宋倩；谢勇；严威敏；赵文荣；赵然；丁涤非；邓桂花；胡婷；罗鹏
目的 了解江西省主要食品中镉含量状况,对居民膳食镉暴露量及其引起的健康风险进行评估.方法 对江西省11类食品中的镉含量进行统计分析,结合居民膳食营养与健康状况调查数据,参考镉的暂定每月可耐受摄入量(PTMI),对居民日常膳食镉暴露量进行评估,同时应用美国环保署(USEPA)的健康风险模型评价其安全性.结果 江西省11类食品中镉平均含量为0.00027 ～0.36 mg/kg,总检出率和超标率分别为63.5％和1.68％,超标样品主要是动物肾脏、淡水蟹和大米;江西省居民膳食镉的月平均暴露量和偏高暴露量分别为0.021和0.054 mg/kg·BW,分别占PTMI的84％和216％,镉暴露的来源主要是大米和蔬菜,二类食品的贡献率占到85.5％;应用USEPA模型评价,以平均暴露量引起的健康风险值略高于国际辐射防护委员会的推荐标准,但低于USEPA致癌风险评价指南推荐值,而高暴露人群的健康风险较高.结论 江西省大部分市售食品镉含量较低,大部分居民通过日常膳食摄入的镉基本上处于可接受水平,但高摄入量人群仍存在一定的健康风险,应引起重视.
作者：王艳敏；周鸿；游兴勇；宋迎春 刊期： 2018年第21期
目的 建立花粉中的糖的酰胺基亲水作用色谱柱分离的高效液相色谱-蒸发光散射检测方法,分析比较不同花粉中糖花粉中的糖分特征.方法 花粉样品经40％乙腈超声提取,过Waters XBridge Amide (4.6 mm×250 mm,3.5μm)色谱柱,以乙腈-0.2％三乙胺为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 ml/min,进样量10μl,柱温45℃,ELSD检测器漂移管温度40℃,氮气压力350 kPa,增益6.在我国各花粉产地产品采集12种花粉样品为研究对象测定分析,统计获得中位数,比较不同花粉中的糖分特征.结果 果糖、葡萄糖、蔗糖、麦芽糖得到很好的分离,线性良好,相关系数r=0.999 7 ～0.999 9.4个组分在高低水平的添加回收率(n=3)在91.6 ～ 104％,RSD(n =3)均在4％以内.所有12种花粉样品中的果糖/葡萄糖(F/G)均大于1.蜂花粉中果糖、葡萄糖或F+G含量均大大高于松花粉,F+G的中位数:蜂花粉27.2％,松花粉4.28％.蔗糖含量(4.69％)在不同类型花粉中差异较大.麦芽糖(0.302％)在所有花粉中都是含量微的糖分.结论 本法操作简单,灵敏度高,经方法学验证结果准确可靠;本研究初步得出了各种花粉中糖分的分布特征,为花粉的评价、鉴别提供科学依据,为花粉产品的质量控制、标准修订及相关研究提供参考.
作者：林国斌；林宏琳 刊期： 2018年第21期
目的 了解我国南方5省市售青辣椒中农药残留情况,为辣椒产业的良性发展和维护消费者食品安全提供科学依据.方法 2016年在海南、广东、广西、福建和云南随机采集市售青辣椒样品150份(每省30份),按照国家标准GB/T 20769-2008检测啶虫脒等14种农药残留,依据国家标准GB 2763-2016对检测结果进行判定.结果 150份样品中农药残留检出率为58.0％,不合格率为47.3％.啶虫脒具有高的检出率(30.0％)和不合格率(30.0％);海南具有高的农药检出率(96.7％)和不合格率(86.7％)和农药多残留率(40.0％样品含有≥2种农药残留),样品不合格的原因主要是检出未在我国辣椒上登记使用的农药.结论 我国南方5省150份青辣椒中未登记农药检出率非常高,尤其是啶虫脒和吡虫啉.
