张钟；嵇红；洪镭；高魏；徐桃香；谢国祥
目的 分析2008-2017年郑州市淋病的流行特征,为制定有效的控制策略提供参考.方法 对2008-2017年郑州市通过中国疾病预防控制信息系统上报的淋病病例进行流行病学分析.结果 2008-2017年郑州市共报告淋病9890例,年均发病率12.43/10万;2008-2017年淋病发病率无明显变化趋势;淋病发病没有明显的季节性发病高峰期;病例主要集中在老城区,金水区、二七区、中原区、管城区等四个老城区的累计报告数和年均发病率位居前四位;男女发病率比为12.66∶1,淋病报告病例主要集中在20～ 49岁年龄组,占全部报告病例的82.84％;职业类型以商业服务(25.26％)、家务及待业(21.32％)、农民(20.26％)为主.结论 近十年来郑州市淋病疫情较为稳定,建议加大防治知识的的宣传,以期有效降低淋病的发病率.
作者：李喜英；刘征；郭婷 刊期： 2018年第21期
目的 了解坪山区白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗性水平,并初步探索其代谢抗性机制,为调整抗药性治理策略提供理论依据.方法 采用成蚊接触筒法测定坪山种群和敏感品系对拟除虫菊酯类、有机磷类和氨基甲酸酯类杀虫剂的抗性水平,同时测定其非特异酯酶(NSE)、多功能氧化酶(MFO)和谷胱甘肽S-转移酶(GST)活力.结果 坪山种群白纹伊蚊接触0.4％高效氯氰菊酯、3％氯菊酯、0.1％溴氰菊酯药膜1h后,24h死亡率分别为54.65％、59.22％、65.92％,表现为抗性;对0.5％高效氯氟氰菊酯、1.4％顺式氯氰菊酯、0.2％杀螟硫磷、0.5％马拉硫磷,24h死亡率分别为93.50％、94.85％、88.05％、95.60％,表现为可疑抗性;对0.05％残杀威敏感,24h死亡率为99.08％.坪山种群白纹伊蚊MFO和GST活力相比敏感品系均提高,分别为敏感品系的1.14和1.43倍(P＜0.05).结论 坪山区白纹伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂抗性程度高,对有机磷类和氨基甲酸酯类杀虫剂抗性低或相对敏感.MFO和GST活力升高可能是坪山种群对拟除虫菊酯类杀虫剂产生高抗的原因.
作者：刘晓娜；王德全；曾杜娟；陈伟文；吴崧霖；吴能简 刊期： 2018年第21期
目的 了解连云港市饮用水中分离的铜绿假单胞菌的耐药性和常见化学消毒剂的抗性,初步探究我市饮用水中铜绿假单胞菌危害风险.方法 将连云港市2013年、2014年收集的饮用水中分离出的铜绿假单胞菌15株,按照统一纸片扩散法(K-B法)和悬液定量杀菌试验,检测其对抗生素和不同化学消毒剂的抗性.结果 15株分离菌株中,仅1株对氨曲南和庆大霉素耐药,其余菌株对所选抗生素均敏感;两种消毒剂均具有良好杀灭效果,碘消毒剂优于氯消毒剂.结论 连云港市饮用水中检出铜绿假单胞菌对实验抗生素普遍敏感,但也有1株菌具有一定耐药,应引起足够的重视;常见化学消毒剂对其杀灭效果良好.
作者：朱晓露；巩方文；马会会；张学军；李莉 刊期： 2018年第21期
目的 分析2010-2016年广西食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为政府决策提供依据.方法 对2010-2016年国家食源性疾病暴发监测系统和突发公共卫生信息报告管理系统上报的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2010-2016年广西共报告食源性疾病暴发事件346起,累计发病5 492人,死亡58人,年平均发病率为1.66/10万.微生物性因素导致的暴发事件数和发病数多,分别占48.53％(132/272)、70.45％(3 197/4 538),以沙门菌为主(23.48％,31/132);有毒植物导致死亡人数多,占66.67％(36/54),以钩吻碱(21人)和毒蘑菇(11人)死亡构成较大..结论 加大对微生物污染和有毒植物中毒的科普宣传,加强对重点环节的监管,建立完善的食源性疾病报告机制,减少暴发事件的发生.
