曹应琼；他卉；何琳；廖洪秀；兰亚佳；商维维
目的 了解深圳市坪山区居民身体活动现状,分析其居住周围环境对身体活动的影响,为提高居民身体活动水平提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,使用—般情况调查表、简约版步行环境量表(ANEWS)和国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1 002名调查对象进行入户问卷调查.结果 调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65％),女性526人(53.35％);身体活动活跃人数862人(87.42％),其中身体活动高度活跃人数586人(59.43％);调整人口社会学因素之后,居住周围环境美化情况更好(OR=1.365,95％CI 1.070～1.743)、锻炼设施可及性更高(OR=1.363,95％CI:1.030～1.803)、治安情况更好(OR=1.875,95％CI:1.426～ 2.465)和居民身体活动充足相关联;居民居住周围道路情况(OR=1.284,95％CI1.029～ 1.604)越好、环境美化情况(OR=1.250,95％CI1.068～1.463)和交通情况(OR=1.356,95％CI:1.069～1.722)越好、公共自行车使用(OR=1.283,95％CI:1.084～ 1.517)越安全便利,居民交通步行越活跃;环境美化(OR=1.858,95％CI:1.323～2.610)越好和交通情况(OR=1.691,95％CI:1.067～2.678)越好、锻炼设施(OR=2.030,95％CI:1.398～ 2.947)可及性越高,居民休闲性步行更加活跃.结论 周围环境对居民身体活动水平、交通步行和休闲步行水平都有一定程度的影响,美化周围环境、提高周围锻炼设施的可及性和治安情况、优化道路情况、改善交通状况可以提高居民身体活动水平,促进居民健康.
作者：年云鹏；符茂真；吴琦欣；何志明；张秉政；黄黎敏；俞婷；邹宇量 刊期： 2018年第08期
目的 文本数据与日俱增,但较少应用于公共卫生领域.本文旨在阐述如何通过随机森林和R软件实现文本情感分析,提供方法学参考.方法 人工标注文本情感类别,然后进行分词、特征词权重和特征词选择等步骤.用随机森林进行建模,并评估模型性能.结果 1 149条文本纳入分析,正向、负向和中立情感各占34.3％、31.3％和34.4％.共构建18个模型,优模型准确率0.60.结论 影响准确率的原因有样本量、特征词选择、算法选择和参数调整.文本分析也需考虑文本数据来源的准确性才能更好地为卫生政策制定者提供决策的科学依据.
作者：郑志伟；邱佳玲；阳庆玲；龚晓春；郭山清；贾忠伟；郝春 刊期： 2018年第08期
目的 探讨可用于我国微量营养素高强化量的评估模型并提出模型中强化比例系数(PFFn)的建议值.方法 通过比对国际生命科学学会(ILSI)、荷兰和爱尔兰的微量营养素高强化量评估模型,结合我国现有数据情况,提出相应的评估模型,并以中国居民营养与健康状况监测(2010-2013)和预包装食品强化现状调查数据计算出PFFn.结果 可用于我国微量营养素高强化量的评估模型为:MSFL(100kcal)=[UL-(CI+ SI)g5]/[(EI95/100)×PFFn],其中PFFn为6.2％.结论 建立了可用于我国微量营养素高强化量的评估模型,并结合实际情况确立了其中的关键参数,以期为我国食品营养强化量的评估提供支持.
作者：钟伟；李湖中；韩军花；黄建；张立实 刊期： 2018年第08期
目的 揭示国内健康教育领域的研究现状、热点和前沿方向.方法 采用文献题录信息统计分析工具(SATI)和EXCEL及CitespaceⅢ软件对CNKI出版的核心期刊和CSSCI中健康教育相关文献进行统计分析和可视化解读.结果 统计了该领域期刊载文量、文献年度分布、作者及其机构的发文量特征,绘制了作者合作、机构合作、高频关键词共现图谱和时区视图及突现关键词时序图,并概述了研究热点与前沿演进.结论 国内健康教育领域研究比较分散,核心学术共同体较少,呈现明显时段性与区域性.学校健康教育研究、社区慢性非传染性疾病防治、重大传染疾病干预、重点人群健康教育调查与评估、不同对象健康教育策略、健康教育应用研究、健康教育认知与医院健康教育是研究热点,临床护理路径、患者自我管理、微信在健康教育领域中应用是前沿主题.
