李少芳；高莉；戚敏杰；底秀娟；轩水丽
目的 了解某院2015-2017年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的标本类型、送检科室的分布情况及3年间的耐药性变迁情况.方法 收集2015年1月-2017年12月衡水哈励逊国际和平医院住院患者首次分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用法国VITKE-compact2全自动细菌药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3年共收集大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别是2 529株和2 553株.送检科室以ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科和泌尿外科为主.标本类型以呼吸道、泌尿道、血液标本、分泌物和胆汁为主.药敏试验显示,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率较低均＜10％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低均＜10％,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率分别在16.04％～ 22.10％和16.42％～19.28％.其余抗菌药物耐药率较高.并且有逐年上升的趋势.结论 大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均表现为高水平耐药和多重耐药.需密切关注其耐药性的变迁,给临床的合理用药提供依据.
作者：刘兆玮；李伟；曹娜 刊期： 2018年第18期
目的 探讨白藜芦醇(RSV)对脂多糖(LPS)所致急性肺损伤小鼠内质网应激和肺血管内皮的影响.方法 24只C57BL/6J小鼠随机分为对照(control)组、模型(LPS)组和白藜芦醇(RSV)组;RSV组预先予白藜芦醇(20 μg·-1)灌胃7d,LPS组与RSV组于气管内滴注LPS(5μg·g-1)建立肺损伤模型.苏木素-伊红(HE)染色病理检查,酶联免疫吸附(ELISA)法检测肺泡灌洗液(BALF)中白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α,比色法检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,蛋白免疫印迹(Western blot)检测肺组织内质网应激标志蛋白肌醇需求酶-l(TRE-1)、活化转录因子6(ATF6)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)及血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、血管细胞黏附分子1(VCAMl)表达水平.结果 LPS组较control组肺损伤明显,肺组织MPO活性、BALF中炎症因子、白细胞数、总细胞数及蛋白含量增高(P＜0.05),肺组织IRE-1α、ATF-6、GRP78表达水平上调(P＜0.05),伴随VE-cadherin表达降低及VCAM1表达升高(P＜0.05);而RSV灌胃减轻了LPS导致的上述指标变化,具有统计学意义(P＜0.05).结论 白藜芦醇可减轻急性肺损伤时肺组织内质网应激和肺血管内皮损伤.
作者：于红；朱冬菊 刊期： 2018年第18期
目的 分析广西艾滋病高危人群对艾滋病预防服务的满意度及影响因素,为提高艾滋病防治工作提供建议.方法 自制问卷对广西艾滋病高危人群进行满意度调查.结果 广西艾滋病高危人群对宣教人员满意度、对同伴教育满意度、对发放安全套人员满意度、对免费发放安全套质量满意度、对提供咨询检测人员态度满意度、对艾滋病预防干预服务总体满意度分别为87.51％、81.40％、85.67％、71.32％、87.48％和83.46％.对比性工作者,吸毒者对宣教人员满意度(OR=1.927,95％ CI:1.296,2.867)、对同伴教育满意度(OR=3.500,95％CI:2.195,5.581)和对安全套发放人员满意度(OR=2.199,95CI％:1.496,3.234)较低.文化程度较高的艾滋病高危人群对免费安全套发放质量满意度(OR=1.410,95％CI:1.123,1.770)和对安全套发放人员满意度(OR=1.389,95％CI:1.030,1.873)偏低.女性艾滋病高危人群对艾滋病防治咨询人员满意度更高(OR=0.645,95％CI:0.420,0.990),但女性吸毒者对药物维持治疗点的工作人员满意度偏低(OR=2.395,95％CI:1.163,4.932).结论 建议提高艾滋病预防服务的满意度,以提高广西艾滋病的防治能力.
作者：潘超平；黎燕宁；黎泽明；杨翠连；庄少武；潘梦华 刊期： 2018年第18期
目的 建立工作场所空气中11种卤代烃类化合物的气相色谱测定方法.方法 采用活性炭管吸附、二硫化碳解吸、经DB-624毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测,外标法定量.结果 11种卤代烃类化合物分离良好,在各自曲线浓度范围内具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9995,检出限范围0.1 ～ 2.0 μg/ml,相对标准偏差0.85％～3.80％,平均解吸效率为92.62％～ 98.88％.结论 该方法精密度和准确度高,适用于工作场所空气中11种卤代烃类化合物的测定.
