学术投稿

三峡库区腹地万州段城市居民饮用水水质卫生学监测

罗华;王军燕;杨万进;向辉;赵怡楠;张太敏;向海森;王丹

关键词:饮用水质, 城市居民, 卫生监测, 三峡库区
摘要:目的 通过对三峡库区腹地万州段城市居民饮用水卫生监测,探讨水质不安全因素,为政府防控介水疾病及保护人群健康决策提供参考.方法 选择三峡库区腹地万州段11家市政供水水厂作为研究对象,于2014-2017年(4-6月)枯水期和(7-9月)丰水期对水质进行监测,其出厂水与末梢水检测指标34~ 38项.结果 共监测水样252件,合格136件,合格率53.97%.浑浊度、臭和味、铝、锰、硫酸盐、耗氧量、氨氮、三氯甲烷、二氯甲烷、菌落总数、耐热大肠菌群、大肠埃希菌的合格率为91.27%~99.60%,消毒剂、三氯乙醛、亚氯酸盐、总大肠菌群合格率相对较低,分别为84.92%、87.88%、88.89%、89.68%,氯酸盐合格率低仅为49.28%.出厂水毒理学指标合格率63.51%低于末梢水的86.52%,差异有统计学意义(x2=17.134,P<0.001);丰水期消毒及微生物指标合格率为75.40%和77.78%,低于枯水期的91.27%和88.10%,差异有统计学意义(x2=11.429,P<0.01,x2=4.739,P<0.05).结论 三峡库区腹地万州段城市居民饮用水合格情况虽逐年有所上升,但水质总体合格率低,存在氯酸盐、三氯乙醛、亚氯酸盐、总大肠菌群、三氯甲烷、二氯甲烷不安全因素,尤以氯酸盐突出.
现代预防医学杂志相关文献
  • 成都地铁1~4号线集中空调卫生状况调查

    目的 调查成都市地铁集中空调的卫生状况,为改善地铁空气质量及开展地铁公共场所卫生监督提供参考依据.方法 2010-2016年间对成都市地铁1、2、3、4号线合计69个车站分别进行站厅(站台)层的温湿度、风速,空调系统新风量、PM10、细菌总数、霉菌总数以及致病菌的抽样监测,并采用统计图表及Kruskal-Wallis秩和检验等进行统计描述与分析.结果 成都市地铁的集中空调卫生状况基本合格,并且通车时间较晚的3、4号线,在多数指标如风管内表面积尘量、新风量以及空调系统的细菌总数、霉菌总数上优于通车时间较早的1、2号线.结论 集中空调的卫生状况,受到运行中诸多因素影响,只有严格按照卫生规范中的要求执行,才能有效保证地铁的空气质量,保障人民群众的出行健康.

    作者:张华;宋光华;刘斌;刘祥 刊期: 2018年第08期

  • 中药复方对早期糖尿病肾病大鼠血糖及肾脏糖代谢的影响

    目的 研究中药复方对早期糖尿病肾病大鼠血糖及肾脏糖代谢的影响.方法 95只SD雄性大鼠,随机选取10只大鼠设置为正常对照组,其余85只大鼠通过腹腔注射STZ,喂以高脂高糖饲料进行造模.模型鼠随机分为阳性对照组(50 mg/kg· bw,盐酸二甲双胍)、模型对照组(蒸馏水)、低剂量组(0.83 g/kg·bw,中药复方)、中剂量组(1.67 g/kg· bw,中药复方)、高剂量组(3.33 g/kg·bw,中药复方).灌胃30 d后,采集血液和肾脏标本,采用自动生化分析仪检测每组大鼠Glu、HbA1c含量,酶联免疫吸附法和化学法分别测定大鼠肾组织中AR和Na+-K+-ATP表达水平.结果 低、中和高剂量组Glu差值高于模型对照组(均P<0.01);低剂量组Hba1c水平低于模型对照组(P<0.01);中剂量和高剂量组AR活性低于模型对照组(均P<0.05);各剂量组大鼠肾脏组织中Na+-K+-ATP水平差异无统计学意义(均P>0.05).结论 该中药复方可降低早期糖尿病肾病大鼠Glu和HbAlc水平,同时通过减少AR的表达进而抑制多元醇通路来减缓DN的发展.

