周玉兰；冉建朝；王玥；陈之源；常玉雪；张英；向阳
目的 调查河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌菌株的流行情况,为院内感染防控提供实验依据.方法 收集2015年1月-2017年12月河南省中医院临床微生物实验室分离的铜绿假单胞菌菌株,用WHONET 5.6软件和SPSS13.0分析耐药情况并进行统计学分析;亚胺培南-EDTA双纸片协同法检测产金属β-内酰胺酶表型,梯度PCR方法检测产金属β-内酰胺酶耐药基因.结果 2015-2017年该院共分离铜绿假单胞菌881株,亚胺培南耐药铜绿假单胞菌285株,占总分离菌株数的32.35％(285/881);金属β-内酰胺酶表型和基因型阳性菌株79株,占8.97％ (79/881),其中blaIMP型51株,占5.79％ (51/881),blaVIM型28株,占3.18％(28/881).结论 产金属β-内酰胺酶机制是造成该院2015-2017年耐亚胺培南铜绿假单胞菌菌株流行的重要机制之一,基因型以blaIMP和bla VIM为主.
作者：刘心伟；王志盛；许晓娜；郭孝兰；张小倩；李永伟 刊期： 2018年第18期
目的 了解老年人智慧健康养老服务购买意愿及其影响,为智慧健康养老服务产业发展决策提供参考思路借鉴.方法 采用分层随机抽样对重庆市九龙坡区981名老年人进行问卷调查,运用分类树模型分析影响老年人智慧健康养老服务购买意愿的影响因素,采取索引图、Risk统计值对模型进行评估.结果 41.5％的老年人具有购买智慧健康养老服务意愿.分类树模型结果显示退休前职业、网络使用情况、智能手机使用情况、智慧健康养老认知、养老方式5个解释变量为影响老年人智慧健康养老服务购买意愿因素,其中退休前职业是主要影响因素.结论 智慧健康养老服务市场可优先选择政府机关事业单位、企业退休人员进行培育,逐步推广.强化老年人现代信息技能的培训及智慧健康养老服务的宣传力度,丰富智慧健康养老服务供给.
作者：孙月；陈菲；屈会；雷雪；严云膺；吴小翎 刊期： 2018年第18期
目的 了解秦皇岛市售干制水产品中铅、镉、汞、砷污染状况,评估其食用安全风险.方法 采集该市销售量较大的鱼类、软体类、甲壳类、棘皮类和藻类共5类70份干制水产品,利用电感耦合等离子体质谱法检测其铅、镉、总汞、总砷含量,依据国家食品卫生标准,采用食品安全指数评价方法进行风险评估.结果 干制水产品中铅、镉、总汞、总砷的平均含量分别为0.57、1.06、0.07、8.92 mg/kg;食品安全指数均值为6.02,其中鱼类、软体类、甲壳类、棘皮类和藻类分别为5.49、6.79、9.41、3.89、2.27.铅、镉、总汞、总砷的食品安全指数均值分别为0.39、0.41、0.09、5.15.结论 秦皇岛市售部分干制水产品样品存在超标情况,其余可安全食用.不同种类的干制水产品中所测4种元素含量相差很大.干制水产品中甲壳类的风险大,尤其是砷的风险应引起足够的重视.
作者：伊丽丽；王浩然；王红卫；刘斌；支雅男 刊期： 2018年第18期
目的 分析河南省居民的死亡原因以及主要死亡原因对期望寿命的影响,为提高居民健康水平和制定相应的防控策略提供依据.方法 收集整理2016年河南省36个疾病监测县(区)的死亡数据资料,计算死亡率、构成比、死因顺位、期望寿命和去死因期望寿命等相关指标.结果 2016年河南省疾病监测地区居民粗死亡率为551.03/10万,标化死亡率495.08/10万,男性死亡率(631.93/10万)高于女性(464.92/10万),差异有统计学意义(x2=3 094.63,P＜0.001).死亡原因主要以慢性病为主,占全部死亡的88.11％.居民前五位死因顺位分别是脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、伤害和呼吸系统疾病,占全部死因的比例达91.09％.居民人均期望寿命78.19岁,男性75.18岁,女性81.64岁;造成寿命损失的疾病种类依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病.结论 影响河南省居民健康和寿命损失的主要疾病是以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性病,提示在以后的疾病防控中应针对性的加强慢性病的综合防治工作,降低慢性病的发病和死亡.
