刘宇丹；何川；田小兵
目的 了解老年与青年艾滋病患者之间的艾滋病相关知识、社会支持、简易应对、一般自我效能以及因为年龄所受歧视的情况.方法 采用相应的量表对青年和老年艾滋病患者各200例进行面对面问卷调查.结果 青年患者男女比例2.57∶1,平均年龄(35.21±6.26)岁,老年患者男女比例2.51∶1,平均年龄(60.60±7.56)岁,2组在艾滋病相关知识(t=15.04,P＜0.01)、社会支持(t=-4.87,P＜0.01)、客观支持(t=-3.66,P＜0.01)、主观支持(t=-5.74,P＜0.01)、因年龄受到的歧视得分(t=-4.84,P＜0.01)方面有统计学差异,在一般自我效能、对支持利用度、应付方式中的积极和消极应对方面2组之间无统计学差异.结论 老年患者的艾滋病知识较青年患者缺乏,其因年龄原因而受到的歧视更严重;青年患者自我感受到的来自社会网络方面的支持较老年患者少,对青年和老年人群的艾滋病知识宣传方式及其感染艾滋病后的治疗策略需有针对性.
作者：陈世艺；徐永芳；黄娜；陈晨春；林倩；李斯斯 刊期： 2017年第02期
目的 分析某院2013-2015年肺结核患者住院费用,探讨其影响因素,为减轻肺结核患者经济负担提供参考.方法 收集该院2013年10月-2015年12月间首要诊断为肺结核的住院患者的病案首页共543份,对其进行回顾性分析.结果 该院2013-2015年肺结核患者住院费用的平均水平为6 420.61元,其中药品类费用占59.32％,诊断类费用占24.86％.相关性分析结果表明,住院天数与住院费用呈正相关,年龄因素与住院费用不相关.非参数检验结果显示不同痰镜检结果、合并疾病、出院情况以及付费方式的患者,其住院费用不同.多因素分析结果显示,在控制其他因素的情况下,不同出院情况的人群住院费用之间的差异无统计学意义.结论 该院肺结核患者的住院费用低于同期其他地区医院,药品类费用所占比例较高,住院天数、痰镜检结果、合并疾病、付费方式等因素为肺结核患者住院费用的主要影响因素.建议医院对结核病种实施临床路径管理,减少无效住院天数,控制住院费用;同时注重防治合并疾病,做好预防保健工作.
作者：陈民；宋欢；王金龙；司进枚；胡鹏；孙桂香 刊期： 2017年第02期
目的 建立同位素内标-气相色谱串联质谱测定果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的方法.方法 样品用QuEChERS法提取后,引入分析保护剂,气相色谱串联质谱法测定.结果 41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留在0.10～4.0 μ.g/ml范围内线性相关系数在0.992 ～ 0.999之间,方法定量限在0.002 mg/kg ～ 0.023 mg/kg,加标回收率为69.1％～115.1％,相对标准偏差为2.6％ ～ 9.7％.结论 本法操作简便、结果准确、灵敏度高,可满足果蔬中41种有机氯和拟除虫菊酯农药残留的检测要求.
作者：王建国 刊期： 2017年第02期
目的 某院将HBV血清标志物检测方法由ELISA法更换为微粒子化学发光免疫分析(ARCHITECT-i4000)检测后,依据ARCHITECTi系统给定的参考值判定结果,发现临床乙肝核心抗原(HBcAb)阳性率显著增高.本研究旨在探讨ARCHITECT-i4000检测HBcAb阳性结果的意义.方法 先将所有血清标本用ARCHITECT-i4000检测,再将其中HBsAg为阴性且HBcAb为阳性标本的血清(30倍稀释或不稀释)用ELISA法检测.结果 用原倍血清(作为流行病学调查依据),ELISA法与RCHITECT-i4000法检测HBcAb的阳性符合率为100.00％;ELISA法采用生理盐水30倍稀释的标本(作为临床诊断依据)检测,阳性符合率仅为43.97％.ELISA检测为阳性标本的ARCHITECT-i4000检测值(S/CO,9.25±1.23)明显高于阴性标本(S/CO,4.88±2.35),P＜0.001.将ARCHITECT-i4000检测值在1.0 ～ 8.10 S/CO之间判为阴性,HBsAb+HBcAb+模式中HBcAb的阳性符合率仅有18.8％,而“大三阳”和“小三阳”的阳性符合率可高达95.5％.结论 ARCHITECT-i4000用原倍血清检测HBcAb,其检测的阳性结果S/CO值在1.0 ～ 8.10可能更具有流行病学调查的意义.
