洪凌燕；倪正仙；胡志芳；李远坤
目的 应用Delphi法筛选影响人院排程的关键指标,构建患者入院优先级决策的评价体系.方法 采用文献回顾法、专家访谈法、Delphi法对51名专家进行3轮问卷调查.结果 初步确立了包括临床与功能障碍、预期成效、学科价值与科研发展、社会因素等4项一级指标,疾病严重程度、治疗难易程度、等待期间的资源消耗等16项二级指标的分层级入院优先级决策的评价体系.各一级指标的重要性权重分别为:临床与功能障碍0.479、预期成效0.117、学科价值与科研发展0.238、社会因素0.166.结论 指标体系为大型综合医院患者分层级入院提供了优先级决策的重要参考依据.
作者：申文武；廖成成；罗利；李佳玲；朱婷 刊期： 2018年第08期
目的 探讨ARIMA模型用于预测流行性乙型脑炎发病的可行性,并利用模型预测贵州省2017年乙脑发病趋势.方法 采用SPSS20.0对贵州省2007-2016年乙脑报告病例数进行分析并构建ARIMA模型,使用筛选的优模型预测贵州省2017年乙脑发病.结果 ARIMA(0,0,1)(1,1,0)12模型为优模型,模型BIC=6.769,稳定的R2=0.496;除常数项外,该模型各参数均有统计学意义,残差序列为白噪声序列.用该模型拟合贵州省2008-2016年乙脑月发病数,拟合数与报告数的变化趋势基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);贵州省2017年乙脑预测病例数为41例,高峰仍在7、8月.结论 ARIMA模型可以较好地拟合贵州省乙脑的发病趋势,可用于短期预测;与2016年相比,预测2017年乙脑发病相对平稳.
作者：芮莉萍；刘铭；叶新贵；蒋凤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨社会支持和反刍性沉思对维持性血液透析(MHD)患者创伤后成长(PTG)的影响路径及关系效应.方法 采用创伤后成长评定量表(PTGI)、社会支持评定量表(SSRS)和事件相关反刍性沉思问卷(ERRI),对120例MHD患者进行调查.路径分析采用Amos7.0软件进行.结果 患者PTG、社会支持和反刍性沉思总分分别为(62.78±13.21)、(37.38±9.67)和(26.67±11.09)分;上述3个变量间存在相关性(r=0.454 ～ 0.698,P＜ 0.05).社会支持对PTG有直接正效应,并通过目的性反刍性沉思对PTG产生间接影响,总效应值为1.3.目的性反刍性沉思对PTG有直接正效应,也是社会支持与PTG的中介变量,总效应值为0.92.结论 MHD患者PTG、社会支持和反刍性沉思水平均有待提升.PTG受到社会支持和目的性反刍性沉思的直接或间接影响.护士可从各环节制定心理干预策略提升PTG水平.
作者：刘小兰；徐琴娟；李涓涓 刊期： 2018年第08期
目的 通过连续5年对陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的监测,调查陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的污染情况.方法 随机采集省内超市、零售店、农贸市场、网购场所的婴幼儿食品,依照食品微生物检验国家标准GB 4789.40-2010对所采集的婴幼儿食品进行阪崎肠杆菌的检测.结果 2012-2016年共采集婴幼儿食品897份,总检出率为3.01％(27/897).婴幼儿辅助食品的检出率(6.54％)高于婴儿配方食品(1.90％),第二季度的检出率(3.82％)较高,0～6个月婴幼儿配方食品中也检出了阪崎肠杆菌,检出率为1.67％,羊奶粉的检出率(5.51％)高于牛奶粉的检出率(1.08％).结论 陕西省婴幼儿食品存在阪崎肠杆菌污染,婴幼儿辅助食品、0～6个月婴幼儿食品以及羊奶粉中阪崎肠杆菌污染更为严重,需引起监管部门重视,加强监督和管理.
