孙国涛；李靖；邱凤霞
目的 了解长沙地区副溶血性弧菌食物中毒的病原学特征,为预防和控制由副溶血性弧菌引起的食源性疾病提供科学依据.方法 对2015年长沙地区8起食物中毒事件中分离的21株副溶血性弧菌进行血清学分型,PCR检测毒力基因tdh和trh,微量肉汤稀释法测定抗生素敏感性,脉冲场凝胶电泳进行分子分型.结果 21株副溶血性弧菌均为O3:K6血清型;tdh携带率为100％,未检测到trh阳性菌株;分离菌株对氨苄青霉素耐药率为14.29％,对四环素、氯霉素等其他7种抗生素均敏感;分离株PFGE带型相似度高(＞85％).结论 长沙地区引起食物中毒的副溶血性弧菌主要为O3:K6血清型,菌株都携带tdh毒力基因且相似度高.
作者：杨柳青；欧新华；王岚；苏良；贾华云 刊期： 2018年第08期
目的 分析在综合干预下自闭症患儿的康复情况,探讨患儿的背景因素对治疗效果的影响,为进一步改进治疗方案提供理论依据.方法 通过运动综合训练、语音训练、认知训练、游戏训练、生活自理训练、艺术训练和电脑游戏等综合干预措施对自闭症患儿进行干预,患儿接受训练前进行第一次评估,训练半年后进行第二次评估,训练1年后进行第三次评估.评估工具采用中残联统一发行使用的《孤独症儿童发展评估表》.结果 经过综合干预治疗,自闭症患儿感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理、情绪与行为等8项评估得分均有提高,差异有统计学意义(P≤0.05).经单因素分析,性别、年龄、病情、居住地、独生子女等5项背景因素对部分项目训练1年前后评估得分差值有影响,差异有统计学意义(P≤0.05).经多重线性回归分析,年龄、病情、居住地、独生子女等4项背景因素对患儿训练1年前后的评估总得分差值有影响,差异有统计学意义(P≤ 0.05).结论 综合干预可使自闭症患儿各方面能力得到明显提高,背景因素对综合干预效果有一定的影响.
作者：才娜；陈晨；郑雨潇；肖艳杰 刊期： 2018年第08期
目的 分析凉山州2011-2016年彝族社区人群艾滋病哨点监测HIV感染情况及其影响因素.方法 采用多阶段分层抽样方法,抽取布拖县的社区彝族人群为艾滋病监测哨点的监测对象.所有研究对象均接受采用问卷调查和HIV抗体的血清学检测.采用多因素非条件Logistic回归分析感染HIV的危险因素.结果 2011-2016年共监测彝族社区人群共4149人,检出率为4.75％.男性、有吸毒史(OR=5.46,95％CI=3.39～ 8.78)、注射吸毒(OR=7.71,95％CI=4.05 ～ 14.67)、25～45岁(OR=2.89,95％CI=1.58～ 5.30)、＜25岁(OR=3.45,95％CI=2.16 ～ 5.51)、寡居(OR=2.54,95％CI=1.35～4.80)和文盲(OR=4.54,95％CI=1.41～ 14.63)的社区彝族监测对象感染HIV的风险较高.结论 凉山州彝族社区人群中的艾滋病流行情况严重.吸毒仍然是当地导致艾滋病传播的主要因素之一,教育程度较低、寡居等也是导致凉山州HIV传播和流行的重要社会文化因素.
作者：吉克春农；杨淑娟；裴容；翟雯雯；王启兴；廖强；余刚；肖琳；姚永娜；龚煜汉；王科；王菊；边仕超；刘茜 刊期： 2018年第08期
目的 了解唐山市布鲁菌病(布病)的流行动态、临床特征及危险因素,为制定布病防控措施提供参考依据.方法 对2014-2016年重点职业人群筛查出的228例确诊病例进行流行病学个案调查,并通过病例对照研究、x2检验及Logistic回归分析找出布病感染的危险因素.结果 2014-2016年共筛查重点职业人员2 534人,确诊布病阳性病例228例,感染率为9.0％.布病患者春夏季高发;40 ～ 69岁男性多见;饲养人员阳性率高(12.5％);回民感染布病的危险是汉族人的1.9倍;新发病例以发热、关节酸痛、乏力为主.多因素Logistic回归分析证实与羊接触、不使用防护衣或手套、不使用消毒液、饲养环境未定期消毒、接触流产物或为羊接生、接触牲畜时有外伤、人畜共饮井、吃过病死牲畜、食用不太熟的畜肉、饮用生奶是高危人群感染布病的危险因素,与动物密切接触时使用防护措施为其保护性因素.结论 开展重点人群监测、健康教育和行为干预,做好个人防护,同时加强牲畜检疫和市场监管是布病防控的有效措施.