作者：李少芳；高莉；戚敏杰；底秀娟；轩水丽 刊期： 2018年第18期
目的 分析广西艾滋病高危人群对艾滋病预防服务的满意度及影响因素,为提高艾滋病防治工作提供建议.方法 自制问卷对广西艾滋病高危人群进行满意度调查.结果 广西艾滋病高危人群对宣教人员满意度、对同伴教育满意度、对发放安全套人员满意度、对免费发放安全套质量满意度、对提供咨询检测人员态度满意度、对艾滋病预防干预服务总体满意度分别为87.51％、81.40％、85.67％、71.32％、87.48％和83.46％.对比性工作者,吸毒者对宣教人员满意度(OR=1.927,95％ CI:1.296,2.867)、对同伴教育满意度(OR=3.500,95％CI:2.195,5.581)和对安全套发放人员满意度(OR=2.199,95CI％:1.496,3.234)较低.文化程度较高的艾滋病高危人群对免费安全套发放质量满意度(OR=1.410,95％CI:1.123,1.770)和对安全套发放人员满意度(OR=1.389,95％CI:1.030,1.873)偏低.女性艾滋病高危人群对艾滋病防治咨询人员满意度更高(OR=0.645,95％CI:0.420,0.990),但女性吸毒者对药物维持治疗点的工作人员满意度偏低(OR=2.395,95％CI:1.163,4.932).结论 建议提高艾滋病预防服务的满意度,以提高广西艾滋病的防治能力.
作者：潘超平；黎燕宁；黎泽明；杨翠连；庄少武；潘梦华 刊期： 2018年第18期
目的 了解某院2015-2017年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的标本类型、送检科室的分布情况及3年间的耐药性变迁情况.方法 收集2015年1月-2017年12月衡水哈励逊国际和平医院住院患者首次分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用法国VITKE-compact2全自动细菌药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3年共收集大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别是2 529株和2 553株.送检科室以ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科和泌尿外科为主.标本类型以呼吸道、泌尿道、血液标本、分泌物和胆汁为主.药敏试验显示,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率较低均＜10％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低均＜10％,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率分别在16.04％～ 22.10％和16.42％～19.28％.其余抗菌药物耐药率较高.并且有逐年上升的趋势.结论 大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均表现为高水平耐药和多重耐药.需密切关注其耐药性的变迁,给临床的合理用药提供依据.
作者：刘兆玮；李伟；曹娜 刊期： 2018年第18期
目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据.方法 收集2011-2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性.结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011-2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业(助理)医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354.结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展.
作者：蒋淑敏；张晓星；王薇；李媛菊；田召召；薛浩；孙长青；朱伟 刊期： 2018年第18期
目的 总结磷化氢中毒毒性作用机制、法医学及食品安全领域微量磷化氢检测方法研究进展,并着重分析相关法医毒理学问题及未来展望.方法 通过用“磷化氢”、“磷化铝”、“中毒”等关键字或主题,对PubMed、SpringerLink、CNKI、万方和VIP数据库进行文献检索,筛选国内外近三年文献.结果 阅读有关文献几十篇,按照研究目的进行资料的汇总并撰写综述.结论 不同领域磷化氢中毒毒性作用机制、检测方法的研究结果为法医磷化氢中毒死亡原因鉴定提供了新的参考研究.
作者：罗谢添；李健；杨玉洁；吕坪；马书玲；李凡 刊期： 2018年第18期
目的 分析昆山市婴幼儿社交情绪问题现状,为构建婴幼儿社交情绪发育早期发育筛查模式提供依据.方法 采用年龄和发育进程问卷-社交情绪(Ages and Stages Questionnaires:Social-Emotional,ASQ-SE)量表对随机抽取的1 018名儿保门诊体检3岁以下儿童进行发育评估,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 婴幼儿社交情绪问题检出率24.56％;男童检出率24.71％,女童检出率24.39％,差异无统计学意义(x2=0.014,P＞ 0.05).随着年龄增加社交情绪问题检出率有增多的趋势,差异有统计学意义(x2=28.89,P＜0.01).有身心疾病或残障的儿童社交情绪问题检出率51.00％,高于正常儿童(x2=41.849,P＜0.01).家庭经济收入低儿童社交情绪问题检出率高于家庭经济收入高的儿童(x2=6.972,P＜0.05).结论 昆山市婴幼儿社交情绪异常问题检出率较高,随着儿童年龄的增长社交情绪问题的检出率增多,应尽早干预并积极构建社交情绪问题筛查模式,推动儿童早期发展.
