张雪；余飞；曾诚；刘毅；李晓松；曾欣
目的 调查河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌菌株的流行情况,为院内感染防控提供实验依据.方法 收集2015年1月-2017年12月河南省中医院临床微生物实验室分离的铜绿假单胞菌菌株,用WHONET 5.6软件和SPSS13.0分析耐药情况并进行统计学分析;亚胺培南-EDTA双纸片协同法检测产金属β-内酰胺酶表型,梯度PCR方法检测产金属β-内酰胺酶耐药基因.结果 2015-2017年该院共分离铜绿假单胞菌881株,亚胺培南耐药铜绿假单胞菌285株,占总分离菌株数的32.35％(285/881);金属β-内酰胺酶表型和基因型阳性菌株79株,占8.97％ (79/881),其中blaIMP型51株,占5.79％ (51/881),blaVIM型28株,占3.18％(28/881).结论 产金属β-内酰胺酶机制是造成该院2015-2017年耐亚胺培南铜绿假单胞菌菌株流行的重要机制之一,基因型以blaIMP和bla VIM为主.
作者：刘心伟；王志盛；许晓娜；郭孝兰；张小倩；李永伟 刊期： 2018年第18期
目的 从内隐和外显2种角度探讨大学新生自杀意念的特点和关系.方法 对广西大学2017级新生进行调查,外显自杀意念的测评主要利用大学生人格问卷(UPI)、症状自评量表(SCL-90)和Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV);内隐自杀意念的测评主要利用内隐联想测验(IAT)、简式内隐测验(BIAT)、单类内隐测验(SC-IAT)和GO/NO--GO联想测验(GNAT),共收回400份有效数据.结果 IAT、BIAT、SC-IAT和GNAT均可以用于测量大学新生的内隐自杀意念;除IAT在性别和来源地上的主效应显著(F=5.986,P=0.016;F=5.799,P=0.018)之外,IAT的其他人口学变量上主效应和交互效应均不显著;BIAT、SC-IAT和GNAT的内隐自杀意念的测量结果在性别、民族、是否担任学生干部、是否独生子女、生源地、家庭结构这些人口学变量上主效应和交互效应均不显著;大学新生内隐和外显自杀意念之间几乎不存在相关性.结论 大学新生的内隐和外显自杀意念之间无相关性,在以后的大学新生入学测评中应结合多种测评工具进行多维度测验.
作者：寇毛蕊；冯志远；郭晶莹；刘佳超；徐寒冬；董珂；杨新国 刊期： 2018年第18期
目的 了解郑州市2015-2016年户籍居民冠心病发病死亡情况.方法 根据河南省慢性病监测管理系统收集的郑州市户籍居民冠心病发病监测数据,对2年间郑州市居民冠心病发病和死亡情况进行分析.数据库的建立基于Excel2010软件,SPSS19.0统计软件用于描述性分析.结果 郑州市2015-2016年报告户籍居民冠心病发病22 259例,死亡13 513例,户籍人口发病率和死亡率为分别为152.75/10(标化率90.21/10万)和92.89/10万(标化率65.16/10万).相比于2015年(122.91/10万),2016年全市监测人群冠心病粗发病率上升至182.58/10万,粗死亡率由88.83/10万上升至96.94/10万.女性发病率、死亡率低于男性.60岁以上年龄组发病率和死亡率高于60岁以下年龄组.在冠心病发病病例分型中,急性心肌梗死为主要的病例分型,占比92.08％.1月份发病多(3 113例,发病率20.63/10万)多.结论 监测年间郑州市户籍居民冠心病发病和死亡率随年龄增长呈明显上升趋势,男性急性发病率、死亡率高于女性.
作者：孙文慧；李建彬；冯化飞；常战军 刊期： 2018年第18期
目的 分析铜川市2008-2017年手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 收集铜川市2008-2017年手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法,分析手足口病的流行特征.结果 2008-2017年年平均发病率为69.29/10万,重症率为1.39％,病死率为0.07％.2008-2015年发病率逐年上升,2016-2017年报告发病率、重症率明显下降.发病高峰出现在5-7月,占病例总数的60.58％,10-11月份出现次高峰.报告发病率高的是耀州区(83.14/10万),其次是宜君县(78.15/10万).男性多于女性,0～5岁年龄组发病多,以散居儿童为主,死亡病例集中在0～2岁年龄组.病原学构成以其他肠道病毒(占43.55％)和EV71(占39.04％)为主,重症病例和死亡病例的病原学构成以EV71为主,分别占57.50％和100％.结论 铜川市手足口病发病率较高,重症率高于全国平均水平,需加强手足口病监测,普及EV71型手足口病疫苗的接种,高发季节做好0～5岁散居儿童的手足口病防控工作.
