张丽；管庆虎；刘铭；刘淳婷；赵苏晔
目的 探讨血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平预测胫骨骨折预后的可行性.方法 选取某院胫骨骨折患者130例,根据胫骨骨折影像学愈合评分(RUST)评分将患者分为正常愈合组以及延迟愈合组,同时选取30名健康志愿者作为对照组.于骨折后的第4、7、10、15、20以及28 d检测并分析血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平.利用重复测量方差分析研究2组骨折患者间CYR61表达量在骨折后各个时间点上的差异.结果 骨折后d4,正常愈合组的CYR61mRNA水平和蛋白表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).正常愈合组和延迟愈合组CYR61的mRNA和蛋白表达水平在骨折后第4、7、10、15、20 d中都呈上升趋势,在28 d时呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(均P＜0.05).延迟愈合组的CYR61的蛋白及mRNA表达水平低于正常愈合组,差异有统计学意义(均P＜0.05).分组的不同与不同的观察时间存在交互作用,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 CYR61有潜力成为早期预测胫骨骨折预后的指标.
作者：李强；张志强；尚雁峰；贺延雷；李威 刊期： 2018年第08期
目的 揭示国内健康教育领域的研究现状、热点和前沿方向.方法 采用文献题录信息统计分析工具(SATI)和EXCEL及CitespaceⅢ软件对CNKI出版的核心期刊和CSSCI中健康教育相关文献进行统计分析和可视化解读.结果 统计了该领域期刊载文量、文献年度分布、作者及其机构的发文量特征,绘制了作者合作、机构合作、高频关键词共现图谱和时区视图及突现关键词时序图,并概述了研究热点与前沿演进.结论 国内健康教育领域研究比较分散,核心学术共同体较少,呈现明显时段性与区域性.学校健康教育研究、社区慢性非传染性疾病防治、重大传染疾病干预、重点人群健康教育调查与评估、不同对象健康教育策略、健康教育应用研究、健康教育认知与医院健康教育是研究热点,临床护理路径、患者自我管理、微信在健康教育领域中应用是前沿主题.
作者：孙国涛；李靖；邱凤霞 刊期： 2018年第08期
目的 通过调查四川省公立医院院长对职业化的认知,分析其职业化的意愿和影响因素,为探索完善公立医院院长职业化发展策略提供参考依据.方法 对四川省二级及以上公立医院院长、副院长进行问卷调查和现场访谈.结果 被调查者中,94.9％对院长职业化有一定的了解,44.7％愿意担任职业化院长,42.8％表示不确定,提出个人担任职业化院长的顾虑主要在于:国家对职业院长的政策不明确、不愿放弃临床专业、职业院长的个人发展空间不够.结论 四川省公立医院院长对职业化整体了解程度较高,但任职意愿模糊,应有针对性的扩大政策宣传覆盖面;转变人才理念,重视管理知识在医院管理工作中的价值;明确职业化制度,实现人才分流,丰富职业发展渠道.
作者：朱嘉琳；许沛尧；马爱军；屈伟；刘诗逸；黎隐豪；刘毅 刊期： 2018年第08期
目的 了解市售生肉中食源性沙门菌污染状况、型别特点及耐药性,为食源性沙门菌病的防治提供依据.方法 依据GB 4789.4《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门菌检验》及《国家食品微生物风险监测工作手册》进行沙门菌增菌、分离、鉴定、血清分型及药敏试验.结果 淄博市2009-2016年342份市售生肉中,生畜肉沙门菌的检出率为22.6％(26/115),生禽肉为36.6％(83/227);109株沙门菌分属28个血清型别;生畜肉中以德尔卑沙门菌为主(11/26),其分离株高耐药抗生素为四环素、奈啶酮酸、氯霉素;耐3类以上抗生素的多重耐药菌株为19.2％;生禽肉中以肠炎沙门菌(33/83)和印第安纳沙门菌(25/83)为主,其分离株高耐药抗生素为奈啶酮酸、氨苄青霉素、磺胺嘧啶;耐3类以上抗生素的多重耐药菌株达到73.5％.结论 生肉中食源性沙门菌的污染率较高,生畜肉与生禽肉中沙门菌的主要血清型别不同,对多种抗生素均表现出高耐药率及多重耐药性.
作者：刘军；吴莹；张杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育,包括言语劝说,直接经验,间接经验,家庭支持系统,心理疏导.采用心功能不全QOL量表分别于干预前及干预后3个月对2组患者的生活质量进行测评.结果 干预3个月后干预组患者生活质量总分及各维度得分分别为(44.53±5.31)分、(19.65±3.24)分、(8.58±2.05)分、(16.30±3.43)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).结论 与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者生活质量.