作者：蒋玉艳；石萌萌；姚雪婷；钟延旭；唐振柱 刊期： 2018年第21期
目的 分析我国营养科普中多种计量单位所产生的知识“孤岛”问题,探讨消除营养科普知识“碎片化”和“孤岛”现象的方法,提高营养科普的实践指导效果.方法 采用文献研究方法,对食物和运动强度计量进行换算,把“食物交换份”作为“平衡膳食”实践的共性计量单位,并运用“桌面推演”方法进行食物搭配,与“千卡”比较两者的易用性.结果 各类食物每1食物交换份都有固定的生重平均值.食物的生重和身体的代谢当量都可以换算成能量“千卡”和“食物交换份”进行对应互换.如一个中等个子的人快速跳绳7.5分钟为1个食物交换份,吃了约1个食物交换份鸡蛋的能量,可以快速跳绳7.5分钟消耗掉.用“食物交换份”计量膳食搭配,实际比“膳食宝塔”推荐的食物平均值多108千卡,误差约+6％;对肥胖者进行平衡膳食食物搭配,减食目标400千卡,用“食物交换份”计量膳食搭配,实际减食比“千卡”计量查文献少59千卡,误差为-15％.结论 食物交换份作为“计量单位”可以在“平衡膳食”实践中起到“桥梁”作用,既显示“吃动”关系,也比“千卡”易操作.
作者：方跃伟；仝振东；潘松涛；段蒋文 刊期： 2018年第21期
目的 为了解糖尿病人群的抑郁、焦虑情绪现状,探索糖尿病人群的社区心理干预模式,提高糖尿病人的服药依从性,降低患病率、致残率、病死率.方法:在社区按分层整群随机抽样方法抽取13个村、居委,在健康档案系统中调取这13个村、居委糖尿病人2782名作为研究对象,开展抑郁、焦虑情绪问卷调查,完成问卷2525份.结果:糖尿病合并抑郁倾向160例(阳性率6.33％),合并焦虑倾向85例(阳性率3.37％);病程(5-10年、10-20年、20年以上)、轻度运动对糖尿病伴发抑郁倾向有预测作用;病程(5-10年、10-20年、20年以上)轻度运动对伴发焦虑倾向有预测作用.结论:糖尿病病程越长,抑郁、焦虑情绪越严重;糖尿病患者轻度运动较不运动、中度运动伴发抑郁和焦虑倾向可能性低.因此,我们需要对糖尿病人群开展有针对性的心理干预措施.
作者：蒋怡华；季建林；范建红；康华 刊期： 2018年第21期
目的 对2017年济南市大气细颗粒物(PM2.5)中主要水溶性无机盐成分进行研究分析,探讨各组分污染特征,为政府防控措施的制定提供参考依据.方法 2017年分别选择济南市污染较重和污染较轻的两个监测点进行采样,对PM2.5及其水溶性无机盐的含量以及各季度的变化趋势进行分析.结果 两个监测点PM2.5组分中Cl-、NO3-♂、SO42-和NH4+♂的年均浓度分别为2.58、11.19、12.39、9.51 μg/m3,各组分浓度在时间分布上多为1月高,8月低;NO3-♂/SO42-值分别为1.31和1.19.结论 2017年济南市大气PM2.5中4种水溶性无机盐含量除SO42-外其他3种水溶性无机盐离子各月变化明显,其污染水平有差别;目前固定源和移动源并重成为济南市排放源的特征.
作者：张鑫；杨月莲；于志刚；焦海涛；刘仲 刊期： 2018年第21期
目的 了解江苏省预防接种门诊服务能力现况,为提高预防接种工作水平与服务质量提供依据.方法 采用描述性分析方法分析江苏省不同地区儿童预防接种门诊基本设置、工作人员配置、信息化建设与冷链装备情况.结果 江苏省所有儿童预防接种门诊均实现以周门诊(40.1％)或以日门诊(59.9％)为周期开展疫苗接种服务,大多数门诊接种人员门诊日人均接种量在80剂次以下.79.4％的预防接种门诊只有1～2名专职工作人员.数字化预防接种门诊覆盖率达到82.4％,2岁以下儿童预防接种APP/微信绑定率达到70.0％.25.4％的预防接种门诊配备了医用冰箱.结论 江苏省儿童预防接种门诊目前能够满足辖区适龄儿童疫苗接种服务,信息化程度较高.但应加强免疫规划专职工作人员配置,同时加快医用冰箱与电子温度监控系统薄弱地区的冷链装备更新换代.