作者：马琳；李文涓；陈飒；刘长宏；张铮；马国柱 刊期： 2018年第08期
目的 了解深圳市坪山区居民身体活动现状,分析其居住周围环境对身体活动的影响,为提高居民身体活动水平提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,使用—般情况调查表、简约版步行环境量表(ANEWS)和国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1 002名调查对象进行入户问卷调查.结果 调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65％),女性526人(53.35％);身体活动活跃人数862人(87.42％),其中身体活动高度活跃人数586人(59.43％);调整人口社会学因素之后,居住周围环境美化情况更好(OR=1.365,95％CI 1.070～1.743)、锻炼设施可及性更高(OR=1.363,95％CI:1.030～1.803)、治安情况更好(OR=1.875,95％CI:1.426～ 2.465)和居民身体活动充足相关联;居民居住周围道路情况(OR=1.284,95％CI1.029～ 1.604)越好、环境美化情况(OR=1.250,95％CI1.068～1.463)和交通情况(OR=1.356,95％CI:1.069～1.722)越好、公共自行车使用(OR=1.283,95％CI:1.084～ 1.517)越安全便利,居民交通步行越活跃;环境美化(OR=1.858,95％CI:1.323～2.610)越好和交通情况(OR=1.691,95％CI:1.067～2.678)越好、锻炼设施(OR=2.030,95％CI:1.398～ 2.947)可及性越高,居民休闲性步行更加活跃.结论 周围环境对居民身体活动水平、交通步行和休闲步行水平都有一定程度的影响,美化周围环境、提高周围锻炼设施的可及性和治安情况、优化道路情况、改善交通状况可以提高居民身体活动水平,促进居民健康.
作者：年云鹏；符茂真；吴琦欣；何志明；张秉政；黄黎敏；俞婷；邹宇量 刊期： 2018年第08期
目的 用头孢曲松溶液灌胃断乳期小鼠,建立小鼠生命早期肠道菌群失调的模型.方法 将60只断乳期小鼠随机分为高剂量抗生素组、低剂量抗生素组和对照组,分别灌胃500 mg/ml、250 mg/ml头孢曲松溶液0.2 ml/次和相同体积的蒸馏水7d,提取粪便DNA,用变性梯度凝胶电泳方法检测小鼠肠道菌群的变化,验证小鼠肠道菌群失调模型是否建立成功.结果 实验d8时,高、低剂量抗生素组小鼠体重和对照组相比差异有统计学差异(F=56.42,P＜0.01),高、低剂量组小鼠粪便菌群多样性和丰富度降低.实验d0小鼠肠道优势菌群为Bacteroides stercoris、Lactobacillus murinus、Bacteroides caccae strain,实验d8优势菌群为Enterobacter sp.638、Ruminococcus torques、Pseudomonas stutzeri、Clostridium hathewayi.结论 应用头孢曲松灌胃断乳期小鼠7d,小鼠发生腹泻,小鼠肠道菌群多样性降低,肠道优势菌群发生改变.本研究成功建立断乳期小鼠肠道菌群失调模型.
作者：柳园；王亚娟；石磊；龚杰；廖欣怡；何方；胡雯 刊期： 2018年第08期
目的 了解门诊乙肝患者防治知识知晓率、防治态度与行为现状,为进—步健康教育提供方向.方法 采用自制问卷,内容涉及防治知识、态度、行为共34个问题,对符合条件的272例慢性乙型肝炎门诊患者进行调查.结果 80.51％的乙肝患者想通过医务人员获取相关健康教育知识,其次是电视、录像,占56.61％.乙肝防治知识知晓率45.59％～ 87.87％,积极态度率42.65％～80.88％,正向行为率39.71％～83.82％.乙肝防治知识-态度-行为总评分为(66.13±18.87)分.患者对乙肝疾病和防治知识知晓率为65.07％～ 88.60％,但对疾病的发展与转归知晓率仅36.40％～67.28％.传播途径中对血液、母婴、污染医疗器械、共用针头等传播知晓率较高(77.57％～ 87.87％),对日常接触传播、性传播、蚊虫叮咬传播知晓率较低(45.59％～ 65.44％).多因素分析显示影响乙肝防治总评分的独立因素有性别、年龄、经济收入、文化程度、病程(P＜0.05).结论 在开展乙肝防治知识宣传活动中,采取以医务人员为主的多种形式宣传教育,以乙肝的转归、传播途径、母婴阻断等3方面为重点,根据病人特点开展健康教育.
