刘家法；杨壁珲；张米；杨翠先；谢祺；姚之莹；李健健
目的 了解长期小剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为保障工作人员的健康和改进防护措施提供依据.方法 通过流行病学现况调查的方法,按照上海市放射工作人员职业健康体检规范要求,对2007 - 2016年闵行区8 273人次放射工作人员的职业健康状况进行分析.结果 放射工作人员临床检查异常率呈现逐年增长的趋势; 不同性别放射工作人员血常规、肝功能和B超的差异均有统计学意义,且男性高于女性; 随着年龄增加,放射工作人员眼科、心电图和B超检查的异常率增加; 医学应用人员眼科、心电图和B超检查的异常率均高于工业应用人员.结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员的健康有一定影响.
作者：尤佳恺；陈丽；应圣洁；顾怡勤 刊期： 2018年第11期
目的 分析2007 - 2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病特征及变化趋势,为科学地制定有效的防治决策提供参考依据.方法 提取贵州省黔南州肿瘤登记处以人群为基础的癌症发病登记数据库资料中2007 - 2016年确诊的软组织肉瘤的发病信息进行性别、年龄分析,计算发病率、中标率、世标率、年度变化百分比(APC) 等.结果2007 - 2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病149例(男性82例,女性67例),发病率为4.58/10万,中标率为3.05/10万,世标率为3.49/10万.10年中发病率、中标率、世标率的APC分别为4.73％、3.99％和3.96％.各年龄段发病率有缓慢上升趋势,≥76岁以后有所下降.男性和女性各年龄段软组织肉瘤发病率上升趋势基本一致.病理形态学诊断主要以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤和上皮样肉瘤为主,分别占17.45％、14.75％、14.09％、13.42％、12.08％.结论 贵州省黔南州户籍居民10年来软组织肉瘤发病率有上升趋势,应引起高度重视.
作者：蒙光化；黄军；宋发友；罗毅；李苏毅；杨四中；陈新春；李正福；杨予；邱永红；罗彩霞；张丽；杨秀科 刊期： 2018年第11期
目的 研究内蒙古西部地区蜱虫种类与立克次氏体携带的相关性.方法 选取内蒙古西部地区牛、羊、马等动身上蜱虫的进行研究,将蜱虫种类及立克次氏体菌群携带情况进行探讨,并探讨不明发热患者的病因与蜱虫携带的立克次氏体的相关性.结果 所采集的2 000只蜱虫体内,携带立克次氏体的虫体数为1 180只,带菌阳性率为59.0％.其中雄性蜱数量为1 100只,带菌数量为600只,带菌阳性率为54.6％; 雌性蜱数量为900只,带菌数量为580只,带菌阳性率为64.4％.经统计学检验,立克次氏体菌群在蜱虫体内分布有性别差异(= 20.05,P ＜ 0.001) .2 000只蜱虫中包括草原草蜱700只,带菌率为44.3％; 短小扇头蜱200,带菌率为85.0％; 血红扇头蜱200只,带菌率为90.0％; 二棘血蜱300只,带菌率为83.3％; 长角血蜱600只,带菌率为45.0％.蜱虫带菌情况与蜱虫种类具有相关性,血红扇头蜱、短小扇头蜱、二棘血蜱带菌率较高,草原草蜱、长角血蜱带菌率相对较低.抽取680例患者血液进行检测,有68例患者血液中检测出斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia,SFGR) 相关DNA,检测阳性率为10％.结论 内蒙古西部地区蜱虫是立克次氏体传播重要途径之一,可能是引起人不明发热等疾病的原因之一.
作者：乌兰图雅；高娃；殷旭红；郭生春；阿日奔吉日嘎啦 刊期： 2018年第11期
目的 探讨低出生体重儿全血氨基酸水平的变化.方法 在知情同意原则下,以1 394例低出生体重儿为研究对象,按是否合并早产分为两大组: 单纯低体重组和低出生体重合并早产组.采用串联质谱技术非衍生化法检测新生儿足跟血11种氨基酸含量.结果 (1) 与正常对照相比,单纯低体重儿5种氨基酸出现明显的异常改变,其中瓜氨酸、苯丙氨酸明显升高,甘氨酸、蛋氨酸、酪氨酸明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .当低出生体重合并早产时,大多氨基酸的差异性将加大.(2) 比较不同体重的单纯低体重儿间氨基酸水平的差异显示,4种氨基酸具有差异,其中瓜氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸随着体重增加而明显降低,甘氨酸则明显升高.(3) 采用双侧限值90％参考值范围建立低出生体重儿特异性氨基酸参考范围.结论 低出生体重儿存在多种氨基酸水平异常,与其出生体重有很大关系,采用特异性参考区间评估其水平十分重要.串联质谱技术是适用于临床检测氨基酸水平的可靠方法 .