作者：郎倩；冯芳；李庆；李艳玲；金子环；杜晓菲 刊期： 2018年第08期
目的 对宝鸡市流感样病例(ILI)标本进行病原学检测,分析检测结果和流行特征,揭示本地区流感流行规律,为流感的防控提供科学依据.方法 通过国家流感监测系统,收集2010-2017年度宝鸡市中心医院流感样病例监测数据,采集病毒咽拭子标本,进行病原学检测,分析检测结果和流行特征.结果 2010年4月-2017年3月共报告ILI数为11 964例,占就诊总人数的比例为2.84％.各监测年度ILI年均百分数依次为4.31％、2.86％、2.97％、1.53％、2.22％、3.14％、3.15％;流感病毒核酸检测年均阳性率分别为16.61％、20.09％、9.09％、16.40％、21.57％、27.49％、14.90％.ILI发病年龄以15岁以下人群居多.ILI百分数和流感病毒核酸检测阳性率随时间变化均呈现出冬春季(12月-次年2月)高峰特征.流行的流感毒株以甲型H1N1(2009)、季节性H3、乙型Vitoria、乙型Yamagata交替流行为特征.结论 宝鸡市流感流行呈现出冬春季活动高峰的特征,病原学检测显示各亚型毒株逐年交替流行,未发现其他新亚型毒株.
作者：孙彦峰；赵秋剑；胡侃；武永平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨ARIMA模型用于预测流行性乙型脑炎发病的可行性,并利用模型预测贵州省2017年乙脑发病趋势.方法 采用SPSS20.0对贵州省2007-2016年乙脑报告病例数进行分析并构建ARIMA模型,使用筛选的优模型预测贵州省2017年乙脑发病.结果 ARIMA(0,0,1)(1,1,0)12模型为优模型,模型BIC=6.769,稳定的R2=0.496;除常数项外,该模型各参数均有统计学意义,残差序列为白噪声序列.用该模型拟合贵州省2008-2016年乙脑月发病数,拟合数与报告数的变化趋势基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);贵州省2017年乙脑预测病例数为41例,高峰仍在7、8月.结论 ARIMA模型可以较好地拟合贵州省乙脑的发病趋势,可用于短期预测;与2016年相比,预测2017年乙脑发病相对平稳.
作者：芮莉萍；刘铭；叶新贵；蒋凤 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年人认知功能与危险因素之间的相关性,为认知损伤的预防提供依据.方法 研究采用多阶段整群随机抽样,在黄石、武汉和荆门3个地区对60岁以上1 128名社区老年人进行问卷调查,调查内容包括自制的健康状况调查表以及蒙特利尔认知评估量表(长沙版)(MoCA),并对所得资料进行典型相关分析.结果 第一、二对典型相关系数分别为0.712、0.273,相关性具有统计学意义(P＜0.001).在第一对典型变量当中,主要表现为较高的文化程度和较高月收入与视空间/执行功能、注意能力、语言能力和抽象能力呈现正相关.在第二对典型变量中,主要表现为年龄与延迟回忆能力呈现负相关.结论 低文化程度低收入的高龄人群是认知损伤的高危人群,应重点关注.在低文化程度人群中应用蒙特利尔认知评估量表筛查认知情况时,应注意合理矫正其文化程度的影响.
作者：朱海林；程光文；张博轩；荣爽；李浩月；张浩；冉钶；杨晓雨 刊期： 2018年第08期
目的 了解唐山市布鲁菌病(布病)的流行动态、临床特征及危险因素,为制定布病防控措施提供参考依据.方法 对2014-2016年重点职业人群筛查出的228例确诊病例进行流行病学个案调查,并通过病例对照研究、x2检验及Logistic回归分析找出布病感染的危险因素.结果 2014-2016年共筛查重点职业人员2 534人,确诊布病阳性病例228例,感染率为9.0％.布病患者春夏季高发;40 ～ 69岁男性多见;饲养人员阳性率高(12.5％);回民感染布病的危险是汉族人的1.9倍;新发病例以发热、关节酸痛、乏力为主.多因素Logistic回归分析证实与羊接触、不使用防护衣或手套、不使用消毒液、饲养环境未定期消毒、接触流产物或为羊接生、接触牲畜时有外伤、人畜共饮井、吃过病死牲畜、食用不太熟的畜肉、饮用生奶是高危人群感染布病的危险因素,与动物密切接触时使用防护措施为其保护性因素.结论 开展重点人群监测、健康教育和行为干预,做好个人防护,同时加强牲畜检疫和市场监管是布病防控的有效措施.