作者：宋海清 刊期： 2018年第18期
目的 了解老年人智慧健康养老服务购买意愿及其影响,为智慧健康养老服务产业发展决策提供参考思路借鉴.方法 采用分层随机抽样对重庆市九龙坡区981名老年人进行问卷调查,运用分类树模型分析影响老年人智慧健康养老服务购买意愿的影响因素,采取索引图、Risk统计值对模型进行评估.结果 41.5％的老年人具有购买智慧健康养老服务意愿.分类树模型结果显示退休前职业、网络使用情况、智能手机使用情况、智慧健康养老认知、养老方式5个解释变量为影响老年人智慧健康养老服务购买意愿因素,其中退休前职业是主要影响因素.结论 智慧健康养老服务市场可优先选择政府机关事业单位、企业退休人员进行培育,逐步推广.强化老年人现代信息技能的培训及智慧健康养老服务的宣传力度,丰富智慧健康养老服务供给.
作者：孙月；陈菲；屈会；雷雪；严云膺；吴小翎 刊期： 2018年第18期
目的 了解吉林省2017年食品中食源性致病菌污染情况.方法 采集8大类(餐饮食品、即食非发酵性豆制品、肉及肉制品、乳与乳制品、地方特色食品、蔬菜及其制品、水果及其制品、调味品)食品样品进行食源性致病菌检测.结果 共检测1 510件食品样品,阳性样品57件,阳性样品检出率3.77％.蜡样芽胞杆菌检出率高(11.76％);各类食品中蔬菜及其制品污染严重(8.75％);第四季度的阳性样品检出率(9.05％)高;散装(包括自行简易包装)食品的阳性样品检出率(4.29％)明显高于预包装食品(0.00％).结论 吉林省2017年食品中存在食源性致病菌污染现象,蔬菜及其制品及餐饮食品的受污染情况为严重,相关部门应加大监管力度.
作者：吕乐；白光大；张晶波；张丽薇；黄丽娜；王主祥 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胃癌术后辅助化疗患者不同时间点症状群的特点.方法 便利选取224例胃癌辅助化疗患者,使用中文版记忆症状量表对患者辅助化疗前(T1)、第3次化疗后(T2)、第6次化疗后(T3)3个时间点的症状进行分析,采用对应分析分别对3个时间点的症状进行集群并对不同时间点症状群作比较.结果 胃癌辅助化疗患者3个时间点共存在5个症状群,分别为能量不足症状群、身心症状群、消化道症状群、手术相关症状群和神经症状群.结论能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群及神经症状群是胃癌患者常见症状群,在各时间点持续、稳定存在;手术相关症状群在T1和T2存在一定差异.
作者：侯守超；汪丹丹；郑蔚；段好丽；史艳萍；张苇；闫婷婷；陈丹丹 刊期： 2018年第18期
目的 分析2012-2017年江阴市水痘的流行特征,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对水痘病例数据进行分析.结果 2012-2017年江阴市共报告水痘病例4 243例,年均发病率42.67/10万.5-6月、11-1月为2个发病高峰,具有冬、春高发的季节特征.年均发病率前三位乡镇/街道的分别为澄江街道、徐霞客镇、南闸街道,城区高于农村.病例集中在15岁以下,以学生、幼托儿童和散居儿童为主要发病人群.发病率男性高于女性.2012-2017年疫苗使用量逐年下降,而发病率逐年上升,两者呈负相关(r=-0.886,P=0.019).结论 目前水痘已逐渐成为危害儿童健康的主要传染病之一,应加强宣传,提高水痘接种率,同时调整免疫策略,将水痘疫苗纳入扩大免疫规划程序.