作者：郇志博 刊期： 2018年第21期
目的 建立针对鼠伤寒沙门菌的佳淬灭方案,为应用代谢组学研究鼠伤寒沙门菌代谢调控奠定基础.方法 应用高效液相色谱三重四级杆质谱联用仪(LC-MS/MS),分析不同浓度甲醇作为淬灭剂以及不同离心收获条件对鼠伤寒沙门菌胞内代谢物的泄漏影响;测定不同淬灭条件下DNA和蛋白质的渗出浓度,利用光密度回收率评估细胞完整性,确定鼠伤寒沙门菌的佳淬灭方案.结果 鼠伤寒沙门菌淬灭后以3 000 g/min离心15分钟收获菌体,胞内代谢物泄漏种类及浓度少,DNA和蛋白质渗出浓度低,细胞完整性好;鼠伤寒沙门菌胞内代谢物的泄漏程度及DNA和蛋白质渗出水平随甲醇浓度升高而减缓,-40℃ 100％甲醇淬灭效果好.结论 使用-40℃ 100％甲醇淬灭细胞并以3 000 g/min离心15分钟收集菌体,胞内代谢物得到大保留.
作者：李泳榆；武紫叶；高慧菡；田思成；唐田 刊期： 2018年第21期
目的 对中文版老年人自我护理能力量表(SASE-CHI)进行多中心信效度分析,以检测其在多地区是否具有良好的信效度.方法 采用方便抽样的方法对7个地区的2551例老年人进行调查,运用SPSS21.0和AMOS21.0对数据进行统计分析.结果 SASE-CHI平均得分为61.65±8.52;Cronbach's α为0.863,重测信度各条目组内相关系数(ICC)为0.88～0.99(均P＜0.001),总分ICC为0.99 (95％CI:0.99～1.00,P＜0.001).各条目-总分相关系为0.267 ～0.784(均P＜0.001).内容效度指数(CVI)为0.98;探索性因子分析(EFA)提取3个公因子,累计方差为72.69％,各条目共同度为0.60～0.92;验证性因子分析(CFA)得到各拟合指标卡方/自由度(x2/df)为1.76、拟合优度指数(GFI)为0.91、调整拟合优度指数(AGFI)为0.87、残差均方和平方根(RMR)为0.02、渐进残差均方和平方根(RMSEA)为0.06、标准拟合指数(NFI)为0.93、增值拟合指数(IFI)为0.97、非规范拟合指数(TLI)为0.96、比较拟合指数(CFI)为0.97.结论 SASE-CHI在多个地区测量中具有良好的信效度,可广泛用于评价我国老年人自护能力状况.
作者：郭丽娜；赵杰；李砺锋；朱义如；刘堃；刘延锦 刊期： 2018年第21期
目的 通过采用咽拭子中加入青链霉素混合液或使用过滤器直接过滤标本的方式,对比两种处理方法对流感病毒分离率的影响.方法 选择2017年10月1日至12月31日贵阳市哨点医院及各区、市、县疾控中心采集的流感样病例(ILI)咽拭子中PCR核酸检测阳性的标本200份,将同一份标本分为两份,一份加入青链霉素混合液(双抗)4℃过夜,另一份使用0.22 μm的过滤器直接过滤标本,采用MDCK细胞进行流感病毒的分离培养,通过观察CPE(细胞病变效应)确定病毒收获时间进行HA(血凝)试验,并对病毒液进行无菌试验.结果 (1)200份标本经两种方法分别处理后,双抗组病毒液受细菌污染数为37瓶,病毒液污染率为18.5％;过滤膜处理组病毒液受细菌污染数为4瓶,病毒液污染率为2％,双抗处理组污染率高于过滤膜处理组,差异有统计学意义(x2=29.594,P=0.000 ＜0.05);(2)去除污染的毒株后,双抗处理组分离流感病毒97株,分离率为48.5％;过滤膜处理组成功分离流感病毒102株,则病毒分离率为51.0％,滤膜处理组病毒分离率与双抗处理组比较,差异无统计学意义(x2=0.250,P=0.617 ＞0.05).结论 两种方法处理流感病毒咽拭子标本后,病毒分离率无明显差异,但使用过滤器直接过滤标本的方式可显著降低病毒分离期间被细菌污染的风险.
