陈海滨；斯淑婷；梁灵芝；唐金芳；甘文烨；姜岳明
目的 分析2008-2017年郑州市淋病的流行特征,为制定有效的控制策略提供参考.方法 对2008-2017年郑州市通过中国疾病预防控制信息系统上报的淋病病例进行流行病学分析.结果 2008-2017年郑州市共报告淋病9890例,年均发病率12.43/10万;2008-2017年淋病发病率无明显变化趋势;淋病发病没有明显的季节性发病高峰期;病例主要集中在老城区,金水区、二七区、中原区、管城区等四个老城区的累计报告数和年均发病率位居前四位;男女发病率比为12.66∶1,淋病报告病例主要集中在20～ 49岁年龄组,占全部报告病例的82.84％;职业类型以商业服务(25.26％)、家务及待业(21.32％)、农民(20.26％)为主.结论 近十年来郑州市淋病疫情较为稳定,建议加大防治知识的的宣传,以期有效降低淋病的发病率.
作者：李喜英；刘征；郭婷 刊期： 2018年第21期
目的 了解连云港市饮用水中分离的铜绿假单胞菌的耐药性和常见化学消毒剂的抗性,初步探究我市饮用水中铜绿假单胞菌危害风险.方法 将连云港市2013年、2014年收集的饮用水中分离出的铜绿假单胞菌15株,按照统一纸片扩散法(K-B法)和悬液定量杀菌试验,检测其对抗生素和不同化学消毒剂的抗性.结果 15株分离菌株中,仅1株对氨曲南和庆大霉素耐药,其余菌株对所选抗生素均敏感;两种消毒剂均具有良好杀灭效果,碘消毒剂优于氯消毒剂.结论 连云港市饮用水中检出铜绿假单胞菌对实验抗生素普遍敏感,但也有1株菌具有一定耐药,应引起足够的重视;常见化学消毒剂对其杀灭效果良好.
作者：朱晓露；巩方文；马会会；张学军；李莉 刊期： 2018年第21期
目的 了解安阳市居民健康素养水平及其影响因素,为以后有目的地开展健康教育工作提供依据,为评价工作效果提供参照.方法 采用分层多阶段随机抽样法,抽取46个乡(镇、办事处),92个村(居委会)的3 680名15 ～ 69岁常住居民进行问卷调查,用于分析的有效问卷3 663份.结果 安阳市居民健康素养水平为10.68％;基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能的素养水平分别为26.63％,8.82％,14.48％;科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息的素养水平分别为29.63％、17.03％、9.18％、51.71％、15.86％、16.93％.多因素分析结果显示影响安阳市居民健康素养水平的关键因素是城乡、文化程度和职业.结论 安阳市居民健康素养水平较低,今后要对农村居民、农民、低文化程度者等重点人群,慢性病防治等重点领域有针对性地开展活动.
作者：翟倩倩；周世丹；王杰贞；靳晓青；王书娟；周刚 刊期： 2018年第21期
目的 检测和鉴定大鼠尿中α-鹅膏毒肽的主要代谢产物,探讨α-鹅膏毒肽在大鼠体内的主要代谢途径.方法 大鼠以0.5 mg/kg的剂量口饲α-鹅膏毒肽,分别采集实验组与对照组的尿液样品,尿液样品经简单处理后采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱仪检测,利用碰撞能量梯度(MSE)、质量亏损过滤(MDF)和离子色谱峰提取等技术处理数据.结果 在大鼠尿中共检测到8种代谢产物,其中,Ⅰ相代谢产物5种,Ⅱ相代谢产物3种,同时鉴定了代谢产物的结构,推测α-鹅膏毒肽在大鼠体内可能的主要代谢途径有氧化、脱氢、脱羧、甲基化反应.尿中主要代谢产物为原形、氧化代谢产物、脱氢代谢产物、脱羧代谢产物、甲基化结合物,α-鹅膏毒肽原形是尿液中的主要代谢产物,明显高于所有代谢产物的含量.结论 本研究将为确定α-鹅膏毒肽在动物体内的残留标志物及应用于α-鹅膏毒肽中毒应急检测与鉴定提供科学依据.
作者：柳洁；黄海燕；肖嘉慧；陈效；王杨燕 刊期： 2018年第21期
21世纪人口老龄化已成为全球不可逆转的趋势.众多研究显示整合照料式养老服务是应对人口老龄化的有效措施.通过检索Web of science-SCI、PubMed、ScienceDirect、Wiley、中国知网及万方等数据库,查阅国内外近年来发表的所有相关文献,以整合照料的概念、整合照料式养老服务模式、研究现状及现存问题作为框架进行文献综述,以期为我国整合养老服务模式的构建提供参考.
