辛怡；马蔚姝；李惠；聂存虎；魏巍
目的 了解德阳市2015-2017年调味品质量及安全指标状况,为调味品的风险评估和有效的行政监督提供科学依据.方法 于2015-2017年,采集德阳市9大类调味品,按照国家标准及食品安全风险监测的相关要求进行监督抽检和快速检测,测定罂粟碱、吗啡、那可丁、可待因、蒂巴因等违法添加物、甜蜜素、糖精钠、苯甲酸、山梨酸等食品添加剂、微生物以及产品质量等指标,分析检测结果,评价德阳市调味品质量及安全.结果 2015-2017年德阳市共采集1 316份调味品样本,监督抽检416份样本中,合格样本385份,不合格样本31份,合格率为92.55％;快速检测样本900份中,半固态调味料快速检测576份样本,快速检测阳性样本25份,快检阳性率为4.34％.不合格样品中检出项目包括:违法添加类物质的不合格率4.09％;食品添加剂(甜蜜素、糖精钠、苯甲酸、山梨酸)的不合格率为1.20％;质量指标全氮、总酸不合格率为0.96％;微生物指标(大肠菌群)不合格率为0.24％;标签的不合格率为0.94％.结论 德阳市2015-2017年调味品存在不同程度的隐患,有必要针对生产、流通、餐饮环节加强监督和管理.
作者：张娴；许欣；易祖平；苟健；张毅 刊期： 2018年第10期
目的 分析广东省某市2004-2016年丙类传染病流行特征,为制定传染病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法分析丙类传染病及其几种主要传染病的流行病学特征及变化趋势.结果 2004-2016年,广东省某市累计报告丙类传染病8种218 910例,年平均发病率为580.05/10万;报告死亡病例7例,年平均死亡率为0.02/10万.主要报告病种为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒、流行性腮腺炎,占丙类传染病总发病数的96.77％.丙类传染病发病主要分布于4-6月(占33.84％),其次为9月(占10.35％);年平均发病率居前5位的镇(区)为DC镇、GZ镇、TZ镇、SX镇、SHX镇;男女发病比为1.55:1,发病年龄以0～4岁组为主(占81.73％),发病职业以散居儿童居多(占69.25％),其次为幼托儿童(占17.83％)和学生(占5.24％).由丙类传染病引起的突发公共卫生事件相关信息44起,其中学校事件达38起,占86.36％.结论 2004-2016年广东省某市丙类传染病发病呈现明显的上升趋势.丙类传染病高发人群为儿童,学校是防控疫情的重点场所.
作者：陈秀云；王曼 刊期： 2018年第10期
目的 分析2011-2016年松江区预防接种不良事件(AEFI)报告情况,为提高预防接种的安全性和做好AEFI调查处置工作提供依据.方法 通过“中国免疫规划信息管理系统”收集2011-2016年松江区AEFI报告数据,并进行描述性分析.结果 2011-2016年松江区共报告预防接种4454 897剂次,报告AEFI涉及7 300人,其中不良反应7 284人(一般反应6 866人,异常反应418人),偶合症16人,AEFI平均报告发生率为163.86人/10万剂次.报告的AEFI中男女性别比为1.34:1,且多发生于0岁和1岁婴幼儿中.夏季是AEFI发生的高峰期,且67.32％的AEFI发生于接种后24 h之内.AEFI临床诊断以发热、红肿、硬结反应为主,占总报告AEFI的90.01％,过敏性皮疹排第二位且在异常反应中发生率高.报告的AEFI中狂犬病免疫血清的AEFI报告发生率和异常反应报告发生率均为高.经比较,3种不同脊灰疫苗、减活乙脑和灭活乙脑疫苗、3种含百白破成分的疫苗AEFI发生率均有统计学差异(x2=2.456,P＜0.01;x2=41.872,P＜0.01;x2=9.794,P＜0.01).结论 松江区AEFI的监测敏感有效.现行的预防接种疫苗安全可靠,预防接种服务规范.一个品质安全的预防性生物制品加之专业技术人员专业素养和工作规范的落实执行,将可以持续保持预防接种的安全和有效.