作者：孙国涛；李靖；邱凤霞 刊期： 2018年第08期
目的 分析阆中市2008-2016年梅毒及淋病的流行特征和趋势,为阆中市制定防控梅毒和淋病相关措施提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统传染病报告信息管理系统下载2008-2016年梅毒及淋病相关信息,并对该信息进行描述性流行病学分析.结果 阆中市2008-2016年累计报告梅毒1 692例、淋病109例.梅毒累计发病率21.55/10万,各年发病率呈逐年上升的趋势(x2=860.006,P＜0.001).淋病累计发病率1.39/10万,淋病各年发病率差异有统计学意义(x2=21.638,P=0.002);2008-2016年地区分布中,梅毒以保宁镇(30.20％)、江南镇(5.97％)位居前2位,淋病以保宁镇(20.18％)、七里镇(11.93％)位于前2位;女性梅毒病例多于男性梅毒病例,男女梅毒病例性别比为0.91∶1,男性淋病病例多于女性淋病病例,男女淋病病例性别比为1.60∶1;梅毒以20 ～ 79岁年龄段人群为主,占发病总数的87.41％,淋病以20～49岁年龄段人群为主,占总发病数的71.56％;职业分布中,两病均以农民为主,梅毒病例中农民占49.17％,淋病病例中农民占44.04％.结论 阆中市梅毒和淋病疫情仍然相当严峻,应该及时采取措施防控,以减少梅毒和淋病的发生.
作者：伏利蓉；陈波；盛凌；袁川 刊期： 2018年第08期
目的 探讨兰州市在校大学生健康素养水平综合评价方法的应用及健康素养的影响因素.方法 采用整群抽样结合方便抽样的方法,抽取兰州市7所高校1 705例大学生进行健康素养调查,采用主成分分析法构造综合函数评估大学生健康素养水平;采用分位数回归模型对大学生健康素养影响因素进行分析 结果 大学生健康素养的平均综合得分为0.221(-0.128～0.457)分;生源地、专业、年级在大学生健康素养得分的9个分位点上均有影响,差异有统计学意义(P＜0.05),性别在健康素养得分中下水平有影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生源地、专业、年级是影响大学生健康素养的主要影响因素,高校应针对性制定相应的健康教育和健康促进策略,以提高大学生健康素养水平,改善其身心健康.
作者：秦天燕；张继巍；拉扎提·木拉提；李学朝；高文龙；任晓卫；申希平；朱素玲；李娟生；刘小宁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育,包括言语劝说,直接经验,间接经验,家庭支持系统,心理疏导.采用心功能不全QOL量表分别于干预前及干预后3个月对2组患者的生活质量进行测评.结果 干预3个月后干预组患者生活质量总分及各维度得分分别为(44.53±5.31)分、(19.65±3.24)分、(8.58±2.05)分、(16.30±3.43)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001或P＜0.05).结论 与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者生活质量.
作者：郎倩；冯芳；李庆；李艳玲；金子环；杜晓菲 刊期： 2018年第08期
目的 通过调查四川省公立医院院长对职业化的认知,分析其职业化的意愿和影响因素,为探索完善公立医院院长职业化发展策略提供参考依据.方法 对四川省二级及以上公立医院院长、副院长进行问卷调查和现场访谈.结果 被调查者中,94.9％对院长职业化有一定的了解,44.7％愿意担任职业化院长,42.8％表示不确定,提出个人担任职业化院长的顾虑主要在于:国家对职业院长的政策不明确、不愿放弃临床专业、职业院长的个人发展空间不够.结论 四川省公立医院院长对职业化整体了解程度较高,但任职意愿模糊,应有针对性的扩大政策宣传覆盖面;转变人才理念,重视管理知识在医院管理工作中的价值;明确职业化制度,实现人才分流,丰富职业发展渠道.
作者：朱嘉琳；许沛尧；马爱军；屈伟；刘诗逸；黎隐豪；刘毅 刊期： 2018年第08期
目的 用头孢曲松溶液灌胃断乳期小鼠,建立小鼠生命早期肠道菌群失调的模型.方法 将60只断乳期小鼠随机分为高剂量抗生素组、低剂量抗生素组和对照组,分别灌胃500 mg/ml、250 mg/ml头孢曲松溶液0.2 ml/次和相同体积的蒸馏水7d,提取粪便DNA,用变性梯度凝胶电泳方法检测小鼠肠道菌群的变化,验证小鼠肠道菌群失调模型是否建立成功.结果 实验d8时,高、低剂量抗生素组小鼠体重和对照组相比差异有统计学差异(F=56.42,P＜0.01),高、低剂量组小鼠粪便菌群多样性和丰富度降低.实验d0小鼠肠道优势菌群为Bacteroides stercoris、Lactobacillus murinus、Bacteroides caccae strain,实验d8优势菌群为Enterobacter sp.638、Ruminococcus torques、Pseudomonas stutzeri、Clostridium hathewayi.结论 应用头孢曲松灌胃断乳期小鼠7d,小鼠发生腹泻,小鼠肠道菌群多样性降低,肠道优势菌群发生改变.本研究成功建立断乳期小鼠肠道菌群失调模型.