作者：刘琪；李春玉；刘晨红；李伊傲 刊期： 2018年第21期
目的 描述2015-2017年泰州市疑似预防接种异常反应监测结果.方法 收集2015-2017年发生AEFI个案资料和疫苗接种数据,采用描述性方法和多重对应分析进行流行病学研究.结果 2015-2017年泰州市共计报告AEFI病例2 282例,AEFI发生率71.11/10万剂,其中一般反应2 082例,占91.23％;异常反应196例,占8.59％;偶合症4例,占0.18％;男女性别比为1.31∶1;6-8月报告数多;93.78％的AEFI发生在24h内;报告数位居前3位的疫苗为百白破疫苗、A群流脑疫苗、麻风疫苗;麻风疫苗与异常反应关联性较强.结论 泰州市AEFI监测系统敏感性逐年提高,疫苗安全性较好,需要进一步加强加强AEFI主动监测工作.
作者：唐万琴；朱中奎；解燕；王超；肖辉 刊期： 2018年第21期
目的 分析2010-2016年广西食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为政府决策提供依据.方法 对2010-2016年国家食源性疾病暴发监测系统和突发公共卫生信息报告管理系统上报的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析.结果 2010-2016年广西共报告食源性疾病暴发事件346起,累计发病5 492人,死亡58人,年平均发病率为1.66/10万.微生物性因素导致的暴发事件数和发病数多,分别占48.53％(132/272)、70.45％(3 197/4 538),以沙门菌为主(23.48％,31/132);有毒植物导致死亡人数多,占66.67％(36/54),以钩吻碱(21人)和毒蘑菇(11人)死亡构成较大..结论 加大对微生物污染和有毒植物中毒的科普宣传,加强对重点环节的监管,建立完善的食源性疾病报告机制,减少暴发事件的发生.
作者：蒋玉艳；石萌萌；姚雪婷；钟延旭；唐振柱 刊期： 2018年第21期
目的 了解成都市医疗美容行业的现状和存在的问题,为因地制宜地提出综合治理措施,保障行业健康发展提供理论依据.方法 对成都市注册医疗美容机构进行调查,采取问卷调查、焦点访谈、查阅文献和档案等方法获取资料.结果 民营机构在所有医疗美容机构中的比例为91.2％,未定级的占83.7％,公立机构中三级的占75％.女性工作人员所占比例达到了75.7％,年龄在18 ～40岁的占81.2％.大专及以下的医务人员多,占71.1％,硕士及以上学历仅占3.9％.民营机构对已开展项目进行备案的比例仅为79.8％,公有制为100％.医疗纠纷主要集中在民营机构,主要原因是对手术或治疗效果不满意、因各种原因出现并发症等.结论 成都市医疗美容行业快速发展,对完善监管体系提出挑战,建议加强专业知识及法律知识定期培训以提高从业人员素质和机构服务质量,同时加强卫生监督队伍建设以提高执法效率,使医疗美容从业人员和机构能够按照有关规定自觉规范其执业行为,为消费者创造一个健康安全的医疗美容环境.
作者：赵凯佳；许沛尧；林峥；喻雪双；朱嘉琳；岳琳 刊期： 2018年第21期
目的 探讨NRAMP1基因rs17235409A/G、NRAMP1基因rs17235416TGTG/(-)和Sp110基因rs3948464C/T位点(以下简称NRAMP1rs17235409、NRAMP1 rs17235416、SP110rs3948464)基因多态性与蒙古族结核病易患的关系.方法 采用病例-对照研究,收集蒙古族132例结核病患者和108例健康体检者静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测3个位点基因分型,运用卡方检验、广义多因子降维法(Generalized Multifactor DimensionalityReduction,GMDR)分析NRAMP1和Sp110基因多态性及交互作用与结核病易患的关系.结果 (1)病例组和对照组NRAMP1rs17235409位点GG型,GA型,AA型和NRAMP1 rs17235416位点TGTG/TGTG型,TGTG/(-)型,(-)/(-)型基因频率分别为66.67％,30.30％,3.03％ vs 86.11％,12.96％,0.93％和60.61％,33.33％,6.06％ vs 80.55％,18.52％,0.93％,2个位点基因型与等位基因型在两组的构成均存在差异(x2=12.178,x2=12.462;x2=11.935,x2=13.193,均P＜0.05).(2)Sp110rs3948464位点CC型和CT型在病例组和对照组的基因频率分别为90.15％,9.85％和71.30％,28.70％,2组间基因型与等位基因型构成存在差异(x2=14.105;x2=12.681,均P＜0.05).(3)GMDR法分析结果显示,NRAMP1rs3948464和NRAMP1 rs17235409位点之间存在交互作用(P＜0.05).结论 NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416和Sp110rs3948464位点基因多态性与蒙古族结核病易患有关,NRAMP1rs17235409,NRAMP1rs17235416两位点基因多态性存在交互作用.