作者：孟改利；兰良子；张欣然 刊期： 2017年第02期
对江苏省盐城市大丰区2008-2014年原发性恶性肿瘤新发病例进行随访,对恶性肿瘤患者的生存情况进行分析.方法选取大丰区肿瘤发病报告系统2008年1月1日-2014年12月31日确诊登记原发性恶性肿瘤发病数据共15 734例患者,随访时间为2008年1月1日-2016年1月7日,使用寿命表(Survival)法分析累积生存率和存活时间中位数,Wilcoxon法比较不同性别间的存活时间差异.结果2008-2014年恶性肿瘤发病率为310.54/10万,标化率为179.96/10万.5年累积生存率为29.77％,存活时间中位数为1.02年.男性患者存活时间显著低于女性(x2=212.29,P＜0.001).支气管及肺癌发病率位居恶性肿瘤发病第一位,存活时间中位数仅为0.76年.结论大丰区恶性肿瘤总体生存率较低,女性特殊肿瘤生存率相对较高,男性癌症患者存活时间低于女性.
作者：顾晓平；王银存；智恒奎；覃玉；周金意；武鸣 刊期： 2017年第02期
目的 分析重庆市2006-2015年学生男男性行为人群艾滋病流行状况,为控制学生人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件描述性分析.结果 重庆市学生男男性行为人群HIV/AIDS年报告数从2006年的1例逐年增加至2015年的163例,截至2015年12月31日,重庆市累计报告学生男男性行为人群HIV/AIDS717例,累计死亡7例;年龄P25为18岁,中位数为20岁,P75为21岁;未婚为主,占99.3％;文化程度较高,大专及以上文化程度占73.5％;男男同性性行为人数P25为2人,中位数为3人,P75为5人;疫情报告主要来源为自愿咨询检测和专题调查,分别占37.8％、33.3％,占全部来源的71.1％.结论 重庆市学生男男性行为人群HIV/AIDS报告数呈逐年快速增加趋势,多性伴广泛存在,应采取有效措施控制艾滋病在学生人群中经男男同性性行为传播.
作者：陈宗良；刘朝贵；张维；邓莉；韩梅；周超；欧阳琳；卢戎戎 刊期： 2017年第02期
目的 了解地处三峡库区的重庆市万州区基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员职业倦怠状况,探讨其职业倦怠影响因素,减轻其职业倦怠状况,让其更好地为广大居民健康服务.方法 采用普查的方式,自编一般人口学资料问卷及李超平翻译并修订的国际通用职业倦怠普适量表(Maslach Burn-out Inventory-general Survey,MBI-GS)对重庆市万州区1 266名基本公共卫生服务人员的职业倦怠情况进行问卷调查.结果 万州区基层医疗机构基本公共卫生服务人员情绪衰竭维度平均得分(1.51±1.39)分,玩世不恭维度平均得分(1.03±1.21)分,成就感低落维度平均得分(3.70±1.94)分;各个维度中、高度倦怠程度比例分别为32.0％、19.3％、48.2％.结论 基层医疗机构从事基本公共卫生服务人员在情绪衰竭、成就感低落2维度比较严重,职业倦怠现象明显存在,其中性别、工作地点、学历、职称、薪酬等是其职业倦怠的主要影响因素.
