李檬言；林燕；郑尔达；郭卉；彭霞
目的 通过检测0～12岁少儿血中钙、铁、锌、镁、铜、铅和镉水平,为预防疾病,科学合理的膳食提供理论依据.方法 收集灞桥区0～12岁少儿手指血样4 210例,进行微量元素和重金属元素的检测,分为4个年龄组,分别为0～1岁,1～3岁,3～7岁,7～ 12岁,进行资料收集和统计分析.结果 不同年龄段儿童的微量元素和重金属元素的平均值之间存在统计学差异(P＜0.05);0～12岁儿童钙、铁和锌元素的总体缺乏率分别为24.94％,19.19％和13.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);镁和铜元素的缺乏率在不同年龄段中无统计学差异;未见铅镉水平超标;男童和女童在钙、铁、锌元素的缺乏率上存在差异,镁和铜元素在男女童之间无明显差异.结论 灞桥区儿童钙、铁缺乏较为明显,锌其次,铜和镁元素基本不缺乏.应提高家长和民众对微量元素和重金属元素的认识,同时发现微量元素的缺乏,应该尽早纠正,科学补充微量元素.
作者：张星星；赵小军；于军；赵海卫；乔丽；王丽；刘芳 刊期： 2018年第18期
目的 了解吉林省2017年食品中食源性致病菌污染情况.方法 采集8大类(餐饮食品、即食非发酵性豆制品、肉及肉制品、乳与乳制品、地方特色食品、蔬菜及其制品、水果及其制品、调味品)食品样品进行食源性致病菌检测.结果 共检测1 510件食品样品,阳性样品57件,阳性样品检出率3.77％.蜡样芽胞杆菌检出率高(11.76％);各类食品中蔬菜及其制品污染严重(8.75％);第四季度的阳性样品检出率(9.05％)高;散装(包括自行简易包装)食品的阳性样品检出率(4.29％)明显高于预包装食品(0.00％).结论 吉林省2017年食品中存在食源性致病菌污染现象,蔬菜及其制品及餐饮食品的受污染情况为严重,相关部门应加大监管力度.
作者：吕乐；白光大；张晶波；张丽薇；黄丽娜；王主祥 刊期： 2018年第18期
目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据.方法 收集2011-2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性.结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011-2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业(助理)医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354.结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展.
作者：蒋淑敏；张晓星；王薇；李媛菊；田召召；薛浩；孙长青；朱伟 刊期： 2018年第18期
目的 探讨新疆牧业地区失能老年人居家照护时间及影响因素.方法 对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家照护时间影响因素进行分析.结果 居家照护总时间为(5.72±2.108) h/d,其中以日常家务活动照护时间(IADLT)高,为(4.19±0.857) h/d.多重线性回归分析显示:老年人失能程度、居家照护者性别、年龄、照护能力、照护者健康状况、照护者的子女是否需要照护、社会支持以及照护负担会影响照护时间.结论 居家照护时间的影响因素涉及失能老年人、居家照护者及家庭内外部相关因素,应优先针对不同影响因素导致居家照护时间较长的照护者进行相应的照护费用补偿及政策支持.
作者：马文娟；王玉环；黄伟；周佳 刊期： 2018年第18期
目的 了解内蒙古自治区食源性致病菌的污染状况,提高食源性疾病预警和控制能力.方法 按照《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求,对市售的8类食品样本进行单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、沙门菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、大肠埃希氏菌O157∶H7和弯曲菌等9项食源性致病菌进行监测.结果 自2027份样品中共计检出阳性样品39份,检出率1.92％.其中,蜡样芽胞杆菌检出率高,达3.64％,此后依次为弯曲菌(1.50％),致泻大肠埃希氏菌(1.20％)、单核细胞增生李斯特氏菌(0.62％)、沙门菌(0.43％)和金黄色葡萄球菌(0.37％),未检出大肠埃希氏菌O157∶H7和副溶血性弧菌.结论 内蒙古自治区食品存在食源性致病菌污染,应有针对性地加强食品监督管理,以减少食源性疾病发生.