作者：洪凌燕；倪正仙；胡志芳；李远坤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平预测胫骨骨折预后的可行性.方法 选取某院胫骨骨折患者130例,根据胫骨骨折影像学愈合评分(RUST)评分将患者分为正常愈合组以及延迟愈合组,同时选取30名健康志愿者作为对照组.于骨折后的第4、7、10、15、20以及28 d检测并分析血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平.利用重复测量方差分析研究2组骨折患者间CYR61表达量在骨折后各个时间点上的差异.结果 骨折后d4,正常愈合组的CYR61mRNA水平和蛋白表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).正常愈合组和延迟愈合组CYR61的mRNA和蛋白表达水平在骨折后第4、7、10、15、20 d中都呈上升趋势,在28 d时呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(均P＜0.05).延迟愈合组的CYR61的蛋白及mRNA表达水平低于正常愈合组,差异有统计学意义(均P＜0.05).分组的不同与不同的观察时间存在交互作用,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 CYR61有潜力成为早期预测胫骨骨折预后的指标.
作者：李强；张志强；尚雁峰；贺延雷；李威 刊期： 2018年第08期
目的 调查长江航道工程水域范围内取水口有害元素污染情况,评价饮用水源地有害元素的健康风险性,从环境健康风险角度提出长江航道工程安全管理措施,有利于航道工程施工期水源地保护.方法 基于2013-2014年长江中游荆江航道整治工程水域范围内饮用水源水中有害元素:汞(Hg)、铬(Cr)、镉(Cd)、砷(As)监测数据,应用美国环境保护署(EPA)推荐的健康风险模型,计算、分析、评价荆江航道整治工程水域内取水口周围水中有害元素的健康风险性.结果 荆江航道工程水域范围饮用水源地水中Hg非致癌风险危害商(HQ)＜1,Cr、Cd致癌风险水平＜10-6,均处于可接受水平;As是主要风险因子,致癌风险水平在3.27×10-5/年～7.95× 10-5/年,个别超过国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的可接受值(5.0×10-5/年),但As含量低于中国《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)、WHO和美国As限值(10μg/L),视为安全.结论 Hg、Cr、Cd、As等有害元素应作为长江航道工程水环境风险监测重点指标.以饮用水健康风险评价作为工程水源地安全监测依据,由此提出长江航道施工期取水口安全保护措施,并为长江航道工程饮用水安全保障提供数据和理论参考.
作者：刘燕婕；吴中乔；万迎春；杨顺益；吕斌 刊期： 2018年第08期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的健康素养对疾病活动度的影响.方法 对就诊于安徽省某三甲医院风湿免疫科的219名SLE患者,采用一般情况调查表、慢性病病人健康素养量表进行调查,并利用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2000)评估患者的疾病活动情况.结果 SLE患者的健康素养得分为(92.04±12.47)分,55.7％(n=122)的SLE患者健康素养水平不充足.SLE患者的疾病活动度得分为6(3,12)分,59.8％(n=131)的患者疾病有不同程度的活动.多因素Logistic回归分析显示,健康素养是SLE患者疾病活动度的独立影响因素(OR=0.915,95％ CI=0.877 ～ 0.955,P＜0.001).结论 SLE患者健康素养总体水平较低,且健康素养水平影响患者的健康结局.医护人员可考虑通过提高患者的健康素养水平帮助患者控制自身病情.