作者：刘亚军；郑代坤；张欢欢；张晓峰；许红 刊期： 2017年第02期
目的 分析南宁市大中专学生艾滋病病毒(HIV)感染者的特征,为开展有针对性的干预措施提供依据.方法 回顾性分析南宁市2005-2016年6月大中专学生HIV/AIDS病例的数据信息.结果 2005-2016年6月,共报告194例大中专学生HIV感染者/AIDS病例,占南宁市总病例的比例从2005年的0.04％上升至2016年上半年的1.22％.平均年龄21.15±2.69岁,小16岁;男性占89.18％;病例至少来自33所大中专院校.性传播感染占95.87％,男男性行为传播占63.40％;男男性行为传播的比例逐年增加(x2=17.673,P=0.024).病例多性伴的现象较为突出,且男男性传播者的性伴数显著高于异性性传播者的性伴数(Z=5.455,P＜0.001).结论 HIV对大中专学生的危害逐年增加,应及早采取针对性的健康教育和干预措施,降低艾滋病在大中专学生中的流行态势.
作者：梁日成；郭泽强；姚宁；王崇华；潘峥 刊期： 2017年第02期
目的 了解南充市有性行为青年学生对艾滋病的知识和行为现状,为在青年学生中开展艾滋病防治干预提供科学依据.方法 采取分层随机整群抽样方法对南充市5所大中专院校的学生的艾滋病相关知识和行为进行自填式问卷调查,并用Logistic回归对影响安全套使用的影响因素进行分析.结果 总共调查11 696名学生,679(5.80％)名学生有性行为,其中619人(91.16％)艾滋病认知水平高,60人(8.84％)认知水平低,488人(71.87％)对艾滋病感染者无歧视态度,191人(28.13％)有歧视态度.近1年发生性行为时从不使用、有时使用、始终使用安全套的频率分别为15.89％、44.53％、39.58％,近1次发生性行为时使用和不使用安全套的频率为70.17％和29.83％.年龄(OR=1.918)和艾滋病认知水平(OR=2.683)会影响学生近1年发生性行为时安全套使用频率,年龄(OR=1.931)会影响近1次性行为使用安全套的比例.结论 南充市有性行为的青年学生对艾滋病整体认知水平较高,但是对于非传播途径认知水平低,仍存在艾滋病歧视,有一定比例的无保护性行为,年龄和对艾滋病的认知会影响安全套的使用.应当以低年龄学生为重点加强艾滋病知识和安全性行为健康教育,以预防艾滋病在青年学生中的流行.
作者：刘宇丹；何川；田小兵 刊期： 2017年第02期
目的 了解近5年来南通市结核病的耐药状况,为制定切合该市结核病防控措施提供参考依据.方法 对2009年10月1日-2014年6月30日该市培养阳性的1 893株分枝杆菌菌株运用比例法进行6种药敏试验(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素),计算耐药率.结果 南通市结核分枝杆菌的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为21.34％、5.86％、3.17％、12.31％;复治患者总耐药率高于初治(P＜0.01);男性患者总耐药率和多耐药率高于女性(P.＜0.01);40～59岁中年组总耐药率、耐多药率高于其他年龄组(P＜0.01).结论 该市耐多药结核病疫情防控形势不容乐观,应提高初治患者治愈率,积极推广应用快速诊断新技术.通过对耐药结核病患者的早发现、早诊断、早治疗,并提供心理支持、健康教育等环节,减少获得性耐药和原发性耐药的发生.
作者：马俊锋；陆峰；王小平；符剑；张哲 刊期： 2017年第02期
目的 评价乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫对乙肝病毒母婴传播的阻断效果.方法 从张家港市设有产科的所有医院选取母亲为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性且已接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴幼儿512人,随访调查母亲乙肝病毒感染情况,分娩方式等,并检测婴幼儿血清中HBsAg和乙肝病毒表面抗体(HBsAb)水平.结果 调查婴幼儿中,HBsAg阳性率为1.76％,HBsAb阳性率为87.11％.不同性别、不同分娩方式对婴幼儿乙肝感染率的影响差异无统计学意义.≤12月龄、12月龄～和≥24月龄的婴幼儿HBsAb阳性率分别为100.00％、90.91％和84.62％.结论 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断HBsAg阳性母亲垂直传播乙肝病毒效果显著,婴幼儿体液免疫水平随月龄增加而逐步降低.
