翟倩倩；周世丹；王杰贞；靳晓青；王书娟；周刚
目的 了解中国农村老年人认知功能及其影响因素.方法 采用2015年“中国健康与养老追踪调查”(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,共纳入全国150个县级单位,450个村级或社区单位60岁及以上的农村老年人7 174人,应用多重线性回归分析认知功能的影响因素.结果 农村男性老年人的认知功能得分为(9.9±4.0)分,女性为(7.4±4.4)分.在男性中,增龄、患慢性病数量多、IADL功能下降、抑郁是认知功能的危险因素;受教育程度高、BMI指数高、有经济活动是认知功能的保护因素.在女性老年人中,增龄、离异/丧偶/分居/未婚、患慢性病数量多、IADL功能下降、抑郁是认知功能的危险因素;受教育程度高、BMI指数高、睡眠6～8小时是认知功能的保护因素.结论 在中国农村老年人中,男性的认知功能好于女性.不同性别老年人的认知功能影响因素有所不同,应对不同性别的老年人实施有针对性的预防认知功能下降的健康教育内容.
作者：张兰；韩业坤；石寿森 刊期： 2018年第21期
目的 研究黄芪多糖是否对心肌缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用.方法 SD大鼠随机分为假手术组,心肌缺血再灌注组、黄芪多糖低、中、高剂量预处理组(n=10).不同剂量药物干预10d后,利用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型,之后采集大鼠血清测定其中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶和α-羟丁酸脱氢酶的含量.并对大鼠左心室组织进行HE染色.以上述5项心肌酶含量及分析心肌细胞形态学的方法评价黄芪多糖的效果.结果 黄芪多糖预处理组与假手术组相比并可使心肌酶指标有所降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).从形态学分析,黄芪多糖预处理组还能改善因缺血再灌注损伤的心肌组织.结论 黄芪多糖能在一定程度上逆转心肌缺血再灌注大鼠被损伤的心肌.
作者：贺帅；刘欣媛；齐琦；马曌子；姜佳慧；贾傲；刘艳 刊期： 2018年第21期
目的 实施一系列干预措施,以提高医务人员手卫生依从性和正确率,降低医院Ⅱ类手术切口感染率.方法 选取外科和手术室的医务人员为研究对象.2014年1月开始实施手卫生干预,2012年1月-2013年12月作为基线调查期,2014年1月-2015年12月实施手卫生管理,对管理前后手卫生依从性、正确性、知晓率、Ⅱ类手术切口感染率进行对比分析.使用SPSS19.0进行数据统计学分析,α=0.05为差异有统计学意义.结果 干预后医务人员手卫生依从性从71.76％上升到83.49％,差异有统计学意义(x2=122.96,P＜0.05);手卫生正确性从84.99％上升到97.86％,差异有统计学意义(x2=309.10,P＜0.05);手卫生知晓率从71.94％上升到93.89％,差异有统计学意义(x2=61.19,P＜0.05);手卫生五大时机依从性均有所提高,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.Ⅱ类手术切口感染率由9.93％降到3.70％,差异有统计学意义(x2=4.74,P＜0.05).结论 实施手卫生管理后提高了医务人员手卫生的知晓率、依从性、正确性、及手卫生五大时机依从性,有效降低了Ⅱ类手术切口感染率.
作者：段丽；杨艳芳 刊期： 2018年第21期
目的 对2017年济南市大气细颗粒物(PM2.5)中主要水溶性无机盐成分进行研究分析,探讨各组分污染特征,为政府防控措施的制定提供参考依据.方法 2017年分别选择济南市污染较重和污染较轻的两个监测点进行采样,对PM2.5及其水溶性无机盐的含量以及各季度的变化趋势进行分析.结果 两个监测点PM2.5组分中Cl-、NO3-♂、SO42-和NH4+♂的年均浓度分别为2.58、11.19、12.39、9.51 μg/m3,各组分浓度在时间分布上多为1月高,8月低;NO3-♂/SO42-值分别为1.31和1.19.结论 2017年济南市大气PM2.5中4种水溶性无机盐含量除SO42-外其他3种水溶性无机盐离子各月变化明显,其污染水平有差别;目前固定源和移动源并重成为济南市排放源的特征.
