段丽；杨艳芳
目的 了解2013-2017年厦门市HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供数据支持.方法 对初筛阳性的标本,用北京万泰抗原抗体酶联免疫吸附试剂盒以及雅培公司HIV抗体快速诊断试剂盒(胶体硒法),进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用MP生物亚太公司的HIV-1/2 blot确证试剂盒(WB法)进行确证检测.结果 2 873例WB实验,确证HIV-1抗体阳性2 344例(81.6％),HIV抗体不确定202例(7.1％),HIV抗体阴性为327例(11.4％).在HIV-1抗体阳性样本中,WB检测反应条带gp160、gp120和gp41的出现率高,均为100％(2 344/2 344),条带p55以及p17出现的概率较低,分别为38.7％(907/2 344)和46.4％(1 088/2 344).完成随访的202例样本中,env类和gag类带型的阳转率分别为95％(96/101)和18.5％(5/27).结论 在检测过程中不可避免的会假阳性结果,必须通过WB实验确认是否为HIV抗体阳性;要加强对不确定样本的随访.
作者：张荣秋；李莉；张建梅；何水珍 刊期： 2018年第21期
目的 了解坪山区白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗性水平,并初步探索其代谢抗性机制,为调整抗药性治理策略提供理论依据.方法 采用成蚊接触筒法测定坪山种群和敏感品系对拟除虫菊酯类、有机磷类和氨基甲酸酯类杀虫剂的抗性水平,同时测定其非特异酯酶(NSE)、多功能氧化酶(MFO)和谷胱甘肽S-转移酶(GST)活力.结果 坪山种群白纹伊蚊接触0.4％高效氯氰菊酯、3％氯菊酯、0.1％溴氰菊酯药膜1h后,24h死亡率分别为54.65％、59.22％、65.92％,表现为抗性;对0.5％高效氯氟氰菊酯、1.4％顺式氯氰菊酯、0.2％杀螟硫磷、0.5％马拉硫磷,24h死亡率分别为93.50％、94.85％、88.05％、95.60％,表现为可疑抗性;对0.05％残杀威敏感,24h死亡率为99.08％.坪山种群白纹伊蚊MFO和GST活力相比敏感品系均提高,分别为敏感品系的1.14和1.43倍(P＜0.05).结论 坪山区白纹伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂抗性程度高,对有机磷类和氨基甲酸酯类杀虫剂抗性低或相对敏感.MFO和GST活力升高可能是坪山种群对拟除虫菊酯类杀虫剂产生高抗的原因.
作者：刘晓娜；王德全；曾杜娟；陈伟文；吴崧霖；吴能简 刊期： 2018年第21期
目的 对2017年济南市大气细颗粒物(PM2.5)中主要水溶性无机盐成分进行研究分析,探讨各组分污染特征,为政府防控措施的制定提供参考依据.方法 2017年分别选择济南市污染较重和污染较轻的两个监测点进行采样,对PM2.5及其水溶性无机盐的含量以及各季度的变化趋势进行分析.结果 两个监测点PM2.5组分中Cl-、NO3-♂、SO42-和NH4+♂的年均浓度分别为2.58、11.19、12.39、9.51 μg/m3,各组分浓度在时间分布上多为1月高,8月低;NO3-♂/SO42-值分别为1.31和1.19.结论 2017年济南市大气PM2.5中4种水溶性无机盐含量除SO42-外其他3种水溶性无机盐离子各月变化明显,其污染水平有差别;目前固定源和移动源并重成为济南市排放源的特征.
作者：张鑫；杨月莲；于志刚；焦海涛；刘仲 刊期： 2018年第21期
目的 分析2008-2017年郑州市淋病的流行特征,为制定有效的控制策略提供参考.方法 对2008-2017年郑州市通过中国疾病预防控制信息系统上报的淋病病例进行流行病学分析.结果 2008-2017年郑州市共报告淋病9890例,年均发病率12.43/10万;2008-2017年淋病发病率无明显变化趋势;淋病发病没有明显的季节性发病高峰期;病例主要集中在老城区,金水区、二七区、中原区、管城区等四个老城区的累计报告数和年均发病率位居前四位;男女发病率比为12.66∶1,淋病报告病例主要集中在20～ 49岁年龄组,占全部报告病例的82.84％;职业类型以商业服务(25.26％)、家务及待业(21.32％)、农民(20.26％)为主.结论 近十年来郑州市淋病疫情较为稳定,建议加大防治知识的的宣传,以期有效降低淋病的发病率.