作者：卢平；喻茜；韩霞；冯佩；吴冰；卞晓燕 刊期： 2018年第18期
目的 了解消费者对食品添加剂的关注水平及其影响因素,为进一步有针对性地宣传食品添加剂知识提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法对全国4 575名受访者进行问卷调查,并用统计软件SPSS19.0对数据进行单因素和多因素分析.结果 在4 408份有效问卷中,消费者对食品添加剂的总体关注率为85.5％,其中女性的关注率(88.1％)高于男性(82.7％),21 ～ 30岁年龄组受访者的关注率(88.2％)高于其他年龄组,硕士及以上学历受访者的关注率(96.8％)高于其他学历组,农村(83.8％)受访者的关注率低于城镇(86.8％),家庭人均月收人为6 501～10 000元受访者的关注率(89.7％)高于其他收入组以及恩格尔系数＜30％的受访者的关注率(79.5％)低于其他组.单因素分析结果显示,不同的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、常住地、职业类型、家庭人均月收入以及恩格尔系数在食品添加剂的关注水平上均有统计学差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度和恩格尔系数是影响消费者对食品添加剂关注状况的重要因素.结论 消费者对食品添加剂的关注水平存在差异,加强文化教育、降低恩格尔系数将有助于提高消费者对食品添加剂的关注水平.
作者：刘灿；陆姣；程景民 刊期： 2018年第18期
目的 通过对昆明市2016-2017年公共游泳池水水质理化指标进行检测和分析,了解其卫生状况,为进一步提高游泳池水卫生质量提供科学依据.方法 2016-2017年4-10月对昆明市游泳池抽取969份水样,按照GB/T18204-2013,检测pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯等4项指标,每月1次,并进行卫生评价.结果 昆明市2016-2017年游泳池水质监测总合格率为84.42％,其中2016年为85.00％,2017年为83.87％,经卡方检验,差异无统计学意义(x2=0.23,P＞0.05);2年中,余氯的合格率低;并且余氯的含量在2年之间相比差异有统计学意义(P＜0.01);2年中均为5月份各理化指标合格率低,与第二季度相比,第三季度合格率均呈上升趋势;2016年第三季度与2017年第三季度相比,pH值(P＜0.05)、余氯的含量(P＜0.05)和尿素的水平(P＜0.01)差异均有统计学意义.结论 昆明市游泳池水水质状况不容乐观,特别是余氯的合格率较低,监管部门应加强卫生管理力度,并且监管要常态化,在提高合格率的同时,要保持不同年份和月份之间的稳定性.
作者：苏晶晶；隋世燕；杨涛 刊期： 2018年第18期
目的 探讨新疆牧业地区失能老年人居家照护时间及影响因素.方法 对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家照护时间影响因素进行分析.结果 居家照护总时间为(5.72±2.108) h/d,其中以日常家务活动照护时间(IADLT)高,为(4.19±0.857) h/d.多重线性回归分析显示:老年人失能程度、居家照护者性别、年龄、照护能力、照护者健康状况、照护者的子女是否需要照护、社会支持以及照护负担会影响照护时间.结论 居家照护时间的影响因素涉及失能老年人、居家照护者及家庭内外部相关因素,应优先针对不同影响因素导致居家照护时间较长的照护者进行相应的照护费用补偿及政策支持.
作者：马文娟；王玉环；黄伟；周佳 刊期： 2018年第18期
目的 了解云南省基层疾控机构卫生应急人员培训课程和内容需求,为制定卫生应急人员培训策略提供数据支持.方法 采用目的抽样方法抽取云南省基层不同疾控中心从事卫生应急工作的工作人员182人进行问卷调查.结果 不同职称、不同卫生应急处置经验、不同卫生应急培训经历的基层疾控机构卫生应急人员培训课程和内容的需求不尽相同.副高级以上职称的人员对“病例对照研究的应用”(H=10.123,P=0.038)、“SPSS软件应用”(H=11.007,P=0.026)课程的需求总体高于中级以下职称;既往未参加过相关培训的人员对“突发公共卫生事件报告错误解析”(Z=-2.457,P=0.014)、“自然灾害卫生应急”(Z=-2.236,P=0.025)、“病例对照研究的应用”(Z=-2.257,P=0.024)和“应急物资管理”(Z=-2.362,P=0.018)课程的需求总体高于既往参加过有关卫生应急培训者.既往无突发公共卫生事件处置经验的卫生应急人员对“突发公共卫生事件报告错误解析”(Z=-2.368,P=0.018)的培训需求总体高于既往有处置经验者.结论 卫生应急培训课程设置应以需求为向导,紧扣基层人员的实际需求.针对不同类型、不同需求层次的卫生应急人员开展不同层次和类型的培训.