作者：刘卓；谢伦芳；方兰；杨艳；汪秋伊；李梦璐；陈佩玲 刊期： 2018年第08期
目的 了解唐山市布鲁菌病(布病)的流行动态、临床特征及危险因素,为制定布病防控措施提供参考依据.方法 对2014-2016年重点职业人群筛查出的228例确诊病例进行流行病学个案调查,并通过病例对照研究、x2检验及Logistic回归分析找出布病感染的危险因素.结果 2014-2016年共筛查重点职业人员2 534人,确诊布病阳性病例228例,感染率为9.0％.布病患者春夏季高发;40 ～ 69岁男性多见;饲养人员阳性率高(12.5％);回民感染布病的危险是汉族人的1.9倍;新发病例以发热、关节酸痛、乏力为主.多因素Logistic回归分析证实与羊接触、不使用防护衣或手套、不使用消毒液、饲养环境未定期消毒、接触流产物或为羊接生、接触牲畜时有外伤、人畜共饮井、吃过病死牲畜、食用不太熟的畜肉、饮用生奶是高危人群感染布病的危险因素,与动物密切接触时使用防护措施为其保护性因素.结论 开展重点人群监测、健康教育和行为干预,做好个人防护,同时加强牲畜检疫和市场监管是布病防控的有效措施.
作者：高雯；王建红；周君；张岭 刊期： 2018年第08期
目的 观察灯盏乙素(Scutellarin,Scu)对神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞中β淀粉样蛋白(β-Amyloid peptide,Aβ)生成的影响,探讨其针对阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)发挥的防治作用.方法 将SH-SY5Y细胞分为对照组、Aβ处理组和Aβ+ Scu处理组,用CCK-8试剂盒测定细胞存活率;分别用免疫组织化学法、蛋白质印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组细胞Aβ1-42、β-淀粉样前体蛋白(β-amyloid precursor protein,APP)、APP切割酶1(β-Site APP-leavingnzymes1,BACE1)、APP切割酶2(β-Site APP-leavingnzymes2,BACE2)的表达.结果 与对照组相比,Aβ处理组的细胞存活率下降,Aβ1-APP、APP、BACE1蛋白和mRNA的表达水平增高,BACE2蛋白和mRNA的表达水平下降,Scu干预后,各检测指标的变化与Aβ处理组的结果正好相反.结论 Scu能够影响Aβ生成相关因子的表达,可能通过减少Aβ的沉积在AD防治中发挥积极作用.
作者：敖俊文；王豫君；于燕妮；郭莉莉 刊期： 2018年第08期
目的 分析在综合干预下自闭症患儿的康复情况,探讨患儿的背景因素对治疗效果的影响,为进一步改进治疗方案提供理论依据.方法 通过运动综合训练、语音训练、认知训练、游戏训练、生活自理训练、艺术训练和电脑游戏等综合干预措施对自闭症患儿进行干预,患儿接受训练前进行第一次评估,训练半年后进行第二次评估,训练1年后进行第三次评估.评估工具采用中残联统一发行使用的《孤独症儿童发展评估表》.结果 经过综合干预治疗,自闭症患儿感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理、情绪与行为等8项评估得分均有提高,差异有统计学意义(P≤0.05).经单因素分析,性别、年龄、病情、居住地、独生子女等5项背景因素对部分项目训练1年前后评估得分差值有影响,差异有统计学意义(P≤0.05).经多重线性回归分析,年龄、病情、居住地、独生子女等4项背景因素对患儿训练1年前后的评估总得分差值有影响,差异有统计学意义(P≤ 0.05).结论 综合干预可使自闭症患儿各方面能力得到明显提高,背景因素对综合干预效果有一定的影响.