作者：于静；汤奋扬；汪志国；胡冉；刘丽；康国栋 刊期： 2018年第21期
目的 编制免费医学生职业认同问卷.方法 在查阅文献、前期访谈基础上编制调查问卷.进行2次方便取样,第一次调查380名免费医学生用于初步项目分析、探索性因素分析和问卷信、效度检测.第二次调查49名免费医学生用于验证性因素分析,以大学生专业承诺量表为效标,并进行重测.结果 形成的问卷共19个题目,包括价值认同、行为认同、专业认同、环境认同和态度认同5个因子.验证性因素分析表明所得模型拟合度可接受(x2/df=2.291,GFI=0.922,AGFI =0.896,CFI =0.903,NFI=0.843,RMSEA=0.058),总问卷内部一致性系数为总量表为0.841,各因子α为0.619-0.788;总量表重测信度为0.787,各因子重测信度为0.684-0.758.结论 量表具有较好的信、效度.
作者：郑亚楠；胡雯；龚茜 刊期： 2018年第21期
目的 了解四川省凉山彝族自治州彝族和汉族成年人慢性病患病情况,及其生活方式和行为习惯,为慢性病预防提供参考依据.方法 2014年7月-2016年2月采用分层整群抽样的方法,对凉山州18岁以上的3 188名常住居民进行横断面调查.结果 本研究共纳入分析3 127人,875例罹患慢性病,患病率为29％;凉山州调查对象的现在吸烟率为33.9％,彝族为34.5％,汉族为33.0％;被动吸烟率为73.1％,彝族为72.2％,汉族为74.5％;饮酒率为52.0％,彝族为51.1％,汉族为53.7％;有害饮酒率为11.0％,彝族为10.1％,汉族为12.5％.汉族居民每天进餐≥3次、经常吃早餐、经常吃宵夜、经常吃火锅的比例高于彝族居民,彝族居民经常喝肉汤、经常吃冷食的比例高于汉族,汉族居民体育锻炼率高于彝族,差异均有统计学意义.结论 凉山州彝族和汉族成年人慢性病相关的健康问题不容忽视,吸烟、饮酒问题突出,严重缺乏体育锻炼,膳食不合理等问题严重,应针对不同人群的生活行为方式采取干预措施.
作者：李爽境；黄闪闪；刘熹润；边绍勇；张容；刘娅；贾红 刊期： 2018年第21期
目的 了解我国南方5省市售青辣椒中农药残留情况,为辣椒产业的良性发展和维护消费者食品安全提供科学依据.方法 2016年在海南、广东、广西、福建和云南随机采集市售青辣椒样品150份(每省30份),按照国家标准GB/T 20769-2008检测啶虫脒等14种农药残留,依据国家标准GB 2763-2016对检测结果进行判定.结果 150份样品中农药残留检出率为58.0％,不合格率为47.3％.啶虫脒具有高的检出率(30.0％)和不合格率(30.0％);海南具有高的农药检出率(96.7％)和不合格率(86.7％)和农药多残留率(40.0％样品含有≥2种农药残留),样品不合格的原因主要是检出未在我国辣椒上登记使用的农药.结论 我国南方5省150份青辣椒中未登记农药检出率非常高,尤其是啶虫脒和吡虫啉.
作者：郇志博 刊期： 2018年第21期
目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性.方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性.结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平(6.4人).除注册护士按地理面积分布(0.2369)外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1 ～0.2之间;按经济发展水平均在0.2～0.3之间,注册护士大为0.2889.各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率(88.1％ ～ 96.6％)高于区域间(3.4％ ～11.9％).结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差.区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因.
