邢雁霞；赵一锦；刘斌钰；张丽红；张光先；薛慧清；马存根；章培军
目的 分析阜阳市HIV单阳家庭抗病毒治疗及时性情况,并分析其相关因素.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统,收集截至2015年12月31日阜阳市HIV单阳家庭的基本情况和治疗与随访信息,根据单阳家庭确诊后开始抗病毒治疗的时间分为及时治疗和未及时治疗组.采用多因素非条件Logistic回归分析HIV单阳家庭阳性配偶及时开始抗病毒治疗相关的因素.结果 全部1 121名HIV单阳家庭阳性配偶中,及时开展抗病毒治疗比例为47.7％(535/1 121),并呈逐年增高的趋势(Z=-5.70,P＜0.001).HIV单阳家庭阳性配偶治疗及时性的非条件Logistic回归分析显示,男性是女性的0.61 (0.45 ～ 0.82)倍,CD4+T淋巴细胞计数(个/μL)200 ～ 349、350 ～ 500、＞500者分别是＜200者的0.43 (0.31～ 0.60)、0.14(0.10 ～0.21)、0.08(0.05 ～0.13)倍;31～45岁与46～岁组是30岁以下组的1.84(1.18 ～2.87)、2.10(1.30 ～ 3.40)倍,其他职业是农民的1.66(1.21～ 2.29)倍.结论 男性、首次CD4+T淋巴细胞计数＞200个/μl的单阳家庭抗病毒治疗及时率较低,年龄为30岁以上、职业为非农民者治疗及时率较高.需针对不同特征的单阳家庭制定有针对性的干预措施,以有效推动其尽早开展抗病毒治疗.
作者：胡冰；胡允凯；贺磊；吴荣涛 刊期： 2018年第10期
目的 分析广东省某市2004-2016年丙类传染病流行特征,为制定传染病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法分析丙类传染病及其几种主要传染病的流行病学特征及变化趋势.结果 2004-2016年,广东省某市累计报告丙类传染病8种218 910例,年平均发病率为580.05/10万;报告死亡病例7例,年平均死亡率为0.02/10万.主要报告病种为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎,占丙类传染病总发病数的96.77％.丙类传染病发病主要分布于4-6月(占33.84％),其次为9月(占10.35％);年平均发病率居前5位的镇(区)为DC镇、GZ镇、TZ镇、SX镇、SHX镇;男女发病比为1.55:1,发病年龄以0～4岁组为主(占81.73％),发病职业以散居儿童居多(占69.25％),其次为幼托儿童(占17.83％)和学生(占5.24％).由丙类传染病引起的突发公共卫生事件相关信息44起,其中学校事件达38起,占86.36％.结论 2004-2016年广东省某市丙类传染病发病呈现明显的上升趋势.丙类传染病高发人群为儿童,学校是防控疫情的重点场所.
作者：陈秀云；王曼 刊期： 2018年第10期
肠球菌长期以来被认为是动物和人类的消化道共生生物体,具有偶然侵入组织并能够经受恶劣环境的潜力,但由于临床上侵人性设备的使用以及抗生素的滥用导致肠球菌尤其是耐万古霉素肠球菌(Vancomycin Resistant Enterococci,VRE)的泛滥并引起普遍严重感染.抗生素中的糖肽类药物能够有力抵抗耐药性极强的肠球菌株,但由于VRE的出现使得相关治疗面临挑战,导致其引起的医院获得性感染位于致病菌中的前列.VRE所致耐药的机制是由于万古霉素作用位点的改变,包括由染色体基因决定的天然耐药以及通过接合型转座子或整合子-基因盒系统而导致的获得性耐药.VRE可将耐药基因水平传递给其他肠球菌或其他种属革兰阳性菌,使医院感染程度加重,给临床治疗带来困难.鉴于VRE感染日益严重,研究VRE的流行病学特征及耐药机制,对于指导临床治疗显得尤为重要.本文结合课题组的研究工作,综述耐万古霉素肠球菌的耐药表型和基因型、耐药机制、肠球菌毒力因子分布以及感染防控等方面的研究进展.
