张浩玲；郭艳；何伦发；蔡春生
目的 了解兰州市中小学女生月经初潮的平均年龄,并进一步研究兰州市汉族女生月经初潮与营养状况、体脂含量等之间的关联性,为相关健康政策与措施的制定提供参考.方法 依据《全国学生体质与健康调研检测细则》有关抽样原则,采用分层随机整群抽样,抽取兰州市7所中学和4所小学共抽取9～18岁女生1 743名,有效样本1 676例,进行询问调查和体格发育测量,评价其营养状况,采用概率回归法来计算月经初潮的平均年龄.结果 调查对象月经初潮发生率为61.28％,城、乡消瘦比例分别为10.71％、13.76％,营养过剩比例分别为12.62％、6.70％,总体营养状况城乡有差异.控制城乡、年龄等因素后,Logistic回归结果 显示,消瘦是延缓月经初潮发生的因素; 脂肪含量是月经初潮发生的促进因素.结论 女生营养状况水平、皮褶厚度与初潮的发生呈正相关,应该提前加强中小学生的健康观与性教育,制定适当的干预措施以减缓月经初潮年龄提前给女生所带来的心理和行为上的危害.
作者：张俊梅；陈鸣；李亚红；刘玮；张芸环；张印红；苏俊海；王玉 刊期： 2018年第11期
目的 通过整理分析上海市儿童医院近五年收治并报告的5 163余例水痘病例,为了解和推测本院水痘流行特点和变化趋势提供部分依据,为防治策略提供建议.方法 通过疾病监测报告系统获取本院2012 - 2016年度的0 ～18岁水痘报告记录,总计5 163例有效记录.对历年水痘发病的季节性、男女比例、居住市郊比例、年龄与阶段分布情况进行统计描述.以2012年为对照,使用Poisson或Logistic回归检验上述情况的年度变化.结果 发病人数高峰集中在5 - 6月和11 - 12月.与2012年相比: 2016年每10万人发病比例升高(68.4 vs 55.1); 2014和2015年男女比例下降; 2013 - 2016年居住市郊比下降.0～1岁和5～7岁为两大高峰.患儿位于托幼阶段的比例呈逐年上升趋势,小学和中学阶段比例则呈下降趋势.结论 本院2016年水痘发病比例升高,女孩比例上升,托幼阶段患儿比例逐年上升趋势,需引起警惕,加强管理,也可借鉴国外水痘疫苗二次接种经验开展进一步研究.
作者：周丽；陈科；严剑婷；刘永斌；王淼 刊期： 2018年第11期
目的 评价国内公共卫生类期刊文献抽样设计质量调查表的信度和效度,验证该调查表的适用性.方法 随机选取公共卫生和预防医学类期刊Medline杂志1种以及中文核心期刊6种,纳入所有发表于2014年并涉及抽样调查设计的文章,采用Kappa系数以及Spearman相关系数检验重测信度,采用检验和Wilcoxon秩和检验对Medline杂志和中文核心期刊进行区分效度检验.结果 共纳入552篇文章,其中Medline105篇,中文核心447篇.重测信度检验分类变量的Kappa系数在0.7421～1范围,连续性变量的Spearman相关系数为0.837～0.954.Medline杂志和中文核心杂志的区分效度发现15个分类变量中有10个具有统计学意义,所有连续性变量均有统计学意义.结论 该量表具有较好的重测信度,区分效度采用连续性变量可以获得更好的效果,总体来说,调查表的适用性较好,在今后的进一步调查中,可对各变量进行更明确的定义,并统一标准.