作者：高雯；王建红；周君；张岭 刊期： 2018年第08期
目的 了解门诊乙肝患者防治知识知晓率、防治态度与行为现状,为进—步健康教育提供方向.方法 采用自制问卷,内容涉及防治知识、态度、行为共34个问题,对符合条件的272例慢性乙型肝炎门诊患者进行调查.结果 80.51％的乙肝患者想通过医务人员获取相关健康教育知识,其次是电视、录像,占56.61％.乙肝防治知识知晓率45.59％～ 87.87％,积极态度率42.65％～80.88％,正向行为率39.71％～83.82％.乙肝防治知识-态度-行为总评分为(66.13±18.87)分.患者对乙肝疾病和防治知识知晓率为65.07％～ 88.60％,但对疾病的发展与转归知晓率仅36.40％～67.28％.传播途径中对血液、母婴、污染医疗器械、共用针头等传播知晓率较高(77.57％～ 87.87％),对日常接触传播、性传播、蚊虫叮咬传播知晓率较低(45.59％～ 65.44％).多因素分析显示影响乙肝防治总评分的独立因素有性别、年龄、经济收入、文化程度、病程(P＜0.05).结论 在开展乙肝防治知识宣传活动中,采取以医务人员为主的多种形式宣传教育,以乙肝的转归、传播途径、母婴阻断等3方面为重点,根据病人特点开展健康教育.
作者：洪凌燕；倪正仙；胡志芳；李远坤 刊期： 2018年第08期
目的 调查长江航道工程水域范围内取水口有害元素污染情况,评价饮用水源地有害元素的健康风险性,从环境健康风险角度提出长江航道工程安全管理措施,有利于航道工程施工期水源地保护.方法 基于2013-2014年长江中游荆江航道整治工程水域范围内饮用水源水中有害元素:汞(Hg)、铬(Cr)、镉(Cd)、砷(As)监测数据,应用美国环境保护署(EPA)推荐的健康风险模型,计算、分析、评价荆江航道整治工程水域内取水口周围水中有害元素的健康风险性.结果 荆江航道工程水域范围饮用水源地水中Hg非致癌风险危害商(HQ)＜1,Cr、Cd致癌风险水平＜10-6,均处于可接受水平;As是主要风险因子,致癌风险水平在3.27×10-5/年～7.95× 10-5/年,个别超过国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的可接受值(5.0×10-5/年),但As含量低于中国《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)、WHO和美国As限值(10μg/L),视为安全.结论 Hg、Cr、Cd、As等有害元素应作为长江航道工程水环境风险监测重点指标.以饮用水健康风险评价作为工程水源地安全监测依据,由此提出长江航道施工期取水口安全保护措施,并为长江航道工程饮用水安全保障提供数据和理论参考.
作者：刘燕婕；吴中乔；万迎春；杨顺益；吕斌 刊期： 2018年第08期
目的 调查膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)常见的影响因素.方法 采用病例对照研究方法,严格按照制定的纳入排除标准选取病例137例,对照148例,通过面对面问卷调查的形式收集影响OA发生的相关资料.采用SPSS20.0软件进行统计分析.结果 单因素分析结果表明BMI、家族史、关节外伤史、工作姿势、吸烟、饮酒、居住楼梯房、出行方式、规律的伸展运动以及服用钙制剂与OA发生有关联(P＜0.05).进一步进行多因素条件Logistic回归分析,6个变量有统计学意义:BMI≥28(OR=9.437,95％CI=2.915～30.351),家族史(OR=9.300,95％CI=1.939 ～44.594),吸烟(OR=4.310,95％CI=1.575 ～ 11.794),居住≥4层的非电梯楼房(OR=4.307,95％CI=1.766～10.506),出行方式为骑自行车(OR=0.035,95％CI=0.006 ～ 0.195)和钙制剂(OR=2.517,95％CI=1.227～5.167).结论 BMI≥28、有OA家族史、吸烟和居住≥4层的非电梯楼房是OA发生的独立危险因素,出行方式为骑自行车是OA的独立保护因素.