作者：张鑫；杨月莲；于志刚；焦海涛；刘仲 刊期： 2018年第21期
目的 了解坪山区白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗性水平,并初步探索其代谢抗性机制,为调整抗药性治理策略提供理论依据.方法 采用成蚊接触筒法测定坪山种群和敏感品系对拟除虫菊酯类、有机磷类和氨基甲酸酯类杀虫剂的抗性水平,同时测定其非特异酯酶(NSE)、多功能氧化酶(MFO)和谷胱甘肽S-转移酶(GST)活力.结果 坪山种群白纹伊蚊接触0.4％高效氯氰菊酯、3％氯菊酯、0.1％溴氰菊酯药膜1h后,24h死亡率分别为54.65％、59.22％、65.92％,表现为抗性;对0.5％高效氯氟氰菊酯、1.4％顺式氯氰菊酯、0.2％杀螟硫磷、0.5％马拉硫磷,24h死亡率分别为93.50％、94.85％、88.05％、95.60％,表现为可疑抗性;对0.05％残杀威敏感,24h死亡率为99.08％.坪山种群白纹伊蚊MFO和GST活力相比敏感品系均提高,分别为敏感品系的1.14和1.43倍(P＜0.05).结论 坪山区白纹伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂抗性程度高,对有机磷类和氨基甲酸酯类杀虫剂抗性低或相对敏感.MFO和GST活力升高可能是坪山种群对拟除虫菊酯类杀虫剂产生高抗的原因.
作者：刘晓娜；王德全；曾杜娟；陈伟文；吴崧霖；吴能简 刊期： 2018年第21期
目的 探讨2014-2016年昆明市引起手足口病的非EV-A71、非CV-A16肠道病毒的病原构成及优势型别基因特征,从而为本地区手足口病防治提供科学依据.方法 收集2014-2016年昆明市手足口病病例标本3 767份,应用Real-time PCR法检测非EV-A71、非CV-A16肠道病毒并用RT-PCR方法扩增其阳性分离株的VP1基因片段,对扩增产物进行测序.利用序列结果进行型别鉴定,分别与各型代表株进行核苷酸、氨基酸同源性比较,构建系统进化树.结果 2014-2016年共检测标本3 676份,检出908份非EV-A71、非CV-A16肠道病毒核酸阳性病例标本,其中CV-A6型545例,CV-A10型158例,未分型205例.与引起手足口病的肠道病毒流行特征一致,非EV-A71、非CV-A16肠道病毒高发季节为4-7月;发病人群以6岁及以下儿童为主,尤以1～3岁儿童发病率高;男、女病例比例为1.65∶1,男性明显高于女性.进化分析显示,昆明市CV-A6型和CV-A10型肠道病毒的VP1序列与其各自的原型株同源性相对较低,与国内分离株有较高同源性.结论 2014-2016年昆明市的非EV-A71、非CoxA16型肠道病毒型别多样,优势型别主要是CV-A6型,处于F4亚分支;其次是CV-A10型,为C基因型.
作者：李文龙；简千棋；刘艳艳；马丽波；刘如锦；侯敏 刊期： 2018年第21期
目的 对中文版老年人自我护理能力量表(SASE-CHI)进行多中心信效度分析,以检测其在多地区是否具有良好的信效度.方法 采用方便抽样的方法对7个地区的2551例老年人进行调查,运用SPSS21.0和AMOS21.0对数据进行统计分析.结果 SASE-CHI平均得分为61.65±8.52;Cronbach's α为0.863,重测信度各条目组内相关系数(ICC)为0.88～0.99(均P＜0.001),总分ICC为0.99 (95％CI:0.99～1.00,P＜0.001).各条目-总分相关系为0.267 ～0.784(均P＜0.001).内容效度指数(CVI)为0.98;探索性因子分析(EFA)提取3个公因子,累计方差为72.69％,各条目共同度为0.60～0.92;验证性因子分析(CFA)得到各拟合指标卡方/自由度(x2/df)为1.76、拟合优度指数(GFI)为0.91、调整拟合优度指数(AGFI)为0.87、残差均方和平方根(RMR)为0.02、渐进残差均方和平方根(RMSEA)为0.06、标准拟合指数(NFI)为0.93、增值拟合指数(IFI)为0.97、非规范拟合指数(TLI)为0.96、比较拟合指数(CFI)为0.97.结论 SASE-CHI在多个地区测量中具有良好的信效度,可广泛用于评价我国老年人自护能力状况.