作者：汤玲；许妮娜；顾敏华；姚建香 刊期： 2018年第18期
目的 了解云南省基层疾控机构卫生应急人员培训课程和内容需求,为制定卫生应急人员培训策略提供数据支持.方法 采用目的抽样方法抽取云南省基层不同疾控中心从事卫生应急工作的工作人员182人进行问卷调查.结果 不同职称、不同卫生应急处置经验、不同卫生应急培训经历的基层疾控机构卫生应急人员培训课程和内容的需求不尽相同.副高级以上职称的人员对“病例对照研究的应用”(H=10.123,P=0.038)、“SPSS软件应用”(H=11.007,P=0.026)课程的需求总体高于中级以下职称;既往未参加过相关培训的人员对“突发公共卫生事件报告错误解析”(Z=-2.457,P=0.014)、“自然灾害卫生应急”(Z=-2.236,P=0.025)、“病例对照研究的应用”(Z=-2.257,P=0.024)和“应急物资管理”(Z=-2.362,P=0.018)课程的需求总体高于既往参加过有关卫生应急培训者.既往无突发公共卫生事件处置经验的卫生应急人员对“突发公共卫生事件报告错误解析”(Z=-2.368,P=0.018)的培训需求总体高于既往有处置经验者.结论 卫生应急培训课程设置应以需求为向导,紧扣基层人员的实际需求.针对不同类型、不同需求层次的卫生应急人员开展不同层次和类型的培训.
作者：郑尔达；贾豫晨；郑艳；何继波；黄甜；彭霞；郭卉；李洪；郝林会 刊期： 2018年第18期
目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据.方法 收集2011-2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性.结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011-2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业(助理)医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354.结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展.
作者：蒋淑敏；张晓星；王薇；李媛菊；田召召；薛浩；孙长青；朱伟 刊期： 2018年第18期
目的 了解某院2015-2017年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的标本类型、送检科室的分布情况及3年间的耐药性变迁情况.方法 收集2015年1月-2017年12月衡水哈励逊国际和平医院住院患者首次分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用法国VITKE-compact2全自动细菌药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3年共收集大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别是2 529株和2 553株.送检科室以ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科和泌尿外科为主.标本类型以呼吸道、泌尿道、血液标本、分泌物和胆汁为主.药敏试验显示,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率较低均＜10％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低均＜10％,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率分别在16.04％～ 22.10％和16.42％～19.28％.其余抗菌药物耐药率较高.并且有逐年上升的趋势.结论 大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均表现为高水平耐药和多重耐药.需密切关注其耐药性的变迁,给临床的合理用药提供依据.
作者：刘兆玮；李伟；曹娜 刊期： 2018年第18期
目的 了解消费者对食品添加剂的关注水平及其影响因素,为进一步有针对性地宣传食品添加剂知识提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法对全国4 575名受访者进行问卷调查,并用统计软件SPSS19.0对数据进行单因素和多因素分析.结果 在4 408份有效问卷中,消费者对食品添加剂的总体关注率为85.5％,其中女性的关注率(88.1％)高于男性(82.7％),21 ～ 30岁年龄组受访者的关注率(88.2％)高于其他年龄组,硕士及以上学历受访者的关注率(96.8％)高于其他学历组,农村(83.8％)受访者的关注率低于城镇(86.8％),家庭人均月收人为6 501～10 000元受访者的关注率(89.7％)高于其他收入组以及恩格尔系数＜30％的受访者的关注率(79.5％)低于其他组.单因素分析结果显示,不同的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、常住地、职业类型、家庭人均月收入以及恩格尔系数在食品添加剂的关注水平上均有统计学差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度和恩格尔系数是影响消费者对食品添加剂关注状况的重要因素.结论 消费者对食品添加剂的关注水平存在差异,加强文化教育、降低恩格尔系数将有助于提高消费者对食品添加剂的关注水平.
作者：刘灿；陆姣；程景民 刊期： 2018年第18期
目的 探讨孕中期人体成分对妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)的影响.方法 采用病例对照研究,选取成都市某妇幼保健院产前门诊288名单胎健康孕妇为研究对象,于孕24～ 28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),168例诊断为GDM(病例组),120例血糖正常(对照组),使用多频生物电阻抗技术测定人体成分.采用非条件Logistic回归方法分析孕中期体成分对GDM的影响.结果 病例组体脂肪百分比高于对照组,肌肉百分比、无机盐百分比低于对照组(P＜0.05).控制孕妇年龄、孕前BMI后,Logistic回归分析结果显示:与体脂肪百分比正常组相比,体脂肪百分比较高组孕妇发生妊娠期糖尿病的风险明显增加(OR=4.556,95％CI:1.105～ 18.791).结论 孕中期体脂肪百分比过高是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素.