作者：柳园；王亚娟；石磊；龚杰；廖欣怡；何方；胡雯 刊期： 2018年第08期
目的 应用Delphi法筛选影响人院排程的关键指标,构建患者入院优先级决策的评价体系.方法 采用文献回顾法、专家访谈法、Delphi法对51名专家进行3轮问卷调查.结果 初步确立了包括临床与功能障碍、预期成效、学科价值与科研发展、社会因素等4项一级指标,疾病严重程度、治疗难易程度、等待期间的资源消耗等16项二级指标的分层级入院优先级决策的评价体系.各一级指标的重要性权重分别为:临床与功能障碍0.479、预期成效0.117、学科价值与科研发展0.238、社会因素0.166.结论 指标体系为大型综合医院患者分层级入院提供了优先级决策的重要参考依据.
作者：申文武；廖成成；罗利；李佳玲；朱婷 刊期： 2018年第08期
目的 通过对三峡库区腹地万州段城市居民饮用水卫生监测,探讨水质不安全因素,为政府防控介水疾病及保护人群健康决策提供参考.方法 选择三峡库区腹地万州段11家市政供水水厂作为研究对象,于2014-2017年(4-6月)枯水期和(7-9月)丰水期对水质进行监测,其出厂水与末梢水检测指标34～ 38项.结果 共监测水样252件,合格136件,合格率53.97％.浑浊度、臭和味、铝、锰、硫酸盐、耗氧量、氨氮、三氯甲烷、二氯甲烷、菌落总数、耐热大肠菌群、大肠埃希菌的合格率为91.27％～99.60％,消毒剂、三氯乙醛、亚氯酸盐、总大肠菌群合格率相对较低,分别为84.92％、87.88％、88.89％、89.68％,氯酸盐合格率低仅为49.28％.出厂水毒理学指标合格率63.51％低于末梢水的86.52％,差异有统计学意义(x2=17.134,P＜0.001);丰水期消毒及微生物指标合格率为75.40％和77.78％,低于枯水期的91.27％和88.10％,差异有统计学意义(x2=11.429,P＜0.01,x2=4.739,P＜0.05).结论 三峡库区腹地万州段城市居民饮用水合格情况虽逐年有所上升,但水质总体合格率低,存在氯酸盐、三氯乙醛、亚氯酸盐、总大肠菌群、三氯甲烷、二氯甲烷不安全因素,尤以氯酸盐突出.
作者：罗华；王军燕；杨万进；向辉；赵怡楠；张太敏；向海森；王丹 刊期： 2018年第08期
目的 了解四川省2006-2016年职业性噪声聋的时间、地区、人群及企业行业的发病特征及规律,为噪声聋防治提供依据.方法 对2006-2016年四川省职业病网络直报系统上报的职业性噪声聋进行统计描述分析.结果 2006-2016年四川省职业性噪声聋共380例.2006-2016年职业性噪声聋年平均增长速度为54.20％,2010年之前报告例数较少,每年均小于10例,从2011年起报告例数呈明显增加趋势.其中男性报告例数高于女性,35～54岁年龄段、5～14年工龄段所占比例大,集中分布在四川省德阳市(144例37.89％)、成都市(126例33.16％)2个地区.四川省职业性噪声聋主要来自于制造和采矿行业,在大中型的国有和私人企业的报告例数较高.结论 2006-2016年四川省职业性噪声聋总体呈增长的趋势,主要分布于制造和采矿行业.
