陈凤芳；冯兴丽；陈玮
目的 了解某院2015-2017年大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的标本类型、送检科室的分布情况及3年间的耐药性变迁情况.方法 收集2015年1月-2017年12月衡水哈励逊国际和平医院住院患者首次分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用法国VITKE-compact2全自动细菌药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 3年共收集大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别是2 529株和2 553株.送检科室以ICU、神经外科、神经内科、呼吸内科和泌尿外科为主.标本类型以呼吸道、泌尿道、血液标本、分泌物和胆汁为主.药敏试验显示,大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率较低均＜10％.肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低均＜10％,对哌拉西林/他唑巴坦和头孢替坦的耐药率分别在16.04％～ 22.10％和16.42％～19.28％.其余抗菌药物耐药率较高.并且有逐年上升的趋势.结论 大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物均表现为高水平耐药和多重耐药.需密切关注其耐药性的变迁,给临床的合理用药提供依据.
作者：刘兆玮；李伟；曹娜 刊期： 2018年第18期
目的 调查贵州省农村地区初治肺结核患者治疗管理现况,分析影响治疗管理的因素以及目前治疗管理工作中存在的问题.方法 采用分层随机抽样方法抽取6个县,通过问卷调查治疗管理现状,分析相关影响因素.结果 本次调查462名患者.民族、贫困、不良反应、医生未提供宣教和督导服药是漏服药的影响因素,均有统计学意义,P＜0.05,OR(督导服药)=4.516,未督导服药的患者出现漏服药的危险性是督导服药的4.516倍.民族、职业、是否贫困、医生提供宣教和督导服药是漏服药的影响因素,均有统计学意义,P＜0.05,OR(督导服药)=7.582,未督导服药的患者出现中断服药的危险性是督导服药的7.582倍.结论 贵州省农村地区初治肺结核患者督导服药工作还比较欠缺,规则治疗率仍不高,督导服药、是否贫困、医生提供宣教是贵州省患者规范治疗的重要影响因素.
作者：陈玮；张锐智；穆秋月；赵星；蒋敏；张韬；陈慧娟；李进岚 刊期： 2018年第18期
目的 分析皖西地区60岁及以上社区老年人抑郁现状及影响因素.方法 2016年6月-9月整群抽取六安市2个社区的老年人进行问卷调查,采用老年抑郁量表(GDS-30)对抑郁状况进行评价,运用Ordinal回归分析抑郁的影响因素.结果 有效调查1 051名老年人,总抑郁率为28.5％(300/1 051),其中,中重度抑郁率为6.8％,轻度抑郁率为21.8％.男性和女性总抑郁率分别为24.2％和32.1％.Ordinal回归分析结果显示,Barthel指数高(OR值:0.981,95％CI:0.964～ 0.998)和经常进行体育锻炼(OR值:0.604,95％CI:0.367 ～ 0.993)的老年人发生抑郁的概率更低;而有躯体残障(OR值:1.637,95％CI:1.050～ 2.553)、年收入＜1万(OR值:2.126,95％CI:1.089 ～ 4.150)以及健康自评不满意(OR值:17.269,95％CI:8.382～35.578)、不太满意(OR值:6.343,95％CI:3.647 ～ 11.034)、一般(OR值:4.703,95％CI:2.452 ～9.021)老年人更易发生抑郁.结论 皖西地区社区老年人抑郁率较高,生活活动能力受限、有躯体残障、健康自评未达满意以及低收入老年人群是重点干预对象.
作者：李修德；鲍远松；陶芳标；杨林胜；刘开永；曹洪娟；解少煜；李开春；张俊青 刊期： 2018年第18期
目的 了解消费者对食品添加剂的关注水平及其影响因素,为进一步有针对性地宣传食品添加剂知识提供参考依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法对全国4 575名受访者进行问卷调查,并用统计软件SPSS19.0对数据进行单因素和多因素分析.结果 在4 408份有效问卷中,消费者对食品添加剂的总体关注率为85.5％,其中女性的关注率(88.1％)高于男性(82.7％),21 ～ 30岁年龄组受访者的关注率(88.2％)高于其他年龄组,硕士及以上学历受访者的关注率(96.8％)高于其他学历组,农村(83.8％)受访者的关注率低于城镇(86.8％),家庭人均月收人为6 501～10 000元受访者的关注率(89.7％)高于其他收入组以及恩格尔系数＜30％的受访者的关注率(79.5％)低于其他组.单因素分析结果显示,不同的性别、年龄、婚姻状况、文化程度、常住地、职业类型、家庭人均月收入以及恩格尔系数在食品添加剂的关注水平上均有统计学差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、文化程度和恩格尔系数是影响消费者对食品添加剂关注状况的重要因素.结论 消费者对食品添加剂的关注水平存在差异,加强文化教育、降低恩格尔系数将有助于提高消费者对食品添加剂的关注水平.