作者：王敏；陈振龙 刊期： 2018年第18期
目的 了解吉林省2017年食品中食源性致病菌污染情况.方法 采集8大类(餐饮食品、即食非发酵性豆制品、肉及肉制品、乳与乳制品、地方特色食品、蔬菜及其制品、水果及其制品、调味品)食品样品进行食源性致病菌检测.结果 共检测1 510件食品样品,阳性样品57件,阳性样品检出率3.77％.蜡样芽胞杆菌检出率高(11.76％);各类食品中蔬菜及其制品污染严重(8.75％);第四季度的阳性样品检出率(9.05％)高;散装(包括自行简易包装)食品的阳性样品检出率(4.29％)明显高于预包装食品(0.00％).结论 吉林省2017年食品中存在食源性致病菌污染现象,蔬菜及其制品及餐饮食品的受污染情况为严重,相关部门应加大监管力度.
作者：吕乐；白光大；张晶波；张丽薇；黄丽娜；王主祥 刊期： 2018年第18期
目的 分析铜川市2008-2017年手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 收集铜川市2008-2017年手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法,分析手足口病的流行特征.结果 2008-2017年年平均发病率为69.29/10万,重症率为1.39％,病死率为0.07％.2008-2015年发病率逐年上升,2016-2017年报告发病率、重症率明显下降.发病高峰出现在5-7月,占病例总数的60.58％,10-11月份出现次高峰.报告发病率高的是耀州区(83.14/10万),其次是宜君县(78.15/10万).男性多于女性,0～5岁年龄组发病多,以散居儿童为主,死亡病例集中在0～2岁年龄组.病原学构成以其他肠道病毒(占43.55％)和EV71(占39.04％)为主,重症病例和死亡病例的病原学构成以EV71为主,分别占57.50％和100％.结论 铜川市手足口病发病率较高,重症率高于全国平均水平,需加强手足口病监测,普及EV71型手足口病疫苗的接种,高发季节做好0～5岁散居儿童的手足口病防控工作.
作者：宋海清 刊期： 2018年第18期
目的 了解发热伴血小板减少综合征高发地区人群的相关知识态度状况,为明确健康教育目标人群提供科学依据.方法 采用横断面调查方法在高发地区开展问卷调查,了解基线水平和目标人群.结果 共计对1 315名调查对象进行现场调查,调查对象平均年龄为(33.78±23.06)岁;男性636人,占48.37％;学生607人,占46.16％.调查对象SFTS.知晓率为34.90％,对症状和体征,如恶心呕吐(14.52％)、血小板减少(12.32％)、白细胞减少(8.52％)知晓率更低.54.22％的调查对象认为被蜱虫叮咬后需使用酒精或碘酒处理,69.05％的调查对象愿意参与社区举办的SFTS知识讲座.知识和态度得分分别为(4.74±2.16)和(4.45±1.41)分.高年龄和受教育程度低人群知识知晓率低.结论 SFTS高发地区人群知识知晓率低,需持续开展健康教育活动以提高人群自我保护意识.
作者：赵晓玲；金丹群；龚磊；朱玉林 刊期： 2018年第18期
目的 通过检测0～12岁少儿血中钙、铁、锌、镁、铜、铅和镉水平,为预防疾病,科学合理的膳食提供理论依据.方法 收集灞桥区0～12岁少儿手指血样4 210例,进行微量元素和重金属元素的检测,分为4个年龄组,分别为0～1岁,1～3岁,3～7岁,7～ 12岁,进行资料收集和统计分析.结果 不同年龄段儿童的微量元素和重金属元素的平均值之间存在统计学差异(P＜0.05);0～12岁儿童钙、铁和锌元素的总体缺乏率分别为24.94％,19.19％和13.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);镁和铜元素的缺乏率在不同年龄段中无统计学差异;未见铅镉水平超标;男童和女童在钙、铁、锌元素的缺乏率上存在差异,镁和铜元素在男女童之间无明显差异.结论 灞桥区儿童钙、铁缺乏较为明显,锌其次,铜和镁元素基本不缺乏.应提高家长和民众对微量元素和重金属元素的认识,同时发现微量元素的缺乏,应该尽早纠正,科学补充微量元素.