作者：郭丽娜；赵杰；李砺锋；朱义如；刘堃；刘延锦 刊期： 2018年第21期
目的 了解江苏省预防接种门诊服务能力现况,为提高预防接种工作水平与服务质量提供依据.方法 采用描述性分析方法分析江苏省不同地区儿童预防接种门诊基本设置、工作人员配置、信息化建设与冷链装备情况.结果 江苏省所有儿童预防接种门诊均实现以周门诊(40.1％)或以日门诊(59.9％)为周期开展疫苗接种服务,大多数门诊接种人员门诊日人均接种量在80剂次以下.79.4％的预防接种门诊只有1～2名专职工作人员.数字化预防接种门诊覆盖率达到82.4％,2岁以下儿童预防接种APP/微信绑定率达到70.0％.25.4％的预防接种门诊配备了医用冰箱.结论 江苏省儿童预防接种门诊目前能够满足辖区适龄儿童疫苗接种服务,信息化程度较高.但应加强免疫规划专职工作人员配置,同时加快医用冰箱与电子温度监控系统薄弱地区的冷链装备更新换代.
作者：于静；汤奋扬；汪志国；胡冉；刘丽；康国栋 刊期： 2018年第21期
目的 为了解糖尿病人群的抑郁、焦虑情绪现状,探索糖尿病人群的社区心理干预模式,提高糖尿病人的服药依从性,降低患病率、致残率、病死率.方法:在社区按分层整群随机抽样方法抽取13个村、居委,在健康档案系统中调取这13个村、居委糖尿病人2782名作为研究对象,开展抑郁、焦虑情绪问卷调查,完成问卷2525份.结果:糖尿病合并抑郁倾向160例(阳性率6.33％),合并焦虑倾向85例(阳性率3.37％);病程(5-10年、10-20年、20年以上)、轻度运动对糖尿病伴发抑郁倾向有预测作用;病程(5-10年、10-20年、20年以上)轻度运动对伴发焦虑倾向有预测作用.结论:糖尿病病程越长,抑郁、焦虑情绪越严重;糖尿病患者轻度运动较不运动、中度运动伴发抑郁和焦虑倾向可能性低.因此,我们需要对糖尿病人群开展有针对性的心理干预措施.
作者：蒋怡华；季建林；范建红；康华 刊期： 2018年第21期
目的 了解四川省凉山彝族自治州彝族和汉族成年人慢性病患病情况,及其生活方式和行为习惯,为慢性病预防提供参考依据.方法 2014年7月-2016年2月采用分层整群抽样的方法,对凉山州18岁以上的3 188名常住居民进行横断面调查.结果 本研究共纳入分析3 127人,875例罹患慢性病,患病率为29％;凉山州调查对象的现在吸烟率为33.9％,彝族为34.5％,汉族为33.0％;被动吸烟率为73.1％,彝族为72.2％,汉族为74.5％;饮酒率为52.0％,彝族为51.1％,汉族为53.7％;有害饮酒率为11.0％,彝族为10.1％,汉族为12.5％.汉族居民每天进餐≥3次、经常吃早餐、经常吃宵夜、经常吃火锅的比例高于彝族居民,彝族居民经常喝肉汤、经常吃冷食的比例高于汉族,汉族居民体育锻炼率高于彝族,差异均有统计学意义.结论 凉山州彝族和汉族成年人慢性病相关的健康问题不容忽视,吸烟、饮酒问题突出,严重缺乏体育锻炼,膳食不合理等问题严重,应针对不同人群的生活行为方式采取干预措施.
