许凤鸣；武小艳；娄晓民；王晓琳；黄生垒；郭蔚蔚；高根立
目的 探讨郑州地区5岁以下儿童病毒性腹泻的流行特征及病原学种类.方法 收集2011-2016年郑州地区5岁以下腹泻住院儿童粪便样本1 285份,采用ELISA法检测样本中的A组轮状病毒抗原,并对阳性者采用RT-PCR进行G/P基因分型;采用RT-PCR/PCR检测杯状病毒、星状病毒及肠道腺病毒.结果 共检出阳性样本552份,其中混合感染样本29份,总阳性率为42.96％.4种病毒阳性率分别为:31.98％、6.54％、4.20％、2.49％.A组轮状病毒和杯状病毒全年均可检出,A组轮状病毒的发病高峰为秋冬季,基因分型以G9和P[8]为主;杯状病毒季节特征不明显,6月和9月阳性率稍高,以诺如Ⅱ型为主.1岁半以内儿童4种腹泻病毒感染率分别占93.67％、94.05％、90.74％、87.50％.结论 郑州地区5岁以下婴幼儿腹泻的主要病原为A组轮状病毒和杯状病毒,1岁半以内儿童是病毒性腹泻的高发人群.
作者：段晶晶；姚卓；李肖红；韩同武；李小芹；徐兰英；申晓靖；赵嘉咏 刊期： 2018年第05期
目的 应用调整的膳食平衡指数评价广州市18 ～64岁居民的膳食质量,为营养干预提供依据.方法 根据《中国居民膳食指南(2016)》和《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》,对膳食平衡指数进行调整;选用2011年广州市膳食调查中2008名18 ～64岁个人膳食调查及个人基本情况调查资料,采用调整的膳食平衡指数评价广州市居民的膳食质量.结果 广州市18 ～64岁居民的膳食处于中度失衡状态(DQD =33.7 ±7.1),膳食摄入不足为主要问题(LBS=26.6±7.7),男性、40 ～ 49岁和中低学历人群的膳食失衡状况较严重.被调查者奶类、水果和豆类摄入不足为严重,摄入达到或接近推荐量的分别占6.7％、14.1％和28.4％;同时也存在膳食过量问题(HBS =7.1±4.8),有83.8％的人畜禽肉类的摄入量超过推荐量.结论 广州市18 ～64岁居民的膳食结构不合理,存在摄入不足和摄入过量的双重问题,应继续加强平衡膳食的宣传教育,改善居民的营养与健康状况.
作者：梁伯衡；张玉华；刘于飞；黄婕；张维蔚；钟贤武 刊期： 2018年第05期
目的 探讨大学生童年期心理虐待与忽视、社会支持和自伤行为的关系.方法 采用童年期心理虐待与忽视量表、社会支持问卷和青少年自我伤害问卷对909名大学生施测,并运用SPSS21.0进行Pearson相关分析和回归分析对收集的数据进行处理.结果 (1)童年期心理虐待(责骂、恐吓和干涉)、心理忽视(情感、教育、身体)与社会支持呈负相关,与自伤行为呈正相关(Ps ＜0.01);(2)社会支持分别在童年期责骂、恐吓、干涉虐待与自伤行为之间起部分中介作用,中介效应依次为24.53％、23.35％和25.16％;(3)社会支持分别在童年期教育、情感、身体忽视与自伤行为之间起部分中介作用,中介效应依次为21.53％、20.34％和22.68％.结论 童年期心理虐待与忽视对自伤行为的作用部分通过社会支持来实现.