作者：张星星；赵小军；于军；赵海卫；乔丽；王丽；刘芳 刊期： 2018年第18期
目的 通过调查某高校大学生自我体重认知及膳食营养摄入情况,探究体重自认偏差对大学生膳食摄入情况的影响.方法 对食堂就餐的651名大学生进行问卷调查及食物拍照,记录其身高、体重、自我体重认知及连续3d的膳食摄入量,分析其体重自我认知对膳食行为的影响.结果 31.5％的调查对象存在自我体重认知偏差,男、女生体重自认偏重分别为15.6％、28.9％,而自认偏轻分别为12.7％、5.5％.其各类食物摄入达标率以奶及奶制品类低(1.8％),而各类营养素的达标率以钙(2.5％)、膳食纤维(2.8％)低.体重自认偏轻组供能类食物摄入增多,男女生谷薯类、热量摄入量均增加(P＜0.05);而自认偏重供能类食物摄入减少,男生谷薯类摄入量减少(P＜0.05),女生脂肪摄入减少(P＜0.05).自认偏重组中女生膳食纤维、维生素C、烟酸、钙、磷的摄入均减少(P＜0.05),男生水果摄入显著增加(P＜0.01).结论 自我体重认知会影响大学生的膳食行为,体重自认偏轻会引起供能类食物摄入增多,而自认偏重供能类食物摄入减少.
作者：郎欣月；施予宁；戴程谷秋；陈佩；陈乐程；袁驰；卢晓翠 刊期： 2018年第18期
目的 探讨亲子依恋、人际适应、手机依赖对于大学生消极情感的影响.方法 采用父母/同伴依恋量表简版(IPPA)、大学生适应性量表(CSAI)、手机成瘾指数量表(MPAI)和积极/消极情感量表(PANAS)对江苏地区732名大学生(男296人、女436人)进行问卷调查.结果 (1)大学生IPPA得分与CSAI量表的人际适应得分呈显著性正相关(r=0.36,P＜0.001),与MPAI得分、PANAS的消极情感得分呈显著性负相关(r=-0.25、-0.33,P＜0.001);CSAI量表的人际适应得分与MPAI得分、PANAS的消极情感得分呈显著性负相关(r=-0.26、-0.33,P＜0.001);MPAI得分与PANAS的消极情感得分呈显著性正相关(r=0.35,P＜0.001).(2)多重中介效应模型分析显示亲子依恋不仅可以通过人际适应和手机依赖这2条并行途径间接影响大学生的消极情感,而且还通过人际适应-手机依赖中介链对消极情感产生间接影响,其Bootstroop输出的95％可信区间分别为(-0.121,-0.015)、(-0.129,-0.035)和(-0.046,-0.009).结论 大学生亲子依恋通过人际适应和手机依赖的多重中介作用影响消极情感.
作者：张岩；雷婷婷；王华容；丁璐；李丹阳；周炎根 刊期： 2018年第18期
目的 了解贵州省肺结核患者对结核病防治知识的知晓情况及其影响因素,为今后进一步改进结核病健康教育的方式和内容提供依据.方法 对贵州省2016年6个县642名肺结核患者结核病防治知识知晓情况进行自填式面对面问卷调查,所有统计学分析均采用统计软件SPSS19.0,对患者一般情况进行统计描述、单因素分析采用x2检验、多因素分析采用二元Logistic回归,以α=0.05为显著性检验水准.结果 贵州省肺结核患者结核病防治知识总知晓率为53.93％,全部知晓率为11.21％.对结核病相关知识知晓情况:知晓传播途径占63.08％、知晓药物不良反应的处理方法占49.07％.不同社会学特征调查对象知晓率的比较,性别、年龄、户籍所在地、文化程度、职业等各组差异均具有统计学意义(P＜0.05),影响肺结核患者知晓率的主要因素包括性别、年龄和文化程度.结论 贵州省肺结核患者结核病防治知识总体知晓率不高,应采取适当的健康教育宣教方式,重点加强女性、老年人、文化水平低者等特殊人群的宣传,提高其结核病防治知识水平.
作者：陈凤芳；冯兴丽；陈玮 刊期： 2018年第18期
目的 系统评价二甲双胍及腹腔镜卵巢打孔术2种方法用于多囊卵巢综合症(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)患者的有效性及安全性.方法 以制定的检索策略检索PubMed,Web of science,中国知网、万方中文及维普期刊全文数据库2004年-2017年3月二甲双胍与腹腔镜卵巢打孔术2种方法治疗PCOS患者的随机对照试验(RCT)文献,用R-3.3.1软件对其进行Meta分析.结果 根据检索策略检出相关文献271篇,根据文献纳入排除及Jadad质量评价标准,终纳入13篇文献进行Meta分析.Meta分析结果:周期排卵率RR=0.82,95％CI (0.75,0.91)]、妊娠率[RR=0.62,95％ CI(0.42,0.92)]、月经规律率[RR=0.83,95％CI=0.73 ～ 0.93]腹腔镜卵巢打孔术治疗组高于二甲双胍治疗组,差异有统计学意义 结论 腹腔镜卵巢打孔术在提高排卵率和妊娠率,月经规律率方面优于二甲双胍,但由于缺乏高质量的研究,有待设计更多大样本、多中心、严格遵循循证医学原则和药物临床试验管理规范的高质量的随机对照试验.