作者：李亚茜；张玲；蔺轲；张雪；刘慧冉；孙千贺；张蕾；高明月；李斯；马婧；陈晓瑜；赵楚宁；周婷；徐浩；刘元元；宛小燕 刊期： 2018年第11期
目的 评价白内障患者生命质量现状并分析其相关因素.方法 运用中文版视功能相关生命质量量表NEI - VFQ - 25对236名白内障患者进行生命质量评价,并对其相关因素进行分析.结果 白内障患者总的健康得分(31.15 ± 19.06) 分,普通人群总的健康得分(58.33 ± 22.09) 分(P ＜ 0.001),白内障患者的生命质量低于普通人群.多因素结果 显示,年龄是总的视力维度的独立危险因素(P = 0.045); 文化程度是眼部疼痛维度的保护因素(P = 0.015);性别(P = 0.019) 、年龄(P = 0.002) 是日常视力状态维度的独立危险因素,而文化程度是保护因素(P = 0.025); 性别(P= 0.031) 、年龄(P = 0.014) 是外出活动维度的独立危险因素; 文化程度(P = 0.011) 是社交维度的保护因素; 性别(P =0.011) 是心理健康维度的独立危险因素; 性别(P = 0.006) 、年龄(P = 0.002) 是依赖他人维度的独立危险因素.结论白内障患者的生命质量低于普通人群.性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟和饮酒是影响白内障患者生命质量的主要因素.
作者：宋佳鑫；王兆京；卢丽丽；李姝洁；张海瑞；张文利；马莉 刊期： 2018年第11期
目的 探究中山市居室装修对儿童哮喘及哮喘样症状的影响.方法 于2016年3 - 7月在中山市城区采用随机整群抽样方法,抽取小学和初中各5所共11 611名儿童,采用国际统一的标准问卷ATS调查表调查所选学生的哮喘及哮喘样症状及家庭装修等情况,分析居室装修对儿童哮喘和哮喘样症状的影响.结果 学生年龄介于5～17岁,平均年龄是(11.49 ± 2.66) 岁,持续咳嗽、持续咳痰、喘鸣、哮喘和哮喘现患的患病率分别是2.85％、1.20％、6.93％、5.70％和1.46％.单因素分析显示,家庭2年内住房装修,装修材料中的油漆和墙壁涂料壁纸和新家具均是儿童哮喘和哮喘样症状危险因素(P ＜ 0.05); 多因素二分类非条件Logistic回归分析结果 显示,油漆是儿童持续咳嗽和哮喘现患的危险因素(OR: 1.38 - 1.51,P ＜ 0.05),墙涂料壁纸是儿童喘鸣和哮喘的危险因素(OR: 1.24 - 1.29,P ＜ 0.01) .结论 中山市居室装修是儿童患有哮喘及哮喘样症状的危险因素,不同的装修材料危害不一,应注意装修材料的使用.
作者：张浩玲；郭艳；何伦发；蔡春生 刊期： 2018年第11期
目的 分析2010 - 2016年徐州市布鲁氏菌病(布病) 的流行特征和趋势,为科学开展防治工作提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对徐州市2010 - 2016年布病发病情况进行分析.结果2010 - 2016年徐州市共报告布病179例,年均发病率0.293/10万; 其中男性和女性的发病率分别为0.454/10万和0.129/10万,男性发病率高于女性且差异用统计学意义(= 55.388,P ＜ 0.001).发病年龄以20～59岁为主,占病例总数的77.10％.人群分类以农民为主,占总病例数的83.24％.布病发病高峰为3 - 8月份,报告病例数占全部病例的74.86％.县(市) 区布病发病率高于城区且差异有统计学意义(= 10.706,P = 0.001) .结论 徐州市布病疫情整体呈快速上升趋势,且具有明显的季节、人群、地区特征.应根据布病流行特征,加强布病监测和分析,适时采取科学有效的防制措施做好布病防控工作.
作者：毕俊；孙传武；蒋春梅；杜阳光；周强 刊期： 2018年第11期
目的 了解国内公共卫生期刊论文中调查研究的抽样设计质量情况,探讨其可能影响因素.方法 随机抽取公共卫生类期刊8种,纳入2014年发表的全部涉及抽样调查的文献.采用抽样调查质量评价量表对每篇文章进行抽样调查质量评分,分别采用EpiData3.1和SPSS22.0进行数据收集和单因素及分类回归树模型分析.结果 共纳入有效文献646篇,总体抽样调查质量评分均值为4.251 ± 2.157.单因素分析结果 显示抽样类型、杂志类别和作者所在城市类别的内部分层之间的质量评分差异有统计学意义(P ＜ 0.001); 分类回归树模型分析表明对质量评分影响的因素按贡献性大小依次为杂志类别、抽样类型、作者机构类别和城市类别.结论 公共卫生类期刊论文中调查研究抽样设计质量现况总体欠佳,核心期刊类杂志可进一步加强抽样设计方面的质量把关,研究者尤其是非研究机构类研究者应加强自身对各类抽样设计的掌握水平.