作者：田英杰；于慧；王占黎 刊期： 2018年第10期
目的 观察黄芪糖蛋白(Huangqi Glycoprotein,HQGP)对实验性自身免疫性脑脊髓膜炎(Experimental Autoimmune Encephalomyelitis,EAE)小鼠的干预作用,并探讨其可能的保护机制.方法 复制MOG35-55多肽诱导的C57BL/6雌性小鼠EAE模型,随机分为EAE对照组和HQGP治疗组.通过5级临床症状评分和小鼠体重变化观察HQGP对EAE小鼠的保护效应;取小鼠脊髓进行HE染色和髓鞘固蓝染色观察HQGP的神经保护作用;免疫荧光组织化学染色检测小鼠脊髓相关免疫细胞数量的变化;ELISA法检测脾脏单个核细胞(Mononuclear Cells,MNCs)培养上清液中相关细胞因子的水平.结果 HQGP有效缓解了EAE小鼠的临床症状,推迟发病时间,减轻中枢神经系统的炎性反应和髓鞘脱失;HQGP能减少小鼠脊髓CD4+T细胞、CD68+巨噬细胞和CDllb+细胞的数量,并能明显抑制小鼠IL-17、TNF-α、IL-12的分泌,促进IL-4、IL-10、IFN-γ的分泌.结论 HQGP具有治疗EAE的潜在作用,其作用机制与抗炎和免疫调节有关.
作者：邢雁霞；赵一锦；刘斌钰；张丽红；张光先；薛慧清；马存根；章培军 刊期： 2018年第10期
目的 分析大型公立综合医院住院费用结构变动趋势及特征,为控制住院费用过快增长提供循证依据.方法 收集24所广西三甲综合医院2014-2016年的住院患者费用资料,采用结构变动度进行分析.结果 广西三甲综合医院住院人均费用逐年增长,2015年和2016年广西三甲等综合医院住院人均费用增长率分别为5.59％和3.23％.2014-2016年各项费用占比前5位均包括药品费、卫生材料费、化验费、治疗费和检查费,药品费和治疗费占比逐年下降.2014-2016年广西三甲等综合医院药品费、床位费和治疗费的结构变动值呈负向变动,检查费、化验费、卫生材料费、诊察费、手术费和护理费的结构变动值则均呈正向变动.2014-2016年对住院费用结构变动贡献前5位项目依次为药品费(31.60％)、卫生材料费(27.40％)、治疗费(12.52％)、化验费(7.43％)和检查费(7.36％),这5项累积贡献率达86.31％.结论 住院人均费用增速下降,药费控制政策初见成效.但药占比仍然较高,费用结构不合理,卫生材料费、化验费和检查费占比逐年上升,体现医护人员技术劳务价值的手术费、护理费等费用项目比重较低.
作者：徐婷婷；冯俊；覃娴静；陈奕如；冯启明；王建政；吕炜；赵劲民 刊期： 2018年第10期
目的 对深圳市男男性接触者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人KIR/HLA不同基因型的分布及其与疾病进展的相关性进行研究.方法 对329例MSM HIV/AIDS的KIR和HLA-B等位基因进行分型,分析KIR/HLA基因型与AIDS疾病进展的相关性.结果 329例MSM HIV/AIDS,典型进展组(TP)270例(82.07％),缓慢进展组(SP) 59例(17.93％).在SP组优势基因型是KIR 3DL1,57例(96.61％)和KIR2DL3,59例(100％),2组比较均有统计学差异(P＜0.05),HLA-BW4/BW4纯合子和KIR3DL1/HLA-BW4联合表达SP组分别有11例(18.64％)和38例(64.41％),SP分布大于TP组(P＜0.05).结论 KIR/HLA对MSM感染HIV后病程进展有相关性,KIR3DL1、KIR2DL3、HLA-BW4/BW4纯合子及KIR3DL1/HLA-BW4联合表达,可能是延缓HIV感染者疾病进展的保护性因素.