作者：王利平；张冰冰；乌伊罕 刊期： 2018年第18期
目的 分析烟台市2013-2017年食源性疾病监测结果,掌握该市食源性疾病主要致病菌类型和流行病学特征,为疾病预防和控制提供依据.方法 2013-2017年烟台市哨点医院报告的食源性疾病病例均纳入分析,采集部分病例粪便或肛拭子进行病原学分析.结果 2013-2017年间,烟台市30所监测哨点医院共报告疾病18 269例,病例主要发生在6-9月份(56.54％),以14 ～ 34岁(40.59％)为主,农村居民的发病率高于城市,职业以农民为主(23.96％),可疑暴露食品以水产动物及其制品比例大(21.97％),家庭是主要可疑进食场所.共采集病例生物标本1 079份,检出阳性标本152份(11.98％),以沙门菌阳性(83例,占54.61％)和副溶血性弧菌阳性(32例,占21.05％)为主,其次为诺如病毒(22例,占14.47％)、致泻性大肠埃希菌(10例,占6.58％)和志贺菌(5例,占3.29％).结论 加强烟台市食源性疾病的监测能力,加快医院信息化建设步伐,提高居民健康素养,养成健康生活方式,是预防和控制食源性疾病发生的有效措施.
作者：邢玉芳；孙月琳；王朝霞；宫春波；董峰光 刊期： 2018年第18期
目的 总结磷化氢中毒毒性作用机制、法医学及食品安全领域微量磷化氢检测方法研究进展,并着重分析相关法医毒理学问题及未来展望.方法 通过用“磷化氢”、“磷化铝”、“中毒”等关键字或主题,对PubMed、SpringerLink、CNKI、万方和VIP数据库进行文献检索,筛选国内外近三年文献.结果 阅读有关文献几十篇,按照研究目的进行资料的汇总并撰写综述.结论 不同领域磷化氢中毒毒性作用机制、检测方法的研究结果为法医磷化氢中毒死亡原因鉴定提供了新的参考研究.
作者：罗谢添；李健；杨玉洁；吕坪；马书玲；李凡 刊期： 2018年第18期
目的 探讨白藜芦醇(RSV)对脂多糖(LPS)所致急性肺损伤小鼠内质网应激和肺血管内皮的影响.方法 24只C57BL/6J小鼠随机分为对照(control)组、模型(LPS)组和白藜芦醇(RSV)组;RSV组预先予白藜芦醇(20 μg·-1)灌胃7d,LPS组与RSV组于气管内滴注LPS(5μg·g-1)建立肺损伤模型.苏木素-伊红(HE)染色病理检查,酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α,比色法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,蛋白免疫印迹(Western blot)检测肺组织内质网应激标志蛋白肌醇需求酶-l(TRE-1)、活化转录因子6(ATF6)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、血管细胞黏附分子1(VCAMl)表达水平.结果 LPS组较control组肺损伤明显,肺组织MPO活性、BALF中炎症因子、白细胞数、总细胞数及蛋白含量增高(P＜0.05),肺组织IRE-1α、ATF-6、GRP78表达水平上调(P＜0.05),伴随VE-cadherin表达降低及VCAM1表达升高(P＜0.05);而RSV灌胃减轻了LPS导致的上述指标变化,具有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇可减轻急性肺损伤时肺组织内质网应激和肺血管内皮损伤.
作者：于红；朱冬菊 刊期： 2018年第18期
目的 了解发热伴血小板减少综合征高发地区人群的相关知识态度状况,为明确健康教育目标人群提供科学依据.方法 采用横断面调查方法在高发地区开展问卷调查,了解基线水平和目标人群.结果 共计对1 315名调查对象进行现场调查,调查对象平均年龄为(33.78±23.06)岁;男性636人,占48.37％;学生607人,占46.16％.调查对象SFTS.知晓率为34.90％,对症状和体征,如恶心呕吐(14.52％)、血小板减少(12.32％)、白细胞减少(8.52％)知晓率更低.54.22％的调查对象认为被蜱虫叮咬后需使用酒精或碘酒处理,69.05％的调查对象愿意参与社区举办的SFTS知识讲座.知识和态度得分分别为(4.74±2.16)和(4.45±1.41)分.高年龄和受教育程度低人群知识知晓率低.结论 SFTS高发地区人群知识知晓率低,需持续开展健康教育活动以提高人群自我保护意识.