    作者:胡力文;刘银;庞钰鑫;赵婉妤;苏笮斌;许欣;裴晓方 刊期: 2018年第08期

  • 烟台市养殖虾中19种抗生素残留监测结果分析

    目的 了解烟台市售养殖虾中19种抗生素残留的污染水平及其可能带来的安全性风险,为相关部门的有效监管和引导市民健康消费提供依据.方法 采取随机抽样的方法采集样品78份,同时以山东省内其他5地市60份样品作对照.依据2017年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册规定的标准操作程序,对虾肉中硝基呋喃及其代谢物、喹诺酮类、四环素类3个类别共19种抗生素药物残留进行检测并评价其安全性风险.结果 烟台市售养殖虾检出率为16.67%,合格率为93.59%.小龙虾、青虾、其他品种虾的检出率分别为13.16%、21.74%、17.65%,合格率分别为94.74%、91.32%、94.12%.19种抗生素检出4种,其中呋喃西林代谢物阳性样品5份,喹诺酮类检出3种药物残留但均未超出限量值要求.结论 烟台市售养殖虾存在一定程度的抗生素残留污染,但总体状况较好.应进一步关注并评估抗生素药物残留危害风险,严格控制、科学规范虾类养殖生产中禁用和限用抗生素药物的使用.

    作者:张桂芳;张晓瑜;王志昱;张艺;栾玲 刊期: 2018年第08期

  • 社区环境对居民身体活动的影响研究

    目的 了解深圳市坪山区居民身体活动现状,分析其居住周围环境对身体活动的影响,为提高居民身体活动水平提供参考依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,使用—般情况调查表、简约版步行环境量表(ANEWS)和国际体力活动问卷(IPAQ)对深圳市坪山区6个社区共1 002名调查对象进行入户问卷调查.结果 调查共获得有效问卷986份,其中男性460人(46.65%),女性526人(53.35%);身体活动活跃人数862人(87.42%),其中身体活动高度活跃人数586人(59.43%);调整人口社会学因素之后,居住周围环境美化情况更好(OR=1.365,95%CI 1.070~1.743)、锻炼设施可及性更高(OR=1.363,95%CI:1.030~1.803)、治安情况更好(OR=1.875,95%CI:1.426~ 2.465)和居民身体活动充足相关联;居民居住周围道路情况(OR=1.284,95%CI1.029~ 1.604)越好、环境美化情况(OR=1.250,95%CI1.068~1.463)和交通情况(OR=1.356,95%CI:1.069~1.722)越好、公共自行车使用(OR=1.283,95%CI:1.084~ 1.517)越安全便利,居民交通步行越活跃;环境美化(OR=1.858,95%CI:1.323~2.610)越好和交通情况(OR=1.691,95%CI:1.067~2.678)越好、锻炼设施(OR=2.030,95%CI:1.398~ 2.947)可及性越高,居民休闲性步行更加活跃.结论 周围环境对居民身体活动水平、交通步行和休闲步行水平都有一定程度的影响,美化周围环境、提高周围锻炼设施的可及性和治安情况、优化道路情况、改善交通状况可以提高居民身体活动水平,促进居民健康.

    作者:年云鹏;符茂真;吴琦欣;何志明;张秉政;黄黎敏;俞婷;邹宇量 刊期: 2018年第08期

  • 基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

    目的 探讨基于自我效能理论的健康教育对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法 将在唐山市某综合医院心内科住院的96例慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各48例,对照组给予心内科常规健康教育,干预组在此基础上给予基于自我效能理论的健康教育,包括言语劝说,直接经验,间接经验,家庭支持系统,心理疏导.采用心功能不全QOL量表分别于干预前及干预后3个月对2组患者的生活质量进行测评.结果 干预3个月后干预组患者生活质量总分及各维度得分分别为(44.53±5.31)分、(19.65±3.24)分、(8.58±2.05)分、(16.30±3.43)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001或P<0.05).结论 与常规心内科健康教育相比,基于自我效能理论的健康教育可有效提高慢性心力衰竭患者生活质量.