作者：李喜英；刘征；郭婷 刊期： 2018年第21期
目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据.方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征.结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势(P ＜0.001).狂犬病例分布于12个县(区),有病例报告的县(区)数呈下降趋势(P＜0.001).上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低(P＜0.001).全年发病主要集中在4-9月份.18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升(P＜0.001),男性发病率高于女性(P＜0.001).病例以农民居多(占79.10％).伤人动物犬占87.01％,未接种疫苗动物占93.40％,Ⅲ级暴露占88.75％.暴露后采取伤口处置措施占25.99％,接种狂犬疫苗的病人占6.78％,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82％.结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关.
作者：陈海滨；斯淑婷；梁灵芝；唐金芳；甘文烨；姜岳明 刊期： 2018年第21期
目的 通过研究北京市石景山区居民首诊医疗机构的影响因素,为推动分级诊疗提供理论依据.方法 于2016年3-5月,在北京市石景山区采用分层随机整群抽样法入户进行面对面问卷调查.采用多水平多分类logistic模型分析居民选择首诊医疗机构的影响因素.结果 共调查1 122名居民,24.6％,56.2％％和12.5％的居民一般情况下分别选择区内社区医疗机构、区内综合医院和区外综合医院首诊.多水平多分类logistic模型结果显示,性别、文化程度、离家近的医疗机构类型以及是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区内综合医院首诊的影响因素;文化程度、离家近的医疗机构类型、过去一年家庭人均总支出、是否清楚区内社区医疗机构中医药服务情况是居民选择区内社区医疗机构或区外综合医院首诊的影响因素.结论 应继续提高石景山区社区医疗机构的诊疗水平及中医药服务能力,同时增进居民对社区中医药服务的认知度,从而推动分级诊疗的实现.
作者：金冠一；沈玉卿；何丽月；林燕铭；武薇；杨莉 刊期： 2018年第21期
目的 实施一系列干预措施,以提高医务人员手卫生依从性和正确率,降低医院Ⅱ类手术切口感染率.方法 选取外科和手术室的医务人员为研究对象.2014年1月开始实施手卫生干预,2012年1月-2013年12月作为基线调查期,2014年1月-2015年12月实施手卫生管理,对管理前后手卫生依从性、正确性、知晓率、Ⅱ类手术切口感染率进行对比分析.使用SPSS19.0进行数据统计学分析,α=0.05为差异有统计学意义.结果 干预后医务人员手卫生依从性从71.76％上升到83.49％,差异有统计学意义(x2=122.96,P＜0.05);手卫生正确性从84.99％上升到97.86％,差异有统计学意义(x2=309.10,P＜0.05);手卫生知晓率从71.94％上升到93.89％,差异有统计学意义(x2=61.19,P＜0.05);手卫生五大时机依从性均有所提高,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.Ⅱ类手术切口感染率由9.93％降到3.70％,差异有统计学意义(x2=4.74,P＜0.05).结论 实施手卫生管理后提高了医务人员手卫生的知晓率、依从性、正确性、及手卫生五大时机依从性,有效降低了Ⅱ类手术切口感染率.
作者：段丽；杨艳芳 刊期： 2018年第21期
目的 编制免费医学生职业认同问卷.方法 在查阅文献、前期访谈基础上编制调查问卷.进行2次方便取样,第一次调查380名免费医学生用于初步项目分析、探索性因素分析和问卷信、效度检测.第二次调查49名免费医学生用于验证性因素分析,以大学生专业承诺量表为效标,并进行重测.结果 形成的问卷共19个题目,包括价值认同、行为认同、专业认同、环境认同和态度认同5个因子.验证性因素分析表明所得模型拟合度可接受(x2/df=2.291,GFI=0.922,AGFI =0.896,CFI =0.903,NFI=0.843,RMSEA=0.058),总问卷内部一致性系数为总量表为0.841,各因子α为0.619-0.788;总量表重测信度为0.787,各因子重测信度为0.684-0.758.结论 量表具有较好的信、效度.