作者：宋倩；谢勇；严威敏；赵文荣；赵然；丁涤非；邓桂花；胡婷；罗鹏 刊期： 2018年第21期
21世纪人口老龄化已成为全球不可逆转的趋势.众多研究显示整合照料式养老服务是应对人口老龄化的有效措施.通过检索Web of science-SCI、PubMed、ScienceDirect、Wiley、中国知网及万方等数据库,查阅国内外近年来发表的所有相关文献,以整合照料的概念、整合照料式养老服务模式、研究现状及现存问题作为框架进行文献综述,以期为我国整合养老服务模式的构建提供参考.
作者：刘琪；李春玉；刘晨红；李伊傲 刊期： 2018年第21期
目的 分析2008-2017年郑州市淋病的流行特征,为制定有效的控制策略提供参考.方法 对2008-2017年郑州市通过中国疾病预防控制信息系统上报的淋病病例进行流行病学分析.结果 2008-2017年郑州市共报告淋病9890例,年均发病率12.43/10万;2008-2017年淋病发病率无明显变化趋势;淋病发病没有明显的季节性发病高峰期;病例主要集中在老城区,金水区、二七区、中原区、管城区等四个老城区的累计报告数和年均发病率位居前四位;男女发病率比为12.66∶1,淋病报告病例主要集中在20～ 49岁年龄组,占全部报告病例的82.84％;职业类型以商业服务(25.26％)、家务及待业(21.32％)、农民(20.26％)为主.结论 近十年来郑州市淋病疫情较为稳定,建议加大防治知识的的宣传,以期有效降低淋病的发病率.
作者：李喜英；刘征；郭婷 刊期： 2018年第21期
目的 了解成都市医疗美容行业的现状和存在的问题,为因地制宜地提出综合治理措施,保障行业健康发展提供理论依据.方法 对成都市注册医疗美容机构进行调查,采取问卷调查、焦点访谈、查阅文献和档案等方法获取资料.结果 民营机构在所有医疗美容机构中的比例为91.2％,未定级的占83.7％,公立机构中三级的占75％.女性工作人员所占比例达到了75.7％,年龄在18 ～40岁的占81.2％.大专及以下的医务人员多,占71.1％,硕士及以上学历仅占3.9％.民营机构对已开展项目进行备案的比例仅为79.8％,公有制为100％.医疗纠纷主要集中在民营机构,主要原因是对手术或治疗效果不满意、因各种原因出现并发症等.结论 成都市医疗美容行业快速发展,对完善监管体系提出挑战,建议加强专业知识及法律知识定期培训以提高从业人员素质和机构服务质量,同时加强卫生监督队伍建设以提高执法效率,使医疗美容从业人员和机构能够按照有关规定自觉规范其执业行为,为消费者创造一个健康安全的医疗美容环境.
作者：赵凯佳；许沛尧；林峥；喻雪双；朱嘉琳；岳琳 刊期： 2018年第21期
目的 了解中国农村老年人认知功能及其影响因素.方法 采用2015年“中国健康与养老追踪调查”(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,共纳入全国150个县级单位,450个村级或社区单位60岁及以上的农村老年人7 174人,应用多重线性回归分析认知功能的影响因素.结果 农村男性老年人的认知功能得分为(9.9±4.0)分,女性为(7.4±4.4)分.在男性中,增龄、患慢性病数量多、IADL功能下降、抑郁是认知功能的危险因素;受教育程度高、BMI指数高、有经济活动是认知功能的保护因素.在女性老年人中,增龄、离异/丧偶/分居/未婚、患慢性病数量多、IADL功能下降、抑郁是认知功能的危险因素;受教育程度高、BMI指数高、睡眠6～8小时是认知功能的保护因素.结论 在中国农村老年人中,男性的认知功能好于女性.不同性别老年人的认知功能影响因素有所不同,应对不同性别的老年人实施有针对性的预防认知功能下降的健康教育内容.