作者：李爽境；黄闪闪；刘熹润；边绍勇；张容；刘娅；贾红 刊期： 2018年第21期
目的 了解成都市医疗美容行业的现状和存在的问题,为因地制宜地提出综合治理措施,保障行业健康发展提供理论依据.方法 对成都市注册医疗美容机构进行调查,采取问卷调查、焦点访谈、查阅文献和档案等方法获取资料.结果 民营机构在所有医疗美容机构中的比例为91.2％,未定级的占83.7％,公立机构中三级的占75％.女性工作人员所占比例达到了75.7％,年龄在18 ～40岁的占81.2％.大专及以下的医务人员多,占71.1％,硕士及以上学历仅占3.9％.民营机构对已开展项目进行备案的比例仅为79.8％,公有制为100％.医疗纠纷主要集中在民营机构,主要原因是对手术或治疗效果不满意、因各种原因出现并发症等.结论 成都市医疗美容行业快速发展,对完善监管体系提出挑战,建议加强专业知识及法律知识定期培训以提高从业人员素质和机构服务质量,同时加强卫生监督队伍建设以提高执法效率,使医疗美容从业人员和机构能够按照有关规定自觉规范其执业行为,为消费者创造一个健康安全的医疗美容环境.
作者：赵凯佳；许沛尧；林峥；喻雪双；朱嘉琳；岳琳 刊期： 2018年第21期
目的 了解我国南方5省市售青辣椒中农药残留情况,为辣椒产业的良性发展和维护消费者食品安全提供科学依据.方法 2016年在海南、广东、广西、福建和云南随机采集市售青辣椒样品150份(每省30份),按照国家标准GB/T 20769-2008检测啶虫脒等14种农药残留,依据国家标准GB 2763-2016对检测结果进行判定.结果 150份样品中农药残留检出率为58.0％,不合格率为47.3％.啶虫脒具有高的检出率(30.0％)和不合格率(30.0％);海南具有高的农药检出率(96.7％)和不合格率(86.7％)和农药多残留率(40.0％样品含有≥2种农药残留),样品不合格的原因主要是检出未在我国辣椒上登记使用的农药.结论 我国南方5省150份青辣椒中未登记农药检出率非常高,尤其是啶虫脒和吡虫啉.
作者：郇志博 刊期： 2018年第21期
目的 了解江西省主要食品中镉含量状况,对居民膳食镉暴露量及其引起的健康风险进行评估.方法 对江西省11类食品中的镉含量进行统计分析,结合居民膳食营养与健康状况调查数据,参考镉的暂定每月可耐受摄入量(PTMI),对居民日常膳食镉暴露量进行评估,同时应用美国环保署(USEPA)的健康风险模型评价其安全性.结果 江西省11类食品中镉平均含量为0.00027 ～0.36 mg/kg,总检出率和超标率分别为63.5％和1.68％,超标样品主要是动物肾脏、淡水蟹和大米;江西省居民膳食镉的月平均暴露量和偏高暴露量分别为0.021和0.054 mg/kg·BW,分别占PTMI的84％和216％,镉暴露的来源主要是大米和蔬菜,二类食品的贡献率占到85.5％;应用USEPA模型评价,以平均暴露量引起的健康风险值略高于国际辐射防护委员会的推荐标准,但低于USEPA致癌风险评价指南推荐值,而高暴露人群的健康风险较高.结论 江西省大部分市售食品镉含量较低,大部分居民通过日常膳食摄入的镉基本上处于可接受水平,但高摄入量人群仍存在一定的健康风险,应引起重视.