作者：郑亚楠；胡雯；龚茜 刊期： 2018年第21期
目的 建立针对鼠伤寒沙门菌的佳淬灭方案,为应用代谢组学研究鼠伤寒沙门菌代谢调控奠定基础.方法 应用高效液相色谱三重四级杆质谱联用仪(LC-MS/MS),分析不同浓度甲醇作为淬灭剂以及不同离心收获条件对鼠伤寒沙门菌胞内代谢物的泄漏影响;测定不同淬灭条件下DNA和蛋白质的渗出浓度,利用光密度回收率评估细胞完整性,确定鼠伤寒沙门菌的佳淬灭方案.结果 鼠伤寒沙门菌淬灭后以3 000 g/min离心15分钟收获菌体,胞内代谢物泄漏种类及浓度少,DNA和蛋白质渗出浓度低,细胞完整性好;鼠伤寒沙门菌胞内代谢物的泄漏程度及DNA和蛋白质渗出水平随甲醇浓度升高而减缓,-40℃ 100％甲醇淬灭效果好.结论 使用-40℃ 100％甲醇淬灭细胞并以3 000 g/min离心15分钟收集菌体,胞内代谢物得到大保留.
作者：李泳榆；武紫叶；高慧菡；田思成；唐田 刊期： 2018年第21期
目的 探讨2014-2016年昆明市引起手足口病的非EV-A71、非CV-A16肠道病毒的病原构成及优势型别基因特征,从而为本地区手足口病防治提供科学依据.方法 收集2014-2016年昆明市手足口病病例标本3 767份,应用Real-time PCR法检测非EV-A71、非CV-A16肠道病毒并用RT-PCR方法扩增其阳性分离株的VP1基因片段,对扩增产物进行测序.利用序列结果进行型别鉴定,分别与各型代表株进行核苷酸、氨基酸同源性比较,构建系统进化树.结果 2014-2016年共检测标本3 676份,检出908份非EV-A71、非CV-A16肠道病毒核酸阳性病例标本,其中CV-A6型545例,CV-A10型158例,未分型205例.与引起手足口病的肠道病毒流行特征一致,非EV-A71、非CV-A16肠道病毒高发季节为4-7月;发病人群以6岁及以下儿童为主,尤以1～3岁儿童发病率高;男、女病例比例为1.65∶1,男性明显高于女性.进化分析显示,昆明市CV-A6型和CV-A10型肠道病毒的VP1序列与其各自的原型株同源性相对较低,与国内分离株有较高同源性.结论 2014-2016年昆明市的非EV-A71、非CoxA16型肠道病毒型别多样,优势型别主要是CV-A6型,处于F4亚分支;其次是CV-A10型,为C基因型.
作者：李文龙；简千棋；刘艳艳；马丽波；刘如锦；侯敏 刊期： 2018年第21期
目的 了解成都市医疗美容行业的现状和存在的问题,为因地制宜地提出综合治理措施,保障行业健康发展提供理论依据.方法 对成都市注册医疗美容机构进行调查,采取问卷调查、焦点访谈、查阅文献和档案等方法获取资料.结果 民营机构在所有医疗美容机构中的比例为91.2％,未定级的占83.7％,公立机构中三级的占75％.女性工作人员所占比例达到了75.7％,年龄在18 ～40岁的占81.2％.大专及以下的医务人员多,占71.1％,硕士及以上学历仅占3.9％.民营机构对已开展项目进行备案的比例仅为79.8％,公有制为100％.医疗纠纷主要集中在民营机构,主要原因是对手术或治疗效果不满意、因各种原因出现并发症等.结论 成都市医疗美容行业快速发展,对完善监管体系提出挑战,建议加强专业知识及法律知识定期培训以提高从业人员素质和机构服务质量,同时加强卫生监督队伍建设以提高执法效率,使医疗美容从业人员和机构能够按照有关规定自觉规范其执业行为,为消费者创造一个健康安全的医疗美容环境.