作者：张兰；韩业坤；石寿森 刊期： 2018年第21期
目的 对2017年剑川县一起动物间鼠疫疫情进行调查.方法 以距离鹤庆县疫点马厂近的大庆自然村为中心进行调查,搜集自毙鼠、用鼠笼和自制的油条为诱饵捕鼠,解剖采集鼠类组织和血清,并采集调查地区的狗血清.用间接血凝试验检测鼠疫F1抗体,对采集到的鼠组织和蚤样本进行鼠疫细菌学检测和鼠疫F1抗原检测,分离到的鼠疫菌进行噬菌体裂解试验鉴定.结果 共捕获鼠222只,捡获自毙鼠14只.齐氏姬鼠占38.14％ (90/236),大绒鼠占32.63％ (77/236),黄胸鼠占12.71％ (30/236),其它鼠种占16.53％(39/236).鼠染蚤率为47.03％(111/236).共获蚤345匹,其中棕形额蚤占54.78％(189/345),特新蚤指名亚种占22.61％ (78/345),方叶栉眼蚤占21.45％ (74/345),其它蚤种占1.16％(4/345).以上样本经细菌学检验、反向间接血凝试验,从一只自毙黄胸鼠分离到鼠疫菌1株,鼠疫F1抗原阳性.并从该自毙鼠捡获的棕形额蚤和一只捕获的齐氏姬鼠染带的特新蚤指名亚种中各分离到鼠疫菌1株.共采集狗血清52份,间接血凝试验检测鼠疫F1抗体阳性率57.69％ (3/52).采集鼠血清69份,鼠疫F1抗体阳性率72.46％(5/69).结论 在剑川县大庆自然村确定了动物鼠疫流行,提示我们应进一步加强鼠疫监测及防控工作.
作者：洪梅；郭英；高子厚；张四祥；张镜兰；余杰；杨刘佳；谢华敏；赵桂华；张海鹏；段存娟；李寿芹；郭新芝 刊期： 2018年第21期
目的 了解2013-2017年厦门市HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果,为艾滋病防治工作提供数据支持.方法 对初筛阳性的标本,用北京万泰抗原抗体酶联免疫吸附试剂盒以及雅培公司HIV抗体快速诊断试剂盒(胶体硒法),进行复检,其中任何一种试剂检测结果呈阳性反应即使用MP生物亚太公司的HIV-1/2 blot确证试剂盒(WB法)进行确证检测.结果 2 873例WB实验,确证HIV-1抗体阳性2 344例(81.6％),HIV抗体不确定202例(7.1％),HIV抗体阴性为327例(11.4％).在HIV-1抗体阳性样本中,WB检测反应条带gp160、gp120和gp41的出现率高,均为100％(2 344/2 344),条带p55以及p17出现的概率较低,分别为38.7％(907/2 344)和46.4％(1 088/2 344).完成随访的202例样本中,env类和gag类带型的阳转率分别为95％(96/101)和18.5％(5/27).结论 在检测过程中不可避免的会假阳性结果,必须通过WB实验确认是否为HIV抗体阳性;要加强对不确定样本的随访.
作者：张荣秋；李莉；张建梅；何水珍 刊期： 2018年第21期
目的 实施一系列干预措施,以提高医务人员手卫生依从性和正确率,降低医院Ⅱ类手术切口感染率.方法 选取外科和手术室的医务人员为研究对象.2014年1月开始实施手卫生干预,2012年1月-2013年12月作为基线调查期,2014年1月-2015年12月实施手卫生管理,对管理前后手卫生依从性、正确性、知晓率、Ⅱ类手术切口感染率进行对比分析.使用SPSS19.0进行数据统计学分析,α=0.05为差异有统计学意义.结果 干预后医务人员手卫生依从性从71.76％上升到83.49％,差异有统计学意义(x2=122.96,P＜0.05);手卫生正确性从84.99％上升到97.86％,差异有统计学意义(x2=309.10,P＜0.05);手卫生知晓率从71.94％上升到93.89％,差异有统计学意义(x2=61.19,P＜0.05);手卫生五大时机依从性均有所提高,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.Ⅱ类手术切口感染率由9.93％降到3.70％,差异有统计学意义(x2=4.74,P＜0.05).结论 实施手卫生管理后提高了医务人员手卫生的知晓率、依从性、正确性、及手卫生五大时机依从性,有效降低了Ⅱ类手术切口感染率.