作者：万婷；刘洪喜；杨宇奇；龙伟；江丽华；秦志强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨基于健康生态学理论的干预模式对高龄空巢老年人身心健康状况的干预效果,为改善老年人健康状况提供依据.方法 自唐山市工人医院、弘慈医院直属10个社区卫生服务中心下设的各社区中随机抽取两个社区,采用抽签法分为实验组和对照组.对实验组和对照组社区中的老年人按照纳入和排除标准进行筛查,在各社区筛查出的所有符合入组标准的老年人中再随机各抽取50人,干预过程中对照组脱落一人,终实验组50人,对照组49人.实验组采用基于健康生态学理论的干预模式进行干预,对照组为空白对照.于干预前及干预3个月后使用SF - 36量表、孤独量表、健康促进生活方式量表对老年人进行评测.结果 干预3个月后,实验组的健康状况、孤独感状况、健康促进生活方式水平均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .结论 基于健康生态学理论的干预模式可以有效改善高龄空巢老年人的身心健康状况,优化其健康行为.
作者：陈长香；李晓凯；郝习君 刊期： 2018年第11期
目的 系统评价分娩镇痛对产后抑郁症的影响.方法 在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方知识平台、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase和ScienceDirect中进行检索,收集从建库至2017年发表的关于分娩镇痛对产后抑郁症影响的相关文献,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析,由异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型.结果 初检出140篇文献,经筛选后共纳入文献15篇,累积研究对象3 435例.Meta分析显示,分娩镇痛组的产后抑郁发生率低于自然分娩组(计量资料MD = - 2.01, 95％CI = - 2.97～- 1.04,P ＜ 0.0001; 计数资料RR= 0.45, 95％CI = 0.21～0.98,P = 0.05),差异具有统计学意义.结论 分娩镇痛可以有效降低产后抑郁症的发生,有益于孕产妇及新生儿的身心健康,但并非所有自然分娩产妇均适用,应考虑产妇是否有实施分娩镇痛的禁忌症.
作者：李蕾；胡逸凡；许欢；代苏尧；张韬 刊期： 2018年第11期
目的 研究沉默PLIN1基因与异丙肾上腺素(ISO) 联合作用对3T3 - L1脂肪细胞脂解的影响及机制探讨.方法sh - PLIN1干扰载体成功转染后,以浓度为10μM的ISO处理3T3 - L1脂肪细胞.采用油红O进行脂滴染色,观察脂滴形态; 采用酶学方法 测定甘油三酯(TG) 和甘油含量,了解细胞脂解情况; 采用Western - Blot法检测脂肪细胞中围脂滴蛋白A(PLIN1A) 、脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL) 、激素敏感性脂肪酶(HSL) 和其磷酸化蛋白(p - HSL) 的表达水平; 双抗体夹心ABC - ELISA法检测细胞中环磷酸腺苷(cAMP) 和蛋白激酶A(PKA) 的浓度.结果 与空白组比较,ISO + sh - PLIN1组和ISO组脂滴变小,TG含量降低,甘油含量升高,有统计学意义(P ＜ 0.01) .同时, ISO + sh - PLIN1组和sh - PLIN1组中ATGL表达量均升高,有统计学意义(P ＜ 0.05) .ISO + sh - PLIN1转染组和ISO组中HSL、p - HSL、cAMP及PKA的表达量均上调(P ＜ 0.05) .结论ISO促进脂解作用可能是cAMP/PKA通路介导,增加HSL和p - HSL的表达量来实现,而cAMP/PKA信号通路不能介导沉默PLIN1的促脂解作用.
作者：张少华；赵志武；王君实；董维鹏；燕炯 刊期： 2018年第11期
目的 评价国内公共卫生类期刊文献抽样设计质量调查表的信度和效度,验证该调查表的适用性.方法 随机选取公共卫生和预防医学类期刊Medline杂志1种以及中文核心期刊6种,纳入所有发表于2014年并涉及抽样调查设计的文章,采用Kappa系数以及Spearman相关系数检验重测信度,采用检验和Wilcoxon秩和检验对Medline杂志和中文核心期刊进行区分效度检验.结果 共纳入552篇文章,其中Medline105篇,中文核心447篇.重测信度检验分类变量的Kappa系数在0.7421～1范围,连续性变量的Spearman相关系数为0.837～0.954.Medline杂志和中文核心杂志的区分效度发现15个分类变量中有10个具有统计学意义,所有连续性变量均有统计学意义.结论 该量表具有较好的重测信度,区分效度采用连续性变量可以获得更好的效果,总体来说,调查表的适用性较好,在今后的进一步调查中,可对各变量进行更明确的定义,并统一标准.
