张娴;许欣;易祖平;苟健;张毅
目的 分析阜阳市HIV单阳家庭抗病毒治疗及时性情况,并分析其相关因素.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统,收集截至2015年12月31日阜阳市HIV单阳家庭的基本情况和治疗与随访信息,根据单阳家庭确诊后开始抗病毒治疗的时间分为及时治疗和未及时治疗组.采用多因素非条件Logistic回归分析HIV单阳家庭阳性配偶及时开始抗病毒治疗相关的因素.结果 全部1 121名HIV单阳家庭阳性配偶中,及时开展抗病毒治疗比例为47.7%(535/1 121),并呈逐年增高的趋势(Z=-5.70,P<0.001).HIV单阳家庭阳性配偶治疗及时性的非条件Logistic回归分析显示,男性是女性的0.61 (0.45 ~ 0.82)倍,CD4+T淋巴细胞计数(个/μL)200 ~ 349、350 ~ 500、>500者分别是<200者的0.43 (0.31~ 0.60)、0.14(0.10 ~0.21)、0.08(0.05 ~0.13)倍;31~45岁与46~岁组是30岁以下组的1.84(1.18 ~2.87)、2.10(1.30 ~ 3.40)倍,其他职业是农民的1.66(1.21~ 2.29)倍.结论 男性、首次CD4+T淋巴细胞计数>200个/μl的单阳家庭抗病毒治疗及时率较低,年龄为30岁以上、职业为非农民者治疗及时率较高.需针对不同特征的单阳家庭制定有针对性的干预措施,以有效推动其尽早开展抗病毒治疗.
作者:胡冰;胡允凯;贺磊;吴荣涛 刊期: 2018年第10期
目的 了解急诊科住院患者口腔酵母菌的种类分布情况及其药物敏感性,为临床预防真菌感染及合理用药提供依据.方法 用常规棉拭子法采集2015-2016年海南省人民医院急诊科352例住院患者口腔黏膜标本进行真菌分离培养、科玛嘉显色及ITS鉴定,分析不同疾病、年龄段患者酵母菌的检出情况,并进行体外两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑及氟胞嘧啶纸片法药敏测定.结果 352例住院患者口腔标本中,241例(68.8%)口腔携带酵母菌,其中8例患者携带2种以上菌株,60岁以上患者分离率显著高于60岁以下患者(P<0.05);共分离到10种酵母菌共250株,包括白假丝酵母菌134株,光滑假丝酵母菌61株,热带假丝酵母菌28株,克柔假丝酵母菌13株,其他14株.体外5种抗真菌药物敏感性分析发现,两性霉素B的耐药率为2.0%,氟康唑的耐药率为20.4%,伊曲康唑的耐药率为19.6%,酮康唑的耐药率为11.6%,氟胞嘧啶的耐药率为8.4%.结论 急诊科住院患者口腔酵母分离率高,且对临床常见的5种抗真菌药物存在不同的耐药率,尤其是唑类药物存在较高的耐药率.
作者:吴金燕;易国辉;周利民;何小稳;王丽丽;郭虹 刊期: 2018年第10期
目的 了解成都市外来务工人员超重和肥胖的流行现况,为维持外来务工人员正常体重提供科学依据.方法 采用应答推动抽样方法,在成都市共抽取1 690名外来务工人员作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查.结果 调查对象的超重率为29.53%,肥胖率为9.05%;男性超重率(32.08%)高于女性(26.59%);40~49岁组超重率高(39.55%),50 ~59岁组肥胖率高(16.06%),超重、肥胖率大体随年龄增长而增加;小学文化及以下人群超重、肥胖率高(39.54%和14.48%),且随文化程度增高而减小,以上差异均有统计学意义(P<0.05);离婚者的超重率高(37.29%),丧偶者的肥胖率高(16.00%);从事运输/仓储和邮政业的人群超重、肥胖率高(36.84%和17.89%).不同婚姻状态组间、不同职业组间超重、肥胖率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 成都市外来务工人员的超重和肥胖检出率处于较低水平,但是男性、40~ 59岁、文化程度较低、离婚丧偶、从事运输/仓储和邮政业的人群超重和肥胖检出率相对较高,应重点关注,采取针对性措施加以防治.