作者：邓乐乐；韦丽琴；郝金奇；侯瑞丽；黄倩；胡宝翠；张冬 刊期： 2018年第21期
目的 建立花粉中的糖的酰胺基亲水作用色谱柱分离的高效液相色谱-蒸发光散射检测方法,分析比较不同花粉中糖花粉中的糖分特征.方法 花粉样品经40％乙腈超声提取,过Waters XBridge Amide (4.6 mm×250 mm,3.5μm)色谱柱,以乙腈-0.2％三乙胺为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 ml/min,进样量10μl,柱温45℃,ELSD检测器漂移管温度40℃,氮气压力350 kPa,增益6.在我国各花粉产地产品采集12种花粉样品为研究对象测定分析,统计获得中位数,比较不同花粉中的糖分特征.结果 果糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖得到很好的分离,线性良好,相关系数r=0.999 7 ～0.999 9.4个组分在高低水平的添加回收率(n=3)在91.6 ～ 104％,RSD(n =3)均在4％以内.所有12种花粉样品中的果糖/葡萄糖(F/G)均大于1.蜂花粉中果糖、葡萄糖或F+G含量均大大高于松花粉,F+G的中位数:蜂花粉27.2％,松花粉4.28％.蔗糖含量(4.69％)在不同类型花粉中差异较大.麦芽糖(0.302％)在所有花粉中都是含量微的糖分.结论 本法操作简单,灵敏度高,经方法学验证结果准确可靠;本研究初步得出了各种花粉中糖分的分布特征,为花粉的评价、鉴别提供科学依据,为花粉产品的质量控制、标准修订及相关研究提供参考.
作者：林国斌；林宏琳 刊期： 2018年第21期
目的 了解我国南方5省市售青辣椒中农药残留情况,为辣椒产业的良性发展和维护消费者食品安全提供科学依据.方法 2016年在海南、广东、广西、福建和云南随机采集市售青辣椒样品150份(每省30份),按照国家标准GB/T 20769-2008检测啶虫脒等14种农药残留,依据国家标准GB 2763-2016对检测结果进行判定.结果 150份样品中农药残留检出率为58.0％,不合格率为47.3％.啶虫脒具有高的检出率(30.0％)和不合格率(30.0％);海南具有高的农药检出率(96.7％)和不合格率(86.7％)和农药多残留率(40.0％样品含有≥2种农药残留),样品不合格的原因主要是检出未在我国辣椒上登记使用的农药.结论 我国南方5省150份青辣椒中未登记农药检出率非常高,尤其是啶虫脒和吡虫啉.
作者：郇志博 刊期： 2018年第21期
目的 对2013-2016年广东的登革病毒血清Ⅰ型序列进行分子流行病学分析,研究血清Ⅰ型登革病毒在广东省的流行特征.方法 分离获得2013-2016年登革病毒血清Ⅰ型序列,建立全球登革病毒血清Ⅰ大似然树,预测第2簇病毒的进化速率、共祖位置;使用PAML软件计算选择压力.结果 2013-2016年的广东序列分别聚类在11簇分支中,其中8簇为基因Ⅰ型毒株、1簇基因Ⅳ型毒株、2簇基因Ⅴ型毒株,且与东南亚国家分离的序列聚类在一起.第2簇病毒表现出一定的独特性,大置信树以及时空动态图显示这簇株系早是由泰国传入广州,之后又在广东地区流行.第2簇病毒的相对进化速率要比文献报道的DENV-1基因Ⅰ型的进化速率要大,但该簇病毒的序列不存在正选择压力.结论 广东地区流行的登革病毒主要是从东南亚国家输入,同时发现一簇疑似本地化的株系,具有部分本地化的特征,包括:跨年传播、独立成簇,但还需要更多的证据去判定登革热是否已形成本地化.
