刘军；吴莹；张杰
目的 健康效用值能反映人们对某种特定健康状态的偏好.本文旨在基于健康效用探讨农村居民的健康相关生命质量.方法 利用EQ-5D-5L量表对农村16岁以上常住居民的生命质量进行测量,共收集1 045份有效样本.基于我国居民健康效用积分体系计算健康效用值,并采用非参数检验和Tobit回归法探讨不同特征人群健康效用值的差异及其影响因素.结果 样本人群存在问题多的是疼痛/不舒服和焦虑/抑郁2个维度(分别占42.0％和21.1％),EQ-VAS平均得分为(83.82±15.36)分,样本人群健康效用值为(0.923±0.136).差异性分析显示不同年龄、文化程度、婚姻状况、从业状况和慢性病患病的农村居民健康效用值存在统计学差异(P＜0.05),Tobit回归显示随着年龄增大,无业、体力活动不足、患慢性病人群的健康效用值降低.结论 安徽省农村居民的健康相关生命质量略低;样本人群的疼痛/不舒服问题比较突出;高龄、无业、体力活动不足、患有慢性病是安徽农村居民健康效用的负向影响因素.
作者：管娟中；张冬梅；王俊；王丽丹 刊期： 2018年第08期
目的 了解长沙地区副溶血性弧菌食物中毒的病原学特征,为预防和控制由副溶血性弧菌引起的食源性疾病提供科学依据.方法 对2015年长沙地区8起食物中毒事件中分离的21株副溶血性弧菌进行血清学分型,PCR检测毒力基因tdh和trh,微量肉汤稀释法测定抗生素敏感性,脉冲场凝胶电泳进行分子分型.结果 21株副溶血性弧菌均为O3:K6血清型;tdh携带率为100％,未检测到trh阳性菌株;分离菌株对氨苄青霉素耐药率为14.29％,对四环素、氯霉素等其他7种抗生素均敏感;分离株PFGE带型相似度高(＞85％).结论 长沙地区引起食物中毒的副溶血性弧菌主要为O3:K6血清型,菌株都携带tdh毒力基因且相似度高.
作者：杨柳青；欧新华；王岚；苏良；贾华云 刊期： 2018年第08期
目的 通过连续5年对陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的监测,调查陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的污染情况.方法 随机采集省内超市、零售店、农贸市场、网购场所的婴幼儿食品,依照食品微生物检验国家标准GB 4789.40-2010对所采集的婴幼儿食品进行阪崎肠杆菌的检测.结果 2012-2016年共采集婴幼儿食品897份,总检出率为3.01％(27/897).婴幼儿辅助食品的检出率(6.54％)高于婴儿配方食品(1.90％),第二季度的检出率(3.82％)较高,0～6个月婴幼儿配方食品中也检出了阪崎肠杆菌,检出率为1.67％,羊奶粉的检出率(5.51％)高于牛奶粉的检出率(1.08％).结论 陕西省婴幼儿食品存在阪崎肠杆菌污染,婴幼儿辅助食品、0～6个月婴幼儿食品以及羊奶粉中阪崎肠杆菌污染更为严重,需引起监管部门重视,加强监督和管理.
作者：马琳；李文涓；陈飒；刘长宏；张铮；马国柱 刊期： 2018年第08期
目的 探讨ARIMA模型用于预测流行性乙型脑炎发病的可行性,并利用模型预测贵州省2017年乙脑发病趋势.方法 采用SPSS20.0对贵州省2007-2016年乙脑报告病例数进行分析并构建ARIMA模型,使用筛选的优模型预测贵州省2017年乙脑发病.结果 ARIMA(0,0,1)(1,1,0)12模型为优模型,模型BIC=6.769,稳定的R2=0.496;除常数项外,该模型各参数均有统计学意义,残差序列为白噪声序列.用该模型拟合贵州省2008-2016年乙脑月发病数,拟合数与报告数的变化趋势基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);贵州省2017年乙脑预测病例数为41例,高峰仍在7、8月.结论 ARIMA模型可以较好地拟合贵州省乙脑的发病趋势,可用于短期预测;与2016年相比,预测2017年乙脑发病相对平稳.