作者：王艳敏；周鸿；游兴勇；宋迎春 刊期： 2018年第21期
目的 了解南京市5岁以下儿童家长对手足口病和EV71疫苗的认知,分析其影响因素,为EV71疫苗的市场应用提供基础数据.方法 采用多阶段抽样方法在南京市抽取300名儿童家长进行问卷调查,采用logistic回归分析手足口病认知的影响因素.结果 本研究调查300人,手足口病知识回答正确率为45.52％.高学历(OR=2.181,95％CI=1.344～3.538)、儿童年龄较大(OR=1.884,95％CI=1.171 ～3.030)是家长知识知晓的促进因素.300人中有25人知道已有上市EV71疫苗可以预防手足口病,电视、网络、社区宣传是前三大获知途径.300人中有162(54.00％)人愿意接种EV71疫苗.结论 应针对健康宣教薄弱环节,加大对低学历家长、低年龄儿童家长的宣传力度,并帮助居民树立对疫苗安全性的信心,以提升居民对手足口病的认知和EV71疫苗的接种意愿.
作者：张钟；嵇红；洪镭；高魏；徐桃香；谢国祥 刊期： 2018年第21期
目的 了解海南省各市、县女性MTHFR基因多态性分布情况,为临床医师指导育龄妇女个体化的叶酸补服方案提供科学依据.方法 以海南省23 457例女性为研究对象,利用荧光定量PCR仪对MTHFR677位点的基因多态性进行分型检测,将检测结果与已报道的省份进行比较;运用统计学方法分析MTHFR基因多态性在不同民族与年龄之间的差异.结果 海南省女性TT基因型频率为4.66％(1 093/23 457);省内市、县以海口市女性TT基因型频率高,为6.56％ (187/2852);城市与县城女性TT基因型频率分别为5.11％ (733/14 356)和4.00％ (360/9 101),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);汉族与黎族女性人群TT基因型频率分别为5.52％ (962/17 428)和1.74％ (96/5 506),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在年龄分布上,TT基因型发生频率以45岁以上年龄组女性人群高,为7.61％(29/381).结论 海南省女性人群MTHFR677位点的TT基因型发生频率处于较低水平,具有区域特异性.
作者：莫亚虹；许琼军；李立康 刊期： 2018年第21期
目的 了解2013-2017年厦门市HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供数据支持.方法 对初筛阳性的标本,用北京万泰抗原抗体酶联免疫吸附试剂盒以及雅培公司HIV抗体快速诊断试剂盒(胶体硒法),进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用MP生物亚太公司的HIV-1/2 blot确证试剂盒(WB法)进行确证检测.结果 2 873例WB实验,确证HIV-1抗体阳性2 344例(81.6％),HIV抗体不确定202例(7.1％),HIV抗体阴性为327例(11.4％).在HIV-1抗体阳性样本中,WB检测反应条带gp160、gp120和gp41的出现率高,均为100％(2 344/2 344),条带p55以及p17出现的概率较低,分别为38.7％(907/2 344)和46.4％(1 088/2 344).完成随访的202例样本中,env类和gag类带型的阳转率分别为95％(96/101)和18.5％(5/27).结论 在检测过程中不可避免的会假阳性结果,必须通过WB实验确认是否为HIV抗体阳性;要加强对不确定样本的随访.
作者：张荣秋；李莉；张建梅；何水珍 刊期： 2018年第21期
目的 通过采用咽拭子中加入青链霉素混合液或使用过滤器直接过滤标本的方式,对比两种处理方法对流感病毒分离率的影响.方法 选择2017年10月1日至12月31日贵阳市哨点医院及各区、市、县疾控中心采集的流感样病例(ILI)咽拭子中PCR核酸检测阳性的标本200份,将同一份标本分为两份,一份加入青链霉素混合液(双抗)4℃过夜,另一份使用0.22 μm的过滤器直接过滤标本,采用MDCK细胞进行流感病毒的分离培养,通过观察CPE(细胞病变效应)确定病毒收获时间进行HA(血凝)试验,并对病毒液进行无菌试验.结果 (1)200份标本经两种方法分别处理后,双抗组病毒液受细菌污染数为37瓶,病毒液污染率为18.5％;过滤膜处理组病毒液受细菌污染数为4瓶,病毒液污染率为2％,双抗处理组污染率高于过滤膜处理组,差异有统计学意义(x2=29.594,P=0.000 ＜0.05);(2)去除污染的毒株后,双抗处理组分离流感病毒97株,分离率为48.5％;过滤膜处理组成功分离流感病毒102株,则病毒分离率为51.0％,滤膜处理组病毒分离率与双抗处理组比较,差异无统计学意义(x2=0.250,P=0.617 ＞0.05).结论 两种方法处理流感病毒咽拭子标本后,病毒分离率无明显差异,但使用过滤器直接过滤标本的方式可显著降低病毒分离期间被细菌污染的风险.