作者：刘灿；陆姣；程景民 刊期： 2018年第18期
目的 了解哈密市(伊区两县)≥60岁老年人日常活动能力及健康期望寿命,分析ADL的影响因素.方法 通过多阶段抽样抽取调查对象,收集≥60岁老年人的人口学特征、慢病患病情况以及日常活动能力情况.不同人群ADL依赖率的比较采用x2检验,ADL影响因素筛选采用二分类Logistic回归分析.结果 共抽样调查880人,哈密市60岁及以上老年人ADL依赖率为13.18％.男性60岁及以上老年人ADL依赖率为10.21％,女性为16.59％;不同性别、民族、文化程度、婚姻状况、户籍类型、社会医疗保险,是否患有慢性病、是否吸烟,是否饮酒,是否进行体育锻炼分组的≥60岁老年人ADL依赖率有统计学差异(P＜0.05);二分类Logistic回归分析显示,民族为哈萨克族、文盲、丧偶、患有慢性病的老年人ADL依赖率更高,参加体育锻炼的老年人ADL依赖率更低.哈密市60 ～ 64岁组老年人期望寿命为25.58岁,期望寿命随年龄增加而呈现下降趋势.60 ～ 64岁组老年人健康期望寿命为20.17岁,ADL依赖健康期望寿命为5.41岁.结论 在老年人健康问题中,应更加关注易发生ADL损失的高危人群,重点关注独居,丧偶老年人.鼓励老年人多参加体育锻炼或社区活动,增强身体健康.
作者：周玉兰；冉建朝；王玥；陈之源；常玉雪；张英；向阳 刊期： 2018年第18期
目的 探讨新疆牧业地区失能老年人居家照护时间及影响因素.方法 对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家照护时间影响因素进行分析.结果 居家照护总时间为(5.72±2.108) h/d,其中以日常家务活动照护时间(IADLT)高,为(4.19±0.857) h/d.多重线性回归分析显示:老年人失能程度、居家照护者性别、年龄、照护能力、照护者健康状况、照护者的子女是否需要照护、社会支持以及照护负担会影响照护时间.结论 居家照护时间的影响因素涉及失能老年人、居家照护者及家庭内外部相关因素,应优先针对不同影响因素导致居家照护时间较长的照护者进行相应的照护费用补偿及政策支持.
作者：马文娟；王玉环；黄伟；周佳 刊期： 2018年第18期
目的 了解我国不同公共卫生院校本科专业开设及课程设置现状,为完善我国公共卫生人才本科教育培养体系提供建议.方法 采用方便抽样的方法选取26所开设公共卫生本科教育专业院校,通过问卷填写和访谈方式获得相关数据,采用构成比和秩和检验的方法对相关指标进行分析.结果 各院校间专业设置差异大,专业数量少至1个,多达5个.本次调查的22家院校专业设置各不相同.专业核心课程设置比较齐全但具体课程构成比差异较大,东部院校预防医学必修课中基础医学学时达到44.7％,西部院校仅为22.6％.部分院校人文类课程开设不足,课程设置合理性有待加强,开设历史文化类和人际社交类课程的院校分别仅为13.63％、45.45％.结论 各院校应推行以能力为导向的教育培养模式,规范专业设置,应特别加强人文科学素质教育课程,强化专业精神和专业能力的培养.
作者：张雪；余飞；曾诚；刘毅；李晓松；曾欣 刊期： 2018年第18期
目的 探讨胃癌术后辅助化疗患者不同时间点症状群的特点.方法 便利选取224例胃癌辅助化疗患者,使用中文版记忆症状量表对患者辅助化疗前(T1)、第3次化疗后(T2)、第6次化疗后(T3)3个时间点的症状进行分析,采用对应分析分别对3个时间点的症状进行集群并对不同时间点症状群作比较.结果 胃癌辅助化疗患者3个时间点共存在5个症状群,分别为能量不足症状群、身心症状群、消化道症状群、手术相关症状群和神经症状群.结论能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群及神经症状群是胃癌患者常见症状群,在各时间点持续、稳定存在;手术相关症状群在T1和T2存在一定差异.
