杨晓玲；梁军；田珏；蒋袁絮；贾月霞；姜怡邓
目的：通过优化急诊患者，尤其是危重患者住院流程，缩短急诊滞留时间，使患者尽快得到专科治疗，解决患者住院难问题。方法设计急诊科与住院部专用专科护理记录单，缩短交接时间；增加后勤力量，增设担架工，做好延伸服务，保障患者安全转运；严格实行绿色通道、急诊优先住院程序等。结果除6例患者放弃治疗外，其余130例患者均得到有效安置，同时缩短了在急诊科的滞留时间。急诊护理路流程的优化过程中通过科学制定工作程序及严格按照程序开展护理工作，使护理工作标准化和规范化，实现了急诊护理管理的优化，从而确保了各个环节的工作效率和质量。结论通过一系改进措施，优化转接流程，急诊留滞患者人数及时间缩短，转接迅速，患者安全风险降低，患者及住院部医护人员满意度增加，社会信誉度提高。
作者：张小清 刊期： 2016年第31期
目的：探讨彩色多普勒超声在小儿急腹症中的诊断价值。方法回顾性分析我院195例以急腹症为主要临床表现的患儿，将超声检查结果与临床诊断、术后病理及其他检查结果相对照。结果195例患儿中，超声诊断为肠系膜淋巴结炎53例，阑尾炎48例，肠套叠38例，肠梗阻13例，内脏出血5例，胆囊结石1例，超声未见明显异常37例。结论彩色多普勒超声在小儿急腹症的诊断及鉴别诊断中有重要价值，是小儿急腹症首选的影像学检查方法。
作者：刘佳 刊期： 2016年第31期
目的：观察优质护理对预防留置导尿患者尿路感染的效果。方法回顾分析2015年5月~2016年5月在我院留置导尿的82例患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组41例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，观察对比两组患者尿路感染发生情况。结果观察组患者置管第3d、7d、14d、20d尿路感染发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者留置导尿管时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理可有效预防留置导尿患者尿路感染，利于患者早期康复，具有临床应用的重要意义。
作者：叶寒丽 刊期： 2016年第31期
目的：观察妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床疗效。方法回顾分析2015年2月~2016年2月在我院行剖宫产的96例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组48例患者。对照组患者单纯实施剖宫产手术，观察组患者剖宫产术中实施子宫肌瘤切除术，对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组手术时间明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术中出血量、术后出血量、术后宫缩使用量感染率、恶露时间、产后使用宫缩素量与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组子宫肌瘤切除率为100%；观察组患者感染率为4.16%，对照组患者产后感染率为6.25%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除安全可靠，准确把握手术适应证，可明显降低二次手术的风险。
作者：霍丽妩 刊期： 2016年第31期
目的：剖析胫腓骨骨折的治疗及内固定方法。方法按照电脑随机盲法，分组76例胫腓骨骨折病例：分成研究与对照两组，各38例。研究组采取闭合复位交锁髓内钉内固定术，对照组采取切开复位交锁髓内钉内固定术。观察两组并发症发生情况，比较总有效率。结果研究组总有效率为97.37%，对照组为78.95%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率为5.26%，对照组为23.68%。研究组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将闭合复位交锁髓内钉内固定法合理用于胫腓骨骨折中，有助于骨折创口的快速愈合，十分安全可靠。
作者：万琪 刊期： 2016年第31期
目的：观察以人为本的精细化管理模式在妇产科护理管理中应用的价值。方法选取我院妇产科护理人员30名作为研究对象，于2015年7月~12月实施以人为本的精细化管理模式，观察实施前（2015年1月~6月）、实施后护理护理人员职业认同感及护理质量。结果实施后护理人员职业认同感及护理质量各项评分显著高于实施前（P＜0.05）。结论以人为本的精细化管理模式可有效提高护理人员职业认同感及护理质量。
作者：江月波 刊期： 2016年第31期