    作者:郎倩;冯芳;李庆;李艳玲;金子环;杜晓菲 刊期: 2018年第08期

  • 基于饮用水源水中汞、铬、镉、砷健康风险评价的长江航道工程取水口安全管理研究

    目的 调查长江航道工程水域范围内取水口有害元素污染情况,评价饮用水源地有害元素的健康风险性,从环境健康风险角度提出长江航道工程安全管理措施,有利于航道工程施工期水源地保护.方法 基于2013-2014年长江中游荆江航道整治工程水域范围内饮用水源水中有害元素:汞(Hg)、铬(Cr)、镉(Cd)、砷(As)监测数据,应用美国环境保护署(EPA)推荐的健康风险模型,计算、分析、评价荆江航道整治工程水域内取水口周围水中有害元素的健康风险性.结果 荆江航道工程水域范围饮用水源地水中Hg非致癌风险危害商(HQ)<1,Cr、Cd致癌风险水平<10-6,均处于可接受水平;As是主要风险因子,致癌风险水平在3.27×10-5/年~7.95× 10-5/年,个别超过国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的可接受值(5.0×10-5/年),但As含量低于中国《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)、WHO和美国As限值(10μg/L),视为安全.结论 Hg、Cr、Cd、As等有害元素应作为长江航道工程水环境风险监测重点指标.以饮用水健康风险评价作为工程水源地安全监测依据,由此提出长江航道施工期取水口安全保护措施,并为长江航道工程饮用水安全保障提供数据和理论参考.

    作者:刘燕婕;吴中乔;万迎春;杨顺益;吕斌 刊期: 2018年第08期

  • 生命早期小鼠肠道菌群失调模型的建立

    目的 用头孢曲松溶液灌胃断乳期小鼠,建立小鼠生命早期肠道菌群失调的模型.方法 将60只断乳期小鼠随机分为高剂量抗生素组、低剂量抗生素组和对照组,分别灌胃500 mg/ml、250 mg/ml头孢曲松溶液0.2 ml/次和相同体积的蒸馏水7d,提取粪便DNA,用变性梯度凝胶电泳方法检测小鼠肠道菌群的变化,验证小鼠肠道菌群失调模型是否建立成功.结果 实验d8时,高、低剂量抗生素组小鼠体重和对照组相比差异有统计学差异(F=56.42,P<0.01),高、低剂量组小鼠粪便菌群多样性和丰富度降低.实验d0小鼠肠道优势菌群为Bacteroides stercoris、Lactobacillus murinus、Bacteroides caccae strain,实验d8优势菌群为Enterobacter sp.638、Ruminococcus torques、Pseudomonas stutzeri、Clostridium hathewayi.结论 应用头孢曲松灌胃断乳期小鼠7d,小鼠发生腹泻,小鼠肠道菌群多样性降低,肠道优势菌群发生改变.本研究成功建立断乳期小鼠肠道菌群失调模型.

    作者:柳园;王亚娟;石磊;龚杰;廖欣怡;何方;胡雯 刊期: 2018年第08期

  • 儿童自闭症综合干预效果及影响因素分析

    目的 分析在综合干预下自闭症患儿的康复情况,探讨患儿的背景因素对治疗效果的影响,为进一步改进治疗方案提供理论依据.方法 通过运动综合训练、语音训练、认知训练、游戏训练、生活自理训练、艺术训练和电脑游戏等综合干预措施对自闭症患儿进行干预,患儿接受训练前进行第一次评估,训练半年后进行第二次评估,训练1年后进行第三次评估.评估工具采用中残联统一发行使用的《孤独症儿童发展评估表》.结果 经过综合干预治疗,自闭症患儿感知觉、粗大动作、精细动作、语言与沟通、认知、社会交往、生活自理、情绪与行为等8项评估得分均有提高,差异有统计学意义(P≤0.05).经单因素分析,性别、年龄、病情、居住地、独生子女等5项背景因素对部分项目训练1年前后评估得分差值有影响,差异有统计学意义(P≤0.05).经多重线性回归分析,年龄、病情、居住地、独生子女等4项背景因素对患儿训练1年前后的评估总得分差值有影响,差异有统计学意义(P≤ 0.05).结论 综合干预可使自闭症患儿各方面能力得到明显提高,背景因素对综合干预效果有一定的影响.