作者：才娜；陈晨；郑雨潇；肖艳杰 刊期： 2018年第08期
目的 了解各类死因对江西省国家级死因监测地区(以下简称国家点)居民期望寿命的影响,为制定疾病防治策略提供依据.方法 利用2016年江西省国家点全死因登记资料,计算期望寿命、去死因期望寿命及寿命损失年数.结果 2016年江西省国家点居民粗死亡率为570.31/10万,平均期望寿命78.59岁,女性高于男性5.56岁,城市高于农村1.04岁.导致寿命损失的前4大类疾病是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害,去除后期望寿命男性可分别增长6.48岁、2.79岁、1.82岁、1.58岁,女性可分别增长8.95岁、1.76岁、1.97岁、0.91岁.循环系统疾病中主要是脑血管病、心脏病,去除后男性分别增长2.57岁、2.11岁,女性分别增长2.97岁、2.82岁,呼吸系统疾病中主要是慢性下呼吸道疾病,去除后男性增长1.32岁,女性增长1.72岁,恶性肿瘤中前2位是肺癌、肝癌,去除后男性分别增长0.82岁、0.64岁,女性分别增长0.35岁、0.23岁.结论 心脑血管疾病、慢性下呼吸道疾病及以肺癌为首的恶性肿瘤等慢性非传染性疾病是造成江西省国家点居民期望寿命减少的主要疾病,需针对不同人群,采取有效的防治策略.
作者：赵军；朱丽萍；谢昀；吉路；刘杰；颜玮；陈轶英；徐艳 刊期： 2018年第08期
目的 了解贵州省1～29岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)血清标志物的变化趋势.方法 对贵州省1992、2006、2014年1～29岁人群乙肝血清流行病学调查资料进行比较分析.结果 贵州省1～29岁人群HBV流行率从1992年的51.78％％降至2014年的12.87％,下降75.14％,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)流行率从2006年的3.42％降至2014年的2.17％,下降36.55％.2014年1～4岁、5～14岁、15～29岁HBV流行率分别为1.33％、9.32％和34.50％,较1992年同年龄组的29.92％、44.89％、59.73％分别下降95.55％、79.24％、42.24％;2014年1～4岁、5～ 14岁、15～29岁HBsAg流行率分别为0.66％、1.69％、5.00％,较2006年同年龄组的2.72％、2.94％、6.47％下降75.74％、42.52％和22.72％;2014年男、女HBsAg流行率分别为2.88％和1.40％,与2006年相比均呈下降趋势;2014年城市、农村人群HBV流行率和HBsAg流行率分别为4.88％、17.96％和0.70％、3.10％,与2006年相比分别下降66.20％、40.11％和21.35％、42.16％;2014年1～4岁、5～ 14岁、15～29岁组乙肝疫苗接种率分别为100％、82.63％和26.00％,与2006年同年龄组相比分别提高26.73％、179％和248％.结论 贵州省15岁以下人群乙肝疫苗接种率明显提高,HBsAg流行率明显下降处于低流行水平;15～29岁、农村、男性HBsAg流行率仍处于中流行水平,为贵州省HBV感染防控的重点人群.
作者：张丽；管庆虎；刘铭；刘淳婷；赵苏晔 刊期： 2018年第08期
目的 调查成都市地铁集中空调的卫生状况,为改善地铁空气质量及开展地铁公共场所卫生监督提供参考依据.方法 2010-2016年间对成都市地铁1、2、3、4号线合计69个车站分别进行站厅(站台)层的温湿度、风速,空调系统新风量、PM10、细菌总数、霉菌总数以及致病菌的抽样监测,并采用统计图表及Kruskal-Wallis秩和检验等进行统计描述与分析.结果 成都市地铁的集中空调卫生状况基本合格,并且通车时间较晚的3、4号线,在多数指标如风管内表面积尘量、新风量以及空调系统的细菌总数、霉菌总数上优于通车时间较早的1、2号线.结论 集中空调的卫生状况,受到运行中诸多因素影响,只有严格按照卫生规范中的要求执行,才能有效保证地铁的空气质量,保障人民群众的出行健康.