作者：芮莉萍；刘铭；叶新贵；蒋凤 刊期： 2018年第08期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱同位素内标法测定小龙虾虾肉及虾黄中孔雀石绿及隐色孔雀石绿的残留量.方法 样品经匀浆后加入内标和乙腈提取,提取液经中性氧化铝净化.净化液浓缩后,采用电喷雾(ESI+)多反应监测(MRM)模式进行检测.结果 孔雀石绿及隐色孔雀石绿在0.10～2.00 ng/ml浓度范围内线性关系均良好,相关系数均大于0.999,方法检出限在0.01～0.04 μg/kg之间,平均回收率在92.1％～104.5％之间,相对标准偏差(RSD)在2.2％～7.9％之间.结论 该方法简便灵敏重现性好,可适用于小龙虾虾肉及虾黄中的孔雀石绿和隐色孔雀石绿的测定.
作者：孙文芳；黄薇；刘祥萍；许珊珊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平预测胫骨骨折预后的可行性.方法 选取某院胫骨骨折患者130例,根据胫骨骨折影像学愈合评分(RUST)评分将患者分为正常愈合组以及延迟愈合组,同时选取30名健康志愿者作为对照组.于骨折后的第4、7、10、15、20以及28 d检测并分析血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平.利用重复测量方差分析研究2组骨折患者间CYR61表达量在骨折后各个时间点上的差异.结果 骨折后d4,正常愈合组的CYR61mRNA水平和蛋白表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).正常愈合组和延迟愈合组CYR61的mRNA和蛋白表达水平在骨折后第4、7、10、15、20 d中都呈上升趋势,在28 d时呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(均P＜0.05).延迟愈合组的CYR61的蛋白及mRNA表达水平低于正常愈合组,差异有统计学意义(均P＜0.05).分组的不同与不同的观察时间存在交互作用,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 CYR61有潜力成为早期预测胫骨骨折预后的指标.
作者：李强；张志强；尚雁峰；贺延雷；李威 刊期： 2018年第08期
目的 探讨Toll样受体2(TLR2)配基Pam3CSK4对小鼠骨髓来源中性粒细胞吞菌功能的影响.方法 取小鼠骨髓中性粒细胞,给予Pam3CSK4或LTA刺激,采用流式细胞术检测中性粒细胞对热灭活的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CR-AB),耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌(CR-KP)的吞噬作用;磁珠分选中性粒细胞,给予Pam3CSK4刺激24h、48 h后,q-PCR检测中性粒细胞IL-1β,IL-6,IL10,TNF-α,FcγyRⅢ,iNOS,COX-2等基因表达水平的改变;Pam3CSK4刺激中性粒细胞不同时间后再给予热灭活的MRSA刺激,收集培养上清液,ELISA检测IL-1,IL-6,TNF-α细胞因子的表达水平.结果 Pam3CSK4刺激组的中性粒细胞对热灭活MRSA的吞噬率为41.1％,明显高于PBS对照组(18.4％),但Pam3CSK4刺激组对CR-AB和CR-KP的吞噬率与对照组相比没有明显改变.Pam3CSK4刺激中性粒细胞12h,24 h后IL-6和TNF-α的表达与PBS对照组相比明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),此外,Pam3CSK4刺激组增强中性粒细胞IL-1β、IL-6、IL10、TNF-α、Fc γ RⅢ、iNOS、COX-2的mRNA的表达(P＜0.05).结论 Pam3CSK4可以增强中性粒细胞对MRSA的吞噬作用.
作者：陆姗姗；陈益国；张咏；邓林强；陈会；闵卫平 刊期： 2018年第08期
目的 了解四川省2006-2016年职业性噪声聋的时间、地区、人群及企业行业的发病特征及规律,为噪声聋防治提供依据.方法 对2006-2016年四川省职业病网络直报系统上报的职业性噪声聋进行统计描述分析.结果 2006-2016年四川省职业性噪声聋共380例.2006-2016年职业性噪声聋年平均增长速度为54.20％,2010年之前报告例数较少,每年均小于10例,从2011年起报告例数呈明显增加趋势.其中男性报告例数高于女性,35～54岁年龄段、5～14年工龄段所占比例大,集中分布在四川省德阳市(144例37.89％)、成都市(126例33.16％)2个地区.四川省职业性噪声聋主要来自于制造和采矿行业,在大中型的国有和私人企业的报告例数较高.结论 2006-2016年四川省职业性噪声聋总体呈增长的趋势,主要分布于制造和采矿行业.