作者：杨婷婷；张婵婵；陈琨；陈琦；王子云；杨敬源 刊期： 2018年第18期
目的 调查河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞菌菌株的流行情况,为院内感染防控提供实验依据.方法 收集2015年1月-2017年12月河南省中医院临床微生物实验室分离的铜绿假单胞菌菌株,用WHONET 5.6软件和SPSS13.0分析耐药情况并进行统计学分析;亚胺培南-EDTA双纸片协同法检测产金属β-内酰胺酶表型,梯度PCR方法检测产金属β-内酰胺酶耐药基因.结果 2015-2017年该院共分离铜绿假单胞菌881株,亚胺培南耐药铜绿假单胞菌285株,占总分离菌株数的32.35％(285/881);金属β-内酰胺酶表型和基因型阳性菌株79株,占8.97％ (79/881),其中blaIMP型51株,占5.79％ (51/881),blaVIM型28株,占3.18％(28/881).结论 产金属β-内酰胺酶机制是造成该院2015-2017年耐亚胺培南铜绿假单胞菌菌株流行的重要机制之一,基因型以blaIMP和bla VIM为主.
作者：刘心伟；王志盛；许晓娜；郭孝兰；张小倩；李永伟 刊期： 2018年第18期
目的 分析河南省居民的死亡原因以及主要死亡原因对期望寿命的影响,为提高居民健康水平和制定相应的防控策略提供依据.方法 收集整理2016年河南省36个疾病监测县(区)的死亡数据资料,计算死亡率、构成比、死因顺位、期望寿命和去死因期望寿命等相关指标.结果 2016年河南省疾病监测地区居民粗死亡率为551.03/10万,标化死亡率495.08/10万,男性死亡率(631.93/10万)高于女性(464.92/10万),差异有统计学意义(x2=3 094.63,P＜0.001).死亡原因主要以慢性病为主,占全部死亡的88.11％.居民前五位死因顺位分别是脑血管疾病、心脏病、恶性肿瘤、伤害和呼吸系统疾病,占全部死因的比例达91.09％.居民人均期望寿命78.19岁,男性75.18岁,女性81.64岁;造成寿命损失的疾病种类依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病.结论 影响河南省居民健康和寿命损失的主要疾病是以心脑血管疾病和恶性肿瘤为主的慢性病,提示在以后的疾病防控中应针对性的加强慢性病的综合防治工作,降低慢性病的发病和死亡.
作者：李少芳；高莉；戚敏杰；底秀娟；轩水丽 刊期： 2018年第18期
目的 分析广州市突发公共卫生事件相关文献的特点,为有效应对突发公共卫生事件提供依据.方法 通过CNKI等数据库系统检索2013-2017年广州市突发公共卫生事件的文献,并应用归纳法、比较分析法对所检索文献进行整理分析.结果 2013-2017年发表的广州市各类突发公共卫生事件文献共223篇,位于前三位的是传染病(71.75％)、食物中毒(8.52％)、环境卫生(8.07％).广州市突发公共卫生事件文献以流行病学分析研究多,占文献总数的37.67％(84/223).发表在北大中文核心期刊上的文献占总篇数的30.94％(69/223).结论 2013-2017年广州市突发公共卫生事件种类多,以传染病为主.研究的时效性强,涉及的学科范围较广,对广州市突发公共卫生事件的防控有所裨益.
作者：张招椿；胡海源；张屹立 刊期： 2018年第18期
目的 调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发社区获得性肺炎常见病原菌分布及其耐药性的情况,为临床合理诊治提供参考依据.方法 对297例COPD患者继发社区获得性肺炎的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 297例COPD患者继发社区获得性肺炎痰培养阳性219例(73.7％),共获得病原菌259株,革兰阴性杆菌占60.2％、革兰阳性球菌占29.3％、真菌占6.2％、非典型病原菌占4.3％.排列前5位是:肺炎克雷伯菌(19.7％)、大肠埃希菌(16.2％)、铜绿假单胞菌(15.4％)、肺炎链球菌(12.4％)、金黄色葡萄球菌(12.0％);大多数病原菌存在多重耐药性.结论 COPD患者继发社区获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为多见,并呈现多重耐药性.