    作者:才娜;陈晨;郑雨潇;肖艳杰 刊期: 2018年第08期

  • 国内健康教育领域研究现状、热点与前沿知识图谱分析

    目的 揭示国内健康教育领域的研究现状、热点和前沿方向.方法 采用文献题录信息统计分析工具(SATI)和EXCEL及CitespaceⅢ软件对CNKI出版的核心期刊和CSSCI中健康教育相关文献进行统计分析和可视化解读.结果 统计了该领域期刊载文量、文献年度分布、作者及其机构的发文量特征,绘制了作者合作、机构合作、高频关键词共现图谱和时区视图及突现关键词时序图,并概述了研究热点与前沿演进.结论 国内健康教育领域研究比较分散,核心学术共同体较少,呈现明显时段性与区域性.学校健康教育研究、社区慢性非传染性疾病防治、重大传染疾病干预、重点人群健康教育调查与评估、不同对象健康教育策略、健康教育应用研究、健康教育认知与医院健康教育是研究热点,临床护理路径、患者自我管理、微信在健康教育领域中应用是前沿主题.

    作者:孙国涛;李靖;邱凤霞 刊期: 2018年第08期

  • 门诊乙肝患者对乙肝防治知识、态度、行为调查及影响因素分析

    目的 了解门诊乙肝患者防治知识知晓率、防治态度与行为现状,为进—步健康教育提供方向.方法 采用自制问卷,内容涉及防治知识、态度、行为共34个问题,对符合条件的272例慢性乙型肝炎门诊患者进行调查.结果 80.51%的乙肝患者想通过医务人员获取相关健康教育知识,其次是电视、录像,占56.61%.乙肝防治知识知晓率45.59%~ 87.87%,积极态度率42.65%~80.88%,正向行为率39.71%~83.82%.乙肝防治知识-态度-行为总评分为(66.13±18.87)分.患者对乙肝疾病和防治知识知晓率为65.07%~ 88.60%,但对疾病的发展与转归知晓率仅36.40%~67.28%.传播途径中对血液、母婴、污染医疗器械、共用针头等传播知晓率较高(77.57%~ 87.87%),对日常接触传播、性传播、蚊虫叮咬传播知晓率较低(45.59%~ 65.44%).多因素分析显示影响乙肝防治总评分的独立因素有性别、年龄、经济收入、文化程度、病程(P<0.05).结论 在开展乙肝防治知识宣传活动中,采取以医务人员为主的多种形式宣传教育,以乙肝的转归、传播途径、母婴阻断等3方面为重点,根据病人特点开展健康教育.

    作者:洪凌燕;倪正仙;胡志芳;李远坤 刊期: 2018年第08期

  • 基于加权评分法评价免疫规划Excel模板设计与应用

    目的 开发适合基层人员使用的免疫规划工作评价分析模板.方法 基于加权评分法使用excel软件设计评价模板.结果 评价模板可实现数据录入、指标统计分析、评价结果输出等多种功能,方法简单,操作快捷,自动分析结果可靠,使用方便.结论 Excel评价模板编程科学、操作简便实用,可快速、直观、准确得到评价结果,尤其适用于基层评价工作,值得推广应用.