作者：沈金花；陈文花；顾士康；朱祺；陆红梅 刊期： 2018年第10期
目的 了解成都市食品和公共场所从业人员携带沙门菌血清学分型及耐药状况,为该市沙门菌感染的防控措施提供科学依据.方法 将2016年4月-2017年10月成都市疾病预防控制中心食品和公共场所从业人员健康体检采集的共36451份肛拭样本所分离鉴定出的43株沙门菌进行血清学分型和药敏试验.结果 43株沙门菌分为7个血清型,以汤卜逊沙门菌12株(27.91％)、曼哈顿沙门菌9株(20.93％)、德比沙门菌8株(18.60％)、婴儿沙门菌7株(16.28％)为主;药敏试验显示,43株沙门菌对四环素耐药率高,达到58.14％,其次为阿莫西林/克拉维酸,达到51.16％;多重耐药显示高对7种抗生素同时耐药.结论 成都市食品和公共场所从业人员肠道携带沙门菌血清学分型呈多样化,耐药性强,耐药谱广且呈多重耐药趋势.
作者：陈臣；朱丹；曾筱；杜昊；乔甫 刊期： 2018年第10期
目的 研究人乳头瘤病毒HPV 18型早期基因E6/E7在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞中mRNA表达分布与基因突变特征.方法 收集单纯感染HPV 18型不同阶段宫颈上皮病变组织脱落细胞并提取总DNA.特异性引物针对20例官颈癌患者E6、E7基因进行PCR扩增检测,所得产物进行Sanger测序分析.以支链DNA(b-DNA)技术检测HPV18型E6/E7mRNA阳性率,与临床病理CIN结果进行比较分析.结果 基因测序发现20例发生E6基因突变,199位点突变率高,达55.0％(11/20);再次是201位点突变率45.0％(9/20).15例发生E7基因突变,其中125位点突变率60.0％(9/15),199位点突变率33.3％(5/15).在不同宫颈上皮病变患者脱落细胞标本中,E6/E7mRNA阳性率呈现差异性(P＜0.01).E6/E7mRNA阳性率在慢性宫颈炎、CIN Ⅰ+Ⅱ级、CIN Ⅲ级和宫颈癌组织中阳性率分别为23.4％、35.7％、81.1％和95.1％.E6/E7mRNA阳性率与临床CIN分级诊断呈正向线性相关.结论 HPV 18型基因突变较为突出.HPV 18型早期蛋白E6、E7表达量的变化与宫颈组织病变程度高度相关.
作者：汪萍；宛传丹；崔燕红；赵一琳；丘佳明 刊期： 2018年第10期
目的 建立茶浸泡液中农残的QuEChERS净化、气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)检测方法,考察温度和冲泡次数对茶叶浸泡液中农药残留情况的影响,为降低冲泡茶叶引起的农药摄人提供参考.方法 茶浸泡液用正己烷提取,N-正丙基乙二胺(PSA)和石墨化碳(GCB)净化,HP-5MS色谱柱分离,MS/MS检测.结果 各组分在0.04～1.40 μg/mL范围内线性关系良好,r＞0.9939,回收率范围为69.0％～113.3％,相对标准偏差(RSDs)为1.7％～14.7％,检出限为0.01～0.1 μg/L,定量限为0.05～ 0.5 μg/L.结论 该实验方法灵敏度高,准确性好,操作简便,可用于茶浸泡液中多农药残留检测.建议弃掉头次沸水冲泡茶的茶水.