作者：侯守超；汪丹丹；郑蔚；段好丽；史艳萍；张苇；闫婷婷；陈丹丹 刊期： 2018年第18期
目的 探索可用于预测医院感染发生的列线图模型.方法 回顾性收集2015-2016年于宝鸡市中心医院的住院患者的临床信息,采用1∶2匹配的方式,得到发生医院感染的感染组1 523例,对照组3 046例.采用Logistic回归的方法得到相关危险因素的系数,并依此建立列线图模型.结果 年龄、是否ICU患者、手术切口类型、糖尿病、脑梗死、人院检查耐药菌存在均为医院感染发生的独立预测指标(P＜0.05).对医院感染发生影响较大的因素包括入院时检查发现有耐药菌存在(OR=3.879,95％CI:2.014 ～ 5.985)、Ⅲ型手术切口(OR=3.105,95％CI:1.987～4.745)、糖尿病(OR=2.152,95％CI:1.221 ～ 3.598).列线图模型构建成功,其预测效果的ROC曲线下面积为0.786(95％CI:0.432～ 0.894).结论 列线图模型可以应用在医院感染的预测上,应进一步优化模型,使其在临床得以推广性.
作者：解晓曦；赵晓明 刊期： 2018年第18期
目的 了解内蒙古自治区食源性致病菌的污染状况,提高食源性疾病预警和控制能力.方法 按照《国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》要求,对市售的8类食品样本进行单核细胞增生李斯特氏菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、沙门菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、大肠埃希氏菌O157∶H7和弯曲菌等9项食源性致病菌进行监测.结果 自2027份样品中共计检出阳性样品39份,检出率1.92％.其中,蜡样芽胞杆菌检出率高,达3.64％,此后依次为弯曲菌(1.50％),致泻大肠埃希氏菌(1.20％)、单核细胞增生李斯特氏菌(0.62％)、沙门菌(0.43％)和金黄色葡萄球菌(0.37％),未检出大肠埃希氏菌O157∶H7和副溶血性弧菌.结论 内蒙古自治区食品存在食源性致病菌污染,应有针对性地加强食品监督管理,以减少食源性疾病发生.
作者：王利平；张冰冰；乌伊罕 刊期： 2018年第18期
目的 了解秦皇岛市售干制水产品中铅、镉、汞、砷污染状况,评估其食用安全风险.方法 采集该市销售量较大的鱼类、软体类、甲壳类、棘皮类和藻类共5类70份干制水产品,利用电感耦合等离子体质谱法检测其铅、镉、总汞、总砷含量,依据国家食品卫生标准,采用食品安全指数评价方法进行风险评估.结果 干制水产品中铅、镉、总汞、总砷的平均含量分别为0.57、1.06、0.07、8.92 mg/kg;食品安全指数均值为6.02,其中鱼类、软体类、甲壳类、棘皮类和藻类分别为5.49、6.79、9.41、3.89、2.27.铅、镉、总汞、总砷的食品安全指数均值分别为0.39、0.41、0.09、5.15.结论 秦皇岛市售部分干制水产品样品存在超标情况,其余可安全食用.不同种类的干制水产品中所测4种元素含量相差很大.干制水产品中甲壳类的风险大,尤其是砷的风险应引起足够的重视.
作者：伊丽丽；王浩然；王红卫；刘斌；支雅男 刊期： 2018年第18期
目的 分析广州市突发公共卫生事件相关文献的特点,为有效应对突发公共卫生事件提供依据.方法 通过CNKI等数据库系统检索2013-2017年广州市突发公共卫生事件的文献,并应用归纳法、比较分析法对所检索文献进行整理分析.结果 2013-2017年发表的广州市各类突发公共卫生事件文献共223篇,位于前三位的是传染病(71.75％)、食物中毒(8.52％)、环境卫生(8.07％).广州市突发公共卫生事件文献以流行病学分析研究多,占文献总数的37.67％(84/223).发表在北大中文核心期刊上的文献占总篇数的30.94％(69/223).结论 2013-2017年广州市突发公共卫生事件种类多,以传染病为主.研究的时效性强,涉及的学科范围较广,对广州市突发公共卫生事件的防控有所裨益.