作者：宋倩；谢勇；严威敏；赵文荣；赵然；丁涤非；邓桂花；胡婷；罗鹏 刊期： 2018年第21期
目的 用CJ/T 244-2016《游泳池水质标准》对常州市游泳池水质进行评价与分析.方法 池边快检加实验室送检.选择浑浊度、pH、尿素、菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、化合性余氯、水温、氧化还原电位(ORP)、氰尿酸、三氯甲烷、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷、三溴甲烷14项为检测指标.结果 没有一个泳池以上指标同时满足CJ/T 244-2016的要求.指标合格率从高到底依次为,氰尿酸(室外)100.0％、三氯甲烷98.8％、总大肠菌群94.5％、、化合性余氯78.8％、氰尿酸(室内)77.0％、尿素67.3％、水温60.0％、pH55.8％、菌落总数53.3％、浊度52.7％、游离性余氯37.6％、ORP7.7％.结论 泳池水质较差,应加强游泳池水的卫生监督监测.
作者：王珮；王国强；范姝兴；袁树东 刊期： 2018年第21期
目的 研究2016-2017年青海地区腹泻患者轮状病毒基因分型及流行病学分布.方法 收集门诊及住院部腹泻的粪便标本238份,采用实时荧光PCR法对轮状病毒A组进行检测,阳性标本进行VP7基因扩增和测序.结果 238份粪便标本中,通过实时荧光PCR检测到轮状病毒A组阳性67份,阳性率为28.15％ (67/238);对67份轮状病毒A阳性标本进行VP7蛋白检测和测序,测序后得到29份核苷酸序列,用Clustral X Bootstap NJ Tree软件构件进化树,分析发现2016年3月-2017年12月青海轮状病毒以G9P8型为主,共26株,占89.66％ (26/29),G2P4型2株(2/28),G3P8型1株(1/28),轮状病毒腹泻发病高发季节为9-12月,其中以12月份检出高,占总数的61.19％ (41/67).病人以成人为主,成人和5岁以下儿童比例为1.73∶1.结论 2016-2017年青海地区轮状病毒以流行病毒株G9P8型为主.
作者：张志芳；刘桂香；许宁；赵慧君；田登；徐琼 刊期： 2018年第21期
目的 了解安阳市居民健康素养水平及其影响因素,为以后有目的地开展健康教育工作提供依据,为评价工作效果提供参照.方法 采用分层多阶段随机抽样法,抽取46个乡(镇、办事处),92个村(居委会)的3 680名15 ～ 69岁常住居民进行问卷调查,用于分析的有效问卷3 663份.结果 安阳市居民健康素养水平为10.68％;基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的素养水平分别为26.63％,8.82％,14.48％;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息的素养水平分别为29.63％、17.03％、9.18％、51.71％、15.86％、16.93％.多因素分析结果显示影响安阳市居民健康素养水平的关键因素是城乡、文化程度和职业.结论 安阳市居民健康素养水平较低,今后要对农村居民、农民、低文化程度者等重点人群,慢性病防治等重点领域有针对性地开展活动.
作者：翟倩倩；周世丹；王杰贞；靳晓青；王书娟；周刚 刊期： 2018年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