目的：探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗老年慢性咳嗽的疗效。方法将在我院接受慢性咳嗽治疗的56例老年患者依照我院的入院编号进行随机分组，其中实验组和对照组各28例患者。实验组28例患者进行苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗，而对照组则进行橘红痰咳颗粒合盐酸氨溴索治疗。在接受2 w的治疗后，对比两个小组共56例患者的治疗效果。结果实验组在进行苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗后，总有效率为89.3%，而没有采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗的对照组患者治疗总有效率为64.3%。显然，实验组的治愈率和总有效率均优于对照组，P＜0.03，具有统计学意义。结论在对老年慢性咳嗽进行治疗时采用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗能够有效提高治疗效果，而且治疗安全系数高，在临床上值得借鉴应用。
作者：钟建军 刊期： 2016年第31期
目的：探讨老年人肺结核的临床特征。方法分析106例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成误诊。结论对因呼吸道症状就诊的老年人，对原有肺结核病史应加以重视，积极查痰及胸部X线检查，以便及早发现，及早治疗。
作者：王平；关波 刊期： 2016年第31期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优势。方法回顾分析为60例患者实施腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，其中，30例行传统多孔腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecysectomy，LC，A组)；30例为行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-incision laparoscopic surgery，TUSILS，B组)。对比术中及术后并发症、中转开腹率、术中出血量、术后住院时间及费用、手术时间、术后疼痛程度、切口长度及腹壁美容程度。结果在两组的的评价指标中，术中及术后并发症、中转开腹率、术中出血量、术后住院时间及费用之间的差异无统计学意义(P>0.05)；在手术时间、术后疼痛程度、切口长度及腹壁美容程度方面，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于单纯的胆囊良性疾病（包括胆囊结石、胆囊息肉），经脐单孔腹腔镜技术是安全可行的，且术后疼痛轻，更微创、美容效果更佳、恢复快，但所需的手术时间比较长，手术操作要求较高。
作者：苏章权；杨达平；张垂金；余永忠 刊期： 2016年第31期
目的：了解碘缺乏病重病区免费发放加碘食盐贫困人口孕妇和儿童的碘营养水平。方法按照国家十一五课题（新疆碘缺乏病防治技术的应用研究）设计要求，进行抽样。结果调查的阿克陶县居民食用盐情况，平均碘盐中位数32.4 mg/kg，2009年碘盐覆盖率、居民合格碘盐食用率与2014年比较差异有统计学意义（字2=4.59，P＜0.05）。2009年检测的60份孕妇尿碘，中位数为352μg/L，低于100μg/L占6.67%；2014年48份孕妇尿碘中位数为367μg/L，低于100μg/L的占29.17%。结论阿克陶县孕妇碘营养缺乏，仍需继续加强监测。
作者：朱芸；赵清荣；雒婉霞；吴金柱；冯刚；蒋继勇 刊期： 2016年第31期
目的：观察垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗支气管扩张大咯血患者临床方法与效果。方法选取我院2014年10月~2015年12月收治的支气管扩张大咯血患者共70例，随机均分为对照组与治疗组两组，对照组患者于基础治疗联合垂体后叶素治疗，治疗组在对照组基础上采用酚妥拉明强化治疗方案。结果经不同药物方案治疗后，治疗组35例患者中，显效患者23例、有效患者10例、无效患者2例，临床治疗总有效率94.3%，显著高于对照组（P＜0.05）；不良反应发生率对比，治疗组35例患者治疗期间出现头痛患者1例、胸闷患者1例、腹痛0例、恶心呕吐2例，整体不良反应发生率11.4%，显著低于对照组（P＜0.05）。结论垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗支气管扩张大咯血患者，具有着确切的临床疗效，且患者治疗期间不良反应发生率较低。
作者：杨宣莉 刊期： 2016年第31期
目的：探讨联合应用根管治疗术与干髓术治疗牙髓炎的临床效果。方法选取2011年9月~2013年10月9月我院口腔科收治的58例牙髓炎患者，按照治疗方法不同随机分成两组，每组29例，对照组进采用干髓术进行治疗，观察组联合使用根管治疗术及干髓术，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（93.1%vs72.4%），P<0.05，有统计学意义。结论根管治疗术与干髓术联合治疗牙髓炎效果显著，可明显改善患者临床症状。
作者：王菡 刊期： 2016年第31期
目的：探讨针对性护理在神经外科重症监护患者肺部感染预防中的应用价值。方法从2014年10月~2015年11月在我院神经外科重症监护病房接受治疗的患者中筛选出70例，随机分成两组，各35例。对照组患者在治疗过程中接受常规护理，实验组患者接受针对性护理。结果实验组患者的护理满意度为85.7%，明显高于对照组的71.4%，两组对比P＜0.05；实验组肺部感染、低氧血症及误吸等事件的发生率均明显低于对照组，P＜0.05；实验组患者的住院时间明显短于对照组，P＜0.05。结论针对性护理可根据患者的个体差异为其提供更加合理的护理操作，对预防神经外科重症监护患者肺部感染具有理想效果。