作者:彭友悦;杨洋;刘小锦;陈曦;袁萍 刊期: 2018年第10期
目的 调查护士组织支持感、自我效能感、个人组织契合度现状并分析三者关系.方法 采用分层随机抽样法,从郑州市随机抽取l所三级公立医院和2所二级公立医院,共350名临床护士,使用一般自我效能感量表、组织支持感量表和个人组织契合认知量表对其进行调查.结果 护士的组织支持感总均分为(2.63±0.87)分,自我效能感总均分为(2.79±0.59)分,个人组织契合度总均分为(4.07±1.25)分;护士组织支持感、自我效能感与个人组织契合度均呈正相关(r=0.488,0.362,P<0.05).组织支持感、自我效能感对护士的个人组织契合度有正向预测作用(R2改变=0.260).自我效能感在护士组织支持感和个人组织契合度中起部分中介作用,效应值为28.18%.结论 管理者可致力于提高护士的自我效能感及组织支持感,进一步提高护士的个人组织契合度.
作者:崔慧珍;魏万宏;刘真亚 刊期: 2018年第10期
目的 通过分析新疆高校辅导员心理健康现状,为将来该地区高校辅导员促进个体心理健康和潜能发挥提供客观依据,使辅导员能更好地为学生服务.方法 采用随机抽样的方法,抽取新疆5所高校共600人作为研究对象.利用症状自评量表(SCL-90)量表及领悟社会支持量表(PSSS)分析新疆高校辅导员的心理健康现状.结果 SCL-90躯体化因子分的均值(1.82±0.64)分、焦虑因子分的均值(1.74±0.53)分、强迫因子分的均值(2.05±0.65)分、人际关系因子分的均值(1.82±0.59)分、精神病性因子分的均值(1.60±0.50)分、偏执因子分的均值(1.71±0.55)分、敌对因子分的均值(1.73±0.60)分、恐怖因子分的均值(1.50±0.53)分、抑郁因子分的均值(1.80土0.60)分,都高于全国常模的均值,新疆各维度的因子分与全国成人常模各维度因子分比较均有统计学差异(P<0.001).对496名辅导员进行统计,症状自评得分超过160分的有34人,占总人数的6.85%.朋友支持和家庭人口数对SCL-90总分具有负向的预测作用,SCL-90总分、年龄、族别对领悟社会支持总分具有负向的预测作用,家庭所在地对领悟社会支持总分具有正向的预测作用.结论 新疆高校辅导员心理健康总体上低于全国正常水平,症状自评的得分越高,心理健康水平越差,领悟到的社会支持越低.
作者:姜婷;温少东;王晓婷;沈静 刊期: 2018年第10期
目的 了解陕西省高职护生学习倦怠现状,为教育者采取干预措施提供依据.方法 采用分层按比例随机抽样法抽取10所高职院校共计1 914名护生进行问卷调查.结果 陕西省高职护生学习倦怠发生率为72.0%,其中中度以上者占54.4%,护生学习倦怠总体均值为(2.91土0.50)分,各维度由高到低分别为行为不当(3.09±0.63)分、低成就感(2.91±0.61)分、情绪低落(2.76±0.71)分.被调查者在年级、性别、是否独生子女、有无兼职/社会实践经历、家庭月收入、学习成绩、家庭居住地等变量上的学习倦怠水平差异有统计学意义(P<0.05),在被试者的父母文化程度等变量上无统计学差异;年级、性别、有无兼职/社会实践经历、家庭居住地和学习成绩是学习倦怠的影响因素(P<0.05).结论 陕西省高职护生普遍存在学习倦怠,提示教育者应针对发生学习倦怠的护生特点采取有效的干预措施.