作者：张珊珊；张野；金芳 刊期： 2018年第05期
目的 采用国际体力活动问卷(IPAQ)评价农村社区成年人体力活动状况与代谢综合征(MS)相关性.方法 调查对象来自于2005-2008年城乡心脑血管疾病前瞻性流行病学研究(PURE),中国江苏省常州市基线资料.采样分层整群抽样的方法,随机抽取常州市武进区农村人群为调查对象,调查内容包括问卷调查、体格检查、实验室检测.结果 共计调查4 407人,平均年龄(51.41±9.41)岁,其中男性1 896名(43.0％);低、中、高3种体力活动水平分别为808(18.3％)人、2 087(47.4％)人和1 512(34.3％)人.多因素Logistic回归结果显示,在调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒等因素后,体力活动水平高组MS患病风险降低(OR=0.70,95％ CI:0.56 ～0.86);其他各组分除了HDL_C降低组分外,高体力活动水平均可能是保护因素,OR值分别为中心型肥胖0.69(0.57 ～0.84)、血压升高0.78(0.65 ～0.93)、FPG升高0.84 (0.70 ～0.99)、TG升高0.70(0.58 ～0.85);趋势性检验显示,除HDL-C降低和FPG升高组分外,随着体力活动强度的增加,MS及其各组分的患病风险逐渐降低(P均＜0.05).结论 随着体力活动水平的增加,代谢综合征及其组分的患病风险逐渐下降.
作者：许敏锐；周义红；强德仁；石素逸；秦晶；陶源 刊期： 2018年第05期
目的 了解肿瘤患者的认知及心理应激障碍的现状,分析化疗周期对患者认知及心理应激的影响.方法 选取2016年9月-2017年3月在唐山市肿瘤医院住院的366例肿瘤患者,采用中文版蒙特利尔认知评估问卷(MOCA)和创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)进行调查分析.结果 366例肿瘤患者PTSD-SS总分为(31.95±20.049)分;MOCA总分为(23.82±3.436)分.多因素分析,年龄、性别、受教育程度和化疗周期是PTSD-SS和MOCA的影响因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 化疗周期是肿瘤患者认知及心理应激障碍的重要影响因素,应该重点关注2、3、4周期病人,采取相应的措施.
作者：张晓娜；张丽；陈长香 刊期： 2018年第05期
目的 探究营养不足在社区老人社会隔离与能力下降间的中介效应.方法 于2017年3-8月,在辽宁省沈阳市、大连市、鞍山市、锦州市便利抽取社区居住老人1 028名,运用一般资料调查表,社会网络量表(Lubben Social Network Scale 6,LSNS-6)、微型营养评定表(mini-nutritional assessment,MNA)和工具性日常生活能力量表(instrumental activities of daily living scale,IADL)进行问卷调查,通过SPSS21.0和AMOS21.0软件,采用分层回归分析与Bootstrap法进行营养不足中介效应的检验与验证.结果 (1)社会隔离得分为15.47±5.02分,营养不足得分为23.79±3.73分,能力下降得分为10.28±3.83分;(2)能力下降得分与社会隔离、营养不足得分呈负相关(r=-0.64,P＜0.001;r=-0.70,P＜0.001),营养不足与社会隔离呈正相关(r=0.68,P＜0.001);(3)社会隔离不仅可以直接影响社区老人日常生活能力,还可以通过营养不足的中介作用间接影响社区老人的日常生活能力,且中介效应占总效应的43.71％.结论 营养不足在社会隔离与能力下降间起部分中介作用.
作者：金佳瑶；张会君 刊期： 2018年第05期
目的 了解渝东北地区农村居民膳食模式现状,为该地区开展农村居民膳食改善提供依据.方法 以多阶段分层随机抽样方法抽取该地区4个区县共计1 200名农村居民进行膳食调查,以食物频率法进行问卷调查,采用因子分析评价膳食模式.结果 该地区农村居民日均粮谷类摄入达到推荐摄入量,薯类、奶制品、新鲜水果等摄入不足,畜禽肉类、盐、油脂则摄入过量.因子分析显示,该地区农村居民主要有4种膳食模式,其中以高蛋白型模式为主,其他分别为素食型、高钠高油脂型、传统型.结论 该地区农村居民膳食模式具有一定的缺陷,可能存在一定的健康风险,应给予干预改变.