作者：李海畅；王玉红；邹云云；顾强；陈璐莹 刊期： 2018年第10期
目的 依靠DRGS平台的病案大数据,研究双向转诊的下转标准制定,将病人从三级医院分流到二级医院与社区,实现分级诊疗.方法 通过DRGS软件平台,分析2015年1月-2016年12月2年的病案大数据,建立下转标准并实施.通过对2017上半年病案数据的监测,检查下转标准实施的合理性及效果.结果 分析DRGS平台的病案大数据,将“权重(CW)小于0.5且平均住院天数小于6d”的DRGS组作为向下转诊的标准,调控2017年1-6月的患者,由三级医院转诊至二级医院或社区.结论 通过DRGS平台权重指数制定下转标准,合理分流患者,为分级诊疗的落实提供借鉴与参考.
作者：徐振宇；张艳梅；王楠 刊期： 2018年第10期
目的 探讨体检人群脉搏波传导速度与其他心血管病危险因素的关系.方法 采用回顾性研究,选择2015年10月-2016年10月于某院体检中心进行体检者1 806例作为研究对象,测量身高、体重、血压等,检测血脂、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、尿酸(Uric Acid,UA)等,测量上臂脚踝脉搏波传导速度(brachial-ankle Pulse Wave Velocity,baPWV).结果 baPWV异常组较正常组年龄大,体重指数(Body Mass Index,BMI)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、UA等水平增高.相关分析结果表明baPWV与年龄(r＝0.55,P＜0.001)、收缩压(r=0.63,P＜0.001)、空腹血糖(r=0.30,P＜0.001)正相关,与其他心血管病危险因素关系不大.中年组baPWV轻度增高检出率多(27.87％).老年组baPWV中、重度升高检出率(63.28％)明显高于青年组(3.49％)和中年组(15.40％).Logistics回归结果表明中、老年人baPWV增高风险增加,老年人较青年人baPWV增高风险明显增大(OR＝23.04),血压增高者baPWV增高风险较血压正常者明显增大(OR=30.71),男性baPWV增高风险较女性稍高,血糖增高者baPWV增高风险较血糖正常者稍高.结论 高龄、高血压、高血糖是baPWV增高的独立危险因素,男性比女性baPWV更易增高.45岁以上的中老年人,特别是男性群体,高血压、高血糖者应为baPWV重点检测对象.
作者：赵敏；蔡明序 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于EMD分解的极端学习模型在衡水市乙肝发病率预测中的应用,并与原极端学习机模型进行比较.方法 收集2005年1月-2017年7月衡水市乙肝统计数据,并计算月发病率,组成含有151个数据的时间序列,首先,随机选择75％的数据训练模型,25％的数据作为一步预测的验证数据,其次使用前148个数据用于训练模型,后3个数据作为三步预测的验证数据,并对2种模型的预测结果进行对比分析.结果 基于EMD分解的极端学习机模型的训练MRE为0.08,一步预测的MRE为0.11,三步预测的RE分别为6.65％、8.85％、20.73％,原极端学习机模型的训练MRE为0.11,一步预测的MRE为0.16,三步预测的RE分别为22.35％、43.69％、26.08％.结论 将乙肝发病率数据进行经验模态分解,使用极端学习机模型分别对各成分进行训练,与原极端学习机模型相比,可以降低极端学习的复杂度,提高预测的精度,具有较高的实用价值.
作者：张倩；陈超；夏晴；李晓晨；张岩；李刚 刊期： 2018年第10期
目的 建立一种用于快速、灵敏检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的电化学免疫传感器,并探讨其在临床诊断中的应用价值.方法 以纤维素金滤膜为基底电极,将鼠抗HBsAg单克隆抗体包被其表面,制备HBsAg电化学免疫传感器.通过检测乙肝患者和正常人的血清标本,与ELISA方法比较,评价电化学免疫传感器方法的灵敏度和特异性.结果 该电化学免疫传感器对HBsAg反应灵敏,其线性范围为0.5～ 100 ng/ml,相关系数为0.983,检出限为0.3 ng/ml.与ELISA方法相比,电化学免疫传感器方法表现出较高的敏感度和特异性.结论 该纸基电化学免疫传感器适用于HBsAg的临床现场快速检测.