作者：吴成；鲍妍宏；王玥；段秀玲；杨柳青；周凤鸣；赵蓉萍；曾果 刊期： 2018年第18期
目的 分析无锡市急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行特征及病例监测系统运转情况,为维持无锡市无脊髓灰质炎状态提供理论依据.方法 对2012-2017年无锡市报告的AFP病例进行描述性分析,并从敏感性、及时性、完整性等方面对AFP监测系统运行情况进行评价.结果 2012-2017年无锡市共报告AFP病例101例,年平均报告发病率为2.85/10万,监测报告及时率为100％,报告后48 h内调查率为100％,14 d内双份粪便合格采集率为97.03％,粪便标本7d内送达率为96.04％,75 d内随访及时率为100％.初诊主要集中在县级及以上单位;各月份均有病例且散在分布,4月份多;病例主要集中在江阴市和宜兴市;发病年龄集中于1～3岁幼儿;男女性别比为1.59:1;免疫史≥3剂次占97.03％;所有病例后诊断分类均为“脊灰排除病例”,病例疾病谱分类中单神经炎占第一位;60 ～75 d随访4.95％有残留麻痹.结论 无锡市AFP病例监测系统运转良好,应重点关注幼儿阶段儿童,加强基层医疗机构医务人员培训、继续保持AFP病例的报告敏感性、密切关注异地就医病例是保证无锡市无脊灰状态的关键.
作者：杨旭；王旭雯 刊期： 2018年第18期
目的 了解发热伴血小板减少综合征高发地区人群的相关知识态度状况,为明确健康教育目标人群提供科学依据.方法 采用横断面调查方法在高发地区开展问卷调查,了解基线水平和目标人群.结果 共计对1 315名调查对象进行现场调查,调查对象平均年龄为(33.78±23.06)岁;男性636人,占48.37％;学生607人,占46.16％.调查对象SFTS.知晓率为34.90％,对症状和体征,如恶心呕吐(14.52％)、血小板减少(12.32％)、白细胞减少(8.52％)知晓率更低.54.22％的调查对象认为被蜱虫叮咬后需使用酒精或碘酒处理,69.05％的调查对象愿意参与社区举办的SFTS知识讲座.知识和态度得分分别为(4.74±2.16)和(4.45±1.41)分.高年龄和受教育程度低人群知识知晓率低.结论 SFTS高发地区人群知识知晓率低,需持续开展健康教育活动以提高人群自我保护意识.
作者：赵晓玲；金丹群；龚磊；朱玉林 刊期： 2018年第18期
目的 总结磷化氢中毒毒性作用机制、法医学及食品安全领域微量磷化氢检测方法研究进展,并着重分析相关法医毒理学问题及未来展望.方法 通过用“磷化氢”、“磷化铝”、“中毒”等关键字或主题,对PubMed、SpringerLink、CNKI、万方和VIP数据库进行文献检索,筛选国内外近三年文献.结果 阅读有关文献几十篇,按照研究目的进行资料的汇总并撰写综述.结论 不同领域磷化氢中毒毒性作用机制、检测方法的研究结果为法医磷化氢中毒死亡原因鉴定提供了新的参考研究.
作者：罗谢添；李健；杨玉洁；吕坪；马书玲；李凡 刊期： 2018年第18期
目的 探讨四川省南部农村中学生中社会支持对生命质量关系的直接和间接保护作用,同时探讨网瘾、焦虑的中介效应,为改善农村中学生生命质量提供科学依据.方法 运用随机整群抽样的方法及纵向设计方案,选取四川省南部资中县2所农村中学的初一和高一年级2 282名中学生作为研究对象.采用社会支持评定量表(SSQ)、青少年网络成瘾自评量表、焦虑自评量表(SAS)、儿童生命质量测定量表(PedsQL4.0)进行调查,通过构建结构方程模型分析变量间的关系.结果 中学生生命质量为(76.38±12.98)分,无性别、年级差异.网瘾检出率为17.8％,其中男生为21.9％,女生为13.3％.焦虑检出率为34.6％.社会支持得为(34.87±5.60)分,高一学生低于初一学生,留守中学生低于非留守中学生,(P值均＜0.05).结构方程模型结果显示,社会支持是生命质量的直接保护因素,而网瘾和焦虑是生命质量直接的负面影响因素,标准化效应值分别为0.049(95％CI=0.001～ 0.097)、-0.232(95％CI=-0.287-0.174)、-0.229(95％CI=-0.278-0.179);网瘾、焦虑两中介效应95％CI分别为0.580(0.519,0.643)、0.641(0.531,0.752),均有统计学意义,总中介效应占总效应的65.2％.结论 改善农村中学生生命质量时,除了考虑社会支持直接保护效应外,也要考虑社会支持降低网瘾和焦虑而对生命质量的间接保护效应.