作者：曹应琼；他卉；何琳；廖洪秀；兰亚佳；商维维 刊期： 2018年第08期
目的 分析阆中市2008-2016年梅毒及淋病的流行特征和趋势,为阆中市制定防控梅毒和淋病相关措施提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统下载2008-2016年梅毒及淋病相关信息,并对该信息进行描述性流行病学分析.结果 阆中市2008-2016年累计报告梅毒1 692例、淋病109例.梅毒累计发病率21.55/10万,各年发病率呈逐年上升的趋势(x2=860.006,P＜0.001).淋病累计发病率1.39/10万,淋病各年发病率差异有统计学意义(x2=21.638,P=0.002);2008-2016年地区分布中,梅毒以保宁镇(30.20％)、江南镇(5.97％)位居前2位,淋病以保宁镇(20.18％)、七里镇(11.93％)位于前2位;女性梅毒病例多于男性梅毒病例,男女梅毒病例性别比为0.91∶1,男性淋病病例多于女性淋病病例,男女淋病病例性别比为1.60∶1;梅毒以20 ～ 79岁年龄段人群为主,占发病总数的87.41％,淋病以20～49岁年龄段人群为主,占总发病数的71.56％;职业分布中,两病均以农民为主,梅毒病例中农民占49.17％,淋病病例中农民占44.04％.结论 阆中市梅毒和淋病疫情仍然相当严峻,应该及时采取措施防控,以减少梅毒和淋病的发生.
作者：伏利蓉；陈波；盛凌；袁川 刊期： 2018年第08期
目的 分析2002-2016年我国文献报道家庭内食源性疾病暴发事件的特征,为有关部门制定家庭内食源性疾病防控对策提供参考.方法 收集2002-2016年有关我国食源性疾病暴发事件文献,采用自制调查表摘录相关信息,利用EpiData3.1对摘录信息进行录入,Excel2010进行数据整理,SPSS17.0进行数据分析.结果 2002-2016年我国文献报道571起家庭内食源性疾病暴发事件,累计发病人数7 430例,住院4 910例,死亡345例.主要的原因食品为肉类及其制品,占总起数的18.39％.化学污染物引起的暴发事件多,占总起数的42.67％.死亡事件的主要致病因素是椰毒假单胞菌(占13.91％)和肉毒梭菌及其毒素(占12.17％)、毒蕈(占11.01％).结论 应加强对亚硝酸盐、有机磷农药、沙门菌、毒蘑菇等主要致病因素引发的家庭内食源性疾病暴发事件的防控力度,以减少发病人数和死亡事件的发生.
作者：李佳雨；郭云昌；李薇薇；潘娜；鲍小波；耿雪峰；杨淑香 刊期： 2018年第08期
目的 探讨兰州市在校大学生健康素养水平综合评价方法的应用及健康素养的影响因素.方法 采用整群抽样结合方便抽样的方法,抽取兰州市7所高校1 705例大学生进行健康素养调查,采用主成分分析法构造综合函数评估大学生健康素养水平;采用分位数回归模型对大学生健康素养影响因素进行分析 结果 大学生健康素养的平均综合得分为0.221(-0.128～0.457)分;生源地、专业、年级在大学生健康素养得分的9个分位点上均有影响,差异有统计学意义(P＜0.05),性别在健康素养得分中下水平有影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生源地、专业、年级是影响大学生健康素养的主要影响因素,高校应针对性制定相应的健康教育和健康促进策略,以提高大学生健康素养水平,改善其身心健康.
作者：秦天燕；张继巍；拉扎提·木拉提；李学朝；高文龙；任晓卫；申希平；朱素玲；李娟生；刘小宁 刊期： 2018年第08期
目的 调查膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)常见的影响因素.方法 采用病例对照研究方法,严格按照制定的纳入排除标准选取病例137例,对照148例,通过面对面问卷调查的形式收集影响OA发生的相关资料.采用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 单因素分析结果表明BMI、家族史、关节外伤史、工作姿势、吸烟、饮酒、居住楼梯房、出行方式、规律的伸展运动以及服用钙制剂与OA发生有关联(P＜0.05).进一步进行多因素条件Logistic回归分析,6个变量有统计学意义:BMI≥28(OR=9.437,95％CI=2.915～30.351),家族史(OR=9.300,95％CI=1.939 ～44.594),吸烟(OR=4.310,95％CI=1.575 ～ 11.794),居住≥4层的非电梯楼房(OR=4.307,95％CI=1.766～10.506),出行方式为骑自行车(OR=0.035,95％CI=0.006 ～ 0.195)和钙制剂(OR=2.517,95％CI=1.227～5.167).结论 BMI≥28、有OA家族史、吸烟和居住≥4层的非电梯楼房是OA发生的独立危险因素,出行方式为骑自行车是OA的独立保护因素.