作者：高雯；王建红；周君；张岭 刊期： 2018年第08期
目的 开发适合基层人员使用的免疫规划工作评价分析模板.方法 基于加权评分法使用excel软件设计评价模板.结果 评价模板可实现数据录入、指标统计分析、评价结果输出等多种功能,方法简单,操作快捷,自动分析结果可靠,使用方便.结论 Excel评价模板编程科学、操作简便实用,可快速、直观、准确得到评价结果,尤其适用于基层评价工作,值得推广应用.
作者：戚宏云；丁贵；张得平 刊期： 2018年第08期
目的 了解2014-2016年南通市食品中致病菌污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据.方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南通市9个县(区)采集食品样品,按其检验标准操作程序进行检测.结果 3年共采集食品样品670份,检出致病菌23份,总阳性率为3.4％;散装食品和预包装食品致病菌检出率无差异;2014-2016年3年致病菌检出率无统计学差异,所采样品中检出多的是副溶血性弧菌(阳性率9.0％)和铜绿假单胞菌(阳性率7.5％);主要污染的食品类别为水产品(阳性率6.4％)、桶装水(阳性率14.3％)和速冻米面食品(阳性率3.9％);农贸市场(阳性率7.6％)、餐馆(阳性率3.4％)和网店(阳性率3.3％)的食品致病菌污染相对较多.结论 本市近3年来市售食品中致病菌污染率相对较低,今后还需进一步加强风险监测力度,切实保障食品安全和广大群众的身体健康.
作者：谭维维；黄建萍；许海燕；安娜 刊期： 2018年第08期
目的 掌握沈阳市学生艾滋病疫情形势,为制定有效的防治规划及防控措施提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法统计分析2007-2016年沈阳市学生人群艾滋病疫情资料.结果 沈阳市2007-2016年学生HIV/AIDS累计报告235例,年均报告发病率为2.08/10万,年报告发病率呈逐年增长趋势(P＜0.05),年平均增长速度为28.94％;男女性别比为46∶1;15～24岁年龄组为报告学生病例的主要人群;和平区、皇姑区、大东区报告学生HIV/AIDS发病总数居前三位;学生HIV/AIDS病例以男男同性传播为主;样品来源于检测咨询的多,其次是性病门诊、其他就诊者检测及无偿献血人员检测.结论 2007-2016年沈阳市学生艾滋病疫情呈逐年增长趋势,今后应当重点加强对学生人群的艾滋病防治工作,采取综合措施有效遏制我市学生艾滋病疫情.
作者：穆金萍；宋巍 刊期： 2018年第08期
目的 探讨社会支持和反刍性沉思对维持性血液透析(MHD)患者创伤后成长(PTG)的影响路径及关系效应.方法 采用创伤后成长评定量表(PTGI)、社会支持评定量表(SSRS)和事件相关反刍性沉思问卷(ERRI),对120例MHD患者进行调查.路径分析采用Amos7.0软件进行.结果 患者PTG、社会支持和反刍性沉思总分分别为(62.78±13.21)、(37.38±9.67)和(26.67±11.09)分;上述3个变量间存在相关性(r=0.454 ～ 0.698,P＜ 0.05).社会支持对PTG有直接正效应,并通过目的性反刍性沉思对PTG产生间接影响,总效应值为1.3.目的性反刍性沉思对PTG有直接正效应,也是社会支持与PTG的中介变量,总效应值为0.92.结论 MHD患者PTG、社会支持和反刍性沉思水平均有待提升.PTG受到社会支持和目的性反刍性沉思的直接或间接影响.护士可从各环节制定心理干预策略提升PTG水平.
作者：刘小兰；徐琴娟；李涓涓 刊期： 2018年第08期
目的 通过连续5年对陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的监测,调查陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的污染情况.方法 随机采集省内超市、零售店、农贸市场、网购场所的婴幼儿食品,依照食品微生物检验国家标准GB 4789.40-2010对所采集的婴幼儿食品进行阪崎肠杆菌的检测.结果 2012-2016年共采集婴幼儿食品897份,总检出率为3.01％(27/897).婴幼儿辅助食品的检出率(6.54％)高于婴儿配方食品(1.90％),第二季度的检出率(3.82％)较高,0～6个月婴幼儿配方食品中也检出了阪崎肠杆菌,检出率为1.67％,羊奶粉的检出率(5.51％)高于牛奶粉的检出率(1.08％).结论 陕西省婴幼儿食品存在阪崎肠杆菌污染,婴幼儿辅助食品、0～6个月婴幼儿食品以及羊奶粉中阪崎肠杆菌污染更为严重,需引起监管部门重视,加强监督和管理.