作者：张雪；蔺轲；宛小燕；李亚茜；刘元元 刊期： 2018年第11期
目的 探讨低出生体重儿全血氨基酸水平的变化.方法 在知情同意原则下,以1 394例低出生体重儿为研究对象,按是否合并早产分为两大组: 单纯低体重组和低出生体重合并早产组.采用串联质谱技术非衍生化法检测新生儿足跟血11种氨基酸含量.结果 (1) 与正常对照相比,单纯低体重儿5种氨基酸出现明显的异常改变,其中瓜氨酸、苯丙氨酸明显升高,甘氨酸、蛋氨酸、酪氨酸明显降低,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) .当低出生体重合并早产时,大多氨基酸的差异性将加大.(2) 比较不同体重的单纯低体重儿间氨基酸水平的差异显示,4种氨基酸具有差异,其中瓜氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸随着体重增加而明显降低,甘氨酸则明显升高.(3) 采用双侧限值90％参考值范围建立低出生体重儿特异性氨基酸参考范围.结论 低出生体重儿存在多种氨基酸水平异常,与其出生体重有很大关系,采用特异性参考区间评估其水平十分重要.串联质谱技术是适用于临床检测氨基酸水平的可靠方法 .
作者：万婷；刘洪喜；杨宇奇；龙伟；江丽华；秦志强 刊期： 2018年第11期
目的 了解东莞市人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV - 1) 未治疗人群基因亚型和耐药毒株流行情况.方法 收集50份即将进入HIV - 1抗病毒治疗者的血样,从血样中提取病毒RNA,采用巢式PCR扩增HIV - 1 pol基因序列并测序,用Genotyping以及斯坦福大学HIV Drug Resistance Database等工具对序列信息进行分析.结果36份样本获得pol基因序列,基因分型以CRF01_AE和CRF_07BC重组毒株为主,各占36.11％(13/36),其次为B亚型和CRF55_01B,各占13.89％(5/36) .36例HIV - 1抗体阳性患者的蛋白酶(PR) 和逆转录酶(RT) 序列,耐药率为13.89％,其中对核苷类逆转录酶抑制剂耐药率为11.11％,对蛋白酶抑制剂耐药率为2.78％; 发现1例对所有蛋白酶抑制剂耐药,4例对所有核苷类逆转录酶抑制剂耐药.结论 目前东莞市主要HIV - 1流行亚型是CRF01_AE和CRF_07BC,HIV原发性耐药性发生处在国内较低水平,但出现了中度及以上的耐药毒株,增加了东莞市耐药毒株传播的风险.
作者：伦玉华；罗皓；方晓君；朱建琼；杨华可；杜进林；倪进东 刊期： 2018年第11期
目的 研究沉默PLIN1基因与异丙肾上腺素(ISO) 联合作用对3T3 - L1脂肪细胞脂解的影响及机制探讨.方法sh - PLIN1干扰载体成功转染后,以浓度为10μM的ISO处理3T3 - L1脂肪细胞.采用油红O进行脂滴染色,观察脂滴形态; 采用酶学方法 测定甘油三酯(TG) 和甘油含量,了解细胞脂解情况; 采用Western - Blot法检测脂肪细胞中围脂滴蛋白A(PLIN1A) 、脂肪甘油三酯脂肪酶(ATGL) 、激素敏感性脂肪酶(HSL) 和其磷酸化蛋白(p - HSL) 的表达水平; 双抗体夹心ABC - ELISA法检测细胞中环磷酸腺苷(cAMP) 和蛋白激酶A(PKA) 的浓度.结果 与空白组比较,ISO + sh - PLIN1组和ISO组脂滴变小,TG含量降低,甘油含量升高,有统计学意义(P ＜ 0.01) .同时, ISO + sh - PLIN1组和sh - PLIN1组中ATGL表达量均升高,有统计学意义(P ＜ 0.05) .ISO + sh - PLIN1转染组和ISO组中HSL、p - HSL、cAMP及PKA的表达量均上调(P ＜ 0.05) .结论ISO促进脂解作用可能是cAMP/PKA通路介导,增加HSL和p - HSL的表达量来实现,而cAMP/PKA信号通路不能介导沉默PLIN1的促脂解作用.