    作者:戚宏云;丁贵;张得平 刊期: 2018年第08期

  • 氯化镧对不同发育期仔鼠肝脏抗氧化能力的影响

    目的 观察氯化镧暴露对不同发育期仔鼠肝脏结构的影响,检测氯化镧暴露对不同发育期仔鼠肝脏中各种抗氧化酶的活性,探讨氯化镧对不同发育期仔鼠肝脏抗氧化能力、清除自由基能力的影响.方法 Wistar雌性大鼠32只,随机分成对照组及低、中、高氯化镧暴露组,以饮水方式对实验组动物进行氯化镧暴露,饮水中氯化镧(用氯化镧加蒸馏水配制)浓度分别为0%、0.25%、0.5%和1.0%,每组8只动物.子代大鼠在断乳前经由母乳暴露于氯化镧,断乳后则通过自由饮水摄入.分别于仔鼠出生后14 d、28 d和42 d取肝脏组织进行HE染色,光镜下观察仔鼠肝组织细胞结构变化;同时检测谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等的含量和活力.结果 随着氯化镧暴露时间延长和剂量的增大,肝脏组织细胞结构发生改变,肝细胞肿大,胞浆疏松,甚至出现脂肪肝.仔鼠生长至14d、28 d在各个剂量组肝脏中的抗氧化损伤指标差异无统计学意义(P>0.05);生长至42 d染氯化镧组仔鼠肝脏GSH减少,差异有统计学意义(P<0.05),MDA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯化镧暴露后,仔鼠肝脏组织结构发生改变.并随着氯化镧染毒时间的延长,仔鼠肝脏脂质过氧化作用增强,抗氧化能力降低.

    作者:刘贝贝;朱芮;于子博;黄雅莉;李医翠;郑琳琳 刊期: 2018年第08期

  • 贵州省1~29岁健康人群乙型肝炎病毒血清标志物的变化趋势分析

    目的 了解贵州省1~29岁人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)血清标志物的变化趋势.方法 对贵州省1992、2006、2014年1~29岁人群乙肝血清流行病学调查资料进行比较分析.结果 贵州省1~29岁人群HBV流行率从1992年的51.78%%降至2014年的12.87%,下降75.14%,乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)流行率从2006年的3.42%降至2014年的2.17%,下降36.55%.2014年1~4岁、5~14岁、15~29岁HBV流行率分别为1.33%、9.32%和34.50%,较1992年同年龄组的29.92%、44.89%、59.73%分别下降95.55%、79.24%、42.24%;2014年1~4岁、5~ 14岁、15~29岁HBsAg流行率分别为0.66%、1.69%、5.00%,较2006年同年龄组的2.72%、2.94%、6.47%下降75.74%、42.52%和22.72%;2014年男、女HBsAg流行率分别为2.88%和1.40%,与2006年相比均呈下降趋势;2014年城市、农村人群HBV流行率和HBsAg流行率分别为4.88%、17.96%和0.70%、3.10%,与2006年相比分别下降66.20%、40.11%和21.35%、42.16%;2014年1~4岁、5~ 14岁、15~29岁组乙肝疫苗接种率分别为100%、82.63%和26.00%,与2006年同年龄组相比分别提高26.73%、179%和248%.结论 贵州省15岁以下人群乙肝疫苗接种率明显提高,HBsAg流行率明显下降处于低流行水平;15~29岁、农村、男性HBsAg流行率仍处于中流行水平,为贵州省HBV感染防控的重点人群.

    作者:张丽;管庆虎;刘铭;刘淳婷;赵苏晔 刊期: 2018年第08期

  • TLR2配基Pam3CSK4对小鼠中性粒细胞吞噬耐甲氧西林金黄色葡萄球菌功能的影响

    目的 探讨Toll样受体2(TLR2)配基Pam3CSK4对小鼠骨髓来源中性粒细胞吞菌功能的影响.方法 取小鼠骨髓中性粒细胞,给予Pam3CSK4或LTA刺激,采用流式细胞术检测中性粒细胞对热灭活的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌(CR-AB),耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌(CR-KP)的吞噬作用;磁珠分选中性粒细胞,给予Pam3CSK4刺激24h、48 h后,q-PCR检测中性粒细胞IL-1β,IL-6,IL10,TNF-α,FcγyRⅢ,iNOS,COX-2等基因表达水平的改变;Pam3CSK4刺激中性粒细胞不同时间后再给予热灭活的MRSA刺激,收集培养上清液,ELISA检测IL-1,IL-6,TNF-α细胞因子的表达水平.结果 Pam3CSK4刺激组的中性粒细胞对热灭活MRSA的吞噬率为41.1%,明显高于PBS对照组(18.4%),但Pam3CSK4刺激组对CR-AB和CR-KP的吞噬率与对照组相比没有明显改变.Pam3CSK4刺激中性粒细胞12h,24 h后IL-6和TNF-α的表达与PBS对照组相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),此外,Pam3CSK4刺激组增强中性粒细胞IL-1β、IL-6、IL10、TNF-α、Fc γ RⅢ、iNOS、COX-2的mRNA的表达(P<0.05).结论 Pam3CSK4可以增强中性粒细胞对MRSA的吞噬作用.