作者：赵晓玲；金丹群；龚磊；朱玉林 刊期： 2018年第18期
目的 了解云南省基层疾控机构卫生应急人员培训课程和内容需求,为制定卫生应急人员培训策略提供数据支持.方法 采用目的抽样方法抽取云南省基层不同疾控中心从事卫生应急工作的工作人员182人进行问卷调查.结果 不同职称、不同卫生应急处置经验、不同卫生应急培训经历的基层疾控机构卫生应急人员培训课程和内容的需求不尽相同.副高级以上职称的人员对“病例对照研究的应用”(H=10.123,P=0.038)、“SPSS软件应用”(H=11.007,P=0.026)课程的需求总体高于中级以下职称;既往未参加过相关培训的人员对“突发公共卫生事件报告错误解析”(Z=-2.457,P=0.014)、“自然灾害卫生应急”(Z=-2.236,P=0.025)、“病例对照研究的应用”(Z=-2.257,P=0.024)和“应急物资管理”(Z=-2.362,P=0.018)课程的需求总体高于既往参加过有关卫生应急培训者.既往无突发公共卫生事件处置经验的卫生应急人员对“突发公共卫生事件报告错误解析”(Z=-2.368,P=0.018)的培训需求总体高于既往有处置经验者.结论 卫生应急培训课程设置应以需求为向导,紧扣基层人员的实际需求.针对不同类型、不同需求层次的卫生应急人员开展不同层次和类型的培训.
作者：郑尔达；贾豫晨；郑艳；何继波；黄甜；彭霞；郭卉；李洪；郝林会 刊期： 2018年第18期
目的 探讨孕中期人体成分对妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的影响.方法 采用病例对照研究,选取成都市某妇幼保健院产前门诊288名单胎健康孕妇为研究对象,于孕24～ 28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),168例诊断为GDM(病例组),120例血糖正常(对照组),使用多频生物电阻抗技术测定人体成分.采用非条件Logistic回归方法分析孕中期体成分对GDM的影响.结果 病例组体脂肪百分比高于对照组,肌肉百分比、无机盐百分比低于对照组(P＜0.05).控制孕妇年龄、孕前BMI后,Logistic回归分析结果显示:与体脂肪百分比正常组相比,体脂肪百分比较高组孕妇发生妊娠期糖尿病的风险明显增加(OR=4.556,95％CI:1.105～ 18.791).结论 孕中期体脂肪百分比过高是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素.
作者：吴成；鲍妍宏；王玥；段秀玲；杨柳青；周凤鸣；赵蓉萍；曾果 刊期： 2018年第18期
目的 了解哈密市(伊区两县)≥60岁老年人日常活动能力及健康期望寿命,分析ADL的影响因素.方法 通过多阶段抽样抽取调查对象,收集≥60岁老年人的人口学特征、慢病患病情况以及日常活动能力情况.不同人群ADL依赖率的比较采用x2检验,ADL影响因素筛选采用二分类Logistic回归分析.结果 共抽样调查880人,哈密市60岁及以上老年人ADL依赖率为13.18％.男性60岁及以上老年人ADL依赖率为10.21％,女性为16.59％;不同性别、民族、文化程度、婚姻状况、户籍类型、社会医疗保险,是否患有慢性病、是否吸烟,是否饮酒,是否进行体育锻炼分组的≥60岁老年人ADL依赖率有统计学差异(P＜0.05);二分类Logistic回归分析显示,民族为哈萨克族、文盲、丧偶、患有慢性病的老年人ADL依赖率更高,参加体育锻炼的老年人ADL依赖率更低.哈密市60 ～ 64岁组老年人期望寿命为25.58岁,期望寿命随年龄增加而呈现下降趋势.60 ～ 64岁组老年人健康期望寿命为20.17岁,ADL依赖健康期望寿命为5.41岁.结论 在老年人健康问题中,应更加关注易发生ADL损失的高危人群,重点关注独居,丧偶老年人.鼓励老年人多参加体育锻炼或社区活动,增强身体健康.
作者：周玉兰；冉建朝；王玥；陈之源；常玉雪；张英；向阳 刊期： 2018年第18期
目的 分析无锡市急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行特征及病例监测系统运转情况,为维持无锡市无脊髓灰质炎状态提供理论依据.方法 对2012-2017年无锡市报告的AFP病例进行描述性分析,并从敏感性、及时性、完整性等方面对AFP监测系统运行情况进行评价.结果 2012-2017年无锡市共报告AFP病例101例,年平均报告发病率为2.85/10万,监测报告及时率为100％,报告后48 h内调查率为100％,14 d内双份粪便合格采集率为97.03％,粪便标本7d内送达率为96.04％,75 d内随访及时率为100％.初诊主要集中在县级及以上单位;各月份均有病例且散在分布,4月份多;病例主要集中在江阴市和宜兴市;发病年龄集中于1～3岁幼儿;男女性别比为1.59:1;免疫史≥3剂次占97.03％;所有病例后诊断分类均为“脊灰排除病例”,病例疾病谱分类中单神经炎占第一位;60 ～75 d随访4.95％有残留麻痹.结论 无锡市AFP病例监测系统运转良好,应重点关注幼儿阶段儿童,加强基层医疗机构医务人员培训、继续保持AFP病例的报告敏感性、密切关注异地就医病例是保证无锡市无脊灰状态的关键.