作者：张华；宋光华；刘斌；刘祥 刊期： 2018年第08期
目的 了解2014-2016年南通市食品中致病菌污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据.方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南通市9个县(区)采集食品样品,按其检验标准操作程序进行检测.结果 3年共采集食品样品670份,检出致病菌23份,总阳性率为3.4％;散装食品和预包装食品致病菌检出率无差异;2014-2016年3年致病菌检出率无统计学差异,所采样品中检出多的是副溶血性弧菌(阳性率9.0％)和铜绿假单胞菌(阳性率7.5％);主要污染的食品类别为水产品(阳性率6.4％)、桶装水(阳性率14.3％)和速冻米面食品(阳性率3.9％);农贸市场(阳性率7.6％)、餐馆(阳性率3.4％)和网店(阳性率3.3％)的食品致病菌污染相对较多.结论 本市近3年来市售食品中致病菌污染率相对较低,今后还需进一步加强风险监测力度,切实保障食品安全和广大群众的身体健康.
作者：谭维维；黄建萍；许海燕；安娜 刊期： 2018年第08期
目的 调查膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)常见的影响因素.方法 采用病例对照研究方法,严格按照制定的纳入排除标准选取病例137例,对照148例,通过面对面问卷调查的形式收集影响OA发生的相关资料.采用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 单因素分析结果表明BMI、家族史、关节外伤史、工作姿势、吸烟、饮酒、居住楼梯房、出行方式、规律的伸展运动以及服用钙制剂与OA发生有关联(P＜0.05).进一步进行多因素条件Logistic回归分析,6个变量有统计学意义:BMI≥28(OR=9.437,95％CI=2.915～30.351),家族史(OR=9.300,95％CI=1.939 ～44.594),吸烟(OR=4.310,95％CI=1.575 ～ 11.794),居住≥4层的非电梯楼房(OR=4.307,95％CI=1.766～10.506),出行方式为骑自行车(OR=0.035,95％CI=0.006 ～ 0.195)和钙制剂(OR=2.517,95％CI=1.227～5.167).结论 BMI≥28、有OA家族史、吸烟和居住≥4层的非电梯楼房是OA发生的独立危险因素,出行方式为骑自行车是OA的独立保护因素.
作者：杨迎春；于晓璐；顾海伦；白伦浩；刘莉 刊期： 2018年第08期
目的 文本数据与日俱增,但较少应用于公共卫生领域.本文旨在阐述如何通过随机森林和R软件实现文本情感分析,提供方法学参考.方法 人工标注文本情感类别,然后进行分词、特征词权重和特征词选择等步骤.用随机森林进行建模,并评估模型性能.结果 1 149条文本纳入分析,正向、负向和中立情感各占34.3％、31.3％和34.4％.共构建18个模型,优模型准确率0.60.结论 影响准确率的原因有样本量、特征词选择、算法选择和参数调整.文本分析也需考虑文本数据来源的准确性才能更好地为卫生政策制定者提供决策的科学依据.
作者：郑志伟；邱佳玲；阳庆玲；龚晓春；郭山清；贾忠伟；郝春 刊期： 2018年第08期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱同位素内标法测定小龙虾虾肉及虾黄中孔雀石绿及隐色孔雀石绿的残留量.方法 样品经匀浆后加入内标和乙腈提取,提取液经中性氧化铝净化.净化液浓缩后,采用电喷雾(ESI+)多反应监测(MRM)模式进行检测.结果 孔雀石绿及隐色孔雀石绿在0.10～2.00 ng/ml浓度范围内线性关系均良好,相关系数均大于0.999,方法检出限在0.01～0.04 μg/kg之间,平均回收率在92.1％～104.5％之间,相对标准偏差(RSD)在2.2％～7.9％之间.结论 该方法简便灵敏重现性好,可适用于小龙虾虾肉及虾黄中的孔雀石绿和隐色孔雀石绿的测定.
作者：孙文芳；黄薇；刘祥萍；许珊珊 刊期： 2018年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