作者:华嘉志;梁琨;董玉珺;王莹;朱玲;陈红 刊期: 2018年第10期
目的 探讨基于EMD分解的极端学习模型在衡水市乙肝发病率预测中的应用,并与原极端学习机模型进行比较.方法 收集2005年1月-2017年7月衡水市乙肝统计数据,并计算月发病率,组成含有151个数据的时间序列,首先,随机选择75%的数据训练模型,25%的数据作为一步预测的验证数据,其次使用前148个数据用于训练模型,后3个数据作为三步预测的验证数据,并对2种模型的预测结果进行对比分析.结果 基于EMD分解的极端学习机模型的训练MRE为0.08,一步预测的MRE为0.11,三步预测的RE分别为6.65%、8.85%、20.73%,原极端学习机模型的训练MRE为0.11,一步预测的MRE为0.16,三步预测的RE分别为22.35%、43.69%、26.08%.结论 将乙肝发病率数据进行经验模态分解,使用极端学习机模型分别对各成分进行训练,与原极端学习机模型相比,可以降低极端学习的复杂度,提高预测的精度,具有较高的实用价值.
作者:张倩;陈超;夏晴;李晓晨;张岩;李刚 刊期: 2018年第10期
目的 探讨国内长寿老人健康状况研究现状及发展趋势.方法 运用CNKI、维普、万方三大中文数据库进行主题检索,导出相关题录,并借助Note Express3.2、SATI3.2、Ucinet6.0及SPSS19.0等软件,对其进行共词分析和社会网络分析.结果 20世纪80年代以来,该领域研究总体呈上升趋势,但地域分布不均;研究主题大致可分为健康状况、生活质量、长寿因素、饮食状况及唾液与健康状况五大类.结论 相关研究总体上处于不断上升的过程中,但绝对数量上仍不高,可以考虑针对长寿老人健康状况相关的诸多方向进行进一步的科学研究.
作者:张玉鹏;邬闻文;张亚南;谭晓东 刊期: 2018年第10期
目的 研究补充益生菌干预下力竭运动大鼠引起肠道免疫机能的变化.方法 40只SD雄性大鼠随机分为安静对照组(NC)、运动对照组(ME)、安静给药组(NCY)、运动给药组(MEY).ME与MEY组进行6周力竭训练,速度为19.3m/min,坡度为5°,每天训练1次,6d/周.NCY与MEY组每日灌胃浓度为107 CFU/mL益生菌溶液10.0 mL/(kg.d-1).6周力竭训练结束后,检测大鼠血清免疫球蛋白(IgG、Igi和IgM)、白细胞介素-6 (IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,并采用RT-PCR和Western Blot法检测HSP70的表达.结果 NCY与MEY组大鼠血清Igc、IgA含量均高于ME组(P<0.05);MEY组大鼠血清IgM含量高于ME组(P<0.05).IL-6的大鼠血清含量在ME组低于NC组(P<0.05),NCY与MEY组大鼠血清IL-6含量均高于ME组(P<0.05).ME、NCY与MEY组大鼠血清TNF-α含量均高于ME组(P<0.05),NCY和MEY组大鼠血清TNF-α含量均低于ME组(P<0.05).ME、NCY和MEY组大鼠肠组织HSP70mRNA及蛋白表达均高于NC组(P<0.05或P<0.01),NCY与MEY组大鼠肠组织HSP70mRNA及蛋白表达均高于ME组(P<0.05或P<0.01).结论 长时间力竭运动引起大鼠肠道免疫系统功能发生变化以及HSP70表达的上升与补充益生菌溶液密切相关.
作者:周彩华;王献升;莫伟彬;杨衍滔 刊期: 2018年第10期
目的 了解烟台市售鲜活海鱼异尖线虫的感染程度,分析品种感染特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用随机采样方法,于2016年9月-2017年6月对烟台市4区7市的餐饮环节、流通环节20类140份样本随机采样.参照《2016年国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中异尖线虫检验标准操作程序规定,运用直接解剖法检测异尖线虫.结果 烟台市售鲜活海鱼中异尖线虫的品种感染率为30.00%,阳性检出率20.00%,鱼数感染率为15.82%,平均感染强度为17.62条/尾.小黄花鱼、带鱼、比目鱼、海鳗、大黄花鱼、多宝鱼5类鱼存在异尖线虫感染,其感染强度由大到小为:带鱼>海鳗>比目鱼>小黄花鱼>多宝鱼>大黄花鱼,平均强度分别为:27.67、25.00、16.38、14.68、5.00、2.67条/尾.鲅鱼、鲳鱼、鲭鱼、鲱鱼、海鲫鱼、马步鱼、半滑舌鳎、鳙鱼辫子鱼、沙逛鱼、海鲇鱼、木棉鱼、黄尾鲴、海鲋均未检出异尖线虫.结论 烟台市售鲜活海鱼中异尖线虫Ⅲ期幼虫感染较为普遍,感染强度较高,但未体现出鱼品种优先感染趋势,却呈现种的多样化的感染特征.建议海鱼熟食为主,不食生食(半生食)产品,以预防控制异尖线虫病发生.