作者：刘小敏；刘莹；周杰；张桂欣；郭聪锐 刊期： 2018年第10期
目的 探究磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC-3)在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌(SHCC)的价值.方法 选取某院住院治疗的符合要求的乙肝肝硬化患者及乙肝肝硬化合并SHCC患者作为研究对象,分别定义为肝硬化组和SHCC组.收集2组患者的一般资料并利用单多因素分析筛选出导致肝硬化合并小肝癌的危险因素.利用ROC曲线分析各指标鉴别乙肝肝硬化合并SHCC的潜在诊断效能.结果 本研究共纳入103例患者.其中肝硬化组共67例,SHCC组共36例.SHCC组患者的总胆红素、MRI检查、血清AFP、血清GPC-3等指标显著高于肝硬化组,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中MRI检查、血清AFP和血清GPC-3是乙肝肝硬化合并SHCC的影响因素(P＜0.05).受试者的血清GPC-3和血清AFP呈正相关(r=0.222,P＜0.05).血清AFP和血清GPC-3鉴别乙肝肝硬化合并HCC的AUC为0.723和0.884,其敏感度为69.44％和66.67％,特异度为61.19％和100％;二者联合诊断鉴别乙肝肝硬化合并HCC的AUC高(0.927).结论 GPC-3在乙肝肝硬化患者中鉴别小肝癌时具有一定的价值,可作为诊断乙肝肝硬化合并小肝癌的指标之一.
作者：徐震；朱善军；马春芳；郝天波；张肖；陆斐斐；吴继华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨体检人群脉搏波传导速度与其他心血管病危险因素的关系.方法 采用回顾性研究,选择2015年10月-2016年10月于某院体检中心进行体检者1 806例作为研究对象,测量身高、体重、血压等,检测血脂、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、尿酸(Uric Acid,UA)等,测量上臂脚踝脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV).结果 baPWV异常组较正常组年龄大,体重指数(Body Mass Index,BMI)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、UA等水平增高.相关分析结果表明baPWV与年龄(r＝0.55,P＜0.001)、收缩压(r=0.63,P＜0.001)、空腹血糖(r=0.30,P＜0.001)正相关,与其他心血管病危险因素关系不大.中年组baPWV轻度增高检出率多(27.87％).老年组baPWV中、重度升高检出率(63.28％)明显高于青年组(3.49％)和中年组(15.40％).Logistics回归结果表明中、老年人baPWV增高风险增加,老年人较青年人baPWV增高风险明显增大(OR＝23.04),血压增高者baPWV增高风险较血压正常者明显增大(OR=30.71),男性baPWV增高风险较女性稍高,血糖增高者baPWV增高风险较血糖正常者稍高.结论 高龄、高血压、高血糖是baPWV增高的独立危险因素,男性比女性baPWV更易增高.45岁以上的中老年人,特别是男性群体,高血压、高血糖者应为baPWV重点检测对象.
作者：赵敏；蔡明序 刊期： 2018年第10期
目的 探讨贝叶斯分析技术掘进工粉尘累积暴露评估,为粉尘累积暴露评估提供参考.方法 通过某高速隧道掘进工随机12d粉尘浓度及效率、年工作天数、防护与环境等信息,运用贝叶斯决策分析技术评估粉尘累积暴露水平,并估计决策分析小样本数.结果 掘进工接触矽尘(游离SiO2:26.17％～ 30.81％),总尘超标率为100.00％(几何均数浓度为8.14 mg/m3),呼尘超标率为75.00％(几何均数浓度为2.48 mg/m3);呼尘和总尘似然分布暴露等级(ER5)均为100.00％,且均与效率呈正向关系(R2值分别为0.901和0.82,均有P＜0.05),先验分布总尘和呼尘暴露等级主要为ER4(28.00％、55.20％)和ER5(71.70％、44.50％),累积暴露总尘和呼尘浓度分别为8.89 mg/m3、2.95 mg/m3,后验分布的概率均为0和100％:似然分布的概率均数(标准差)分别为9.08％(20.03％)、90.9％(20.04％),后验分布为5.17％(12.34％)和94.83％(12.34％),估计累积暴露小样本数为4.结论 高速隧道掘进工暴露矽尘浓度超标严重,基于粉尘测定的贝叶斯决策分析技术可实现累积暴露预测及少检测样本估算.