作者：张招椿；胡海源；张屹立 刊期： 2018年第18期
目的 分析铜川市2008-2017年手足口病的流行特征,为手足口病防治工作提供科学依据.方法 收集铜川市2008-2017年手足口病疫情资料,采用描述流行病学方法,分析手足口病的流行特征.结果 2008-2017年年平均发病率为69.29/10万,重症率为1.39％,病死率为0.07％.2008-2015年发病率逐年上升,2016-2017年报告发病率、重症率明显下降.发病高峰出现在5-7月,占病例总数的60.58％,10-11月份出现次高峰.报告发病率高的是耀州区(83.14/10万),其次是宜君县(78.15/10万).男性多于女性,0～5岁年龄组发病多,以散居儿童为主,死亡病例集中在0～2岁年龄组.病原学构成以其他肠道病毒(占43.55％)和EV71(占39.04％)为主,重症病例和死亡病例的病原学构成以EV71为主,分别占57.50％和100％.结论 铜川市手足口病发病率较高,重症率高于全国平均水平,需加强手足口病监测,普及EV71型手足口病疫苗的接种,高发季节做好0～5岁散居儿童的手足口病防控工作.
作者：宋海清 刊期： 2018年第18期
目的 了解发热伴血小板减少综合征高发地区人群的相关知识态度状况,为明确健康教育目标人群提供科学依据.方法 采用横断面调查方法在高发地区开展问卷调查,了解基线水平和目标人群.结果 共计对1 315名调查对象进行现场调查,调查对象平均年龄为(33.78±23.06)岁;男性636人,占48.37％;学生607人,占46.16％.调查对象SFTS.知晓率为34.90％,对症状和体征,如恶心呕吐(14.52％)、血小板减少(12.32％)、白细胞减少(8.52％)知晓率更低.54.22％的调查对象认为被蜱虫叮咬后需使用酒精或碘酒处理,69.05％的调查对象愿意参与社区举办的SFTS知识讲座.知识和态度得分分别为(4.74±2.16)和(4.45±1.41)分.高年龄和受教育程度低人群知识知晓率低.结论 SFTS高发地区人群知识知晓率低,需持续开展健康教育活动以提高人群自我保护意识.
作者：赵晓玲；金丹群；龚磊；朱玉林 刊期： 2018年第18期
目的 对2016-2017年云南省手足口病流行现状和病原学分布特征进行分析,及时把握手足口病的变化趋势.方法 采集2016-2017年云南省中国疾病监测信息报告管理系统中手足口病疫情监测报告和个案资料,采用流行病学描述性统计分析方法和地理信息系统进行分析.结果 云南省2016-2017年共报告手足口病154 335例,2016年手足口病报告85 455例,发病率为180.2164/10万,死亡4例,死亡率为0.0126/10万;2017年报告68 880例,发病率为144.3722/10万,死亡6例,死亡率为0.0084/10万;每年4-7月为发病的高峰期,在9-12月出现次高峰;主要发病人群为5岁以下的幼托儿童,散居儿童,男女占比为1.37∶1;发病地区集中在中心城市以及多数旅游景区;感染病原体主要为其他肠道病毒.结论 云南省手足口病发病具有时间和空间的聚集性,需重视病原监测及分型,在多发地区和发病高峰期,针对高发人群开展重点防控.
作者：李檬言；林燕；郑尔达；郭卉；彭霞 刊期： 2018年第18期
目的 调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者继发社区获得性肺炎常见病原菌分布及其耐药性的情况,为临床合理诊治提供参考依据.方法 对297例COPD患者继发社区获得性肺炎的痰培养和药敏试验结果进行回顾性分析.结果 297例COPD患者继发社区获得性肺炎痰培养阳性219例(73.7％),共获得病原菌259株,革兰阴性杆菌占60.2％、革兰阳性球菌占29.3％、真菌占6.2％、非典型病原菌占4.3％.排列前5位是:肺炎克雷伯菌(19.7％)、大肠埃希菌(16.2％)、铜绿假单胞菌(15.4％)、肺炎链球菌(12.4％)、金黄色葡萄球菌(12.0％);大多数病原菌存在多重耐药性.结论 COPD患者继发社区获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为多见,并呈现多重耐药性.
作者：吴雪红；汪旭明 刊期： 2018年第18期
目的 通过检测0～12岁少儿血中钙、铁、锌、镁、铜、铅和镉水平,为预防疾病,科学合理的膳食提供理论依据.方法 收集灞桥区0～12岁少儿手指血样4 210例,进行微量元素和重金属元素的检测,分为4个年龄组,分别为0～1岁,1～3岁,3～7岁,7～ 12岁,进行资料收集和统计分析.结果 不同年龄段儿童的微量元素和重金属元素的平均值之间存在统计学差异(P＜0.05);0～12岁儿童钙、铁和锌元素的总体缺乏率分别为24.94％,19.19％和13.85％,差异有统计学意义(P＜0.05);镁和铜元素的缺乏率在不同年龄段中无统计学差异;未见铅镉水平超标;男童和女童在钙、铁、锌元素的缺乏率上存在差异,镁和铜元素在男女童之间无明显差异.结论 灞桥区儿童钙、铁缺乏较为明显,锌其次,铜和镁元素基本不缺乏.应提高家长和民众对微量元素和重金属元素的认识,同时发现微量元素的缺乏,应该尽早纠正,科学补充微量元素.