作者：杨迎春；于晓璐；顾海伦；白伦浩；刘莉 刊期： 2018年第08期
目的 掌握沈阳市学生艾滋病疫情形势,为制定有效的防治规划及防控措施提供准确依据.方法 利用描述流行病学方法统计分析2007-2016年沈阳市学生人群艾滋病疫情资料.结果 沈阳市2007-2016年学生HIV/AIDS累计报告235例,年均报告发病率为2.08/10万,年报告发病率呈逐年增长趋势(P＜0.05),年平均增长速度为28.94％;男女性别比为46∶1;15～24岁年龄组为报告学生病例的主要人群;和平区、皇姑区、大东区报告学生HIV/AIDS发病总数居前三位;学生HIV/AIDS病例以男男同性传播为主;样品来源于检测咨询的多,其次是性病门诊、其他就诊者检测及无偿献血人员检测.结论 2007-2016年沈阳市学生艾滋病疫情呈逐年增长趋势,今后应当重点加强对学生人群的艾滋病防治工作,采取综合措施有效遏制我市学生艾滋病疫情.
作者：穆金萍；宋巍 刊期： 2018年第08期
目的 开发适合基层人员使用的免疫规划工作评价分析模板.方法 基于加权评分法使用excel软件设计评价模板.结果 评价模板可实现数据录入、指标统计分析、评价结果输出等多种功能,方法简单,操作快捷,自动分析结果可靠,使用方便.结论 Excel评价模板编程科学、操作简便实用,可快速、直观、准确得到评价结果,尤其适用于基层评价工作,值得推广应用.
作者：戚宏云；丁贵；张得平 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平预测胫骨骨折预后的可行性.方法 选取某院胫骨骨折患者130例,根据胫骨骨折影像学愈合评分(RUST)评分将患者分为正常愈合组以及延迟愈合组,同时选取30名健康志愿者作为对照组.于骨折后的第4、7、10、15、20以及28 d检测并分析血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平.利用重复测量方差分析研究2组骨折患者间CYR61表达量在骨折后各个时间点上的差异.结果 骨折后d4,正常愈合组的CYR61mRNA水平和蛋白表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P＜0.05).正常愈合组和延迟愈合组CYR61的mRNA和蛋白表达水平在骨折后第4、7、10、15、20 d中都呈上升趋势,在28 d时呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(均P＜0.05).延迟愈合组的CYR61的蛋白及mRNA表达水平低于正常愈合组,差异有统计学意义(均P＜0.05).分组的不同与不同的观察时间存在交互作用,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 CYR61有潜力成为早期预测胫骨骨折预后的指标.
作者：李强；张志强；尚雁峰；贺延雷；李威 刊期： 2018年第08期
目的 探讨医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系,为降低职业倦怠提供参考.方法 付出-回报失衡(ERI)量表及职业倦怠量表通用版(MBI-GS)对南通市5家二级以上医院和3家乡镇卫生院525名医务人员进行调查,分层多重线性回归分析探索付出-回报失衡与职业倦怠之间的关系.结果 有52.00％的医务人员处于付出-回报失衡工作模式(ERI＞1),40.19％处于超负荷状态;职业倦怠的平均分为(2.34±0.82)分,其中情绪衰竭维度为(2.36±1.19)分,情感疏远维度为(2.00± 1.23)分,成就感维度为(2.64±1.31)分,14.29％的人没有职业倦怠,77.90％的人有轻中度职业倦怠,7.81％的人有重度职业倦怠.多因素分层回归分析表明,付出回报失衡增加了情绪衰竭(β=0.28)和情感疏远(β=0.28);超负荷工作增加了医务人员的情绪衰竭(β=0.33)和情感疏远(β=0.14),降低了医务人员的工作成就感(β=-0.18).结论 付出-回报失衡增加了医务人员的职业倦怠.医院应设计科学的薪酬和绩效考核制度,提高医务人员的工作积极性,降低职业倦怠.
作者：成诚；陈思璐；周震；茅金凤；朱秀花；高月霞 刊期： 2018年第08期
目的 了解深圳市坪山区居民身体活动现状,分析其居住周围环境对身体活动的影响,为提高居民身体活动水平提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,使用—般情况调查表、简约版步行环境量表(ANEWS)和国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1 002名调查对象进行入户问卷调查.结果 调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65％),女性526人(53.35％);身体活动活跃人数862人(87.42％),其中身体活动高度活跃人数586人(59.43％);调整人口社会学因素之后,居住周围环境美化情况更好(OR=1.365,95％CI 1.070～1.743)、锻炼设施可及性更高(OR=1.363,95％CI:1.030～1.803)、治安情况更好(OR=1.875,95％CI:1.426～ 2.465)和居民身体活动充足相关联;居民居住周围道路情况(OR=1.284,95％CI1.029～ 1.604)越好、环境美化情况(OR=1.250,95％CI1.068～1.463)和交通情况(OR=1.356,95％CI:1.069～1.722)越好、公共自行车使用(OR=1.283,95％CI:1.084～ 1.517)越安全便利,居民交通步行越活跃;环境美化(OR=1.858,95％CI:1.323～2.610)越好和交通情况(OR=1.691,95％CI:1.067～2.678)越好、锻炼设施(OR=2.030,95％CI:1.398～ 2.947)可及性越高,居民休闲性步行更加活跃.结论 周围环境对居民身体活动水平、交通步行和休闲步行水平都有一定程度的影响,美化周围环境、提高周围锻炼设施的可及性和治安情况、优化道路情况、改善交通状况可以提高居民身体活动水平,促进居民健康.