作者：段丽；杨艳芳 刊期： 2018年第21期
目的 应用多重PCR技术对蜡样芽孢杆菌毒力基因进行快速检测,为研究蜡样芽胞杆菌致病性提供有力依据.方法 根据蜡样芽胞杆菌(B.cereus)的cer、hblA、hblC、nheA、nheB、cytK和bceT基因设计并合成引物,优化反应条件,应用多重PCR技术检测120株B.cereus毒力基因序列.结果 多重PCR检测结果非常理想,不同基因扩增条带清晰可辨,蜡样芽胞杆菌呕吐毒素基因cer携带率为96.66％(116/120),细胞毒素cytK基因携带率为42.37％(50/118),肠毒素bceT基因携带率为38.33％ (46/120),非溶血性基因nheA携带率为78.33％(94/120),非溶血性基因nheB携带率为83.05％(98/118),溶血性基因hblA携带率为55.0％(66/120),溶血性hblC基因携带率为27.96％(33/118).结论 多重PCR结果很好,7对引物所扩增出的DNA条带区分明显,电泳条带清晰,特异性强,敏感度高.本实验对120株蜡样芽胞杆菌7种毒力基因进行检测,为研究蜡样芽胞杆菌致病性提供有力依据.
作者：刘秀峰；潘洁茹；林萍 刊期： 2018年第21期
目的 检测和鉴定大鼠尿中α-鹅膏毒肽的主要代谢产物,探讨α-鹅膏毒肽在大鼠体内的主要代谢途径.方法 大鼠以0.5 mg/kg的剂量口饲α-鹅膏毒肽,分别采集实验组与对照组的尿液样品,尿液样品经简单处理后采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间串联质谱仪检测,利用碰撞能量梯度(MSE)、质量亏损过滤(MDF)和离子色谱峰提取等技术处理数据.结果 在大鼠尿中共检测到8种代谢产物,其中,Ⅰ相代谢产物5种,Ⅱ相代谢产物3种,同时鉴定了代谢产物的结构,推测α-鹅膏毒肽在大鼠体内可能的主要代谢途径有氧化、脱氢、脱羧、甲基化反应.尿中主要代谢产物为原形、氧化代谢产物、脱氢代谢产物、脱羧代谢产物、甲基化结合物,α-鹅膏毒肽原形是尿液中的主要代谢产物,明显高于所有代谢产物的含量.结论 本研究将为确定α-鹅膏毒肽在动物体内的残留标志物及应用于α-鹅膏毒肽中毒应急检测与鉴定提供科学依据.
作者：柳洁；黄海燕；肖嘉慧；陈效；王杨燕 刊期： 2018年第21期
目的 本文通过描述性分析2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征,为当地狂犬病防控提供科学依据.方法 收集2006-2016年南宁市狂犬病疫情资料,采用描述性方法分析其流行病学特征.结果 2006-2016年全市报告狂犬病例177例,年均发病率0.23/10万,发病呈下降趋势(P ＜0.001).狂犬病例分布于12个县(区),有病例报告的县(区)数呈下降趋势(P＜0.001).上林县、横县、宾阳县累计病例报告数位居前3;城区发病率比县低(P＜0.001).全年发病主要集中在4-9月份.18岁以上年龄组发病率随年龄增长而上升(P＜0.001),男性发病率高于女性(P＜0.001).病例以农民居多(占79.10％).伤人动物犬占87.01％,未接种疫苗动物占93.40％,Ⅲ级暴露占88.75％.暴露后采取伤口处置措施占25.99％,接种狂犬疫苗的病人占6.78％,疫苗联合免疫球蛋白预防占2.82％.结论 2006-2016年南宁市狂犬病流行病学特征表现为发病率呈下降趋势,男性农民是高危人群,主要由犬伤引起,其发病主要与未采取规范的暴露后预防措施、动物疫苗接种率低和暴露程度高有关.