作者：张少华；赵志武；王君实；董维鹏；燕炯 刊期： 2018年第11期
目的 研究内蒙古西部地区蜱虫种类与立克次氏体携带的相关性.方法 选取内蒙古西部地区牛、羊、马等动身上蜱虫的进行研究,将蜱虫种类及立克次氏体菌群携带情况进行探讨,并探讨不明发热患者的病因与蜱虫携带的立克次氏体的相关性.结果 所采集的2 000只蜱虫体内,携带立克次氏体的虫体数为1 180只,带菌阳性率为59.0％.其中雄性蜱数量为1 100只,带菌数量为600只,带菌阳性率为54.6％; 雌性蜱数量为900只,带菌数量为580只,带菌阳性率为64.4％.经统计学检验,立克次氏体菌群在蜱虫体内分布有性别差异(= 20.05,P ＜ 0.001) .2 000只蜱虫中包括草原草蜱700只,带菌率为44.3％; 短小扇头蜱200,带菌率为85.0％; 血红扇头蜱200只,带菌率为90.0％; 二棘血蜱300只,带菌率为83.3％; 长角血蜱600只,带菌率为45.0％.蜱虫带菌情况与蜱虫种类具有相关性,血红扇头蜱、短小扇头蜱、二棘血蜱带菌率较高,草原草蜱、长角血蜱带菌率相对较低.抽取680例患者血液进行检测,有68例患者血液中检测出斑点热群立克次体(spotted fever group rickettsia,SFGR) 相关DNA,检测阳性率为10％.结论 内蒙古西部地区蜱虫是立克次氏体传播重要途径之一,可能是引起人不明发热等疾病的原因之一.
作者：乌兰图雅；高娃；殷旭红；郭生春；阿日奔吉日嘎啦 刊期： 2018年第11期
目的 探讨大学生心理资本在人际压力与抑郁、自我同一性、主观幸福感之间的调节作用,为全面心理干预提供参考.方法 采用人际关系综合诊断量表(IRIDS) 、心理资本问卷、抑郁自评量表(SDS) 、自我同一性地位量表及幸福感指数量表(WBIS),对江西省340名大学生进行调查.结果 (1) 大学生心理资本总分与人际压力、抑郁、自我同一性及主观幸福感均显著相关(均P ＜ 0.01); (2) 人际压力与心理资本对抑郁、自我同一性的交互作用显著(均P ＜0.05),对主观幸福感的交互作用无统计学意义(P ＞ 0.05) .结论 大学生心理资本在人际压力与抑郁、自我同一性之间存在负向调节效应.高校应加强心理资本干预和教学,帮助大学生积极应对压力事件及由此造成的心理问题.
作者：林井萍；陈龙丹；刘守乾 刊期： 2018年第11期
目的 系统评价川崎病发病与EB病毒的关系.方法 全面检索CNKI、万方、维普、PubMed数据库中迄今为止的川崎病与EB病毒关系的有关文献,纳入原始的研究、对文献进行质量评价并提取数据,剔除不符合标准的研究文献,语种为中文和英文.本研究用RevMan5.2和Stata12.0进行统计学分析.结果 本次meta分析共纳入8篇文献,6篇中文文献,2篇英文文献,共包括KD患儿467例,对照组575例,包括健康儿童152例,其他发热疾病患儿385例以及病毒感染患儿38例.Meta分析结果 显示,EB病毒的总体OR值为3.97(95％CI: 2.98～5.29,P ＜ 0.05) .结论EB病毒参与川崎病的发病,但结果 仍需进一步证实.