作者:宫春波;王朝霞;董峰光;邢玉芳;孙月琳 刊期: 2018年第10期
目的 分析2015年黔东南地区麻疹病毒基因型别和特征.方法 采集疑似麻疹病例临床咽拭子标本,经Realtime RT-PCR初筛为麻疹病毒核酸阳性,使用Vero/SLAM细胞进行病毒分离,对阳性分离物提取病毒RNA,采用RTPCR方法扩增麻疹病毒N基因羧基末端编码的634个核苷酸片段,并进行测序与分析.结果 35例疑似麻疹病例中检测到4例麻疹病毒阳性核酸,经分离得到2株麻疹病毒.基因亲缘关系显示2株为H1基因型中的H1a基因亚型.2株麻疹病毒株与H1基因型参考株MVi/Hunan.CHN/0.93/7 (AF045212)比较,核苷酸和氨基酸同源性分别为97.7%和98.0%;与H1a基因亚型参考株Chin9322比较,核苷酸和氨基酸同源性分别为98.9%和99.3%;2株H1a基因亚型与往年及本省流行的麻疹病毒的核苷酸和氨基酸同源性分别为98.2%~100%和98.0%~ 100%.结论 黔东南地区2015年分离到的麻疹病毒为H1a基因亚型,与贵州省本土麻疹流行的优势基因亚型一致.
作者:单竹周;江忠晶;罗江淑;肖俊;任刚;唐小敏 刊期: 2018年第10期
目的 分析化疗前胃癌患者心理弹性的保护性因素,探讨自我效能感在家庭功能与心理弹性和希望与心理弹性间的中介作用.方法 便利抽取合肥市某所三甲医院肿瘤内科、胃肠外科和干部肿瘤病房的187例化疗前的胃癌患者,采用一般资料调查表、心理弹性简化版量表(The 14-Item Resilience Scale,RS-14)、家庭关怀度指数问卷(Family Adaption,Partnership,Growth,Affection,Resolve Index,APGAR)、Herth希望量表(Herth Hope Index,HHI)、一般自我效能感量表(General Self-efficacy Scale,GSES)进行调查.结果 在控制单因素分析有统计学意义的一般资料后,家庭功能、希望和自我效能感均能正向预测心理弹性(β1=0.179、β2=0.406、β3=0.306,均P<0.01,△R2=47.4%);自我效能感在家庭功能与心理弹性的关系中起中介作用(β=0.701(95%CI:0.468,0.935;P<0.001));自我效能感在希望与心理弹性的关系中起中介作用(β=0.495(95%CI:0.396,0.594;P<0.001)).结论 家庭功能、希望、自我效能感是心理弹性的重要保护性因素,家庭功能和希望亦可以通过自我效能感间接影响化疗前胃癌患者的心理弹性.
作者:吴小婷;章新琼;王芹;张小敏 刊期: 2018年第10期
目的 分析厦门市乙型肝炎发病的流行病学特征,建立ARIMA模型并预测2017年厦门市乙肝月发病率,为厦门市乙肝防治提供理论依据.方法 对2005-2016年厦门市乙肝报告发病数据进行统计描述,通过ARIMA模型预测2017年的乙肝月发病情况.结果 厦门市2005-2016年乙肝报告年均发病率为45.70/10万,乙肝年发病率呈逐渐下降趋势;男性乙肝发病高于女性;各年龄组乙肝发病水平存在差异;15岁以下儿童乙肝发病率显著低于其他高年龄组的发病水平.建立模型ARIMA(1,1,1)×(0,1,0)12,模型的拟合效果较好,2017年厦门市乙肝月发病率预测值区间为[0.92/10万,4.76/10万].结论 厦门市2005-2016年乙肝发病总体呈现下降趋势,经预测2017年厦门市乙肝发病率与前几年相比波动不大,有轻微下降趋势,可用ARIMA模型对乙肝的短期发病情况进行预测.