作者：廖沣；潘悦炀；谢杰良；张欢；张欣；胡丁文；劳梓钊；刘小虹；吴建国；李耿；吴德 刊期： 2018年第21期
目的 探讨在食源性疾病病例监测中,多重PCR方法用于沙门氏菌的血清型分型的适用性.方法 利用多重PCR方法对113株分离自食源性疾病病例的沙门氏菌进行血清分型,得到菌株可能血清型.同时,菌株血清型经Luminex xMAP((R))沙门氏菌血清分型法及传统的血清玻片凝集方法终确定.比较可能血清型与菌株确定血清型间的符合程度,探讨多重PCR方法用于沙门氏菌血清分型的适用性.结果 在113株菌株中共检出23个沙门血清型.多重PCR方法可准确推测其中11个血清型,涵盖了113株中的94株(83.2％).结论 多重PCR方法为食源性疾病监测中的沙门氏菌血清分型提供了简便快速、价格低廉的辅助方式,利于在基层公共卫生实验室推广.
作者：王芳；陈智；伍雅婷；熊燕 刊期： 2018年第21期
目的 实施一系列干预措施,以提高医务人员手卫生依从性和正确率,降低医院Ⅱ类手术切口感染率.方法 选取外科和手术室的医务人员为研究对象.2014年1月开始实施手卫生干预,2012年1月-2013年12月作为基线调查期,2014年1月-2015年12月实施手卫生管理,对管理前后手卫生依从性、正确性、知晓率、Ⅱ类手术切口感染率进行对比分析.使用SPSS19.0进行数据统计学分析,α=0.05为差异有统计学意义.结果 干预后医务人员手卫生依从性从71.76％上升到83.49％,差异有统计学意义(x2=122.96,P＜0.05);手卫生正确性从84.99％上升到97.86％,差异有统计学意义(x2=309.10,P＜0.05);手卫生知晓率从71.94％上升到93.89％,差异有统计学意义(x2=61.19,P＜0.05);手卫生五大时机依从性均有所提高,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.Ⅱ类手术切口感染率由9.93％降到3.70％,差异有统计学意义(x2=4.74,P＜0.05).结论 实施手卫生管理后提高了医务人员手卫生的知晓率、依从性、正确性、及手卫生五大时机依从性,有效降低了Ⅱ类手术切口感染率.
作者：段丽；杨艳芳 刊期： 2018年第21期
目的 分析我国营养科普中多种计量单位所产生的知识“孤岛”问题,探讨消除营养科普知识“碎片化”和“孤岛”现象的方法,提高营养科普的实践指导效果.方法 采用文献研究方法,对食物和运动强度计量进行换算,把“食物交换份”作为“平衡膳食”实践的共性计量单位,并运用“桌面推演”方法进行食物搭配,与“千卡”比较两者的易用性.结果 各类食物每1食物交换份都有固定的生重平均值.食物的生重和身体的代谢当量都可以换算成能量“千卡”和“食物交换份”进行对应互换.如一个中等个子的人快速跳绳7.5分钟为1个食物交换份,吃了约1个食物交换份鸡蛋的能量,可以快速跳绳7.5分钟消耗掉.用“食物交换份”计量膳食搭配,实际比“膳食宝塔”推荐的食物平均值多108千卡,误差约+6％;对肥胖者进行平衡膳食食物搭配,减食目标400千卡,用“食物交换份”计量膳食搭配,实际减食比“千卡”计量查文献少59千卡,误差为-15％.结论 食物交换份作为“计量单位”可以在“平衡膳食”实践中起到“桥梁”作用,既显示“吃动”关系,也比“千卡”易操作.
作者：方跃伟；仝振东；潘松涛；段蒋文 刊期： 2018年第21期
目的 了解2013-2017年厦门市HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供数据支持.方法 对初筛阳性的标本,用北京万泰抗原抗体酶联免疫吸附试剂盒以及雅培公司HIV抗体快速诊断试剂盒(胶体硒法),进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用MP生物亚太公司的HIV-1/2 blot确证试剂盒(WB法)进行确证检测.结果 2 873例WB实验,确证HIV-1抗体阳性2 344例(81.6％),HIV抗体不确定202例(7.1％),HIV抗体阴性为327例(11.4％).在HIV-1抗体阳性样本中,WB检测反应条带gp160、gp120和gp41的出现率高,均为100％(2 344/2 344),条带p55以及p17出现的概率较低,分别为38.7％(907/2 344)和46.4％(1 088/2 344).完成随访的202例样本中,env类和gag类带型的阳转率分别为95％(96/101)和18.5％(5/27).结论 在检测过程中不可避免的会假阳性结果,必须通过WB实验确认是否为HIV抗体阳性;要加强对不确定样本的随访.