作者：沈阳；王永伟；曹柳；石婷；黄磊；崔方方 刊期： 2018年第10期
目的 依靠DRGS平台的病案大数据,研究双向转诊的下转标准制定,将病人从三级医院分流到二级医院与社区,实现分级诊疗.方法 通过DRGS软件平台,分析2015年1月-2016年12月2年的病案大数据,建立下转标准并实施.通过对2017上半年病案数据的监测,检查下转标准实施的合理性及效果.结果 分析DRGS平台的病案大数据,将“权重(CW)小于0.5且平均住院天数小于6d”的DRGS组作为向下转诊的标准,调控2017年1-6月的患者,由三级医院转诊至二级医院或社区.结论 通过DRGS平台权重指数制定下转标准,合理分流患者,为分级诊疗的落实提供借鉴与参考.
作者：徐振宇；张艳梅；王楠 刊期： 2018年第10期
目的 了解陕西省高职护生学习倦怠现状,为教育者采取干预措施提供依据.方法 采用分层按比例随机抽样法抽取10所高职院校共计1 914名护生进行问卷调查.结果 陕西省高职护生学习倦怠发生率为72.0％,其中中度以上者占54.4％,护生学习倦怠总体均值为(2.91土0.50)分,各维度由高到低分别为行为不当(3.09±0.63)分、低成就感(2.91±0.61)分、情绪低落(2.76±0.71)分.被调查者在年级、性别、是否独生子女、有无兼职/社会实践经历、家庭月收入、学习成绩、家庭居住地等变量上的学习倦怠水平差异有统计学意义(P＜0.05),在被试者的父母文化程度等变量上无统计学差异;年级、性别、有无兼职/社会实践经历、家庭居住地和学习成绩是学习倦怠的影响因素(P＜0.05).结论 陕西省高职护生普遍存在学习倦怠,提示教育者应针对发生学习倦怠的护生特点采取有效的干预措施.
作者：华嘉志；梁琨；董玉珺；王莹；朱玲；陈红 刊期： 2018年第10期
目的 了解成都市食品和公共场所从业人员携带沙门菌血清学分型及耐药状况,为该市沙门菌感染的防控措施提供科学依据.方法 将2016年4月-2017年10月成都市疾病预防控制中心食品和公共场所从业人员健康体检采集的共36451份肛拭样本所分离鉴定出的43株沙门菌进行血清学分型和药敏试验.结果 43株沙门菌分为7个血清型,以汤卜逊沙门菌12株(27.91％)、曼哈顿沙门菌9株(20.93％)、德比沙门菌8株(18.60％)、婴儿沙门菌7株(16.28％)为主;药敏试验显示,43株沙门菌对四环素耐药率高,达到58.14％,其次为阿莫西林/克拉维酸,达到51.16％;多重耐药显示高对7种抗生素同时耐药.结论 成都市食品和公共场所从业人员肠道携带沙门菌血清学分型呈多样化,耐药性强,耐药谱广且呈多重耐药趋势.
作者：陈臣；朱丹；曾筱；杜昊；乔甫 刊期： 2018年第10期
目的 探究中国大学生生活事件与心理健康的关系,为高校心理健康教育工作提供科学依据.方法 对以中国大学生为研究样本的41篇文献,共计42个独立样本(n=33 313)进行元分析.结果 SCL-90总分与生活事件总分、人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应和其他各因子的相关系数为0.479、0.461、0.443、0.345、0.273、0.430、0.417,均达到显著(P＜0.001);学校类型对SCL-90总分与学习压力因子的相关性有调节作用(Q=4.174,P＜0.05);发表年份对SCL-90总分与人际关系(P＜0.01)、学习压力(P＜0.01)和其他事件(P＜0.05)的相关性有调节作用.结论 大学生的心理健康水平与各类负性生活事件显著相关.心理健康水平与学习压力的相关程度受到学校类型和发表年份的调节;心理健康水平与人际关系、其他事件的相关程度皆受到发表年份的调节.