作者：赵凯佳；许沛尧；林峥；喻雪双；朱嘉琳；岳琳 刊期： 2018年第21期
目的 检测和鉴定大鼠尿中α-鹅膏毒肽的主要代谢产物,探讨α-鹅膏毒肽在大鼠体内的主要代谢途径.方法 大鼠以0.5 mg/kg的剂量口饲α-鹅膏毒肽,分别采集实验组与对照组的尿液样品,尿液样品经简单处理后采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱仪检测,利用碰撞能量梯度(MSE)、质量亏损过滤(MDF)和离子色谱峰提取等技术处理数据.结果 在大鼠尿中共检测到8种代谢产物,其中,Ⅰ相代谢产物5种,Ⅱ相代谢产物3种,同时鉴定了代谢产物的结构,推测α-鹅膏毒肽在大鼠体内可能的主要代谢途径有氧化、脱氢、脱羧、甲基化反应.尿中主要代谢产物为原形、氧化代谢产物、脱氢代谢产物、脱羧代谢产物、甲基化结合物,α-鹅膏毒肽原形是尿液中的主要代谢产物,明显高于所有代谢产物的含量.结论 本研究将为确定α-鹅膏毒肽在动物体内的残留标志物及应用于α-鹅膏毒肽中毒应急检测与鉴定提供科学依据.
作者：柳洁；黄海燕；肖嘉慧；陈效；王杨燕 刊期： 2018年第21期
目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性.方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性.结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平(6.4人).除注册护士按地理面积分布(0.2369)外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1 ～0.2之间;按经济发展水平均在0.2～0.3之间,注册护士大为0.2889.各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率(88.1％ ～ 96.6％)高于区域间(3.4％ ～11.9％).结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差.区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因.
作者：张悦；王健；王茜 刊期： 2018年第21期
目的 用CJ/T 244-2016《游泳池水质标准》对常州市游泳池水质进行评价与分析.方法 池边快检加实验室送检.选择浑浊度、pH、尿素、菌落总数、总大肠菌群、游离性余氯、化合性余氯、水温、氧化还原电位(ORP)、氰尿酸、三氯甲烷、二氯一溴甲烷、一氯二溴甲烷、三溴甲烷14项为检测指标.结果 没有一个泳池以上指标同时满足CJ/T 244-2016的要求.指标合格率从高到底依次为,氰尿酸(室外)100.0％、三氯甲烷98.8％、总大肠菌群94.5％、、化合性余氯78.8％、氰尿酸(室内)77.0％、尿素67.3％、水温60.0％、pH55.8％、菌落总数53.3％、浊度52.7％、游离性余氯37.6％、ORP7.7％.结论 泳池水质较差,应加强游泳池水的卫生监督监测.
作者：王珮；王国强；范姝兴；袁树东 刊期： 2018年第21期
目的 研究黄芪多糖是否对心肌缺血再灌注损伤大鼠具有保护作用.方法 SD大鼠随机分为假手术组,心肌缺血再灌注组、黄芪多糖低、中、高剂量预处理组(n=10).不同剂量药物干预10d后,利用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型,之后采集大鼠血清测定其中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶和α-羟丁酸脱氢酶的含量.并对大鼠左心室组织进行HE染色.以上述5项心肌酶含量及分析心肌细胞形态学的方法评价黄芪多糖的效果.结果 黄芪多糖预处理组与假手术组相比并可使心肌酶指标有所降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).从形态学分析,黄芪多糖预处理组还能改善因缺血再灌注损伤的心肌组织.结论 黄芪多糖能在一定程度上逆转心肌缺血再灌注大鼠被损伤的心肌.
作者：贺帅；刘欣媛；齐琦；马曌子；姜佳慧；贾傲；刘艳 刊期： 2018年第21期
目的 了解四川省凉山彝族自治州彝族和汉族成年人慢性病患病情况,及其生活方式和行为习惯,为慢性病预防提供参考依据.方法 2014年7月-2016年2月采用分层整群抽样的方法,对凉山州18岁以上的3 188名常住居民进行横断面调查.结果 本研究共纳入分析3 127人,875例罹患慢性病,患病率为29％;凉山州调查对象的现在吸烟率为33.9％,彝族为34.5％,汉族为33.0％;被动吸烟率为73.1％,彝族为72.2％,汉族为74.5％;饮酒率为52.0％,彝族为51.1％,汉族为53.7％;有害饮酒率为11.0％,彝族为10.1％,汉族为12.5％.汉族居民每天进餐≥3次、经常吃早餐、经常吃宵夜、经常吃火锅的比例高于彝族居民,彝族居民经常喝肉汤、经常吃冷食的比例高于汉族,汉族居民体育锻炼率高于彝族,差异均有统计学意义.结论 凉山州彝族和汉族成年人慢性病相关的健康问题不容忽视,吸烟、饮酒问题突出,严重缺乏体育锻炼,膳食不合理等问题严重,应针对不同人群的生活行为方式采取干预措施.