作者：李亚茜；张玲；蔺轲；张雪；刘慧冉；孙千贺；张蕾；高明月；李斯；马婧；陈晓瑜；赵楚宁；周婷；徐浩；刘元元；宛小燕 刊期： 2018年第11期
目的 分析2010 - 2016年徐州市布鲁氏菌病(布病) 的流行特征和趋势,为科学开展防治工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对徐州市2010 - 2016年布病发病情况进行分析.结果2010 - 2016年徐州市共报告布病179例,年均发病率0.293/10万; 其中男性和女性的发病率分别为0.454/10万和0.129/10万,男性发病率高于女性且差异用统计学意义(= 55.388,P ＜ 0.001).发病年龄以20～59岁为主,占病例总数的77.10％.人群分类以农民为主,占总病例数的83.24％.布病发病高峰为3 - 8月份,报告病例数占全部病例的74.86％.县(市) 区布病发病率高于城区且差异有统计学意义(= 10.706,P = 0.001) .结论 徐州市布病疫情整体呈快速上升趋势,且具有明显的季节、人群、地区特征.应根据布病流行特征,加强布病监测和分析,适时采取科学有效的防制措施做好布病防控工作.
作者：毕俊；孙传武；蒋春梅；杜阳光；周强 刊期： 2018年第11期
目的 评价白内障患者生命质量现状并分析其相关因素.方法 运用中文版视功能相关生命质量量表NEI - VFQ - 25对236名白内障患者进行生命质量评价,并对其相关因素进行分析.结果 白内障患者总的健康得分(31.15 ± 19.06) 分,普通人群总的健康得分(58.33 ± 22.09) 分(P ＜ 0.001),白内障患者的生命质量低于普通人群.多因素结果 显示,年龄是总的视力维度的独立危险因素(P = 0.045); 文化程度是眼部疼痛维度的保护因素(P = 0.015);性别(P = 0.019) 、年龄(P = 0.002) 是日常视力状态维度的独立危险因素,而文化程度是保护因素(P = 0.025); 性别(P= 0.031) 、年龄(P = 0.014) 是外出活动维度的独立危险因素; 文化程度(P = 0.011) 是社交维度的保护因素; 性别(P =0.011) 是心理健康维度的独立危险因素; 性别(P = 0.006) 、年龄(P = 0.002) 是依赖他人维度的独立危险因素.结论白内障患者的生命质量低于普通人群.性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒是影响白内障患者生命质量的主要因素.
作者：宋佳鑫；王兆京；卢丽丽；李姝洁；张海瑞；张文利；马莉 刊期： 2018年第11期
目的 研究基因芯片快速诊断技术检测结核病患者耐药性的临床应用效果.方法 从2014年1月至2016年7月,在连云港市结核病定点医院(第四人民医院) 连续纳入1 297例肺结核患者.按照结核病防治规划实施工作要求收集患者痰标本,分别进行基因芯片检测、传统固体罗氏培养和传统药物敏感试验.结果 终共有1 100例肺结核患者纳入终的结果 分析.以传统药敏结果 为金标准,基因芯片检测利福平、异烟肼与耐多药的灵敏度与特异度分别为84.48％, 98.18％; 81.91％, 97.42％; 80.56％, 99.15％.在rpoB的所有耐药基因位点上共检测到突变68例,以rpoB531位点突变率为主占36.76％.在katG315与InhA - 15位点上共检测到突变103例,katG315、InhA - 15突变率分别达到60.19％、33.01％.基因芯片技术共检出38例耐多药患者.结论 基因芯片技术直接应用于痰标本检测利福平、异烟肼耐药性有较高的灵敏度和特异度,一致性较好,可用于耐多药结核病早期快速筛查和诊断,以弥补传统药敏试验的不足.