作者：杨旭；王旭雯 刊期： 2018年第18期
目的 根据2010-2015年新疆生产建设兵团八师肿瘤登记处收集的肿瘤资料,估计八师2010-2015恶性肿瘤的发病死亡情况.方法 按照全国肿瘤登记中心制定的评价标准审核肿瘤登记数据.从年龄、性别等角度分析恶性肿瘤发病、死亡情况.结果 2010-2015年八师新发恶性肿瘤病例8 893例,死亡4 498例.发病率为257.5/10万,死亡率为130.2/10万.从2010到2015年,男、女性以及≥60、＜60岁年龄组恶性肿瘤发病及死亡率均呈上升趋势(P＜0.05).肺癌、乳腺癌、结直肠癌是八师恶性肿瘤发病前3位,肺癌、胃癌、肝癌是死亡前3位.结论 八师2010-2015年恶性肿瘤发病与死亡水平不断上升,且性别、年龄及不同肿瘤间均有差异,应根据实际情况有重点地开展防治工作.
作者：闫贻忠；姜楠；李述刚；刘春霞；芮东升；张眉；闫小龙 刊期： 2018年第18期
目的 探讨四川省南部农村中学生中社会支持对生命质量关系的直接和间接保护作用,同时探讨网瘾、焦虑的中介效应,为改善农村中学生生命质量提供科学依据.方法 运用随机整群抽样的方法及纵向设计方案,选取四川省南部资中县2所农村中学的初一和高一年级2 282名中学生作为研究对象.采用社会支持评定量表(SSQ)、青少年网络成瘾自评量表、焦虑自评量表(SAS)、儿童生命质量测定量表(PedsQL4.0)进行调查,通过构建结构方程模型分析变量间的关系.结果 中学生生命质量为(76.38±12.98)分,无性别、年级差异.网瘾检出率为17.8％,其中男生为21.9％,女生为13.3％.焦虑检出率为34.6％.社会支持得为(34.87±5.60)分,高一学生低于初一学生,留守中学生低于非留守中学生,(P值均＜0.05).结构方程模型结果显示,社会支持是生命质量的直接保护因素,而网瘾和焦虑是生命质量直接的负面影响因素,标准化效应值分别为0.049(95％CI=0.001～ 0.097)、-0.232(95％CI=-0.287-0.174)、-0.229(95％CI=-0.278-0.179);网瘾、焦虑两中介效应95％CI分别为0.580(0.519,0.643)、0.641(0.531,0.752),均有统计学意义,总中介效应占总效应的65.2％.结论 改善农村中学生生命质量时,除了考虑社会支持直接保护效应外,也要考虑社会支持降低网瘾和焦虑而对生命质量的间接保护效应.
作者：姜少华；刘巧兰；方一安；苏畅；徐寰宇；陈廷婷；王涛 刊期： 2018年第18期
目的 分析2012-2017年江阴市水痘的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对水痘病例数据进行分析.结果 2012-2017年江阴市共报告水痘病例4 243例,年均发病率42.67/10万.5-6月、11-1月为2个发病高峰,具有冬、春高发的季节特征.年均发病率前三位乡镇/街道的分别为澄江街道、徐霞客镇、南闸街道,城区高于农村.病例集中在15岁以下,以学生、幼托儿童和散居儿童为主要发病人群.发病率男性高于女性.2012-2017年疫苗使用量逐年下降,而发病率逐年上升,两者呈负相关(r=-0.886,P=0.019).结论 目前水痘已逐渐成为危害儿童健康的主要传染病之一,应加强宣传,提高水痘接种率,同时调整免疫策略,将水痘疫苗纳入扩大免疫规划程序.