作者：马琳；李文涓；陈飒；刘长宏；张铮；马国柱 刊期： 2018年第08期
目的 探讨RNA上的N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰在三氧化二砷(Arsenic Trioxide,ATO)抑制肝癌细胞生长中的作用,为ATO抗肝癌的作用机制研究提供新思路.方法 以人肝癌细胞HepG2为研究对象,用不同浓度ATO处理细胞24 h,采用MTT实验检测细胞存活率,m6A RNA甲基化定量检测试剂盒测定RNA上的m6A修饰水平,同时用荧光定量PCR法检测m6A相关酶(METTL3/METTL 14/WTAP/FTO/ALKBH5)的mRNA水平.结果 随ATO浓度的增加,细胞存活率逐渐下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,RNA上的m6A修饰水平随ATO浓度增加而逐渐升高,在5、10和20 μM ATO处理组中,m6A修饰水平分别为对照组的1.81、3.11和4.08倍.此外,5、10和20 μM ATO处理后,3种m6A甲基转移酶(METTL3/METTL14/WTAP)的mRNA表达水平显著升高,METTL3分别为对照组的1.27、2.26和2.31倍,METTL14分别为对照组的2.38、6.95和9.07倍,WTAP分别为对照组的1.71、2.39和2.62倍;2种去甲基化酶的mRNA水平也呈增加的趋势,其中FTO分别为对照组的1.29、2.17和2.60倍,ALKBH5分别为对照组的1.29、1.63和2.13倍.结论 m6A及其相关酶在ATO抑制肝癌细胞生长中具有重要作用.
作者：代黄梅；谷仕艳；李欣洋；张遵真 刊期： 2018年第08期
目的 了解烟台市售养殖虾中19种抗生素残留的污染水平及其可能带来的安全性风险,为相关部门的有效监管和引导市民健康消费提供依据.方法 采取随机抽样的方法采集样品78份,同时以山东省内其他5地市60份样品作对照.依据2017年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册规定的标准操作程序,对虾肉中硝基呋喃及其代谢物、喹诺酮类、四环素类3个类别共19种抗生素药物残留进行检测并评价其安全性风险.结果 烟台市售养殖虾检出率为16.67％,合格率为93.59％.小龙虾、青虾、其他品种虾的检出率分别为13.16％、21.74％、17.65％,合格率分别为94.74％、91.32％、94.12％.19种抗生素检出4种,其中呋喃西林代谢物阳性样品5份,喹诺酮类检出3种药物残留但均未超出限量值要求.结论 烟台市售养殖虾存在一定程度的抗生素残留污染,但总体状况较好.应进一步关注并评估抗生素药物残留危害风险,严格控制、科学规范虾类养殖生产中禁用和限用抗生素药物的使用.
作者：张桂芳；张晓瑜；王志昱；张艺；栾玲 刊期： 2018年第08期
目的 分析阆中市2008-2016年梅毒及淋病的流行特征和趋势,为阆中市制定防控梅毒和淋病相关措施提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统下载2008-2016年梅毒及淋病相关信息,并对该信息进行描述性流行病学分析.结果 阆中市2008-2016年累计报告梅毒1 692例、淋病109例.梅毒累计发病率21.55/10万,各年发病率呈逐年上升的趋势(x2=860.006,P＜0.001).淋病累计发病率1.39/10万,淋病各年发病率差异有统计学意义(x2=21.638,P=0.002);2008-2016年地区分布中,梅毒以保宁镇(30.20％)、江南镇(5.97％)位居前2位,淋病以保宁镇(20.18％)、七里镇(11.93％)位于前2位;女性梅毒病例多于男性梅毒病例,男女梅毒病例性别比为0.91∶1,男性淋病病例多于女性淋病病例,男女淋病病例性别比为1.60∶1;梅毒以20 ～ 79岁年龄段人群为主,占发病总数的87.41％,淋病以20～49岁年龄段人群为主,占总发病数的71.56％;职业分布中,两病均以农民为主,梅毒病例中农民占49.17％,淋病病例中农民占44.04％.结论 阆中市梅毒和淋病疫情仍然相当严峻,应该及时采取措施防控,以减少梅毒和淋病的发生.