作者：王丹吉；刘巧；卢鹏；陆伟；羊海涛；竺丽梅 刊期： 2018年第11期
目的 了解德州市2005 - 2016年布病流行特征及其分布特征,为制定布病防控措施提供参考依据.方法 对德州市2005 - 2016年布鲁氏菌病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果2005 - 2016年共发病906例,年均发病率为2.537 4/10万,各年度发病率差异有统计学意义(= 385.5726,P ＜ 0.001); 春夏季高发,4- 5月份为发病高峰期,共计247例,占27.26％; 以庆云县疫点为起始点,有沿公路交通线扩散趋势,另外育肥羊只屠宰的经济模式加速了扩散速度,陵城区近三年疫情高发; 农民、男性发病较多,差异具有统计学意义,且布病疫情呈现逐年上升趋势,报告发病率由0.1836/10万上升到4.3216/10万.结论 德州市布病疫情呈现逐年上升趋势,且波及范围逐渐扩大,应强化多部门联防联控机制.
作者：魏新梅；崔永彪；李晓梅；王壮业；王冬梅 刊期： 2018年第11期
目的 分析初次使用含克立芝抗病毒治疗方案治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病病人治疗失败基因型耐药情况.方法 收集云南省2014 - 2015年接受高效抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的临床及实验室资料,对初次使用含克立芝抗病毒治疗方案治疗且治疗持续6个月以上、病毒载量仍大于1 000Copies/ml的患者进行基因型耐药检测,分析耐药基因变异情况及耐药位点的变化情况.结果2年共获得符合条件pol区序列150条,该人群中耐药发生率为27.3％(41/150) .在使用过的药物中,对3TC、TDF、D4T、AZT、ABC高度耐药的情况分别是16(10.7％) 、2(1.3％) 、1(0.7％) 、0(0％) 、3(2.0％),对蛋白酶抑制剂没有出现高度耐药的情况.结论 初治使用含克立芝治疗方案治疗失败的病人耐药率仍处于较低水平,但是随着使用含克立芝方案治疗人数增加以及治疗时间延长,仍需加强耐药检测.
作者：刘家法；杨壁珲；张米；杨翠先；谢祺；姚之莹；李健健 刊期： 2018年第11期
目的 建立母乳中9种全氟化合物的QuEChERS EMR - Lipid净化- UPLC - MS/MS方法 .方法 加入内标物的母乳样品经离心、QuEChERS EMR - Lipid试剂包净化,净化液经氮吹定容后,使用UPLC - MS/MS测定.结果9种全氟化合物在测定浓度范围内线性关系良好,各测定组分相关系数r ＞ 0.998,方法 加标回收率范围79.5％～105.2％,方法 精密度范围7.8％～13.2％,测定9种全氟化合物的检出限范围0.02～0.05 μg/kg,定量限范围0.06～0.16 μg/kg.结论 该方法 具有较高的灵敏度、准确度及精密度,前处理过程简单,重现性好,适用于母乳中9种全氟化合物的测定.
作者：李磊；周贻兵；刘利亚；李海畅；林野；郭华 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药复方对早期糖尿病肾病大鼠肾功能保护作用及其对肾脏肾素- 血管紧张素系统的影响.方法 从同批次SPF级SD雄性大鼠中随机选取10只大鼠作为正常对照组,其余大鼠腹腔注射小剂量STZ辅以高脂高糖饲料饲喂造模,模型鼠随机分为阳性对照组(50 mg/kg·bw,盐酸二甲双胍) 、模型对照组(蒸馏水) 、中药复方0.83g/kg·bw、1.67 g/ kg·bw和3.33 g/kg·bw,每组10只.灌胃30d后,采集尿液、血液和肾脏标本,采用全自动生化分析仪检测每组大鼠尿液中Ucr和血液中Scr、BUN水平,化学法测定肾组织中NO含量,酶联免疫法测定肾组织中ACE、Ang - II和ET - 1表达.结果 低剂量、中剂量和高剂量组肌酐清除率高于模型对照组(P ＜ 0.05),低剂量和中剂量组BUN水平低于模型对照组(P ＜ 0.01),低剂量、中剂量和高剂量组ACE水平低于模型对照组(P ＜ 0.01),低剂量和中剂量组Ang - II水平低于模型对照组(P ＜ 0.05) .结论 该中药复方对实验性早期DN大鼠肾功能有保护作用,能抑制DN状态下异常活化的肾脏RAS,恢复血流动力学稳态.
作者：刘银；苏笮斌；胡力文；庞钰鑫；赵婉妤；许欣；裴晓方 刊期： 2018年第11期
目的 在综合国内外相关研究并结合访谈与问卷调查的基础上,构建了大学生创新能力的理论维度,并据此编制了大学生创新能力问卷.方法 通过探索性与验证性因素分析等,形成40个条目构成的终问卷.结果 研究结果表明,问卷包括创新基础能力和创新操作能力两个分问卷,创新基础能力包括知识学习、创新思维、观察能力、人际沟通、创新人格5个维度; 创新操作能力包括提出问题、事物联系、顿悟创造、自省验证、市场转化5个维度.问卷的信效度指标良好,Cronbach's α 信度为0.91,效度主要拟合指标均大于0.90,RMSEA小于0.06.结论 问卷可以作为大学生创新能力的测量工具.