作者：曹应琼；他卉；何琳；廖洪秀；兰亚佳；商维维 刊期： 2018年第08期
目的 探讨医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系,为降低职业倦怠提供参考.方法 付出-回报失衡(ERI)量表及职业倦怠量表通用版(MBI-GS)对南通市5家二级以上医院和3家乡镇卫生院525名医务人员进行调查,分层多重线性回归分析探索付出-回报失衡与职业倦怠之间的关系.结果 有52.00％的医务人员处于付出-回报失衡工作模式(ERI＞1),40.19％处于超负荷状态;职业倦怠的平均分为(2.34±0.82)分,其中情绪衰竭维度为(2.36±1.19)分,情感疏远维度为(2.00± 1.23)分,成就感维度为(2.64±1.31)分,14.29％的人没有职业倦怠,77.90％的人有轻中度职业倦怠,7.81％的人有重度职业倦怠.多因素分层回归分析表明,付出回报失衡增加了情绪衰竭(β=0.28)和情感疏远(β=0.28);超负荷工作增加了医务人员的情绪衰竭(β=0.33)和情感疏远(β=0.14),降低了医务人员的工作成就感(β=-0.18).结论 付出-回报失衡增加了医务人员的职业倦怠.医院应设计科学的薪酬和绩效考核制度,提高医务人员的工作积极性,降低职业倦怠.
作者：成诚；陈思璐；周震；茅金凤；朱秀花；高月霞 刊期： 2018年第08期
目的 探讨社会支持和反刍性沉思对维持性血液透析(MHD)患者创伤后成长(PTG)的影响路径及关系效应.方法 采用创伤后成长评定量表(PTGI)、社会支持评定量表(SSRS)和事件相关反刍性沉思问卷(ERRI),对120例MHD患者进行调查.路径分析采用Amos7.0软件进行.结果 患者PTG、社会支持和反刍性沉思总分分别为(62.78±13.21)、(37.38±9.67)和(26.67±11.09)分;上述3个变量间存在相关性(r=0.454 ～ 0.698,P＜ 0.05).社会支持对PTG有直接正效应,并通过目的性反刍性沉思对PTG产生间接影响,总效应值为1.3.目的性反刍性沉思对PTG有直接正效应,也是社会支持与PTG的中介变量,总效应值为0.92.结论 MHD患者PTG、社会支持和反刍性沉思水平均有待提升.PTG受到社会支持和目的性反刍性沉思的直接或间接影响.护士可从各环节制定心理干预策略提升PTG水平.
作者：刘小兰；徐琴娟；李涓涓 刊期： 2018年第08期
目的 探讨老年人认知功能与危险因素之间的相关性,为认知损伤的预防提供依据.方法 研究采用多阶段整群随机抽样,在黄石、武汉和荆门3个地区对60岁以上1 128名社区老年人进行问卷调查,调查内容包括自制的健康状况调查表以及蒙特利尔认知评估量表(长沙版)(MoCA),并对所得资料进行典型相关分析.结果 第一、二对典型相关系数分别为0.712、0.273,相关性具有统计学意义(P＜0.001).在第一对典型变量当中,主要表现为较高的文化程度和较高月收入与视空间/执行功能、注意能力、语言能力和抽象能力呈现正相关.在第二对典型变量中,主要表现为年龄与延迟回忆能力呈现负相关.结论 低文化程度低收入的高龄人群是认知损伤的高危人群,应重点关注.在低文化程度人群中应用蒙特利尔认知评估量表筛查认知情况时,应注意合理矫正其文化程度的影响.
作者：朱海林；程光文；张博轩；荣爽；李浩月；张浩；冉钶；杨晓雨 刊期： 2018年第08期
目的 探讨ARIMA模型用于预测流行性乙型脑炎发病的可行性,并利用模型预测贵州省2017年乙脑发病趋势.方法 采用SPSS20.0对贵州省2007-2016年乙脑报告病例数进行分析并构建ARIMA模型,使用筛选的优模型预测贵州省2017年乙脑发病.结果 ARIMA(0,0,1)(1,1,0)12模型为优模型,模型BIC=6.769,稳定的R2=0.496;除常数项外,该模型各参数均有统计学意义,残差序列为白噪声序列.用该模型拟合贵州省2008-2016年乙脑月发病数,拟合数与报告数的变化趋势基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);贵州省2017年乙脑预测病例数为41例,高峰仍在7、8月.结论 ARIMA模型可以较好地拟合贵州省乙脑的发病趋势,可用于短期预测;与2016年相比,预测2017年乙脑发病相对平稳.