作者:杨姝怡;马姗姗;苏成豪 刊期: 2018年第10期
目的 观察黄芪糖蛋白(Huangqi Glycoprotein,HQGP)对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎(Experimental Autoimmune Encephalomyelitis,EAE)小鼠的干预作用,并探讨其可能的保护机制.方法 复制MOG35-55多肽诱导的C57BL/6雌性小鼠EAE模型,随机分为EAE对照组和HQGP治疗组.通过5级临床症状评分和小鼠体重变化观察HQGP对EAE小鼠的保护效应;取小鼠脊髓进行HE染色和髓鞘固蓝染色观察HQGP的神经保护作用;免疫荧光组织化学染色检测小鼠脊髓相关免疫细胞数量的变化;ELISA法检测脾脏单个核细胞(Mononuclear Cells,MNCs)培养上清液中相关细胞因子的水平.结果 HQGP有效缓解了EAE小鼠的临床症状,推迟发病时间,减轻中枢神经系统的炎性反应和髓鞘脱失;HQGP能减少小鼠脊髓CD4+T细胞、CD68+巨噬细胞和CDllb+细胞的数量,并能明显抑制小鼠IL-17、TNF-α、IL-12的分泌,促进IL-4、IL-10、IFN-γ的分泌.结论 HQGP具有治疗EAE的潜在作用,其作用机制与抗炎和免疫调节有关.
作者:邢雁霞;赵一锦;刘斌钰;张丽红;张光先;薛慧清;马存根;章培军 刊期: 2018年第10期
目的 依靠DRGS平台的病案大数据,研究双向转诊的下转标准制定,将病人从三级医院分流到二级医院与社区,实现分级诊疗.方法 通过DRGS软件平台,分析2015年1月-2016年12月2年的病案大数据,建立下转标准并实施.通过对2017上半年病案数据的监测,检查下转标准实施的合理性及效果.结果 分析DRGS平台的病案大数据,将“权重(CW)小于0.5且平均住院天数小于6d”的DRGS组作为向下转诊的标准,调控2017年1-6月的患者,由三级医院转诊至二级医院或社区.结论 通过DRGS平台权重指数制定下转标准,合理分流患者,为分级诊疗的落实提供借鉴与参考.
作者:徐振宇;张艳梅;王楠 刊期: 2018年第10期
目的 通过分析1978-2015年我国卫生总费用占国内生产总值比重趋势,预测“十三五”时期指标走向,为卫生部门决策提供依据.方法 采用ARIMA(0,1,1)模型和GM(1,1)模型进行预测.结果 ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型预测结果均显示“十三五”时期卫生总费用占国内生产总值比重呈持续上升趋势,ARIMA模型预测值分别为6.3129%、6.4002%、6.4880%、6.5753%、6.6626%,GM(1,1)模型的预测值分别为5.6498%、5.7454%、5.8427%、5.9416%、6.0421%.从模型拟合效果比较来看,ARIMA模型更佳.结论 “十三五”时期,我国卫生总费用占国内生产总值的比重将达到预期目标.
作者:辛怡;马蔚姝;李惠;聂存虎;魏巍 刊期: 2018年第10期
目的 考察大学生儿童期虐待经历对抑郁症状的影响,并分析安全感和拒绝敏感性的中介作用.方法 采用儿童期虐待问卷、安全感量表、拒绝敏感性问卷和流调中心用抑郁量表对677名大学生进行测查.结果 有47.7%的大学生在儿童期至少经历过一种类型的虐待,有无虐待经历的大学生在安全感、拒绝敏感性和抑郁症状上的得分差异有统计学意义(t=3.74,P<0.001;t=-4.85,P<0.001;Z=-4.78,P<0.001);儿童期虐待直接正向预测抑郁症状[β=0.48(0.39~0.57),P<0.001];安全感和拒绝敏感性在儿童期虐待对抑郁症状的影响中发挥中介作用[β=0.21(0.14~0.28),P<0.001;β=0.04(0.01~ 0.06),P<0.05;β=0.02(0.01~0.03),P<0.05].结论 儿童期遭受过虐待的大学生更有可能出现抑郁症状;儿童期虐待可以通过降低大学生的安全感并提高拒绝敏感性进而增加大学生的抑郁症状.