作者：吴雪红；汪旭明 刊期： 2018年第18期
目的 探索可用于预测医院感染发生的列线图模型.方法 回顾性收集2015-2016年于宝鸡市中心医院的住院患者的临床信息,采用1∶2匹配的方式,得到发生医院感染的感染组1 523例,对照组3 046例.采用Logistic回归的方法得到相关危险因素的系数,并依此建立列线图模型.结果 年龄、是否ICU患者、手术切口类型、糖尿病、脑梗死、人院检查耐药菌存在均为医院感染发生的独立预测指标(P＜0.05).对医院感染发生影响较大的因素包括入院时检查发现有耐药菌存在(OR=3.879,95％CI:2.014 ～ 5.985)、Ⅲ型手术切口(OR=3.105,95％CI:1.987～4.745)、糖尿病(OR=2.152,95％CI:1.221 ～ 3.598).列线图模型构建成功,其预测效果的ROC曲线下面积为0.786(95％CI:0.432～ 0.894).结论 列线图模型可以应用在医院感染的预测上,应进一步优化模型,使其在临床得以推广性.
作者：解晓曦；赵晓明 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胃癌术后辅助化疗患者不同时间点症状群的特点.方法 便利选取224例胃癌辅助化疗患者,使用中文版记忆症状量表对患者辅助化疗前(T1)、第3次化疗后(T2)、第6次化疗后(T3)3个时间点的症状进行分析,采用对应分析分别对3个时间点的症状进行集群并对不同时间点症状群作比较.结果 胃癌辅助化疗患者3个时间点共存在5个症状群,分别为能量不足症状群、身心症状群、消化道症状群、手术相关症状群和神经症状群.结论能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群及神经症状群是胃癌患者常见症状群,在各时间点持续、稳定存在;手术相关症状群在T1和T2存在一定差异.
作者：侯守超；汪丹丹；郑蔚；段好丽；史艳萍；张苇；闫婷婷；陈丹丹 刊期： 2018年第18期
目的 了解郑州市2015-2016年户籍居民冠心病发病死亡情况.方法 根据河南省慢性病监测管理系统收集的郑州市户籍居民冠心病发病监测数据,对2年间郑州市居民冠心病发病和死亡情况进行分析.数据库的建立基于Excel2010软件,SPSS19.0统计软件用于描述性分析.结果 郑州市2015-2016年报告户籍居民冠心病发病22 259例,死亡13 513例,户籍人口发病率和死亡率为分别为152.75/10(标化率90.21/10万)和92.89/10万(标化率65.16/10万).相比于2015年(122.91/10万),2016年全市监测人群冠心病粗发病率上升至182.58/10万,粗死亡率由88.83/10万上升至96.94/10万.女性发病率、死亡率低于男性.60岁以上年龄组发病率和死亡率高于60岁以下年龄组.在冠心病发病病例分型中,急性心肌梗死为主要的病例分型,占比92.08％.1月份发病多(3 113例,发病率20.63/10万)多.结论 监测年间郑州市户籍居民冠心病发病和死亡率随年龄增长呈明显上升趋势,男性急性发病率、死亡率高于女性.
作者：孙文慧；李建彬；冯化飞；常战军 刊期： 2018年第18期
目的 了解我国不同公共卫生院校本科专业开设及课程设置现状,为完善我国公共卫生人才本科教育培养体系提供建议.方法 采用方便抽样的方法选取26所开设公共卫生本科教育专业院校,通过问卷填写和访谈方式获得相关数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析.结果 各院校间专业设置差异大,专业数量少至1个,多达5个.本次调查的22家院校专业设置各不相同.专业核心课程设置比较齐全但具体课程构成比差异较大,东部院校预防医学必修课中基础医学学时达到44.7％,西部院校仅为22.6％.部分院校人文类课程开设不足,课程设置合理性有待加强,开设历史文化类和人际社交类课程的院校分别仅为13.63％、45.45％.结论 各院校应推行以能力为导向的教育培养模式,规范专业设置,应特别加强人文科学素质教育课程,强化专业精神和专业能力的培养.
作者：张雪；余飞；曾诚；刘毅；李晓松；曾欣 刊期： 2018年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