作者：杨迎春；于晓璐；顾海伦；白伦浩；刘莉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年人认知功能与危险因素之间的相关性,为认知损伤的预防提供依据.方法 研究采用多阶段整群随机抽样,在黄石、武汉和荆门3个地区对60岁以上1 128名社区老年人进行问卷调查,调查内容包括自制的健康状况调查表以及蒙特利尔认知评估量表(长沙版)(MoCA),并对所得资料进行典型相关分析.结果 第一、二对典型相关系数分别为0.712、0.273,相关性具有统计学意义(P＜0.001).在第一对典型变量当中,主要表现为较高的文化程度和较高月收入与视空间/执行功能、注意能力、语言能力和抽象能力呈现正相关.在第二对典型变量中,主要表现为年龄与延迟回忆能力呈现负相关.结论 低文化程度低收入的高龄人群是认知损伤的高危人群,应重点关注.在低文化程度人群中应用蒙特利尔认知评估量表筛查认知情况时,应注意合理矫正其文化程度的影响.
作者：朱海林；程光文；张博轩；荣爽；李浩月；张浩；冉钶；杨晓雨 刊期： 2018年第08期
目的 了解天津地区医院病媒生物监测点蚊虫的常见种类、密度和季节消长规律,为医院蚊虫的科学有效防控提供依据.方法 2008-2016年在天津地区医院病媒生物监测点用诱蚊灯对医院的蚊虫进行监测,并对监测结果进行统计分析.结果 2008-2016年天津地区医院病媒生物监测点蚊密度为4.05只/(灯·h),捕获蚊虫中淡色库蚊构成比达99.78％,各监测点均未捕获到中华按蚊;淡色库蚊密度高,达4.04只/(灯·h),白纹伊蚊和三带喙库蚊密度分别为0.0059、0.0030只/(灯·h).蚊密度季节消长趋势呈单峰分布,峰值在7、8月交替出现,淡色库蚊密度高峰在7月出现,白纹伊蚊、三带喙库蚊密度高峰则在8月才出现.蚊密度在2008-2016年间总体呈波浪式下降趋势,但在2016年白纹伊蚊密度开始回升.在11个监测区中,市内6区医院蚊密度较低,滨海新区和环城4区较高,2016年在近郊的医院捕获三带喙库蚊.结论 天津地区医院环境中淡色库蚊是优势蚊种,白纹伊蚊密度在2016年回升,要持续加强防制;新兴工业区的蚊密度较高,并首次捕获三带喙库蚊,要加强此类地区医院蚊虫的防制.
作者：王伟；吴彤宇；秦娜；李培羽 刊期： 2018年第08期
目的 了解2014-2016年南通市食品中致病菌污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据.方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南通市9个县(区)采集食品样品,按其检验标准操作程序进行检测.结果 3年共采集食品样品670份,检出致病菌23份,总阳性率为3.4％;散装食品和预包装食品致病菌检出率无差异;2014-2016年3年致病菌检出率无统计学差异,所采样品中检出多的是副溶血性弧菌(阳性率9.0％)和铜绿假单胞菌(阳性率7.5％);主要污染的食品类别为水产品(阳性率6.4％)、桶装水(阳性率14.3％)和速冻米面食品(阳性率3.9％);农贸市场(阳性率7.6％)、餐馆(阳性率3.4％)和网店(阳性率3.3％)的食品致病菌污染相对较多.结论 本市近3年来市售食品中致病菌污染率相对较低,今后还需进一步加强风险监测力度,切实保障食品安全和广大群众的身体健康.
作者：谭维维；黄建萍；许海燕；安娜 刊期： 2018年第08期
目的 分析凉山州2011-2016年彝族社区人群艾滋病哨点监测HIV感染情况及其影响因素.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取布拖县的社区彝族人群为艾滋病监测哨点的监测对象.所有研究对象均接受采用问卷调查和HIV抗体的血清学检测.采用多因素非条件Logistic回归分析感染HIV的危险因素.结果 2011-2016年共监测彝族社区人群共4149人,检出率为4.75％.男性、有吸毒史(OR=5.46,95％CI=3.39～ 8.78)、注射吸毒(OR=7.71,95％CI=4.05 ～ 14.67)、25～45岁(OR=2.89,95％CI=1.58～ 5.30)、＜25岁(OR=3.45,95％CI=2.16 ～ 5.51)、寡居(OR=2.54,95％CI=1.35～4.80)和文盲(OR=4.54,95％CI=1.41～ 14.63)的社区彝族监测对象感染HIV的风险较高.结论 凉山州彝族社区人群中的艾滋病流行情况严重.吸毒仍然是当地导致艾滋病传播的主要因素之一,教育程度较低、寡居等也是导致凉山州HIV传播和流行的重要社会文化因素.