作者：吴汪泽；黄依心；王卉；卢忠心 刊期： 2018年第10期
目的 了解成都市外来务工人员超重和肥胖的流行现况,为维持外来务工人员正常体重提供科学依据.方法 采用应答推动抽样方法,在成都市共抽取1 690名外来务工人员作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查.结果 调查对象的超重率为29.53％,肥胖率为9.05％;男性超重率(32.08％)高于女性(26.59％);40～49岁组超重率高(39.55％),50 ～59岁组肥胖率高(16.06％),超重、肥胖率大体随年龄增长而增加;小学文化及以下人群超重、肥胖率高(39.54％和14.48％),且随文化程度增高而减小,以上差异均有统计学意义(P＜0.05);离婚者的超重率高(37.29％),丧偶者的肥胖率高(16.00％);从事运输/仓储和邮政业的人群超重、肥胖率高(36.84％和17.89％).不同婚姻状态组间、不同职业组间超重、肥胖率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市外来务工人员的超重和肥胖检出率处于较低水平,但是男性、40～ 59岁、文化程度较低、离婚丧偶、从事运输/仓储和邮政业的人群超重和肥胖检出率相对较高,应重点关注,采取针对性措施加以防治.
作者：彭友悦；杨洋；刘小锦；陈曦；袁萍 刊期： 2018年第10期
目的 促进膜基因芯片技术在多种动物源性成分同时鉴定方面的应用.方法 利用膜基因芯片技术对猪、羊、驴、鼠和牦牛,5种动物源性成分进行鉴定,从方法的特异性、检出限、重复性和实际应用效果4个方面进行评价.结果 膜基因芯片方法的特异性较好,误检情况少;方法检出限能够达到目标动物源成分质量分数0.1％水平;多次重复检测结果一致;方法实际应用效果较好,检测结果与参比方法吻合.结论 膜基因芯片方法经验证能够较好地应用于肉制品中多种目标动物源性成分的同步、高效检测.
作者：吴鑫；章志超；王栋；范宏伟 刊期： 2018年第10期
目的 研究补充益生菌干预下力竭运动大鼠引起肠道免疫机能的变化.方法 40只SD雄性大鼠随机分为安静对照组(NC)、运动对照组(ME)、安静给药组(NCY)、运动给药组(MEY).ME与MEY组进行6周力竭训练,速度为19.3m/min,坡度为5°,每天训练1次,6d/周.NCY与MEY组每日灌胃浓度为107 CFU/mL益生菌溶液10.0 mL/(kg.d-1).6周力竭训练结束后,检测大鼠血清免疫球蛋白(IgG、Igi和IgM)、白细胞介素-6 (IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,并采用RT-PCR和Western Blot法检测HSP70的表达.结果 NCY与MEY组大鼠血清Igc、IgA含量均高于ME组(P＜0.05);MEY组大鼠血清IgM含量高于ME组(P＜0.05).IL-6的大鼠血清含量在ME组低于NC组(P＜0.05),NCY与MEY组大鼠血清IL-6含量均高于ME组(P＜0.05).ME、NCY与MEY组大鼠血清TNF-α含量均高于ME组(P＜0.05),NCY和MEY组大鼠血清TNF-α含量均低于ME组(P＜0.05).ME、NCY和MEY组大鼠肠组织HSP70mRNA及蛋白表达均高于NC组(P＜0.05或P＜0.01),NCY与MEY组大鼠肠组织HSP70mRNA及蛋白表达均高于ME组(P＜0.05或P＜0.01).结论 长时间力竭运动引起大鼠肠道免疫系统功能发生变化以及HSP70表达的上升与补充益生菌溶液密切相关.