作者：高素华 刊期： 2018年第10期
目的 分析厦门市乙型肝炎发病的流行病学特征,建立ARIMA模型并预测2017年厦门市乙肝月发病率,为厦门市乙肝防治提供理论依据.方法 对2005-2016年厦门市乙肝报告发病数据进行统计描述,通过ARIMA模型预测2017年的乙肝月发病情况.结果 厦门市2005-2016年乙肝报告年均发病率为45.70/10万,乙肝年发病率呈逐渐下降趋势;男性乙肝发病高于女性;各年龄组乙肝发病水平存在差异;15岁以下儿童乙肝发病率显著低于其他高年龄组的发病水平.建立模型ARIMA(1,1,1)×(0,1,0)12,模型的拟合效果较好,2017年厦门市乙肝月发病率预测值区间为[0.92/10万,4.76/10万].结论 厦门市2005-2016年乙肝发病总体呈现下降趋势,经预测2017年厦门市乙肝发病率与前几年相比波动不大,有轻微下降趋势,可用ARIMA模型对乙肝的短期发病情况进行预测.
作者：杨姝怡；马姗姗；苏成豪 刊期： 2018年第10期
目的 了解2015-2016年中山市手足口病病原谱及其流行特征,为其防控提供科学的参考依据.方法 2015-2016年期间对手足口病哨点医院监测病例的标本开展肠道病毒检测,对其结果进行流行病学分析.结果 检测1 549份标本,共检出1 225份阳性,检出率为79.08％(1 225/1 549);其中其他肠道病毒(PE)阳性率为49.13％(761/1 549),CA16阳性率为15.75％(244/1 549),EV71阳性率为14.01％(217/1 549),混合感染阳性率为0.19％(3/1 549).2015年以PE为优势流行株(占66.26％,493/744),全年除2月外病原体阳性率均在较高水平波动,7月达到年度高峰;2016年上半年以CA16为优势流行株,下半年以PE为优势流行株;全年有2个季节高峰,高峰为4-7月,次高峰为11-12月.男女间手足口病病毒检出率无统计学差异;病毒核酸检测阳性病例以5岁以下儿童为主.结论 手足口病病原体每年优势毒株不同,季节高峰主要与流行的优势毒株有关,应加强病原学监测,并重点关注5岁以下人群.
作者：黄恩妙；师舞阳；姚梓烽 刊期： 2018年第10期
目的 了解急诊科住院患者口腔酵母菌的种类分布情况及其药物敏感性,为临床预防真菌感染及合理用药提供依据.方法 用常规棉拭子法采集2015-2016年海南省人民医院急诊科352例住院患者口腔黏膜标本进行真菌分离培养、科玛嘉显色及ITS鉴定,分析不同疾病、年龄段患者酵母菌的检出情况,并进行体外两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑及氟胞嘧啶纸片法药敏测定.结果 352例住院患者口腔标本中,241例(68.8％)口腔携带酵母菌,其中8例患者携带2种以上菌株,60岁以上患者分离率显著高于60岁以下患者(P＜0.05);共分离到10种酵母菌共250株,包括白假丝酵母菌134株,光滑假丝酵母菌61株,热带假丝酵母菌28株,克柔假丝酵母菌13株,其他14株.体外5种抗真菌药物敏感性分析发现,两性霉素B的耐药率为2.0％,氟康唑的耐药率为20.4％,伊曲康唑的耐药率为19.6％,酮康唑的耐药率为11.6％,氟胞嘧啶的耐药率为8.4％.结论 急诊科住院患者口腔酵母分离率高,且对临床常见的5种抗真菌药物存在不同的耐药率,尤其是唑类药物存在较高的耐药率.