作者：王丹；郑胜；杨柳清；苏小霞 刊期： 2018年第05期
目的 系统评价不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿的预防效果.方法 计算机检索中国期刊网全文数据库(中国知网)、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)等;“Cochrane library、Pubmed、EMbase、Joanna Briggs Institue Library、Elsevier ScienceDirect、Springer Link、RNAO”等,检索时间为从建库开始至2017年1月的随机对照试验(RCT),根据Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,比较不同预防行为对乳腺癌术后淋巴水肿发生率和患肢体积的影响.结果 共纳入24篇RCT,共2 278例患者,Meta分析结果显示空气波压力治疗仪、自制软枕、艾灸疗法、个性化功能锻炼均能有效降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护人员可以指导患者采取相关预防行为来降低乳腺癌术后淋巴水肿的发生,进而提高患者生活质量.
作者：李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷；王惠雪 刊期： 2018年第05期
目的 探索手机短信提醒对肺结核患者抗结核治疗管理的效果.方法 2014年4月-2015年12月在广西2个县纳入18 ～60岁的初治肺结核患者,分为短信加强组和常规管理组,均按国家要求治疗管理.对短信组发送手机短信提醒服药、取药、查痰及防治知识.结果 共纳入患者400例,每组200例.短信组服药依从性好的患者比例(79.50％,159例)较常规组高(63.50％,127例)(x2=12.563,P＜0.001).其中18岁～和30岁～、居住地离结防机构远、初中以上、痰涂片阴性/未查痰、农村居民,短信组服药依从性(依次为88.24％,77.89％,83.45％,81.44％,79.49％,80.32％)高于常规组(依次为68.00％,63.33％,62.66％,62.82％,60.81％,63.54％)(P值均小于0.05).短信组治疗后一个月末按时查痰率(87.50％,175例)高于常规组(78.00％,156例)(x2=6.323,P=0.012).不良反应发生至报告的平均时间在短信组为(0.66±1.818)天(0～7天),常规组为(4.26±7.729)天(0～34天),(t=2.363,P=0.025).结论 利用手机短信提醒可提高患者服药和按时查痰的依从性,并及时发现不良反应.可针对适当的人群,利用该手段对患者进行加强管理.
作者：梁大斌；黄敏莹；刘飞鹰；林定文；张影坤；苏华斌 刊期： 2018年第05期
目的 探讨丁苯酞对脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者认知功能和大脑中动脉博动指数(Pulsatility index,PI)的影响.方法 收集LA合并认知功能异常的患者100例为LA组,选取非血管性认知功能异常患者100例为NLA组,每组按随机数字表法分为对照组和干预组,干预组常规治疗加丁苯酞软胶囊(0.2g,每日3次),疗程12周.在治疗前后经简易精神状态量表(Mini Mental examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale assessment,MOCA)和事件相关电位P300测定认知功能及PI.结果 NLA组和LA组治疗12周后,患者的认知功能改善(MMSE和MOCA总分增高、P300电位的波幅增高和潜伏期缩短)、PI值降低(P＜0.05);与常规治疗12周比较,丁苯酞治疗12周后,LA组的认知功能改善、PI值降低(P＜0.05);两组治疗后PI值与认知功能相关(P＜0.05).结论 丁苯酞软胶囊可改善脑白质疏松患者的认知功能及大脑中动脉的供血,PI值的测定有望成为诊断脑白质疏松伴认知功能障碍的新方法.
作者：袁志俊；李小刚；何晓英；吴勇；郑晓梅 刊期： 2018年第05期
目的 研究氢醌对白血病细胞株U937细胞凋亡及相关蛋白Bcl-2、Bax及Caspase-3表达的影响.方法 用不同浓度的氢醌处理U937细胞24 h、48 h后,采用MTT法来检测细胞增殖抑制率;经瑞-吉染色后,观察细胞形态变化;采用流式细胞仪检测细胞凋亡;采用免疫印迹法检测Bcl-2、Bax及Caspase-3蛋白表达.结果 (1)U937细胞的增殖抑制率随氢醌作用时间及浓度的增加而增加,呈时间-剂量依赖性(P＜0.05);(2)氢醌作用后,部分细胞体积增大,胞浆中有空泡,胞核发生畸形;(3)流式细胞术结果显示,细胞凋亡率随着氢醌作用时间及浓度的增加而增加,呈时间-剂量依赖性(P＜0.05);(4)免疫印迹结果显示,与空白组相比较,染毒48h时,细胞Bax蛋白的表达量增加(P＜0.05),而Bcl-2蛋白表达量减少(P＜0.05),Bcl-2/Bax比值下降(P＜0.05),染毒24 h时,细胞Caspase-3蛋白的表达量增加(P＜0.05);与染毒24 h各组相比较,染毒48 h时细胞Caspase-3蛋白的表达量随时间延长呈增加趋势(P＜0.05).结论 氢醌可以诱导U937细胞凋亡,其机制可能与调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax及Caspase-3的表达有关.