作者：张荣秋；李莉；张建梅；何水珍 刊期： 2018年第21期
目的 采用简单易行的T25来表达NNK的致癌强度,使量化风险评估易于操作.方法 通过计算机检索、收集国内外1988-2018年间公开发表的关于NNK慢性毒性的研究文献,筛选证据清晰的文献资料,对文献的原始数据进行整理分析,找出临界剂量,通过简单的数学计算,推导出实验动物的T25,并通过系数转换为人的HT25.结果 适合于评估NNK的HT25有两篇关键文献,其HT25分别是0.02 mg/(kg·d)和0.004 mg/(kg·d),选择相对保守的0.004mg/(kg·d).结论 T25作为遗传毒性致癌物的致癌强度更为简单易行.
作者：尚平平；李翔；华辰凤；乔梁峻；谢复炜 刊期： 2018年第21期
目的 了解南京市5岁以下儿童家长对手足口病和EV71疫苗的认知,分析其影响因素,为EV71疫苗的市场应用提供基础数据.方法 采用多阶段抽样方法在南京市抽取300名儿童家长进行问卷调查,采用logistic回归分析手足口病认知的影响因素.结果 本研究调查300人,手足口病知识回答正确率为45.52％.高学历(OR=2.181,95％CI=1.344～3.538)、儿童年龄较大(OR=1.884,95％CI=1.171 ～3.030)是家长知识知晓的促进因素.300人中有25人知道已有上市EV71疫苗可以预防手足口病,电视、网络、社区宣传是前三大获知途径.300人中有162(54.00％)人愿意接种EV71疫苗.结论 应针对健康宣教薄弱环节,加大对低学历家长、低年龄儿童家长的宣传力度,并帮助居民树立对疫苗安全性的信心,以提升居民对手足口病的认知和EV71疫苗的接种意愿.
作者：张钟；嵇红；洪镭；高魏；徐桃香；谢国祥 刊期： 2018年第21期
目的 了解坪山区白纹伊蚊成蚊对常用杀虫剂的抗性水平,并初步探索其代谢抗性机制,为调整抗药性治理策略提供理论依据.方法 采用成蚊接触筒法测定坪山种群和敏感品系对拟除虫菊酯类、有机磷类和氨基甲酸酯类杀虫剂的抗性水平,同时测定其非特异酯酶(NSE)、多功能氧化酶(MFO)和谷胱甘肽S-转移酶(GST)活力.结果 坪山种群白纹伊蚊接触0.4％高效氯氰菊酯、3％氯菊酯、0.1％溴氰菊酯药膜1h后,24h死亡率分别为54.65％、59.22％、65.92％,表现为抗性;对0.5％高效氯氟氰菊酯、1.4％顺式氯氰菊酯、0.2％杀螟硫磷、0.5％马拉硫磷,24h死亡率分别为93.50％、94.85％、88.05％、95.60％,表现为可疑抗性;对0.05％残杀威敏感,24h死亡率为99.08％.坪山种群白纹伊蚊MFO和GST活力相比敏感品系均提高,分别为敏感品系的1.14和1.43倍(P＜0.05).结论 坪山区白纹伊蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂抗性程度高,对有机磷类和氨基甲酸酯类杀虫剂抗性低或相对敏感.MFO和GST活力升高可能是坪山种群对拟除虫菊酯类杀虫剂产生高抗的原因.
作者：刘晓娜；王德全；曾杜娟；陈伟文；吴崧霖；吴能简 刊期： 2018年第21期
目的 为了解糖尿病人群的抑郁、焦虑情绪现状,探索糖尿病人群的社区心理干预模式,提高糖尿病人的服药依从性,降低患病率、致残率、病死率.方法:在社区按分层整群随机抽样方法抽取13个村、居委,在健康档案系统中调取这13个村、居委糖尿病人2782名作为研究对象,开展抑郁、焦虑情绪问卷调查,完成问卷2525份.结果:糖尿病合并抑郁倾向160例(阳性率6.33％),合并焦虑倾向85例(阳性率3.37％);病程(5-10年、10-20年、20年以上)、轻度运动对糖尿病伴发抑郁倾向有预测作用;病程(5-10年、10-20年、20年以上)轻度运动对伴发焦虑倾向有预测作用.结论:糖尿病病程越长,抑郁、焦虑情绪越严重;糖尿病患者轻度运动较不运动、中度运动伴发抑郁和焦虑倾向可能性低.因此,我们需要对糖尿病人群开展有针对性的心理干预措施.
作者：蒋怡华；季建林；范建红；康华 刊期： 2018年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