作者:刘珏;郭年新;麻超 刊期: 2018年第10期
目的 探讨槲皮素(quercetin,Que)逆转人乳腺癌MCF-7细胞阿霉素(doxorubicin,Dox)耐药及其相关机制.方法 用不同浓度的槲皮素处理MCF-7细胞及其阿霉素耐药的MCF-7/dox细胞,MTT法筛选无毒剂量的槲皮素用于实验.用无毒剂量的槲皮素联合不同浓度的阿霉素处理MCF-7和MCF-7/dox细胞,MTr法检测细胞增殖率,Transwell法检测细胞侵袭能力,流式细胞法检测细胞凋亡率和人乳腺癌干细胞表面标志物CD44+/CD24-(A)ow的表达,Western-blot检测人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(Phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)及磷酸化的丝氨酸/苏氨酸激酶(Phosphorylated serine/threonine kinases,p-AKT)的表达.结果 与MCF-7细胞组相比较,MCF-7/dox细胞组的乳腺癌干细胞表面标志物CD44+/CD24-(A)ow表达增高(P<0.01),且PTEN的表达降低、p-AKT的表达升高(P<0.05);与单用阿霉素组相比较,阿霉素与槲皮素联合应用能抑制细胞增殖和侵袭、诱导细胞凋亡、杀死肿瘤干细胞,并能上调PTEN、下调p-AKT的表达.结论 槲皮素能有效逆转人乳腺癌MCF-7细胞阿霉素耐药,其机制可能与槲皮素协同阿霉素杀死人乳腺癌干细胞,调控PTEN/AKT信号通路有关.
作者:王秀艳;赵千;王博;袁松;李昆 刊期: 2018年第10期
目的 探究磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌(SHCC)的价值.方法 选取某院住院治疗的符合要求的乙肝肝硬化患者及乙肝肝硬化合并SHCC患者作为研究对象,分别定义为肝硬化组和SHCC组.收集2组患者的一般资料并利用单多因素分析筛选出导致肝硬化合并小肝癌的危险因素.利用ROC曲线分析各指标鉴别乙肝肝硬化合并SHCC的潜在诊断效能.结果 本研究共纳入103例患者.其中肝硬化组共67例,SHCC组共36例.SHCC组患者的总胆红素、MRI检查、血清AFP、血清GPC-3等指标显著高于肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05).其中MRI检查、血清AFP和血清GPC-3是乙肝肝硬化合并SHCC的影响因素(P<0.05).受试者的血清GPC-3和血清AFP呈正相关(r=0.222,P<0.05).血清AFP和血清GPC-3鉴别乙肝肝硬化合并HCC的AUC为0.723和0.884,其敏感度为69.44%和66.67%,特异度为61.19%和100%;二者联合诊断鉴别乙肝肝硬化合并HCC的AUC高(0.927).结论 GPC-3在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌时具有一定的价值,可作为诊断乙肝肝硬化合并小肝癌的指标之一.
作者:徐震;朱善军;马春芳;郝天波;张肖;陆斐斐;吴继华 刊期: 2018年第10期
目的 促进膜基因芯片技术在多种动物源性成分同时鉴定方面的应用.方法 利用膜基因芯片技术对猪、羊、驴、鼠和牦牛,5种动物源性成分进行鉴定,从方法的特异性、检出限、重复性和实际应用效果4个方面进行评价.结果 膜基因芯片方法的特异性较好,误检情况少;方法检出限能够达到目标动物源成分质量分数0.1%水平;多次重复检测结果一致;方法实际应用效果较好,检测结果与参比方法吻合.结论 膜基因芯片方法经验证能够较好地应用于肉制品中多种目标动物源性成分的同步、高效检测.
作者:吴鑫;章志超;王栋;范宏伟 刊期: 2018年第10期