作者：张星星；赵小军；于军；赵海卫；乔丽；王丽；刘芳 刊期： 2018年第18期
目的 了解吉林省2017年食品中食源性致病菌污染情况.方法 采集8大类(餐饮食品、即食非发酵性豆制品、肉及肉制品、乳与乳制品、地方特色食品、蔬菜及其制品、水果及其制品、调味品)食品样品进行食源性致病菌检测.结果 共检测1 510件食品样品,阳性样品57件,阳性样品检出率3.77％.蜡样芽胞杆菌检出率高(11.76％);各类食品中蔬菜及其制品污染严重(8.75％);第四季度的阳性样品检出率(9.05％)高;散装(包括自行简易包装)食品的阳性样品检出率(4.29％)明显高于预包装食品(0.00％).结论 吉林省2017年食品中存在食源性致病菌污染现象,蔬菜及其制品及餐饮食品的受污染情况为严重,相关部门应加大监管力度.
作者：吕乐；白光大；张晶波；张丽薇；黄丽娜；王主祥 刊期： 2018年第18期
目的 了解昆明市居民慢性病患病情况及其影响因素,为降低慢性病患病率和提高居民健康提供依据.方法 卡方检验进行居民慢性病患病的单因素分析,两水平Logistic回归进行多因素分析.结果 昆明市居民慢性病患病情况家庭层面能解释的变异占18.5％,家庭环境卫生状况好(OR=0.741,95％CI:0.587 ～ 0.934)和一般(OR=0.771,95％CI:0.619 ～ 0.961)的居民、农转非(OR=0.682,95％CI:0.553～ 0.841)、农民工(OR=0.692,95％CI:0.523 ～ 0.912)、农村居民(OR=0.633,95％CI:0.480 ～ 0.835)更不容易患慢性病,家庭经济水平中等(OR=1.307,95％CI:1.100 ～ 1.554)和高(OR=1.657,95％CI:1.327 ～ 2.070)的居民更容易患慢性病;40岁及以上(OR=1.793,95％CI:1.161 ～ 2.768;OR=4.789,95％CI:3.177 ～7.218;OR=9.995,95％CI:6.534 ～ 15.291;OR=19.440,95％CI:12.530 ～ 30.161)、不在婚(OR=1.408,95％ CI:1.146 ～ 1.731)、无业或退休(OR=1.761,95％CI:1.413 ～ 2.193)、戒烟(OR=1.656,95％CI:1.154～2.377)、超重(OR=1.392,95％CI:1.182～ 1.640)和肥胖(OR=2.574,95％CI:1.938 ～ 3.418)的居民更容易患慢性病,睡眠时间6h及以上(OR=0.567,95％CI:0.443 ～ 0.725;OR=0.447,95％CI:0.319 ～ 0.626)的居民更不容易患慢性病.结论 注重个体健康生活方式培养的同时,加强家庭健康教育的把关,从个体和家庭两个层面促进居民健康水平.
作者：薛利；张文婕；贺巧渝；李宁秀 刊期： 2018年第18期
目的 分析昆山市婴幼儿社交情绪问题现状,为构建婴幼儿社交情绪发育早期发育筛查模式提供依据.方法 采用年龄和发育进程问卷-社交情绪(Ages and Stages Questionnaires:Social-Emotional,ASQ-SE)量表对随机抽取的1 018名儿保门诊体检3岁以下儿童进行发育评估,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 婴幼儿社交情绪问题检出率24.56％;男童检出率24.71％,女童检出率24.39％,差异无统计学意义(x2=0.014,P＞ 0.05).随着年龄增加社交情绪问题检出率有增多的趋势,差异有统计学意义(x2=28.89,P＜0.01).有身心疾病或残障的儿童社交情绪问题检出率51.00％,高于正常儿童(x2=41.849,P＜0.01).家庭经济收入低儿童社交情绪问题检出率高于家庭经济收入高的儿童(x2=6.972,P＜0.05).结论 昆山市婴幼儿社交情绪异常问题检出率较高,随着儿童年龄的增长社交情绪问题的检出率增多,应尽早干预并积极构建社交情绪问题筛查模式,推动儿童早期发展.
作者：卢平；喻茜；韩霞；冯佩；吴冰；卞晓燕 刊期： 2018年第18期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