作者：李攀登；王永红；肖芸；温缘缘；万秀方；郑丹；赵雪；龚骏杰；张越时；张亚莉；杨国珍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨特殊教育教师职业压力与职业倦怠的关系,以及探讨心理资本在其中的中介作用.方法 采用问卷调查法,对40所特殊教育学校的853名教师进行调查.结果 中级职称教师的职业压力高于高级职称教师,所教学生为感官障碍学生的教师职业压力低于教发展性障碍学生或两者都教的教师,专科及以下学历教师的心理资本水平高于本科及以上学历的教师,高级职称教师的心理资本水平分别高于初级和中级职称教师,男教师的职业倦怠水平低于女教师,专科及以下学历教师的职业倦怠水平低于本科及以上学历的教师,各差异均具有统计学意义.职业压力与职业倦怠呈显著正相关(r=0.565,P＜0.001),心理资本与职业压力(r=-0.235,P＜0.001)、职业倦怠(r=-0.315,P＜0.001)呈显著负相关;心理资本在职业压力和职业倦怠之间具有显著的部分中介效应,解释率为19.7％.结论 特殊教育教师的职业压力越大,其职业倦怠水平越高,心理资本在其中起部分中介作用.
作者：王姣艳；潘威；严茹 刊期： 2018年第05期
目的 掌握宿迁市流动摊贩食品中化学污染物污染状况.方法 在全市范围内以随机购买的方式获得7类,291个样品,并对其有害金属元素、食品添加剂、农药残留、兽药残留、违禁药物、纸质食品包装材料中荧光增白剂等污染物进行检测.结果 291份样本中,不合格样品14份,总样品超标率为4.8％.蔬菜中铅超标率为2.4％、农药残留超标率1.4％,面制品中含铝食品添加剂超标率13.3％,绿豆芽中吲哚乙酸超标率高达37.5％,油炸及烧烤食品中苯并(a)芘超标率6.7％.结论 宿迁市流动摊贩食品污染水平总体较低,但部分食品仍存在污染,应采取针对性措施,以提高食品安全性.
作者：曹慧；雍宗锋；蔡丹丹；洪全；李慧；周新亚 刊期： 2018年第05期
目的 了解疾病预防控制管理者对公共卫生医师规范化培训的态度及认知,为推动我国公共卫生医师规范化培训工作提供参考依据.方法 对314名省级和地市级的疾病预防控制管理者进行问卷调查.结果 调查对象对于开展公共卫生医师规范化培训,93.1％的认为有必要,90.8％的表示支持,92.6％的认为应由国家统一规定内容、形式、教材,81.3％的认为应由国家培训师资,73.2％的认为应由国家组织培训考核评估;培训内容认知排在前三位的是流行病学相关、卫生法律法规、行业标准和规范;有41.4％的调查对象认为新入职公共卫生专业人员达不到实际工作基本要求.结论 省市两级疾病预防控制管理者对开展公共卫生医师规范化培训形成普遍共识.培训工作应注重政策保障并先行试点,同时明确国家和地方职责和分工,建议在国家层面统一培训内容、形式、教材和组织师资培训,而考核评估等由国家总体部署和各地细化落实相结合,协调推进试点工作.