作者：郭沙沙；刘亚轻；朱凯；刘华民；刘雪贞；张倩倩；纪龙；李栋 刊期： 2018年第11期
目的 对2013 - 2016年北京市西城区诺如病毒感染聚集性疫情的流行病学特征进行分析.方法 采用现场流行病学方法,对2013年1月至2016年12月北京市西城区报告的诺如病毒感染聚集性疫情开展流行病学调查,采集病例及相关人员标本进行腹泻相关病毒检测.结果2013 - 2016年西城区共报告15起聚集性疫情,每起疫情发病人数在8～37例之间,罹患率在13.7％ - 53.3％之间.疫情流行期中位数为3d.四年报告疫情起数呈逐年递增趋势,冬春季为高发季节,其中12月至次年4月共报告10起(66.7％) .疫情主要发生在小学10起(66.67％).采集患者、密接及食品从业者便标本共188件,检出诺如病毒核酸103件,阳性率为54.8％,其中患者便标本阳性率高80.8％.除1起聚集性疫情由GⅠ组诺如病毒引起外,其余14起均由GⅡ组诺如病毒引起.结论2013 - 2016年北京市西城区诺如病毒聚集性疫情冬春季高发,小学为重点场所,应加强疫情的监测、报告工作,加强食堂员工及隐性感染者的监测与管理.
作者：刘潇潇；陈瑜；李继珊；秦迪；崔海洋；靳博 刊期： 2018年第11期
目的 了解天门市居民健康素养和健康教育需求情况,为政府制定健康相关政策提供科学依据.方法 采用分层多阶段抽样法,在全市784个行政村和42个社区随机抽取15～69岁居民1 652人进行面对面调查.结果2016年天门市居民健康素养水平为10.41％,其中男性11.16％,女性9.15％,男女性别差异无统计学意义.25～34岁年龄组、大专/本科及以上人群、城区居民素养水平较高,分别为18.00％、21.05％、21.94％.年龄不同、居住环境不同、受教育程度不同,表现在素养水平上差异有统计学意义.主要健康问题素养水平,高为安全与急救素养(47.46％),低为慢性病防治素养(5.57％) .调查对象首要的健教需求是慢性病防治知识(55.87％),其次为营养膳食(53.21) 和科学就医(51.33％) .结论 天门市居民健康素养水平相对较低,应当提高健康教育与健康促进工作的针对性,加强对农村居民、文化程度较低人群的干预力度.开展经常性的健康教育需求调查,创新健康教育模式和方法 .
作者：王义华；熊伟；乔正花；程群 刊期： 2018年第11期
目的 系统评价分娩镇痛对产后抑郁症的影响.方法 在中国期刊全文数据库、维普期刊网、万方知识平台、中国生物医学、PubMed、Cochrane Library、Medline、Embase和ScienceDirect中进行检索,收集从建库至2017年发表的关于分娩镇痛对产后抑郁症影响的相关文献,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析,由异质性检验选择固定效应模型或随机效应模型.结果 初检出140篇文献,经筛选后共纳入文献15篇,累积研究对象3 435例.Meta分析显示,分娩镇痛组的产后抑郁发生率低于自然分娩组(计量资料MD = - 2.01, 95％CI = - 2.97～- 1.04,P ＜ 0.0001; 计数资料RR= 0.45, 95％CI = 0.21～0.98,P = 0.05),差异具有统计学意义.结论 分娩镇痛可以有效降低产后抑郁症的发生,有益于孕产妇及新生儿的身心健康,但并非所有自然分娩产妇均适用,应考虑产妇是否有实施分娩镇痛的禁忌症.