作者：周彩华；王献升；莫伟彬；杨衍滔 刊期： 2018年第10期
目的 对深圳市男男性接触者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人KIR/HLA不同基因型的分布及其与疾病进展的相关性进行研究.方法 对329例MSM HIV/AIDS的KIR和HLA-B等位基因进行分型,分析KIR/HLA基因型与AIDS疾病进展的相关性.结果 329例MSM HIV/AIDS,典型进展组(TP)270例(82.07％),缓慢进展组(SP) 59例(17.93％).在SP组优势基因型是KIR 3DL1,57例(96.61％)和KIR2DL3,59例(100％),2组比较均有统计学差异(P＜0.05),HLA-BW4/BW4纯合子和KIR3DL1/HLA-BW4联合表达SP组分别有11例(18.64％)和38例(64.41％),SP分布大于TP组(P＜0.05).结论 KIR/HLA对MSM感染HIV后病程进展有相关性,KIR3DL1、KIR2DL3、HLA-BW4/BW4纯合子及KIR3DL1/HLA-BW4联合表达,可能是延缓HIV感染者疾病进展的保护性因素.
作者：刘小敏；刘莹；周杰；张桂欣；郭聪锐 刊期： 2018年第10期
目的 通过分析1978-2015年我国卫生总费用占国内生产总值比重趋势,预测“十三五”时期指标走向,为卫生部门决策提供依据.方法 采用ARIMA(0,1,1)模型和GM(1,1)模型进行预测.结果 ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型预测结果均显示“十三五”时期卫生总费用占国内生产总值比重呈持续上升趋势,ARIMA模型预测值分别为6.3129％、6.4002％、6.4880％、6.5753％、6.6626％,GM(1,1)模型的预测值分别为5.6498％、5.7454％、5.8427％、5.9416％、6.0421％.从模型拟合效果比较来看,ARIMA模型更佳.结论 “十三五”时期,我国卫生总费用占国内生产总值的比重将达到预期目标.
作者：辛怡；马蔚姝；李惠；聂存虎；魏巍 刊期： 2018年第10期
目的 分析大型公立综合医院住院费用结构变动趋势及特征,为控制住院费用过快增长提供循证依据.方法 收集24所广西三甲综合医院2014-2016年的住院患者费用资料,采用结构变动度进行分析.结果 广西三甲综合医院住院人均费用逐年增长,2015年和2016年广西三甲等综合医院住院人均费用增长率分别为5.59％和3.23％.2014-2016年各项费用占比前5位均包括药品费、卫生材料费、化验费、治疗费和检查费,药品费和治疗费占比逐年下降.2014-2016年广西三甲等综合医院药品费、床位费和治疗费的结构变动值呈负向变动,检查费、化验费、卫生材料费、诊察费、手术费和护理费的结构变动值则均呈正向变动.2014-2016年对住院费用结构变动贡献前5位项目依次为药品费(31.60％)、卫生材料费(27.40％)、治疗费(12.52％)、化验费(7.43％)和检查费(7.36％),这5项累积贡献率达86.31％.结论 住院人均费用增速下降,药费控制政策初见成效.但药占比仍然较高,费用结构不合理,卫生材料费、化验费和检查费占比逐年上升,体现医护人员技术劳务价值的手术费、护理费等费用项目比重较低.
作者：徐婷婷；冯俊；覃娴静；陈奕如；冯启明；王建政；吕炜；赵劲民 刊期： 2018年第10期
目的 探究中国大学生生活事件与心理健康的关系,为高校心理健康教育工作提供科学依据.方法 对以中国大学生为研究样本的41篇文献,共计42个独立样本(n=33 313)进行元分析.结果 SCL-90总分与生活事件总分、人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应和其他各因子的相关系数为0.479、0.461、0.443、0.345、0.273、0.430、0.417,均达到显著(P＜0.001);学校类型对SCL-90总分与学习压力因子的相关性有调节作用(Q=4.174,P＜0.05);发表年份对SCL-90总分与人际关系(P＜0.01)、学习压力(P＜0.01)和其他事件(P＜0.05)的相关性有调节作用.结论 大学生的心理健康水平与各类负性生活事件显著相关.心理健康水平与学习压力的相关程度受到学校类型和发表年份的调节;心理健康水平与人际关系、其他事件的相关程度皆受到发表年份的调节.