作者：陆明霞；杜国明；邹艳；陈海明 刊期： 2017年第02期
目的 分析婺源县2005-2015年法定传染病的流行趋势,为制定传染病防控措施提供建议.方法 通过“传染病报告信息管理系统”下载2005-2015年婺源县法定传染病疫情资料进行整理分析.结果 2005-2015年婺源县传染病年发病率范围为280.74/10万～587.56/10万,整体疫情呈“先降后升再降”的变化趋势.期间无甲类传染病报告,乙类传染病年发病率呈逐年下降趋势,而丙类传染病年发病率“S”型波动.2005-2009年期间,肺结核、乙肝和其他感染性腹泻病的发病率排前三位;2010-2015年期间,手足口病、其他感染性腹泻和肺结核的发病率排前三位.男性传染病年发病率均高于女性,0～4岁年龄组是传染病高峰年龄段,紫阳镇是传染病的高发地区.结论 婺源县的传染病年发病率高于全国平均水平,传染病疾病谱发生改变,同时还有明显的地区、年龄高发特点.今后应开展专题调查和针对性的宣教干预措施,降低传染病发病率.
作者：程丽红；戴新平；詹漫华 刊期： 2017年第02期
目的 了解三台县手足口病发病情况及流行病学特征,为制定全县手足口病的预防和控制策略提供科学依据.方法 收集传染病报告系统中三台县手足口病发病资料,采用描述性流行病学方法对三间分布及病原学检测进行分析.结果 2010-2015年三台县累计报告手足口病病例3 134例,无死亡病例,年均报告发病率为47.38/10万,报告发病率从2010年的23.99/10万开始逐年增加,2014年达到高峰90.81/10万;病例主要为散居儿童,占报告总病例的80.86％;4-6月份出现第一个高峰,10、11月达到第二个高峰;发病主要集中在安居镇、八洞镇和百顷镇;病原学分析EV71占34.07％,Cox A16占27.41％,其他肠道病毒占38.52％.结论 三台县手足口病报告发病率近年来处于较高水平,应加强手足口病病例监测和处置,及时接种手足口病疫苗.
作者：何小君；杨春霞 刊期： 2017年第02期
目的 了解云南省武定县、会泽县农村村民营养、食品安全知识认知现状,并对营养宣教进行效果评价.方法 在云南省2个贫困县的项目村开展营养知识宣传教育,覆盖项目村50％的住户.用干预前后的认知情况做对比分析,评价营养宣教效果.结果 基线调查人数为804人,其中女性703人占87.44％,汉族751人占93.41％,文化程度为小学及以下的703人占87.44％;终期调查人数为832人,其中女性715人占85.94％,汉族755人占90.75％,文化程度为小学及以下的722人占86.78％.经过营养宣教后,农村村民对营养知识得分从(3.49±1.94)分提高为(6.17±1.35)分,食品安全知识得分从(5.18±2.69)分提高为(8.31±1.75)分.膳食多样化评分为9～ 12分及以上的从干预前的27.74％增加到65.24％.结论 基线与终期调查均以女性、汉族、低文化水平占多数.干预前,调查对象营养、食品安全知识知晓率、膳食多样化程度均较低,经过营养宣教干预后知晓率、膳食多样化程度有大幅度提高.
作者：阮元；万蓉；万青青；杨建先；田兴安 刊期： 2017年第02期
目的 了解许昌市城区60岁以上老年人流感疫苗知识及接种意愿,为调整老年人流感疫苗接种策略提供依据.方法 概率与规模成比例抽样方法,面对面调查城区60岁以上老年人,了解流感疫苗接种意愿,流感知识认知及来源,不愿意接种原因.结果 老年人流感疫苗知识知晓率53.8％,不同职业、不同文化程度、不同人均月收入以及家庭内是否有从医人员的调查对象知晓率差异有统计学意义(P＜0.05);老年人流感相关知识来源主要是家人和亲戚朋友(28.5％)、电视(24.1％)、医生(19.7％),信任的途径是医生(64.7％);56.5％的老年人愿意接种流感疫苗;不同年龄、职业、人均月收入、文化程度、家庭内有无从医人员和是否知晓流感疫苗知识的老年人接种意愿差异有统计学意义(P＜0.05);不愿意接种的原因主要是认为自己体质好(43.9％),预防就可以(41.9％),担心疫苗安全问题(36.5％).结论 许昌市老年人流感疫苗接种意愿不高,需加大对退休前无正式工作、低学历、低收入、流感疫苗知晓率较低的老年人的宣传,提高老年人流感疫苗接种率.