作者：李蕾；胡逸凡；许欢；代苏尧；张韬 刊期： 2018年第11期
肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果,但是大量实验表明同一种属实验动物对饮食诱导的肥胖易感性存在差异,即产生肥胖易感和肥胖抵抗两种不同表型.本文从不同肥胖表型动物体内的蛋白差异、代谢差异及肠道菌群方面介绍目前关于饮食性肥胖抵抗的研究现状.
作者：张梦洁；包艳 刊期： 2018年第11期
目的 研究基因芯片快速诊断技术检测结核病患者耐药性的临床应用效果.方法 从2014年1月至2016年7月,在连云港市结核病定点医院(第四人民医院) 连续纳入1 297例肺结核患者.按照结核病防治规划实施工作要求收集患者痰标本,分别进行基因芯片检测、传统固体罗氏培养和传统药物敏感试验.结果 终共有1 100例肺结核患者纳入终的结果 分析.以传统药敏结果 为金标准,基因芯片检测利福平、异烟肼与耐多药的灵敏度与特异度分别为84.48％, 98.18％; 81.91％, 97.42％; 80.56％, 99.15％.在rpoB的所有耐药基因位点上共检测到突变68例,以rpoB531位点突变率为主占36.76％.在katG315与InhA - 15位点上共检测到突变103例,katG315、InhA - 15突变率分别达到60.19％、33.01％.基因芯片技术共检出38例耐多药患者.结论 基因芯片技术直接应用于痰标本检测利福平、异烟肼耐药性有较高的灵敏度和特异度,一致性较好,可用于耐多药结核病早期快速筛查和诊断,以弥补传统药敏试验的不足.
作者：王丹吉；刘巧；卢鹏；陆伟；羊海涛；竺丽梅 刊期： 2018年第11期
目的 分析2007 - 2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病特征及变化趋势,为科学地制定有效的防治决策提供参考依据.方法 提取贵州省黔南州肿瘤登记处以人群为基础的癌症发病登记数据库资料中2007 - 2016年确诊的软组织肉瘤的发病信息进行性别、年龄分析,计算发病率、中标率、世标率、年度变化百分比(APC) 等.结果2007 - 2016年贵州省黔南州户籍居民软组织肉瘤发病149例(男性82例,女性67例),发病率为4.58/10万,中标率为3.05/10万,世标率为3.49/10万.10年中发病率、中标率、世标率的APC分别为4.73％、3.99％和3.96％.各年龄段发病率有缓慢上升趋势,≥76岁以后有所下降.男性和女性各年龄段软组织肉瘤发病率上升趋势基本一致.病理形态学诊断主要以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤和上皮样肉瘤为主,分别占17.45％、14.75％、14.09％、13.42％、12.08％.结论 贵州省黔南州户籍居民10年来软组织肉瘤发病率有上升趋势,应引起高度重视.
作者：蒙光化；黄军；宋发友；罗毅；李苏毅；杨四中；陈新春；李正福；杨予；邱永红；罗彩霞；张丽；杨秀科 刊期： 2018年第11期
目的 分析初次使用含克立芝抗病毒治疗方案治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病病人治疗失败基因型耐药情况.方法 收集云南省2014 - 2015年接受高效抗逆转录病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的临床及实验室资料,对初次使用含克立芝抗病毒治疗方案治疗且治疗持续6个月以上、病毒载量仍大于1 000Copies/ml的患者进行基因型耐药检测,分析耐药基因变异情况及耐药位点的变化情况.结果2年共获得符合条件pol区序列150条,该人群中耐药发生率为27.3％(41/150) .在使用过的药物中,对3TC、TDF、D4T、AZT、ABC高度耐药的情况分别是16(10.7％) 、2(1.3％) 、1(0.7％) 、0(0％) 、3(2.0％),对蛋白酶抑制剂没有出现高度耐药的情况.结论 初治使用含克立芝治疗方案治疗失败的病人耐药率仍处于较低水平,但是随着使用含克立芝方案治疗人数增加以及治疗时间延长,仍需加强耐药检测.
作者：刘家法；杨壁珲；张米；杨翠先；谢祺；姚之莹；李健健 刊期： 2018年第11期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