作者：邵晓颖；马静；罗会明；屈水令；刘明明；田雨鑫；刘梦冉；刘学通；戴政 刊期： 2018年第05期
目的 了解2012-2016年温州市50岁及以上HIV/AIDS病例流行特征,为制定针对老年人群艾滋病防控措施提供科学依据.方法 通过艾滋病综合防治信息系统收集2012-2016年温州市50岁及以上HIV/AIDS病例资料,对病例人口学特征、传播途径、发现途径、首次CD4检测等进行分析.结果 温州市2012-2016年新报告50岁及以上HIV/AIDS病例736例,占总报告数的25.85％,老年病例构成比呈现逐年上升趋势(x2=6.000,P=0.014).本市户籍占87.64％,男女性别比为3.57∶1,确诊时平均年龄为(62.94 ±9.66)岁,主要分布在50 ～59岁年龄组,占43.34％,已婚有配偶占66.71％,文化程度小学及以下占65.76％,农民占34.38％,医疗机构检测发现占73.23％.异性传播为主,占85.33％,男性、女性异性传播分别占81.74％、98.14％,两者差异有统计学意义(x2=30.285,P＜0.001).异性传播中通过非婚异性性接触感染占84.24％,男性、女性非婚异性性接触感染分别为94.04％、55.06％,两者差异有统计学意义(x2=135.298,P＜0.001).HIV感染时间在3年以内和8年及以上分别占39.45％、15.75％.结论 温州市50岁及以上老年人艾滋病疫情发展较快,已成为艾滋病防控重点对象,亟需根据该人群艾滋病流行因素采取综合措施.
作者：叶振淼；王大勇；赵丽娜；苏德华；陈向阳；汪若秋；张鹤美；金茜 刊期： 2018年第05期
目的 研究氟化钠(NaF)对大鼠成骨肉瘤细胞UMR-106成骨活性标志物的影响.方法 体外培养的UMR-106细胞,分别以0,500,1 000,2 000 μmol/L NaF处理24h、48h、72h.应用实时荧光定量PCR法检测各组碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原蛋白(Col Ⅰ)、Runt相关转录因子2(Runx2)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)mRNA的表达;采用磷酸苯二钠法及蛋白免疫印迹法检测各组ALP活性和Col Ⅰ、Runx2蛋白表达.结果 NaF处理UMR-106细胞24h后,各浓度NaF均能刺激BGP基因表达;与对照组比较,NaF浓度高于1 000 μmol/L时,ALP、Runx2、BMP-2基因表达减弱;NaF处理72h后,500μmol/L组ALP、Runx2、BGP基因表达上调;NaF处理48h、72h后,当NaF浓度高于1000μmol/L时,ALP、Runx2、BMP-2表达及Ⅰ型胶原的合成随着NaF浓度的增高,抑制作用逐渐增强.UMR-106细胞及细胞培养液中ALP活性在24h 2 000μ mol/L组及48h,72h 1 000μmol/L组明显升高,随着NaF浓度的升高,UMR-106细胞Col Ⅰ蛋白的表达呈下降趋势.Runx2蛋白在2 000μmol/L组降低,差异有统计学意义.结论 氟化钠对成骨肉瘤UMR-106细胞成骨活性具有双向作用,与氟化钠剂量及细胞因子间联合作用有关.
作者：吴彦秋；陈宣好；代佑罡；王楠兰；韦艳 刊期： 2018年第05期
目的 分析河南省农村义务教育阶段学生营养改善计划(简称“营养改善计划”)不同供餐模式下学生和家长的满意度,为促进学生营养改善计划的科学实施提供依据.方法 选取河南省实施农村义务教育营养改善计划的两个试点县四至八年级的3 416名学生和866名学生家长为调查对象,对学校提供食物的膳食种类、质量、份量、口味等问题进行了问卷调查.结果 1.课间加餐的学生对膳食种类(47.6％)、质量(45.0％)、份量(42.8％)、口味(39.1％)、总体(43.6％)非常满意的比例高于食堂供餐(29.0％、28.2％、28.6％、25.5％、27.3％)(P＜0.01);课间加餐的学生家长对膳食种类(89.3％)、质量(98.0％)、份量(24.7％)、口味(98.7％)、总体(98.7％)非常满意的比例高于食堂供餐(29.7％、44.0％、23.1％、32.6％、38.8％)(P＜0.01);2.食堂供餐的学生认为不再吃冷饭了(24.4％)、比家里的饭更营养(20.9％)、节约了回家时间(37.6％)、减轻家里的负担(27.8％)、能吃饱了(26.4％)的比例高于课间加餐(比例分别为16.5％、10.8％、13.4％、9.1％、22.2％)(P＜0.05);食堂供餐的家长认为不再吃冷饭(34.1％)、节约回家时间(56.0％)、减轻家里负担(47.3％)的比例均高于课间加餐(比例分别为16.0％、13.3％、10.7％)(P＜0.05).结论 学生及其家长认为食堂供餐模式比课间加餐好处更多,但其满意度低于课间加餐.