作者：吴金燕；易国辉；周利民；何小稳；王丽丽；郭虹 刊期： 2018年第10期
目的 考察大学生儿童期虐待经历对抑郁症状的影响,并分析安全感和拒绝敏感性的中介作用.方法 采用儿童期虐待问卷、安全感量表、拒绝敏感性问卷和流调中心用抑郁量表对677名大学生进行测查.结果 有47.7％的大学生在儿童期至少经历过一种类型的虐待,有无虐待经历的大学生在安全感、拒绝敏感性和抑郁症状上的得分差异有统计学意义(t=3.74,P＜0.001;t=-4.85,P＜0.001;Z=-4.78,P＜0.001);儿童期虐待直接正向预测抑郁症状[β=0.48(0.39～0.57),P＜0.001];安全感和拒绝敏感性在儿童期虐待对抑郁症状的影响中发挥中介作用[β=0.21(0.14～0.28),P＜0.001;β=0.04(0.01～ 0.06),P＜0.05;β=0.02(0.01～0.03),P＜0.05].结论 儿童期遭受过虐待的大学生更有可能出现抑郁症状;儿童期虐待可以通过降低大学生的安全感并提高拒绝敏感性进而增加大学生的抑郁症状.
作者：刘珏；郭年新；麻超 刊期： 2018年第10期
目的 了解2011-2015年凉山州暗娼人群的HIV感染状况,并针对性地提出防控建议.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,2011-2015年每年4-6月,在哨点采用同样的抽样方法对目标人群进行问卷调查并采集血样.使用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析.结果 5年共监测共2 295人次,其中2 292人次得到HIV抗体结果,2 292人次HIV的感染率分别为1.60％(11/686)、0.75％(3/402)、0.50％ (2/404)、0.25％(1/400)和1.50％ (6/400),无明显的上升趋势.多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=6.59,95％CI=2.58,16.86),有性病(OR=3.94,95％CI=1.26～12.34),在低档场所内(OR=5.66,95％CI=1.66～ 19.29)均能增加研究对象感染HIV风险;年龄越大,文化程度越低,越处于低档场所,安全套使用率越低.结论 凉山州暗娼人群HIV感染形势依然严峻,对该人群的艾滋病防治工作,应采用针对不同场所档次采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行.
作者：吉克春农；肖琳；翟雯雯；杨淑娟；廖强；余刚；王启兴；边绍勇；姚永娜；张素华；龚煜汉；王科；王菊；边仕超；刘茜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨社区老年颈动脉粥样硬化(CAS)患者的综合干预效果.方法 以苏州市汾湖高新区芦墟区域1 121例CAS居民为研究对象,采取整群抽样的原则,分为干预组597例,对照组524例.进行为期1.5年社区老年CAS患者综合干预管理.结果 与对照组比较,综合干预1.5年后,干预组健康知识知晓率、健康行为方式明显改善,血压、体重指数明显降低,血糖、血脂、尿酸和C反应蛋白水平明显改善(P＜0.001);干预组主要心血管事件发生率明显下降(P＜0.05);干预组IMT与斑块积分显著减少(P＜0.001).结论 综合干预对社区老年CAS患者有明显的干预效果.
作者：翁根龙；徐怡芬；陆建林 刊期： 2018年第10期
目的 分析2015年黔东南地区麻疹病毒基因型别和特征.方法 采集疑似麻疹病例临床咽拭子标本,经Realtime RT-PCR初筛为麻疹病毒核酸阳性,使用Vero/SLAM细胞进行病毒分离,对阳性分离物提取病毒RNA,采用RTPCR方法扩增麻疹病毒N基因羧基末端编码的634个核苷酸片段,并进行测序与分析.结果 35例疑似麻疹病例中检测到4例麻疹病毒阳性核酸,经分离得到2株麻疹病毒.基因亲缘关系显示2株为H1基因型中的H1a基因亚型.2株麻疹病毒株与H1基因型参考株MVi/Hunan.CHN/0.93/7 (AF045212)比较,核苷酸和氨基酸同源性分别为97.7％和98.0％;与H1a基因亚型参考株Chin9322比较,核苷酸和氨基酸同源性分别为98.9％和99.3％;2株H1a基因亚型与往年及本省流行的麻疹病毒的核苷酸和氨基酸同源性分别为98.2％～100％和98.0％～ 100％.结论 黔东南地区2015年分离到的麻疹病毒为H1a基因亚型,与贵州省本土麻疹流行的优势基因亚型一致.
作者：单竹周；江忠晶；罗江淑；肖俊；任刚；唐小敏 刊期： 2018年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