作者：年云鹏；符茂真；吴琦欣；何志明；张秉政；黄黎敏；俞婷；邹宇量 刊期： 2018年第08期
目的 调查成都市地铁集中空调的卫生状况,为改善地铁空气质量及开展地铁公共场所卫生监督提供参考依据.方法 2010-2016年间对成都市地铁1、2、3、4号线合计69个车站分别进行站厅(站台)层的温湿度、风速,空调系统新风量、PM10、细菌总数、霉菌总数以及致病菌的抽样监测,并采用统计图表及Kruskal-Wallis秩和检验等进行统计描述与分析.结果 成都市地铁的集中空调卫生状况基本合格,并且通车时间较晚的3、4号线,在多数指标如风管内表面积尘量、新风量以及空调系统的细菌总数、霉菌总数上优于通车时间较早的1、2号线.结论 集中空调的卫生状况,受到运行中诸多因素影响,只有严格按照卫生规范中的要求执行,才能有效保证地铁的空气质量,保障人民群众的出行健康.
作者：张华；宋光华；刘斌；刘祥 刊期： 2018年第08期
目的 通过连续5年对陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的监测,调查陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的污染情况.方法 随机采集省内超市、零售店、农贸市场、网购场所的婴幼儿食品,依照食品微生物检验国家标准GB 4789.40-2010对所采集的婴幼儿食品进行阪崎肠杆菌的检测.结果 2012-2016年共采集婴幼儿食品897份,总检出率为3.01％(27/897).婴幼儿辅助食品的检出率(6.54％)高于婴儿配方食品(1.90％),第二季度的检出率(3.82％)较高,0～6个月婴幼儿配方食品中也检出了阪崎肠杆菌,检出率为1.67％,羊奶粉的检出率(5.51％)高于牛奶粉的检出率(1.08％).结论 陕西省婴幼儿食品存在阪崎肠杆菌污染,婴幼儿辅助食品、0～6个月婴幼儿食品以及羊奶粉中阪崎肠杆菌污染更为严重,需引起监管部门重视,加强监督和管理.
作者：马琳；李文涓；陈飒；刘长宏；张铮；马国柱 刊期： 2018年第08期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱同位素内标法测定小龙虾虾肉及虾黄中孔雀石绿及隐色孔雀石绿的残留量.方法 样品经匀浆后加入内标和乙腈提取,提取液经中性氧化铝净化.净化液浓缩后,采用电喷雾(ESI+)多反应监测(MRM)模式进行检测.结果 孔雀石绿及隐色孔雀石绿在0.10～2.00 ng/ml浓度范围内线性关系均良好,相关系数均大于0.999,方法检出限在0.01～0.04 μg/kg之间,平均回收率在92.1％～104.5％之间,相对标准偏差(RSD)在2.2％～7.9％之间.结论 该方法简便灵敏重现性好,可适用于小龙虾虾肉及虾黄中的孔雀石绿和隐色孔雀石绿的测定.
作者：孙文芳；黄薇；刘祥萍；许珊珊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨RNA上的N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)修饰在三氧化二砷(Arsenic Trioxide,ATO)抑制肝癌细胞生长中的作用,为ATO抗肝癌的作用机制研究提供新思路.方法 以人肝癌细胞HepG2为研究对象,用不同浓度ATO处理细胞24 h,采用MTT实验检测细胞存活率,m6A RNA甲基化定量检测试剂盒测定RNA上的m6A修饰水平,同时用荧光定量PCR法检测m6A相关酶(METTL3/METTL 14/WTAP/FTO/ALKBH5)的mRNA水平.结果 随ATO浓度的增加,细胞存活率逐渐下降,与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).同时,RNA上的m6A修饰水平随ATO浓度增加而逐渐升高,在5、10和20 μM ATO处理组中,m6A修饰水平分别为对照组的1.81、3.11和4.08倍.此外,5、10和20 μM ATO处理后,3种m6A甲基转移酶(METTL3/METTL14/WTAP)的mRNA表达水平显著升高,METTL3分别为对照组的1.27、2.26和2.31倍,METTL14分别为对照组的2.38、6.95和9.07倍,WTAP分别为对照组的1.71、2.39和2.62倍;2种去甲基化酶的mRNA水平也呈增加的趋势,其中FTO分别为对照组的1.29、2.17和2.60倍,ALKBH5分别为对照组的1.29、1.63和2.13倍.结论 m6A及其相关酶在ATO抑制肝癌细胞生长中具有重要作用.
