儿尿碘样本291份,中位数为172.3μg/L;检测8岁～10岁儿童尿碘样本600份,中位数为222.0,μg/L;检测孕妇及乳母尿碘样本534份,中位数为149.9 μg/L.检查儿童甲状腺600人次,肿大率为1.17％.结论 8～10岁学生的碘摄入量高于适宜量,孕妇、乳母的碘摄入量位于适宜量的低限,有50.0％的孕妇、乳母为碘营养不足,需加强孕妇及乳母的科学补碘工作,预防碘缺乏病.0～4岁婴幼儿的碘摄入量比较适宜.
作者：吕继荣 刊期： 2018年第05期
目的 探究江苏省昆山市1981-2015年胃癌所致的疾病负担和间接经济负担.方法 1981-2015年胃癌发病和死亡病例来源于肿瘤登记和死因监测,以伤残调整生命年(DALY)为疾病负担评价指标,以人力资本法计算因胃癌所致间接经济负担.结果 1981-2015年昆山市户籍居民因胃癌死亡8 617例,其中男性和女性分别死亡5 885例和2 732例.在1981-1992、1993-2005、2006-2015年3个时期,总人群中胃癌所致DALY分别为7.9/千人、7.2/千人和5.2/千人,因胃癌所致间接经济负担为8 305.6万元、61 924.9万元和155 705.9万元.2006-2015年期间,男性、女性及总人群中YLL占DALY的比例分别为78.9％、74.9％和77.5％.结论 昆山市胃癌所致的DALY和间接经济负十分巨大;胃癌所致的疾病负担与间接经济负担在年龄之间并不对称,提示在人群中有效预防胃癌,降低胃癌负担显得十分紧迫,特别是40 ～59岁年龄组人群.
作者：胡文斌；张婷；秦威；史建国；罗晓明；沈月平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大学生童年期心理虐待与忽视、社会支持和自伤行为的关系.方法 采用童年期心理虐待与忽视量表、社会支持问卷和青少年自我伤害问卷对909名大学生施测,并运用SPSS21.0进行Pearson相关分析和回归分析对收集的数据进行处理.结果 (1)童年期心理虐待(责骂、恐吓和干涉)、心理忽视(情感、教育、身体)与社会支持呈负相关,与自伤行为呈正相关(Ps ＜0.01);(2)社会支持分别在童年期责骂、恐吓、干涉虐待与自伤行为之间起部分中介作用,中介效应依次为24.53％、23.35％和25.16％;(3)社会支持分别在童年期教育、情感、身体忽视与自伤行为之间起部分中介作用,中介效应依次为21.53％、20.34％和22.68％.结论 童年期心理虐待与忽视对自伤行为的作用部分通过社会支持来实现.
作者：张珊珊；张野；金芳 刊期： 2018年第05期
目的 了解2012-2016年温州市50岁及以上HIV/AIDS病例流行特征,为制定针对老年人群艾滋病防控措施提供科学依据.方法 通过艾滋病综合防治信息系统收集2012-2016年温州市50岁及以上HIV/AIDS病例资料,对病例人口学特征、传播途径、发现途径、首次CD4检测等进行分析.结果 温州市2012-2016年新报告50岁及以上HIV/AIDS病例736例,占总报告数的25.85％,老年病例构成比呈现逐年上升趋势(x2=6.000,P=0.014).本市户籍占87.64％,男女性别比为3.57∶1,确诊时平均年龄为(62.94 ±9.66)岁,主要分布在50 ～59岁年龄组,占43.34％,已婚有配偶占66.71％,文化程度小学及以下占65.76％,农民占34.38％,医疗机构检测发现占73.23％.异性传播为主,占85.33％,男性、女性异性传播分别占81.74％、98.14％,两者差异有统计学意义(x2=30.285,P＜0.001).异性传播中通过非婚异性性接触感染占84.24％,男性、女性非婚异性性接触感染分别为94.04％、55.06％,两者差异有统计学意义(x2=135.298,P＜0.001).HIV感染时间在3年以内和8年及以上分别占39.45％、15.75％.结论 温州市50岁及以上老年人艾滋病疫情发展较快,已成为艾滋病防控重点对象,亟需根据该人群艾滋病流行因素采取综合措施.
作者：叶振淼；王大勇；赵丽娜；苏德华；陈向阳；汪若秋；张鹤美；金茜 刊期： 2018年第05期
目的 了解渝东北地区农村居民膳食模式现状,为该地区开展农村居民膳食改善提供依据.方法 以多阶段分层随机抽样方法抽取该地区4个区县共计1 200名农村居民进行膳食调查,以食物频率法进行问卷调查,采用因子分析评价膳食模式.结果 该地区农村居民日均粮谷类摄入达到推荐摄入量,薯类、奶制品、新鲜水果等摄入不足,畜禽肉类、盐、油脂则摄入过量.因子分析显示,该地区农村居民主要有4种膳食模式,其中以高蛋白型模式为主,其他分别为素食型、高钠高油脂型、传统型.结论 该地区农村居民膳食模式具有一定的缺陷,可能存在一定的健康风险,应给予干预改变.
作者：王丹；郑胜；杨柳清；苏小霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨特殊教育教师职业压力与职业倦怠的关系,以及探讨心理资本在其中的中介作用.方法 采用问卷调查法,对40所特殊教育学校的853名教师进行调查.结果 中级职称教师的职业压力高于高级职称教师,所教学生为感官障碍学生的教师职业压力低于教发展性障碍学生或两者都教的教师,专科及以下学历教师的心理资本水平高于本科及以上学历的教师,高级职称教师的心理资本水平分别高于初级和中级职称教师,男教师的职业倦怠水平低于女教师,专科及以下学历教师的职业倦怠水平低于本科及以上学历的教师,各差异均具有统计学意义.职业压力与职业倦怠呈显著正相关(r=0.565,P＜0.001),心理资本与职业压力(r=-0.235,P＜0.001)、职业倦怠(r=-0.315,P＜0.001)呈显著负相关;心理资本在职业压力和职业倦怠之间具有显著的部分中介效应,解释率为19.7％.结论 特殊教育教师的职业压力越大,其职业倦怠水平越高,心理资本在其中起部分中介作用.
作者：王姣艳；潘威；严茹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨微信平台对癫痫患者生活质量的影响.方法 将90例癫痫术后患者按随机数字表法分成观察组(n=45)和对照组(n=45).两组均在接受抗癫痫治疗的基础上对患者进行长期教育和管理,观察组建立微群信,在医患间建立网络微信服务平台,为癫痫术后患者提供延续护理服务,主要涉及术后随诊、服药指导、健康教育以及心理咨询等.对比两组患者的生活质量、医嘱依从性、并发症发生情况、焦虑及满意度等情况.结果 观察组生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的医嘱依从性及满意度均较对照组高,患者癫痫发作次数明显降低了,差异有统计学意义(P＜0.05),90％以上患者再次选择本院复诊人数,两组之间无差异(P＞0.05).干预后患者焦虑程度较对照组低(P＜0.05).结论 通过微信平台管理癫痫,可以有效强化患者自我管理能力,降低术后并发症的发生率,提高癫痫术后患者生活质量和满意度.
作者：马海萍；涂惠；顾蕊欣；胡小燕；卢明巍；艾琼琼；张超 刊期： 2018年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