作者：陈海滨；斯淑婷；梁灵芝；唐金芳；甘文烨；姜岳明 刊期： 2018年第21期
目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性.方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性.结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平(6.4人).除注册护士按地理面积分布(0.2369)外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1 ～0.2之间;按经济发展水平均在0.2～0.3之间,注册护士大为0.2889.各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率(88.1％ ～ 96.6％)高于区域间(3.4％ ～11.9％).结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差.区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因.
作者：张悦；王健；王茜 刊期： 2018年第21期
目的 分析1963-2017年许昌市流行性乙型脑炎动态变化趋势和流行病学特征,为探索有效防控措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对疫情数据进行分析.结果 1963-2017年许昌市累计报告乙脑11 624例,死亡1 405例,年均报告发病率为5.85/10万,死亡率为0.71/10万;乙脑报告发病率总体呈下降趋势.发病以15岁以下儿童为主,占总病例数的79.39％;有明显的季节性,7～9月为发病高峰,占总病例的94.90％.结论 近年来,许昌市乙脑疫情得到了有效控制,但由于乙脑在自然界的循环依然广泛存在,仍应加强以预防接种为主,防蚊、灭蚊、宿主管理和健康教育为辅的综合防控措施.
作者：张巧红；徐向华；闫有成；郑惠平；俎炳灿；马莹莹 刊期： 2018年第21期
目的 了解海南省各市、县女性MTHFR基因多态性分布情况,为临床医师指导育龄妇女个体化的叶酸补服方案提供科学依据.方法 以海南省23 457例女性为研究对象,利用荧光定量PCR仪对MTHFR677位点的基因多态性进行分型检测,将检测结果与已报道的省份进行比较;运用统计学方法分析MTHFR基因多态性在不同民族与年龄之间的差异.结果 海南省女性TT基因型频率为4.66％(1 093/23 457);省内市、县以海口市女性TT基因型频率高,为6.56％ (187/2852);城市与县城女性TT基因型频率分别为5.11％ (733/14 356)和4.00％ (360/9 101),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);汉族与黎族女性人群TT基因型频率分别为5.52％ (962/17 428)和1.74％ (96/5 506),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在年龄分布上,TT基因型发生频率以45岁以上年龄组女性人群高,为7.61％(29/381).结论 海南省女性人群MTHFR677位点的TT基因型发生频率处于较低水平,具有区域特异性.
作者：莫亚虹；许琼军；李立康 刊期： 2018年第21期
目的 了解2012-2016年陕西省市售植物性食用油中邻苯二甲酸酯的污染状况,评估通过摄人植物性食用油中邻苯二甲酸酯的膳食暴露量,对陕西省居民的人体健康风险进行评估.方法 从陕西省十个地市按照分层随机采样,以当地品牌为主.侧重二级、三级油,均为塑料桶包装,共采集287份样品.采用气相色谱-质谱联用法对植物性食用油中邻苯二甲酸酯进行检测.结果 287份植物性食用油中18种塑化剂,总检出率为64.46％,总超标率为37.63％.检出率较高的是DBP、DEHP、DIBP和DMP,分别为59.58％、58.54％、33.10％、15.33％.DBP的超标率为37.28％,大值为15.6 mg/kg,比限值高出52倍.DEHP的超标率为0.70％,大值为1.67 mg/kg.结论 从评估结果显示,DEHP和DBP的平均日暴露值分别为0.000174 mg/kg和0.000603 mg/kg,健康风险指数(HI)分别为0.00348和0.0603.表明摄入陕西市售植物性食用油对成人健康的风险较低.
作者：田丽；胡佳薇；王玮；郭蓉；王敏娟；梁晓聪 刊期： 2018年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