作者：李爽境；黄闪闪；刘熹润；边绍勇；张容；刘娅；贾红 刊期： 2018年第21期
21世纪人口老龄化已成为全球不可逆转的趋势.众多研究显示整合照料式养老服务是应对人口老龄化的有效措施.通过检索Web of science-SCI、PubMed、ScienceDirect、Wiley、中国知网及万方等数据库,查阅国内外近年来发表的所有相关文献,以整合照料的概念、整合照料式养老服务模式、研究现状及现存问题作为框架进行文献综述,以期为我国整合养老服务模式的构建提供参考.
作者：刘琪；李春玉；刘晨红；李伊傲 刊期： 2018年第21期
目的 探讨NRAMP1基因rs17235409A/G、NRAMP1基因rs17235416TGTG/(-)和Sp110基因rs3948464C/T位点(以下简称NRAMP1rs17235409、NRAMP1 rs17235416、SP110rs3948464)基因多态性与蒙古族结核病易患的关系.方法 采用病例-对照研究,收集蒙古族132例结核病患者和108例健康体检者静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测3个位点基因分型,运用卡方检验、广义多因子降维法(Generalized Multifactor DimensionalityReduction,GMDR)分析NRAMP1和Sp110基因多态性及交互作用与结核病易患的关系.结果 (1)病例组和对照组NRAMP1rs17235409位点GG型,GA型,AA型和NRAMP1 rs17235416位点TGTG/TGTG型,TGTG/(-)型,(-)/(-)型基因频率分别为66.67％,30.30％,3.03％ vs 86.11％,12.96％,0.93％和60.61％,33.33％,6.06％ vs 80.55％,18.52％,0.93％,2个位点基因型与等位基因型在两组的构成均存在差异(x2=12.178,x2=12.462;x2=11.935,x2=13.193,均P＜0.05).(2)Sp110rs3948464位点CC型和CT型在病例组和对照组的基因频率分别为90.15％,9.85％和71.30％,28.70％,2组间基因型与等位基因型构成存在差异(x2=14.105;x2=12.681,均P＜0.05).(3)GMDR法分析结果显示,NRAMP1rs3948464和NRAMP1 rs17235409位点之间存在交互作用(P＜0.05).结论 NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416和Sp110rs3948464位点基因多态性与蒙古族结核病易患有关,NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416两位点基因多态性存在交互作用.
作者：邓乐乐；韦丽琴；郝金奇；侯瑞丽；黄倩；胡宝翠；张冬 刊期： 2018年第21期
目的 分析2010-2016年广西食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为政府决策提供依据.方法 对2010-2016年国家食源性疾病暴发监测系统和突发公共卫生信息报告管理系统上报的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2010-2016年广西共报告食源性疾病暴发事件346起,累计发病5 492人,死亡58人,年平均发病率为1.66/10万.微生物性因素导致的暴发事件数和发病数多,分别占48.53％(132/272)、70.45％(3 197/4 538),以沙门菌为主(23.48％,31/132);有毒植物导致死亡人数多,占66.67％(36/54),以钩吻碱(21人)和毒蘑菇(11人)死亡构成较大..结论 加大对微生物污染和有毒植物中毒的科普宣传,加强对重点环节的监管,建立完善的食源性疾病报告机制,减少暴发事件的发生.
作者：蒋玉艳；石萌萌；姚雪婷；钟延旭；唐振柱 刊期： 2018年第21期
目的 了解安阳市居民健康素养水平及其影响因素,为以后有目的地开展健康教育工作提供依据,为评价工作效果提供参照.方法 采用分层多阶段随机抽样法,抽取46个乡(镇、办事处),92个村(居委会)的3 680名15 ～ 69岁常住居民进行问卷调查,用于分析的有效问卷3 663份.结果 安阳市居民健康素养水平为10.68％;基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的素养水平分别为26.63％,8.82％,14.48％;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息的素养水平分别为29.63％、17.03％、9.18％、51.71％、15.86％、16.93％.多因素分析结果显示影响安阳市居民健康素养水平的关键因素是城乡、文化程度和职业.结论 安阳市居民健康素养水平较低,今后要对农村居民、农民、低文化程度者等重点人群,慢性病防治等重点领域有针对性地开展活动.
作者：翟倩倩；周世丹；王杰贞；靳晓青；王书娟；周刚 刊期： 2018年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