作者：吴静珠 刊期： 2016年第31期
目的：探讨不同孕周开展产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法选取2014年9月~2016年1月我院妇产科接收的73例孕妇为研究对象，分别在其孕早期、中期与晚期开展产前超声筛查，总结产前筛查结果并评估不同孕周检查胎儿畸形的临床作用。结果73例孕妇中检出胎儿畸形4例，包括唇腭裂1例，多指1例，室间膜缺损2例，妊娠早期产前超声筛查的检出率为25.0%（1/4），妊娠中期产前超声筛查检出率为100.0%（4/4），妊娠晚期产前超声筛查检出率为50.0%（2/4），妊娠中期产前超声筛查的检出率明显高于其他两个阶段（P<0.05）。结论不同孕周超声筛查胎儿畸形均有重要作用，临床需给予充分重视程度，以降低胎儿畸形发生率。
作者：陈海燕 刊期： 2016年第31期
目的：对牙龈冲洗剂、生理盐水在口腔护理中的应用效果加以对比。方法选取2014年6月~2015年10月我院ICU患者76例，将之随机分成观察组与对照组各38例。观察组予以牙龈炎冲洗剂进行口腔护理，对照组则予以生理盐水进行口腔护理，对2组患者护理有效率、口腔感染率加以对比。结果本研究中，观察组患者口干改善总有效率为94.7%，相比于对照组的73.7%，对比差异具备统计学意义（字2=6.333，P<0.05）；观察组患者口臭改善总有效率为92.1%，相比于对照组的68.4%，对比差异具备统计学意义（字2=6.333，P<0.05）；观察组、对照组患者口腔感染率分别为2.6%（1/38）与23.7%（9/38），对比差异有统计学意义（字2=7.370，P<0.05）。结论相比于生理盐水，牙龈炎冲洗剂可对口臭、口干进行有效防治，从而有效降低口腔感染的发生，提升患者口腔舒适度。
作者：胡莉萍 刊期： 2016年第31期
目的：探讨护理干预在病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核术患者中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2015年6月行胸腰椎结核病灶清除植骨内固定术治疗患者77例，均给予合理围术期护理干预措施，观察患者预后康复及并发症情况。结果77例胸腰椎结核术后患者均恢复良好，无并发症发生。结论护理干预应用于胸腰椎结核病灶清除植骨内固定术治疗患者，可促进术后恢复，有效预防早期并发症的发生。
作者：侯晓莉；唐浩暅；张蓓；席锦 刊期： 2016年第31期
呼吸支持是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗的基础，近年来运用小潮气量的肺保护性机械通气策略能改善 ARDS患者的病情，但小潮气量不利于塌陷肺泡的复张，因此要在肺保护的基础上联合使用肺复张使肺泡保持开放。但肺复张受多种因素的影响，本文对此进行了综述。
作者：刘涉泱；冉景兵；周干；潘素节 刊期： 2016年第31期
目的：观察中药通脉汤对血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法随机选取30例血栓闭塞性脉管炎患者，给予其中药通脉汤进行治疗，观察患者的临床治疗效果。结果30例患者中，治愈13例、显效8例、有效6例、无效3例、治疗总有效率90.0%。结论使用中药通脉汤在治疗血栓闭塞性脉管炎时，具有着良好的治疗效果，方法安全。
作者：赵学东 刊期： 2016年第31期
目的：分析优质护理对高血压患者治疗效果及认知行为的影响。方法回顾性的选择2014年4月~2015年4月本院收治104例高血压患者临床资料，根据治疗时所采用不同护理方法分为两组，对照组47例行常规护理，研究组57例行优质护理，比较两组心理状态及药物认知行为情况。结果研究组SAS、SDS评分分别为（40.18±2.33）分、（33.92±3.17）分均显著低于对照组（48.22±3.71）分、（46.29±3.54）分，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组服药时间准确、服药剂量准确等药物认知行为均显著优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理对高血压患者治疗效果及认知行为的影响较大，能有效改善心理状态。
作者：周晓敏 刊期： 2016年第31期
目的：探讨中医护理技术应用于肠梗阻治疗与患者肠道功能恢复的效果。方法2013年7月～2015年12月在市中医院外科工作期间对科室收治的31例肠梗阻患者进行严密病情观察、胃肠减压、中药胃管灌注、中药保留灌肠、中药敷脐、营养支持等治疗与护理。结果31例患者经中医保守治疗与护理，均恢复排气、排便，起效时间为2～4 d。结论中医护理技术应用于肠梗阻治疗，对患者恢复肠道功能收到较满意效果。
作者：陶蓉 刊期： 2016年第31期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