作者：许凤鸣；武小艳；娄晓民；王晓琳；黄生垒；郭蔚蔚；高根立 刊期： 2018年第05期
目的 研究城区老年人的膳食模式状况及其与骨密度水平的相关性.方法 收集2015-2017年参加健康体检的城区老年人的骨密度和膳食回顾问卷,采用因子分析法分析膳食模式与骨密度的相关性.结果 237名城区老年人纳入本次调查,膳食调查归纳出3类膳食模式:高脂高蛋白膳食模式、传统膳食模式和低脂高蛋白型膳食模式.采用低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式的老年人群的骨密度水平高于高脂高蛋白型膳食模式的人群,差异有统计学意义(P=0.042).低脂高蛋白型膳食模式和传统型膳食模式因子得分越重的人群的骨密度水平越高(P=0.01),高脂高蛋白型膳食模式因子得分重的老年人的骨密度水平显著更低(P=0.016).结论 传统平衡膳食模式和低脂高蛋白膳食模式对老年人的骨密度水平的维持效果优于高脂高蛋白模式.
作者：李婷欣；帅平；刘玉萍；刘运夏；李云 刊期： 2018年第05期
目的 分析2016年贵州省手足口病及其病毒基因型的时空聚集性,阐明手足口病的时空流行动态特征.方法 手足口病病例数据来源于中国疾病预防控制信息系统报告的病例,病毒基因型数据来源于同年对报告病例采样的检测结果.利用SaTScan v9.4.4软件完成时空扫描分析,并将结果可视化展示.结果 时空扫描统计分析显示,2016年贵州省手足口病共存在8个聚集区域:第1-16周在贵州省东南部出现聚集热点(P＜0.01);第18-23周转移到中西部,并同时形成3个聚集区域(P＜0.01);第22-29周在西南部聚集(P＜0.01);第35-43周北部转移(P＜0.01);第45-52周在东北部形成聚集热点(P＜0.01).病毒基因型的时空聚集性显示,EV71和Cox A16伴随在西部流行(P=0.001);第29-52周EV病毒在东部地区长期流行(P=0.001).结论 贵州省手足口病及其病毒基因型存在时空聚集性.
作者：王丹；李法锦；郭军；邹志霆；王欢；许运斌 刊期： 2018年第05期
目的 了解重点职业病分布及职业健康情况,更好的预防控制职业病,保护劳动者健康.方法 在全市5个县区设置监测机构,收集辖区内的重点职业病危害相关信息、职业健康检查情况、职业病诊断与鉴定情况、职业病病人工伤保险待遇落实情况及职业病报告情况,并进行分析评估.结果 鹤壁市共收集到存在职业病危害因素的企业426家,其中含有重点职业病危害因素的企业296家,占69.48％,其中危害严重的134家,一般的162家.存在重点职业病危害因素煤尘的企业31家,存在矽尘的98家,存在苯的54家,存在噪声的240家,未收集到存在石棉、铅及布鲁氏菌等的企业.2016年全市共对5家危害严重企业进行了检测,测定岗位数66个,超标22个,超标率33.33％,测定工作场所51个,超标18个,超标率35.29％.共进行职业健康体检6 781人,检出职业病25人,均为煤工尘肺,其中13人符合享受工伤保险待遇,待遇落实率为100％.结论 鹤壁市危害为严重的职业病危害因素为煤尘、矽尘及噪声,煤工尘肺是需要重点防控的职业病,矽尘、噪声危害防控也不容忽视.
作者：王焕珍；肖培义 刊期： 2018年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