作者：芮莉萍；刘铭；叶新贵；蒋凤 刊期： 2018年第08期
目的 了解烟台市售养殖虾中19种抗生素残留的污染水平及其可能带来的安全性风险,为相关部门的有效监管和引导市民健康消费提供依据.方法 采取随机抽样的方法采集样品78份,同时以山东省内其他5地市60份样品作对照.依据2017年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册规定的标准操作程序,对虾肉中硝基呋喃及其代谢物、喹诺酮类、四环素类3个类别共19种抗生素药物残留进行检测并评价其安全性风险.结果 烟台市售养殖虾检出率为16.67％,合格率为93.59％.小龙虾、青虾、其他品种虾的检出率分别为13.16％、21.74％、17.65％,合格率分别为94.74％、91.32％、94.12％.19种抗生素检出4种,其中呋喃西林代谢物阳性样品5份,喹诺酮类检出3种药物残留但均未超出限量值要求.结论 烟台市售养殖虾存在一定程度的抗生素残留污染,但总体状况较好.应进一步关注并评估抗生素药物残留危害风险,严格控制、科学规范虾类养殖生产中禁用和限用抗生素药物的使用.
作者：张桂芳；张晓瑜；王志昱；张艺；栾玲 刊期： 2018年第08期
目的 了解长沙地区副溶血性弧菌食物中毒的病原学特征,为预防和控制由副溶血性弧菌引起的食源性疾病提供科学依据.方法 对2015年长沙地区8起食物中毒事件中分离的21株副溶血性弧菌进行血清学分型,PCR检测毒力基因tdh和trh,微量肉汤稀释法测定抗生素敏感性,脉冲场凝胶电泳进行分子分型.结果 21株副溶血性弧菌均为O3:K6血清型;tdh携带率为100％,未检测到trh阳性菌株;分离菌株对氨苄青霉素耐药率为14.29％,对四环素、氯霉素等其他7种抗生素均敏感;分离株PFGE带型相似度高(＞85％).结论 长沙地区引起食物中毒的副溶血性弧菌主要为O3:K6血清型,菌株都携带tdh毒力基因且相似度高.
作者：杨柳青；欧新华；王岚；苏良；贾华云 刊期： 2018年第08期
目的 了解2014-2016年南通市食品中致病菌污染水平,为食品安全风险评估和监督管理提供依据.方法 按照《江苏省食品中微生物及其致病因子监测工作手册》,在南通市9个县(区)采集食品样品,按其检验标准操作程序进行检测.结果 3年共采集食品样品670份,检出致病菌23份,总阳性率为3.4％;散装食品和预包装食品致病菌检出率无差异;2014-2016年3年致病菌检出率无统计学差异,所采样品中检出多的是副溶血性弧菌(阳性率9.0％)和铜绿假单胞菌(阳性率7.5％);主要污染的食品类别为水产品(阳性率6.4％)、桶装水(阳性率14.3％)和速冻米面食品(阳性率3.9％);农贸市场(阳性率7.6％)、餐馆(阳性率3.4％)和网店(阳性率3.3％)的食品致病菌污染相对较多.结论 本市近3年来市售食品中致病菌污染率相对较低,今后还需进一步加强风险监测力度,切实保障食品安全和广大群众的身体健康.
作者：谭维维；黄建萍；许海燕；安娜 刊期： 2018年第08期
目的 了解门诊乙肝患者防治知识知晓率、防治态度与行为现状,为进—步健康教育提供方向.方法 采用自制问卷,内容涉及防治知识、态度、行为共34个问题,对符合条件的272例慢性乙型肝炎门诊患者进行调查.结果 80.51％的乙肝患者想通过医务人员获取相关健康教育知识,其次是电视、录像,占56.61％.乙肝防治知识知晓率45.59％～ 87.87％,积极态度率42.65％～80.88％,正向行为率39.71％～83.82％.乙肝防治知识-态度-行为总评分为(66.13±18.87)分.患者对乙肝疾病和防治知识知晓率为65.07％～ 88.60％,但对疾病的发展与转归知晓率仅36.40％～67.28％.传播途径中对血液、母婴、污染医疗器械、共用针头等传播知晓率较高(77.57％～ 87.87％),对日常接触传播、性传播、蚊虫叮咬传播知晓率较低(45.59％～ 65.44％).多因素分析显示影响乙肝防治总评分的独立因素有性别、年龄、经济收入、文化程度、病程(P＜0.05).结论 在开展乙肝防治知识宣传活动中,采取以医务人员为主的多种形式宣传教育,以乙肝的转归、传播途径、母婴阻断等3方面为重点,根据病人特点开展健康教育.
作者：洪凌燕；倪正仙；胡志芳；李远坤 刊期： 2018年第08期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