作者：姜少华；刘巧兰；方一安；苏畅；徐寰宇；陈廷婷；王涛 刊期： 2018年第18期
目的 分析广州市突发公共卫生事件相关文献的特点,为有效应对突发公共卫生事件提供依据.方法 通过CNKI等数据库系统检索2013-2017年广州市突发公共卫生事件的文献,并应用归纳法、比较分析法对所检索文献进行整理分析.结果 2013-2017年发表的广州市各类突发公共卫生事件文献共223篇,位于前三位的是传染病(71.75％)、食物中毒(8.52％)、环境卫生(8.07％).广州市突发公共卫生事件文献以流行病学分析研究多,占文献总数的37.67％(84/223).发表在北大中文核心期刊上的文献占总篇数的30.94％(69/223).结论 2013-2017年广州市突发公共卫生事件种类多,以传染病为主.研究的时效性强,涉及的学科范围较广,对广州市突发公共卫生事件的防控有所裨益.
作者：张招椿；胡海源；张屹立 刊期： 2018年第18期
目的 了解昆明市居民慢性病患病情况及其影响因素,为降低慢性病患病率和提高居民健康提供依据.方法 卡方检验进行居民慢性病患病的单因素分析,两水平Logistic回归进行多因素分析.结果 昆明市居民慢性病患病情况家庭层面能解释的变异占18.5％,家庭环境卫生状况好(OR=0.741,95％CI:0.587 ～ 0.934)和一般(OR=0.771,95％CI:0.619 ～ 0.961)的居民、农转非(OR=0.682,95％CI:0.553～ 0.841)、农民工(OR=0.692,95％CI:0.523 ～ 0.912)、农村居民(OR=0.633,95％CI:0.480 ～ 0.835)更不容易患慢性病,家庭经济水平中等(OR=1.307,95％CI:1.100 ～ 1.554)和高(OR=1.657,95％CI:1.327 ～ 2.070)的居民更容易患慢性病;40岁及以上(OR=1.793,95％CI:1.161 ～ 2.768;OR=4.789,95％CI:3.177 ～7.218;OR=9.995,95％CI:6.534 ～ 15.291;OR=19.440,95％CI:12.530 ～ 30.161)、不在婚(OR=1.408,95％ CI:1.146 ～ 1.731)、无业或退休(OR=1.761,95％CI:1.413 ～ 2.193)、戒烟(OR=1.656,95％CI:1.154～2.377)、超重(OR=1.392,95％CI:1.182～ 1.640)和肥胖(OR=2.574,95％CI:1.938 ～ 3.418)的居民更容易患慢性病,睡眠时间6h及以上(OR=0.567,95％CI:0.443 ～ 0.725;OR=0.447,95％CI:0.319 ～ 0.626)的居民更不容易患慢性病.结论 注重个体健康生活方式培养的同时,加强家庭健康教育的把关,从个体和家庭两个层面促进居民健康水平.
作者：薛利；张文婕；贺巧渝；李宁秀 刊期： 2018年第18期
目的 分析广西艾滋病高危人群对艾滋病预防服务的满意度及影响因素,为提高艾滋病防治工作提供建议.方法 自制问卷对广西艾滋病高危人群进行满意度调查.结果 广西艾滋病高危人群对宣教人员满意度、对同伴教育满意度、对发放安全套人员满意度、对免费发放安全套质量满意度、对提供咨询检测人员态度满意度、对艾滋病预防干预服务总体满意度分别为87.51％、81.40％、85.67％、71.32％、87.48％和83.46％.对比性工作者,吸毒者对宣教人员满意度(OR=1.927,95％ CI:1.296,2.867)、对同伴教育满意度(OR=3.500,95％CI:2.195,5.581)和对安全套发放人员满意度(OR=2.199,95CI％:1.496,3.234)较低.文化程度较高的艾滋病高危人群对免费安全套发放质量满意度(OR=1.410,95％CI:1.123,1.770)和对安全套发放人员满意度(OR=1.389,95％CI:1.030,1.873)偏低.女性艾滋病高危人群对艾滋病防治咨询人员满意度更高(OR=0.645,95％CI:0.420,0.990),但女性吸毒者对药物维持治疗点的工作人员满意度偏低(OR=2.395,95％CI:1.163,4.932).结论 建议提高艾滋病预防服务的满意度,以提高广西艾滋病的防治能力.
作者：潘超平；黎燕宁；黎泽明；杨翠连；庄少武；潘梦华 刊期： 2018年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