作者：张悦；王健；王茜 刊期： 2018年第21期
目的 实施一系列干预措施,以提高医务人员手卫生依从性和正确率,降低医院Ⅱ类手术切口感染率.方法 选取外科和手术室的医务人员为研究对象.2014年1月开始实施手卫生干预,2012年1月-2013年12月作为基线调查期,2014年1月-2015年12月实施手卫生管理,对管理前后手卫生依从性、正确性、知晓率、Ⅱ类手术切口感染率进行对比分析.使用SPSS19.0进行数据统计学分析,α=0.05为差异有统计学意义.结果 干预后医务人员手卫生依从性从71.76％上升到83.49％,差异有统计学意义(x2=122.96,P＜0.05);手卫生正确性从84.99％上升到97.86％,差异有统计学意义(x2=309.10,P＜0.05);手卫生知晓率从71.94％上升到93.89％,差异有统计学意义(x2=61.19,P＜0.05);手卫生五大时机依从性均有所提高,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.Ⅱ类手术切口感染率由9.93％降到3.70％,差异有统计学意义(x2=4.74,P＜0.05).结论 实施手卫生管理后提高了医务人员手卫生的知晓率、依从性、正确性、及手卫生五大时机依从性,有效降低了Ⅱ类手术切口感染率.
作者：段丽；杨艳芳 刊期： 2018年第21期
目的 了解江西省主要食品中镉含量状况,对居民膳食镉暴露量及其引起的健康风险进行评估.方法 对江西省11类食品中的镉含量进行统计分析,结合居民膳食营养与健康状况调查数据,参考镉的暂定每月可耐受摄入量(PTMI),对居民日常膳食镉暴露量进行评估,同时应用美国环保署(USEPA)的健康风险模型评价其安全性.结果 江西省11类食品中镉平均含量为0.00027 ～0.36 mg/kg,总检出率和超标率分别为63.5％和1.68％,超标样品主要是动物肾脏、淡水蟹和大米;江西省居民膳食镉的月平均暴露量和偏高暴露量分别为0.021和0.054 mg/kg·BW,分别占PTMI的84％和216％,镉暴露的来源主要是大米和蔬菜,二类食品的贡献率占到85.5％;应用USEPA模型评价,以平均暴露量引起的健康风险值略高于国际辐射防护委员会的推荐标准,但低于USEPA致癌风险评价指南推荐值,而高暴露人群的健康风险较高.结论 江西省大部分市售食品镉含量较低,大部分居民通过日常膳食摄入的镉基本上处于可接受水平,但高摄入量人群仍存在一定的健康风险,应引起重视.
作者：王艳敏；周鸿；游兴勇；宋迎春 刊期： 2018年第21期
目的 探讨NRAMP1基因rs17235409A/G、NRAMP1基因rs17235416TGTG/(-)和Sp110基因rs3948464C/T位点(以下简称NRAMP1rs17235409、NRAMP1 rs17235416、SP110rs3948464)基因多态性与蒙古族结核病易患的关系.方法 采用病例-对照研究,收集蒙古族132例结核病患者和108例健康体检者静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测3个位点基因分型,运用卡方检验、广义多因子降维法(Generalized Multifactor DimensionalityReduction,GMDR)分析NRAMP1和Sp110基因多态性及交互作用与结核病易患的关系.结果 (1)病例组和对照组NRAMP1rs17235409位点GG型,GA型,AA型和NRAMP1 rs17235416位点TGTG/TGTG型,TGTG/(-)型,(-)/(-)型基因频率分别为66.67％,30.30％,3.03％ vs 86.11％,12.96％,0.93％和60.61％,33.33％,6.06％ vs 80.55％,18.52％,0.93％,2个位点基因型与等位基因型在两组的构成均存在差异(x2=12.178,x2=12.462;x2=11.935,x2=13.193,均P＜0.05).(2)Sp110rs3948464位点CC型和CT型在病例组和对照组的基因频率分别为90.15％,9.85％和71.30％,28.70％,2组间基因型与等位基因型构成存在差异(x2=14.105;x2=12.681,均P＜0.05).(3)GMDR法分析结果显示,NRAMP1rs3948464和NRAMP1 rs17235409位点之间存在交互作用(P＜0.05).结论 NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416和Sp110rs3948464位点基因多态性与蒙古族结核病易患有关,NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416两位点基因多态性存在交互作用.