作者：汤玲；许妮娜；顾敏华；姚建香 刊期： 2018年第18期
目的 分析河南省居民的死亡原因以及主要死亡原因对期望寿命的影响,为提高居民健康水平和制定相应的防控策略提供依据.方法 收集整理2016年河南省36个疾病监测县(区)的死亡数据资料,计算死亡率、构成比、死因顺位、期望寿命和去死因期望寿命等相关指标.结果 2016年河南省疾病监测地区居民粗死亡率为551.03/10万,标化死亡率495.08/10万,男性死亡率(631.93/10万)高于女性(464.92/10万),差异有统计学意义(x2=3 094.63,P＜0.001).死亡原因主要以慢性病为主,占全部死亡的88.11％.居民前五位死因顺位分别是脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、伤害和呼吸系统疾病,占全部死因的比例达91.09％.居民人均期望寿命78.19岁,男性75.18岁,女性81.64岁;造成寿命损失的疾病种类依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病.结论 影响河南省居民健康和寿命损失的主要疾病是以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性病,提示在以后的疾病防控中应针对性的加强慢性病的综合防治工作,降低慢性病的发病和死亡.
作者：李少芳；高莉；戚敏杰；底秀娟；轩水丽 刊期： 2018年第18期
目的 建立工作场所空气中11种卤代烃类化合物的气相色谱测定方法.方法 采用活性炭管吸附、二硫化碳解吸、经DB-624毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,外标法定量.结果 11种卤代烃类化合物分离良好,在各自曲线浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9995,检出限范围0.1 ～ 2.0 μg/ml,相对标准偏差0.85％～3.80％,平均解吸效率为92.62％～ 98.88％.结论 该方法精密度和准确度高,适用于工作场所空气中11种卤代烃类化合物的测定.
作者：王敏；陈振龙 刊期： 2018年第18期
目的 调查攀枝花地区老年尿路感染患者的肠球菌分类、临床分布及耐药情况,为攀西地区合理选用抗生素治疗老年肠球菌尿路感染提供依据.方法 对老年尿路感染患者尿培养检出的216株肠球菌行回顾性分析,应用Whonet 5.6软件及SPSS 15.0统计软件进行数据分析.结果 216株肠球菌主要来源于泌尿外科(40.28％)和重症监护病房(28.70％).肠球菌属主要为粪肠球菌136株(62.96％)和屎肠球菌75株(34.72％);体外药敏显示肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素及高浓度链霉素的总耐药率均超过＞60％,对青霉素及氨苄青霉素的耐药率逐年上升;对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺耐药率低,分别为17.13％、1.39％和0.00％.共检出3株屎肠球菌对万古霉素耐药.结论 攀西地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌耐药率高,患者主要分布于泌尿外科和重症监护病房.肠球菌仅对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺敏感,临床应加强抗生素合理用药.
作者：朱冬菊 刊期： 2018年第18期
目的 了解昆明市居民慢性病患病情况及其影响因素,为降低慢性病患病率和提高居民健康提供依据.方法 卡方检验进行居民慢性病患病的单因素分析,两水平Logistic回归进行多因素分析.结果 昆明市居民慢性病患病情况家庭层面能解释的变异占18.5％,家庭环境卫生状况好(OR=0.741,95％CI:0.587 ～ 0.934)和一般(OR=0.771,95％CI:0.619 ～ 0.961)的居民、农转非(OR=0.682,95％CI:0.553～ 0.841)、农民工(OR=0.692,95％CI:0.523 ～ 0.912)、农村居民(OR=0.633,95％CI:0.480 ～ 0.835)更不容易患慢性病,家庭经济水平中等(OR=1.307,95％CI:1.100 ～ 1.554)和高(OR=1.657,95％CI:1.327 ～ 2.070)的居民更容易患慢性病;40岁及以上(OR=1.793,95％CI:1.161 ～ 2.768;OR=4.789,95％CI:3.177 ～7.218;OR=9.995,95％CI:6.534 ～ 15.291;OR=19.440,95％CI:12.530 ～ 30.161)、不在婚(OR=1.408,95％ CI:1.146 ～ 1.731)、无业或退休(OR=1.761,95％CI:1.413 ～ 2.193)、戒烟(OR=1.656,95％CI:1.154～2.377)、超重(OR=1.392,95％CI:1.182～ 1.640)和肥胖(OR=2.574,95％CI:1.938 ～ 3.418)的居民更容易患慢性病,睡眠时间6h及以上(OR=0.567,95％CI:0.443 ～ 0.725;OR=0.447,95％CI:0.319 ～ 0.626)的居民更不容易患慢性病.结论 注重个体健康生活方式培养的同时,加强家庭健康教育的把关,从个体和家庭两个层面促进居民健康水平.
作者：薛利；张文婕；贺巧渝；李宁秀 刊期： 2018年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