作者：郑尔达；贾豫晨；郑艳；何继波；黄甜；彭霞；郭卉；李洪；郝林会 刊期： 2018年第18期
目的 了解我国不同公共卫生院校本科专业开设及课程设置现状,为完善我国公共卫生人才本科教育培养体系提供建议.方法 采用方便抽样的方法选取26所开设公共卫生本科教育专业院校,通过问卷填写和访谈方式获得相关数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析.结果 各院校间专业设置差异大,专业数量少至1个,多达5个.本次调查的22家院校专业设置各不相同.专业核心课程设置比较齐全但具体课程构成比差异较大,东部院校预防医学必修课中基础医学学时达到44.7％,西部院校仅为22.6％.部分院校人文类课程开设不足,课程设置合理性有待加强,开设历史文化类和人际社交类课程的院校分别仅为13.63％、45.45％.结论 各院校应推行以能力为导向的教育培养模式,规范专业设置,应特别加强人文科学素质教育课程,强化专业精神和专业能力的培养.
作者：张雪；余飞；曾诚；刘毅；李晓松；曾欣 刊期： 2018年第18期
目的 对2016-2017年云南省手足口病流行现状和病原学分布特征进行分析,及时把握手足口病的变化趋势.方法 采集2016-2017年云南省中国疾病监测信息报告管理系统中手足口病疫情监测报告和个案资料,采用流行病学描述性统计分析方法和地理信息系统进行分析.结果 云南省2016-2017年共报告手足口病154 335例,2016年手足口病报告85 455例,发病率为180.2164/10万,死亡4例,死亡率为0.0126/10万;2017年报告68 880例,发病率为144.3722/10万,死亡6例,死亡率为0.0084/10万;每年4-7月为发病的高峰期,在9-12月出现次高峰;主要发病人群为5岁以下的幼托儿童,散居儿童,男女占比为1.37∶1;发病地区集中在中心城市以及多数旅游景区;感染病原体主要为其他肠道病毒.结论 云南省手足口病发病具有时间和空间的聚集性,需重视病原监测及分型,在多发地区和发病高峰期,针对高发人群开展重点防控.
作者：李檬言；林燕；郑尔达；郭卉；彭霞 刊期： 2018年第18期
目的 调查攀枝花地区老年尿路感染患者的肠球菌分类、临床分布及耐药情况,为攀西地区合理选用抗生素治疗老年肠球菌尿路感染提供依据.方法 对老年尿路感染患者尿培养检出的216株肠球菌行回顾性分析,应用Whonet 5.6软件及SPSS 15.0统计软件进行数据分析.结果 216株肠球菌主要来源于泌尿外科(40.28％)和重症监护病房(28.70％).肠球菌属主要为粪肠球菌136株(62.96％)和屎肠球菌75株(34.72％);体外药敏显示肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、红霉素、左氧氟沙星、高浓度庆大霉素及高浓度链霉素的总耐药率均超过＞60％,对青霉素及氨苄青霉素的耐药率逐年上升;对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺耐药率低,分别为17.13％、1.39％和0.00％.共检出3株屎肠球菌对万古霉素耐药.结论 攀西地区老年患者肠球菌尿路感染的细菌耐药率高,患者主要分布于泌尿外科和重症监护病房.肠球菌仅对呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺敏感,临床应加强抗生素合理用药.
作者：朱冬菊 刊期： 2018年第18期
目的 探讨四川省南部农村中学生中社会支持对生命质量关系的直接和间接保护作用,同时探讨网瘾、焦虑的中介效应,为改善农村中学生生命质量提供科学依据.方法 运用随机整群抽样的方法及纵向设计方案,选取四川省南部资中县2所农村中学的初一和高一年级2 282名中学生作为研究对象.采用社会支持评定量表(SSQ)、青少年网络成瘾自评量表、焦虑自评量表(SAS)、儿童生命质量测定量表(PedsQL4.0)进行调查,通过构建结构方程模型分析变量间的关系.结果 中学生生命质量为(76.38±12.98)分,无性别、年级差异.网瘾检出率为17.8％,其中男生为21.9％,女生为13.3％.焦虑检出率为34.6％.社会支持得为(34.87±5.60)分,高一学生低于初一学生,留守中学生低于非留守中学生,(P值均＜0.05).结构方程模型结果显示,社会支持是生命质量的直接保护因素,而网瘾和焦虑是生命质量直接的负面影响因素,标准化效应值分别为0.049(95％CI=0.001～ 0.097)、-0.232(95％CI=-0.287-0.174)、-0.229(95％CI=-0.278-0.179);网瘾、焦虑两中介效应95％CI分别为0.580(0.519,0.643)、0.641(0.531,0.752),均有统计学意义,总中介效应占总效应的65.2％.结论 改善农村中学生生命质量时,除了考虑社会支持直接保护效应外,也要考虑社会支持降低网瘾和焦虑而对生命质量的间接保护效应.