作者：吉克春农；杨淑娟；裴容；翟雯雯；王启兴；廖强；余刚；肖琳；姚永娜；龚煜汉；王科；王菊；边仕超；刘茜 刊期： 2018年第08期
目的 回顾性分析2010-2017年10月成都市双流区第一人民医院的儿童血培养结果,为成都地区血流感染的儿童临床合理用药提供依据.方法 分析2010-2017年10月送检的儿童血培养标本,了解病原菌分布和主要病原菌的耐药性.结果 2010-2017年10月该院共送检血培养标本10 500例,阳性标本756例,主要分布为儿科门诊(26.3％)、普通儿科(43.5％)、新生儿科(30.2％).分离出革兰阴性菌375株(49.6％)、革兰阳性菌363株(48.0％)、真菌18株(2.4％);排名前五位病原菌如下:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及沙门菌.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的59.0％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的24.9％,产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的42.1％,肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占肺炎克雷伯菌的65.2％.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是引起儿童血流感染的首要病原菌,且耐药率高;革兰阴性菌感染率也较高,并且肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素也有了较高的耐药率.
作者：詹志祥 刊期： 2018年第08期
目的 文本数据与日俱增,但较少应用于公共卫生领域.本文旨在阐述如何通过随机森林和R软件实现文本情感分析,提供方法学参考.方法 人工标注文本情感类别,然后进行分词、特征词权重和特征词选择等步骤.用随机森林进行建模,并评估模型性能.结果 1 149条文本纳入分析,正向、负向和中立情感各占34.3％、31.3％和34.4％.共构建18个模型,优模型准确率0.60.结论 影响准确率的原因有样本量、特征词选择、算法选择和参数调整.文本分析也需考虑文本数据来源的准确性才能更好地为卫生政策制定者提供决策的科学依据.
作者：郑志伟；邱佳玲；阳庆玲；龚晓春；郭山清；贾忠伟；郝春 刊期： 2018年第08期
目的 用头孢曲松溶液灌胃断乳期小鼠,建立小鼠生命早期肠道菌群失调的模型.方法 将60只断乳期小鼠随机分为高剂量抗生素组、低剂量抗生素组和对照组,分别灌胃500 mg/ml、250 mg/ml头孢曲松溶液0.2 ml/次和相同体积的蒸馏水7d,提取粪便DNA,用变性梯度凝胶电泳方法检测小鼠肠道菌群的变化,验证小鼠肠道菌群失调模型是否建立成功.结果 实验d8时,高、低剂量抗生素组小鼠体重和对照组相比差异有统计学差异(F=56.42,P＜0.01),高、低剂量组小鼠粪便菌群多样性和丰富度降低.实验d0小鼠肠道优势菌群为Bacteroides stercoris、Lactobacillus murinus、Bacteroides caccae strain,实验d8优势菌群为Enterobacter sp.638、Ruminococcus torques、Pseudomonas stutzeri、Clostridium hathewayi.结论 应用头孢曲松灌胃断乳期小鼠7d,小鼠发生腹泻,小鼠肠道菌群多样性降低,肠道优势菌群发生改变.本研究成功建立断乳期小鼠肠道菌群失调模型.
作者：柳园；王亚娟；石磊；龚杰；廖欣怡；何方；胡雯 刊期： 2018年第08期
目的 了解门诊乙肝患者防治知识知晓率、防治态度与行为现状,为进—步健康教育提供方向.方法 采用自制问卷,内容涉及防治知识、态度、行为共34个问题,对符合条件的272例慢性乙型肝炎门诊患者进行调查.结果 80.51％的乙肝患者想通过医务人员获取相关健康教育知识,其次是电视、录像,占56.61％.乙肝防治知识知晓率45.59％～ 87.87％,积极态度率42.65％～80.88％,正向行为率39.71％～83.82％.乙肝防治知识-态度-行为总评分为(66.13±18.87)分.患者对乙肝疾病和防治知识知晓率为65.07％～ 88.60％,但对疾病的发展与转归知晓率仅36.40％～67.28％.传播途径中对血液、母婴、污染医疗器械、共用针头等传播知晓率较高(77.57％～ 87.87％),对日常接触传播、性传播、蚊虫叮咬传播知晓率较低(45.59％～ 65.44％).多因素分析显示影响乙肝防治总评分的独立因素有性别、年龄、经济收入、文化程度、病程(P＜0.05).结论 在开展乙肝防治知识宣传活动中,采取以医务人员为主的多种形式宣传教育,以乙肝的转归、传播途径、母婴阻断等3方面为重点,根据病人特点开展健康教育.
作者：洪凌燕；倪正仙；胡志芳；李远坤 刊期： 2018年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