作者：邓乐乐；韦丽琴；郝金奇；侯瑞丽；黄倩；胡宝翠；张冬 刊期： 2018年第21期
目的 了解2012-2016年陕西省市售植物性食用油中邻苯二甲酸酯的污染状况,评估通过摄人植物性食用油中邻苯二甲酸酯的膳食暴露量,对陕西省居民的人体健康风险进行评估.方法 从陕西省十个地市按照分层随机采样,以当地品牌为主.侧重二级、三级油,均为塑料桶包装,共采集287份样品.采用气相色谱-质谱联用法对植物性食用油中邻苯二甲酸酯进行检测.结果 287份植物性食用油中18种塑化剂,总检出率为64.46％,总超标率为37.63％.检出率较高的是DBP、DEHP、DIBP和DMP,分别为59.58％、58.54％、33.10％、15.33％.DBP的超标率为37.28％,大值为15.6 mg/kg,比限值高出52倍.DEHP的超标率为0.70％,大值为1.67 mg/kg.结论 从评估结果显示,DEHP和DBP的平均日暴露值分别为0.000174 mg/kg和0.000603 mg/kg,健康风险指数(HI)分别为0.00348和0.0603.表明摄入陕西市售植物性食用油对成人健康的风险较低.
作者：田丽；胡佳薇；王玮；郭蓉；王敏娟；梁晓聪 刊期： 2018年第21期
目的 研究黄芪多糖是否对心肌缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用.方法 SD大鼠随机分为假手术组,心肌缺血再灌注组、黄芪多糖低、中、高剂量预处理组(n=10).不同剂量药物干预10d后,利用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型,之后采集大鼠血清测定其中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶和α-羟丁酸脱氢酶的含量.并对大鼠左心室组织进行HE染色.以上述5项心肌酶含量及分析心肌细胞形态学的方法评价黄芪多糖的效果.结果 黄芪多糖预处理组与假手术组相比并可使心肌酶指标有所降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).从形态学分析,黄芪多糖预处理组还能改善因缺血再灌注损伤的心肌组织.结论 黄芪多糖能在一定程度上逆转心肌缺血再灌注大鼠被损伤的心肌.
作者：贺帅；刘欣媛；齐琦；马曌子；姜佳慧；贾傲；刘艳 刊期： 2018年第21期
目的 了解海南省各市、县女性MTHFR基因多态性分布情况,为临床医师指导育龄妇女个体化的叶酸补服方案提供科学依据.方法 以海南省23 457例女性为研究对象,利用荧光定量PCR仪对MTHFR677位点的基因多态性进行分型检测,将检测结果与已报道的省份进行比较;运用统计学方法分析MTHFR基因多态性在不同民族与年龄之间的差异.结果 海南省女性TT基因型频率为4.66％(1 093/23 457);省内市、县以海口市女性TT基因型频率高,为6.56％ (187/2852);城市与县城女性TT基因型频率分别为5.11％ (733/14 356)和4.00％ (360/9 101),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);汉族与黎族女性人群TT基因型频率分别为5.52％ (962/17 428)和1.74％ (96/5 506),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在年龄分布上,TT基因型发生频率以45岁以上年龄组女性人群高,为7.61％(29/381).结论 海南省女性人群MTHFR677位点的TT基因型发生频率处于较低水平,具有区域特异性.
作者：莫亚虹；许琼军；李立康 刊期： 2018年第21期
21世纪人口老龄化已成为全球不可逆转的趋势.众多研究显示整合照料式养老服务是应对人口老龄化的有效措施.通过检索Web of science-SCI、PubMed、ScienceDirect、Wiley、中国知网及万方等数据库,查阅国内外近年来发表的所有相关文献,以整合照料的概念、整合照料式养老服务模式、研究现状及现存问题作为框架进行文献综述,以期为我国整合养老服务模式的构建提供参考.
作者：刘琪；李春玉；刘晨红；李伊傲 刊期： 2018年第21期
目的 了解安阳市居民健康素养水平及其影响因素,为以后有目的地开展健康教育工作提供依据,为评价工作效果提供参照.方法 采用分层多阶段随机抽样法,抽取46个乡(镇、办事处),92个村(居委会)的3 680名15 ～ 69岁常住居民进行问卷调查,用于分析的有效问卷3 663份.结果 安阳市居民健康素养水平为10.68％;基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的素养水平分别为26.63％,8.82％,14.48％;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息的素养水平分别为29.63％、17.03％、9.18％、51.71％、15.86％、16.93％.多因素分析结果显示影响安阳市居民健康素养水平的关键因素是城乡、文化程度和职业.结论 安阳市居民健康素养水平较低,今后要对农村居民、农民、低文化程度者等重点人群,慢性病防治等重点领域有针对性地开展活动.
作者：翟倩倩；周世丹；王杰贞；靳晓青；王书娟；周刚 刊期： 2018年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