作者：姜少华；刘巧兰；方一安；苏畅；徐寰宇；陈廷婷；王涛 刊期： 2018年第18期
目的 探索可用于预测医院感染发生的列线图模型.方法 回顾性收集2015-2016年于宝鸡市中心医院的住院患者的临床信息,采用1∶2匹配的方式,得到发生医院感染的感染组1 523例,对照组3 046例.采用Logistic回归的方法得到相关危险因素的系数,并依此建立列线图模型.结果 年龄、是否ICU患者、手术切口类型、糖尿病、脑梗死、人院检查耐药菌存在均为医院感染发生的独立预测指标(P＜0.05).对医院感染发生影响较大的因素包括入院时检查发现有耐药菌存在(OR=3.879,95％CI:2.014 ～ 5.985)、Ⅲ型手术切口(OR=3.105,95％CI:1.987～4.745)、糖尿病(OR=2.152,95％CI:1.221 ～ 3.598).列线图模型构建成功,其预测效果的ROC曲线下面积为0.786(95％CI:0.432～ 0.894).结论 列线图模型可以应用在医院感染的预测上,应进一步优化模型,使其在临床得以推广性.
作者：解晓曦；赵晓明 刊期： 2018年第18期
目的 探讨白藜芦醇(RSV)对脂多糖(LPS)所致急性肺损伤小鼠内质网应激和肺血管内皮的影响.方法 24只C57BL/6J小鼠随机分为对照(control)组、模型(LPS)组和白藜芦醇(RSV)组;RSV组预先予白藜芦醇(20 μg·-1)灌胃7d,LPS组与RSV组于气管内滴注LPS(5μg·g-1)建立肺损伤模型.苏木素-伊红(HE)染色病理检查,酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α,比色法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,蛋白免疫印迹(Western blot)检测肺组织内质网应激标志蛋白肌醇需求酶-l(TRE-1)、活化转录因子6(ATF6)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、血管细胞黏附分子1(VCAMl)表达水平.结果 LPS组较control组肺损伤明显,肺组织MPO活性、BALF中炎症因子、白细胞数、总细胞数及蛋白含量增高(P＜0.05),肺组织IRE-1α、ATF-6、GRP78表达水平上调(P＜0.05),伴随VE-cadherin表达降低及VCAM1表达升高(P＜0.05);而RSV灌胃减轻了LPS导致的上述指标变化,具有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇可减轻急性肺损伤时肺组织内质网应激和肺血管内皮损伤.
作者：于红；朱冬菊 刊期： 2018年第18期
目的 了解郑州市2015-2016年户籍居民冠心病发病死亡情况.方法 根据河南省慢性病监测管理系统收集的郑州市户籍居民冠心病发病监测数据,对2年间郑州市居民冠心病发病和死亡情况进行分析.数据库的建立基于Excel2010软件,SPSS19.0统计软件用于描述性分析.结果 郑州市2015-2016年报告户籍居民冠心病发病22 259例,死亡13 513例,户籍人口发病率和死亡率为分别为152.75/10(标化率90.21/10万)和92.89/10万(标化率65.16/10万).相比于2015年(122.91/10万),2016年全市监测人群冠心病粗发病率上升至182.58/10万,粗死亡率由88.83/10万上升至96.94/10万.女性发病率、死亡率低于男性.60岁以上年龄组发病率和死亡率高于60岁以下年龄组.在冠心病发病病例分型中,急性心肌梗死为主要的病例分型,占比92.08％.1月份发病多(3 113例,发病率20.63/10万)多.结论 监测年间郑州市户籍居民冠心病发病和死亡率随年龄增长呈明显上升趋势,男性急性发病率、死亡率高于女性.
作者：孙文慧；李建彬；冯化飞；常战军 刊期： 2018年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