作者：高素华 刊期： 2018年第10期
目的 了解2011-2015年凉山州暗娼人群的HIV感染状况,并针对性地提出防控建议.方法 按照国家艾滋病哨点监测方案,2011-2015年每年4-6月,在哨点采用同样的抽样方法对目标人群进行问卷调查并采集血样.使用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析.结果 5年共监测共2 295人次,其中2 292人次得到HIV抗体结果,2 292人次HIV的感染率分别为1.60％(11/686)、0.75％(3/402)、0.50％ (2/404)、0.25％(1/400)和1.50％ (6/400),无明显的上升趋势.多因素Logistic回归分析发现彝族(OR=6.59,95％CI=2.58,16.86),有性病(OR=3.94,95％CI=1.26～12.34),在低档场所内(OR=5.66,95％CI=1.66～ 19.29)均能增加研究对象感染HIV风险;年龄越大,文化程度越低,越处于低档场所,安全套使用率越低.结论 凉山州暗娼人群HIV感染形势依然严峻,对该人群的艾滋病防治工作,应采用针对不同场所档次采用多形式的教育和干预手段,遏制艾滋病在该群体中的流行.
作者：吉克春农；肖琳；翟雯雯；杨淑娟；廖强；余刚；王启兴；边绍勇；姚永娜；张素华；龚煜汉；王科；王菊；边仕超；刘茜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨情绪痛苦、创伤后成长和心理弹性三者之间的关系.方法 采用创伤后成长量表(PTGI)、心理弹性量表简化版(CD-RISC)、事件影响程度量表(IES-R)对泰安市3所综合医院400名乳腺癌患者进行横断面调查.结果 乳腺癌患者PTGI得分与CD-RISC得分呈正相关,与IES-R得分呈负相关(0.491,-0.101,P＜0.05).通径分析发现,情绪痛苦既可以直接预测创伤后成长和心理弹性(β=-0.077,-0.18),又可以通过心理弹性间接预测创伤后成长(β=0.56).结论 乳腺癌患者创伤后成长与心理弹性、情绪痛苦均存在密切联系,心理弹性可能在创伤后成长和情绪痛苦间起部分中介作用.
作者：于文静；张爱华；夏琛；刘华雪 刊期： 2018年第10期
目的 考察大学生儿童期虐待经历对抑郁症状的影响,并分析安全感和拒绝敏感性的中介作用.方法 采用儿童期虐待问卷、安全感量表、拒绝敏感性问卷和流调中心用抑郁量表对677名大学生进行测查.结果 有47.7％的大学生在儿童期至少经历过一种类型的虐待,有无虐待经历的大学生在安全感、拒绝敏感性和抑郁症状上的得分差异有统计学意义(t=3.74,P＜0.001;t=-4.85,P＜0.001;Z=-4.78,P＜0.001);儿童期虐待直接正向预测抑郁症状[β=0.48(0.39～0.57),P＜0.001];安全感和拒绝敏感性在儿童期虐待对抑郁症状的影响中发挥中介作用[β=0.21(0.14～0.28),P＜0.001;β=0.04(0.01～ 0.06),P＜0.05;β=0.02(0.01～0.03),P＜0.05].结论 儿童期遭受过虐待的大学生更有可能出现抑郁症状;儿童期虐待可以通过降低大学生的安全感并提高拒绝敏感性进而增加大学生的抑郁症状.
作者：刘珏；郭年新；麻超 刊期： 2018年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