作者：贺腾飞；梁宝勇 刊期： 2018年第11期
目的 了解新生儿重症监护室(NICU) 呼吸机相关肺炎(VAP) 发生危险因素,制定针对性集束化干预措施,并评价VAP干预措施效果.方法 选取郑州大学第一附属医院2015年12月- 2016年12月NICU使用呼吸机患儿2 564例作为研究对象,采用Logistic回归分析患儿VAP发生危险因素.根据上述危险因素制定VAP防控措施,选择呼吸机使用患儿400例,对照组和试验组各200例,对照组常规护理,试验组在此基础上实施VAP集束化干预措施,比较两组VAP千日感染率、平均住院时间及平均住院费用.结果 本院NICU早产儿、极低出生体重儿、机械通气时间为VAP发生的独立危险因素.集束化措施干预后,与对照组相比,试验组的VAP千日感染率、平均住院时间及平均住院费用均明显下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .结论 分析NICU患儿VAP发生危险因素,制定集束化干预措施,可有效控制VAP发病率,减少NICU住院时间,降低住院费用,保障患儿诊疗安全.
作者：李娜；刘丽君；冯艳萍；李福琴；杨阳 刊期： 2018年第11期
香烟烟雾中含有大量的有害化合物,长期处于被动吸烟的环境中不仅可致亲代多器官系统发生病变,亦可引起子代神经系统发育迟缓和认知障碍.孕期被动吸烟的危害越来越受到关注,但目前国内外被动吸烟动物模型的构建方法 多种多样,尚无通用的造模方法 .本文结合相关文献对孕期被动吸烟模型制备的种类和方法 进行综述,为进一步做好被动吸烟的相关研究提供参考.
作者：徐绍业；易瑾希；冯希瑶；谭露瑶；邵晓云 刊期： 2018年第11期
目的 探究中山市居室装修对儿童哮喘及哮喘样症状的影响.方法 于2016年3 - 7月在中山市城区采用随机整群抽样方法,抽取小学和初中各5所共11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷ATS调查表调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭装修等情况,分析居室装修对儿童哮喘和哮喘样症状的影响.结果 学生年龄介于5～17岁,平均年龄是(11.49 ± 2.66) 岁,持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的患病率分别是2.85％、1.20％、6.93％、5.70％和1.46％.单因素分析显示,家庭2年内住房装修,装修材料中的油漆和墙壁涂料壁纸和新家具均是儿童哮喘和哮喘样症状危险因素(P ＜ 0.05); 多因素二分类非条件Logistic回归分析结果 显示,油漆是儿童持续咳嗽和哮喘现患的危险因素(OR: 1.38 - 1.51,P ＜ 0.05),墙涂料壁纸是儿童喘鸣和哮喘的危险因素(OR: 1.24 - 1.29,P ＜ 0.01) .结论 中山市居室装修是儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险因素,不同的装修材料危害不一,应注意装修材料的使用.
作者：张浩玲；郭艳；何伦发；蔡春生 刊期： 2018年第11期
目的 探索针对上海市高校学生男男性行为者(men who have sex with men,MSM) 人群中艾滋病(AIDS) 高危性行为的有效干预模式.方法2014年1月至2016年6月在上海市高校中以滚雪球的方法 招募近6个月与男性发生过性行为的MSM 304人,分为干预组和对照组.干预组接受AIDS相关知识和正确使用安全套的健康教育等定向干预措施,对照组接受日常干预措施,并于干预前后对两组研究对象进行问卷调查.结果 干预后干预组知晓率为98％,对照组知晓率为88.8％,干预组知晓率高于对照组(X2= 10.49,P = 0.001) .干预组和对照组在是否有一夜情行为、若有一夜情行为是否使用安全套、近6个月内在口交时安全套使用情况、近一次发生同性性行为时安全套使用情况、使用安全套时是否会留意其保质期和近一次发生异性性行为时安全套使用情况的差异具有统计学意义(P ＜ 0.05) .结论 对大学生MSM人群进行定向的AIDS相关知识的健康教育和指导,可以提高AIDS相关知识知晓率和安全套使用率,降低其高危性行为的发生率.
作者：宣舟斌；商颖；徐湘；李志义；韩雪；邓阳 刊期： 2018年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