    作者:陆姗姗;陈益国;张咏;邓林强;陈会;闵卫平 刊期: 2018年第08期

  • 淄博市342份市售生肉中食源性沙门菌的型别特点及耐药性

    目的 了解市售生肉中食源性沙门菌污染状况、型别特点及耐药性,为食源性沙门菌病的防治提供依据.方法 依据GB 4789.4《食品安全国家标准食品微生物学检验沙门菌检验》及《国家食品微生物风险监测工作手册》进行沙门菌增菌、分离、鉴定、血清分型及药敏试验.结果 淄博市2009-2016年342份市售生肉中,生畜肉沙门菌的检出率为22.6%(26/115),生禽肉为36.6%(83/227);109株沙门菌分属28个血清型别;生畜肉中以德尔卑沙门菌为主(11/26),其分离株高耐药抗生素为四环素、奈啶酮酸、氯霉素;耐3类以上抗生素的多重耐药菌株为19.2%;生禽肉中以肠炎沙门菌(33/83)和印第安纳沙门菌(25/83)为主,其分离株高耐药抗生素为奈啶酮酸、氨苄青霉素、磺胺嘧啶;耐3类以上抗生素的多重耐药菌株达到73.5%.结论 生肉中食源性沙门菌的污染率较高,生畜肉与生禽肉中沙门菌的主要血清型别不同,对多种抗生素均表现出高耐药率及多重耐药性.

    作者:刘军;吴莹;张杰 刊期: 2018年第08期

  • 系统性红斑狼疮患者的健康素养对疾病活动度的影响

    目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的健康素养对疾病活动度的影响.方法 对就诊于安徽省某三甲医院风湿免疫科的219名SLE患者,采用一般情况调查表、慢性病病人健康素养量表进行调查,并利用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI-2000)评估患者的疾病活动情况.结果 SLE患者的健康素养得分为(92.04±12.47)分,55.7%(n=122)的SLE患者健康素养水平不充足.SLE患者的疾病活动度得分为6(3,12)分,59.8%(n=131)的患者疾病有不同程度的活动.多因素Logistic回归分析显示,健康素养是SLE患者疾病活动度的独立影响因素(OR=0.915,95% CI=0.877 ~ 0.955,P<0.001).结论 SLE患者健康素养总体水平较低,且健康素养水平影响患者的健康结局.医护人员可考虑通过提高患者的健康素养水平帮助患者控制自身病情.

    作者:刘卓;谢伦芳;方兰;杨艳;汪秋伊;李梦璐;陈佩玲 刊期: 2018年第08期

  • 医务人员付出-回报失衡与职业倦怠关系研究

    目的 探讨医务人员付出-回报失衡与职业倦怠的关系,为降低职业倦怠提供参考.方法 付出-回报失衡(ERI)量表及职业倦怠量表通用版(MBI-GS)对南通市5家二级以上医院和3家乡镇卫生院525名医务人员进行调查,分层多重线性回归分析探索付出-回报失衡与职业倦怠之间的关系.结果 有52.00%的医务人员处于付出-回报失衡工作模式(ERI>1),40.19%处于超负荷状态;职业倦怠的平均分为(2.34±0.82)分,其中情绪衰竭维度为(2.36±1.19)分,情感疏远维度为(2.00± 1.23)分,成就感维度为(2.64±1.31)分,14.29%的人没有职业倦怠,77.90%的人有轻中度职业倦怠,7.81%的人有重度职业倦怠.多因素分层回归分析表明,付出回报失衡增加了情绪衰竭(β=0.28)和情感疏远(β=0.28);超负荷工作增加了医务人员的情绪衰竭(β=0.33)和情感疏远(β=0.14),降低了医务人员的工作成就感(β=-0.18).结论 付出-回报失衡增加了医务人员的职业倦怠.医院应设计科学的薪酬和绩效考核制度,提高医务人员的工作积极性,降低职业倦怠.