作者：代黄梅；谷仕艳；李欣洋；张遵真 刊期： 2018年第08期
目的 了解四川省2006-2016年职业性噪声聋的时间、地区、人群及企业行业的发病特征及规律,为噪声聋防治提供依据.方法 对2006-2016年四川省职业病网络直报系统上报的职业性噪声聋进行统计描述分析.结果 2006-2016年四川省职业性噪声聋共380例.2006-2016年职业性噪声聋年平均增长速度为54.20％,2010年之前报告例数较少,每年均小于10例,从2011年起报告例数呈明显增加趋势.其中男性报告例数高于女性,35～54岁年龄段、5～14年工龄段所占比例大,集中分布在四川省德阳市(144例37.89％)、成都市(126例33.16％)2个地区.四川省职业性噪声聋主要来自于制造和采矿行业,在大中型的国有和私人企业的报告例数较高.结论 2006-2016年四川省职业性噪声聋总体呈增长的趋势,主要分布于制造和采矿行业.
作者：曹应琼；他卉；何琳；廖洪秀；兰亚佳；商维维 刊期： 2018年第08期
目的 健康效用值能反映人们对某种特定健康状态的偏好.本文旨在基于健康效用探讨农村居民的健康相关生命质量.方法 利用EQ-5D-5L量表对农村16岁以上常住居民的生命质量进行测量,共收集1 045份有效样本.基于我国居民健康效用积分体系计算健康效用值,并采用非参数检验和Tobit回归法探讨不同特征人群健康效用值的差异及其影响因素.结果 样本人群存在问题多的是疼痛/不舒服和焦虑/抑郁2个维度(分别占42.0％和21.1％),EQ-VAS平均得分为(83.82±15.36)分,样本人群健康效用值为(0.923±0.136).差异性分析显示不同年龄、文化程度、婚姻状况、从业状况和慢性病患病的农村居民健康效用值存在统计学差异(P＜0.05),Tobit回归显示随着年龄增大,无业、体力活动不足、患慢性病人群的健康效用值降低.结论 安徽省农村居民的健康相关生命质量略低;样本人群的疼痛/不舒服问题比较突出;高龄、无业、体力活动不足、患有慢性病是安徽农村居民健康效用的负向影响因素.
作者：管娟中；张冬梅；王俊；王丽丹 刊期： 2018年第08期
目的 探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育,包括言语劝说,直接经验,间接经验,家庭支持系统,心理疏导.采用心功能不全QOL量表分别于干预前及干预后3个月对2组患者的生活质量进行测评.结果 干预3个月后干预组患者生活质量总分及各维度得分分别为(44.53±5.31)分、(19.65±3.24)分、(8.58±2.05)分、(16.30±3.43)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).结论 与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者生活质量.
作者：郎倩；冯芳；李庆；李艳玲；金子环；杜晓菲 刊期： 2018年第08期
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的健康素养对疾病活动度的影响.方法 对就诊于安徽省某三甲医院风湿免疫科的219名SLE患者,采用一般情况调查表、慢性病病人健康素养量表进行调查,并利用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2000)评估患者的疾病活动情况.结果 SLE患者的健康素养得分为(92.04±12.47)分,55.7％(n=122)的SLE患者健康素养水平不充足.SLE患者的疾病活动度得分为6(3,12)分,59.8％(n=131)的患者疾病有不同程度的活动.多因素Logistic回归分析显示,健康素养是SLE患者疾病活动度的独立影响因素(OR=0.915,95％ CI=0.877 ～ 0.955,P＜0.001).结论 SLE患者健康素养总体水平较低,且健康素养水平影响患者的健康结局.医护人员可考虑通过提高患者的健康素养水平帮助患者控制自身病情.
作者：刘卓；谢伦芳；方兰；杨艳；汪秋伊；李梦璐；陈佩玲 刊期： 2018年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