作者：伏利蓉；陈波；盛凌；袁川 刊期： 2018年第08期
目的 了解各类死因对江西省国家级死因监测地区(以下简称国家点)居民期望寿命的影响,为制定疾病防治策略提供依据.方法 利用2016年江西省国家点全死因登记资料,计算期望寿命、去死因期望寿命及寿命损失年数.结果 2016年江西省国家点居民粗死亡率为570.31/10万,平均期望寿命78.59岁,女性高于男性5.56岁,城市高于农村1.04岁.导致寿命损失的前4大类疾病是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害,去除后期望寿命男性可分别增长6.48岁、2.79岁、1.82岁、1.58岁,女性可分别增长8.95岁、1.76岁、1.97岁、0.91岁.循环系统疾病中主要是脑血管病、心脏病,去除后男性分别增长2.57岁、2.11岁,女性分别增长2.97岁、2.82岁,呼吸系统疾病中主要是慢性下呼吸道疾病,去除后男性增长1.32岁,女性增长1.72岁,恶性肿瘤中前2位是肺癌、肝癌,去除后男性分别增长0.82岁、0.64岁,女性分别增长0.35岁、0.23岁.结论 心脑血管疾病、慢性下呼吸道疾病及以肺癌为首的恶性肿瘤等慢性非传染性疾病是造成江西省国家点居民期望寿命减少的主要疾病,需针对不同人群,采取有效的防治策略.
作者：赵军；朱丽萍；谢昀；吉路；刘杰；颜玮；陈轶英；徐艳 刊期： 2018年第08期
目的 分析在综合干预下自闭症患儿的康复情况,探讨患儿的背景因素对治疗效果的影响,为进一步改进治疗方案提供理论依据.方法 通过运动综合训练、语音训练、认知训练、游戏训练、生活自理训练、艺术训练和电脑游戏等综合干预措施对自闭症患儿进行干预,患儿接受训练前进行第一次评估,训练半年后进行第二次评估,训练1年后进行第三次评估.评估工具采用中残联统一发行使用的《孤独症儿童发展评估表》.结果 经过综合干预治疗,自闭症患儿感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理、情绪与行为等8项评估得分均有提高,差异有统计学意义(P≤0.05).经单因素分析,性别、年龄、病情、居住地、独生子女等5项背景因素对部分项目训练1年前后评估得分差值有影响,差异有统计学意义(P≤0.05).经多重线性回归分析,年龄、病情、居住地、独生子女等4项背景因素对患儿训练1年前后的评估总得分差值有影响,差异有统计学意义(P≤ 0.05).结论 综合干预可使自闭症患儿各方面能力得到明显提高,背景因素对综合干预效果有一定的影响.
作者：才娜；陈晨；郑雨潇；肖艳杰 刊期： 2018年第08期
目的 通过对三峡库区腹地万州段城市居民饮用水卫生监测,探讨水质不安全因素,为政府防控介水疾病及保护人群健康决策提供参考.方法 选择三峡库区腹地万州段11家市政供水水厂作为研究对象,于2014-2017年(4-6月)枯水期和(7-9月)丰水期对水质进行监测,其出厂水与末梢水检测指标34～ 38项.结果 共监测水样252件,合格136件,合格率53.97％.浑浊度、臭和味、铝、锰、硫酸盐、耗氧量、氨氮、三氯甲烷、二氯甲烷、菌落总数、耐热大肠菌群、大肠埃希菌的合格率为91.27％～99.60％,消毒剂、三氯乙醛、亚氯酸盐、总大肠菌群合格率相对较低,分别为84.92％、87.88％、88.89％、89.68％,氯酸盐合格率低仅为49.28％.出厂水毒理学指标合格率63.51％低于末梢水的86.52％,差异有统计学意义(x2=17.134,P＜0.001);丰水期消毒及微生物指标合格率为75.40％和77.78％,低于枯水期的91.27％和88.10％,差异有统计学意义(x2=11.429,P＜0.01,x2=4.739,P＜0.05).结论 三峡库区腹地万州段城市居民饮用水合格情况虽逐年有所上升,但水质总体合格率低,存在氯酸盐、三氯乙醛、亚氯酸盐、总大肠菌群、三氯甲烷、二氯甲烷不安全因素,尤以氯酸盐突出.
作者：罗华；王军燕；杨万进；向辉；赵怡楠；张太敏；向海森；王丹 刊期： 2018年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