    作者:成诚;陈思璐;周震;茅金凤;朱秀花;高月霞 刊期: 2018年第08期

  • 血管生成标志物CYR61与胫骨骨折延迟愈合的关系研究

    目的 探讨血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平预测胫骨骨折预后的可行性.方法 选取某院胫骨骨折患者130例,根据胫骨骨折影像学愈合评分(RUST)评分将患者分为正常愈合组以及延迟愈合组,同时选取30名健康志愿者作为对照组.于骨折后的第4、7、10、15、20以及28 d检测并分析血清CYR61的mRNA及蛋白表达水平.利用重复测量方差分析研究2组骨折患者间CYR61表达量在骨折后各个时间点上的差异.结果 骨折后d4,正常愈合组的CYR61mRNA水平和蛋白表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05).正常愈合组和延迟愈合组CYR61的mRNA和蛋白表达水平在骨折后第4、7、10、15、20 d中都呈上升趋势,在28 d时呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(均P<0.05).延迟愈合组的CYR61的蛋白及mRNA表达水平低于正常愈合组,差异有统计学意义(均P<0.05).分组的不同与不同的观察时间存在交互作用,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 CYR61有潜力成为早期预测胫骨骨折预后的指标.

    作者:李强;张志强;尚雁峰;贺延雷;李威 刊期: 2018年第08期

  • 唐山市228例布鲁菌病病例流行病学调查及危险因素分析

    目的 了解唐山市布鲁菌病(布病)的流行动态、临床特征及危险因素,为制定布病防控措施提供参考依据.方法 对2014-2016年重点职业人群筛查出的228例确诊病例进行流行病学个案调查,并通过病例对照研究、x2检验及Logistic回归分析找出布病感染的危险因素.结果 2014-2016年共筛查重点职业人员2 534人,确诊布病阳性病例228例,感染率为9.0%.布病患者春夏季高发;40 ~ 69岁男性多见;饲养人员阳性率高(12.5%);回民感染布病的危险是汉族人的1.9倍;新发病例以发热、关节酸痛、乏力为主.多因素Logistic回归分析证实与羊接触、不使用防护衣或手套、不使用消毒液、饲养环境未定期消毒、接触流产物或为羊接生、接触牲畜时有外伤、人畜共饮井、吃过病死牲畜、食用不太熟的畜肉、饮用生奶是高危人群感染布病的危险因素,与动物密切接触时使用防护措施为其保护性因素.结论 开展重点人群监测、健康教育和行为干预,做好个人防护,同时加强牲畜检疫和市场监管是布病防控的有效措施.

    作者:高雯;王建红;周君;张岭 刊期: 2018年第08期

  • 基于中国人群健康偏好的农村居民生命质量研究——以安徽为例

    目的 健康效用值能反映人们对某种特定健康状态的偏好.本文旨在基于健康效用探讨农村居民的健康相关生命质量.方法 利用EQ-5D-5L量表对农村16岁以上常住居民的生命质量进行测量,共收集1 045份有效样本.基于我国居民健康效用积分体系计算健康效用值,并采用非参数检验和Tobit回归法探讨不同特征人群健康效用值的差异及其影响因素.结果 样本人群存在问题多的是疼痛/不舒服和焦虑/抑郁2个维度(分别占42.0%和21.1%),EQ-VAS平均得分为(83.82±15.36)分,样本人群健康效用值为(0.923±0.136).差异性分析显示不同年龄、文化程度、婚姻状况、从业状况和慢性病患病的农村居民健康效用值存在统计学差异(P<0.05),Tobit回归显示随着年龄增大,无业、体力活动不足、患慢性病人群的健康效用值降低.结论 安徽省农村居民的健康相关生命质量略低;样本人群的疼痛/不舒服问题比较突出;高龄、无业、体力活动不足、患有慢性病是安徽农村居民健康效用的负向影响因素.

    作者:管娟中;张冬梅;王俊;王丽丹 刊期: 2018年第08期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院