作者：耿少良；崔亚辉；贺超才；党华胄；李鹏；路明霞 刊期： 2017年第02期
目的 分析2014-2015年某三甲医院15～29岁青年HIV感染者的流行病学特征,为制定HIV防治工作策略提供科学依据.方法 回顾性分析某三甲医院2014年1月-2015年12月15 ～ 29岁青年HIV感染者流行病学资料.结果 某三甲医院2014-2015年15 ～ 29岁青年HIV感染者共计361例,就诊科室分布前五位为门急诊、神经内科、感染中心、心理卫生中心、呼吸科.检测原因前三位依次是门急诊自愿咨询或体检,发热及肺部感染和外科手术前及输血前检测.男性占84.76％,女性占15.24％,性别比5.56∶1;汉族多,占86.98％;职业前四位分别为家务及待业者(29.36％)、农民(8.59％)、商业服务者(7.76％)、学生(5.54％);文化程度普遍较高,高中及以上占71.75％;未婚者居多,占81.72％;传播途径以性传播(84.48％)为主,其中异性传播占44.04％,同性传播占40.44％;异性传播的比例随年龄增加呈上升趋势,同性传播人群的文化程度更高.结论 某三甲医院15 ～ 29岁青年HIV感染者以男性居多,文化程度普遍较高,性传播成为该人群的主要传播途径,且同性传播比例较高.提示青年人群中HIV感染的性传播问题值得关注,需要开展针对性的宣教和干预工作.
作者：魏彬；苟瑜；杨婷婷；王婷婷；李冬冬；赵艳华；陶传敏 刊期： 2017年第02期
目的 了解烟台市2012-2015年脑卒中的流行病学特征.方法 利用“山东省慢性病监测信息管理系统”和“中国疾病预防控制信息系统”分别收集烟台市2012-2015年脑卒中的发病和死亡数据并分析.结果 烟台市2012-2015年脑卒中年均报告发病率为385.60/10万,呈逐年上升趋势(P＜0.01);年均报告死亡率为135.38/10万,呈逐年下降趋势(P＜0.01).发病类型主要为缺血性脑卒中,发病率是出血性脑卒中的4.98倍(P＜0.01).脑卒中的发病率、死亡率均随着年龄增长而增加(P＜0.001),60岁以后明显增加,各年龄组男性发病、死亡均高于女性.缺血性脑卒中春季多发,平均角在3月份(P＜0.05),出血性脑卒中冬季多发,平均角在1月份(P＜0.05).二者均为冬春季死亡率高,平均角均在1月份(P＜0.05).结论 应根据不同类型的脑卒中,年龄发病规律及季节变化规律,制定有针对性的防控措施.
作者：徐颖；陈远银；于绍轶；刘海韵；曲淑娜；王倩倩；王茂波 刊期： 2017年第02期
目的 了解西安市男男同性性行为(Men who have Sex with Men,MSM)人群新型毒品滥用和HIV感染情况,分析其相关因素.方法 在西安市2个社区组织采用滚雪球方式招募MSM进行问卷调查和血清学检测,调查内容包括新型毒品使用情况、一般人口学特征、近3个月性行为情况、HIV检测结果等,对调查结果进行统计学分析.结果 共调查214名MSM,39.7％(85/214)有新型毒品滥用史,9.8％(21/214)HIV-1抗体阳性.单因素分析显示新型毒品使用者和未使用者在年龄(x2=5.640,P＜ 0.05)和婚姻状况(x2=9.282,P＜0.05)变量上有统计学差异,≤30岁年龄组和婚姻状态为未婚的MSM新型毒品滥用比例较高.多因素分析显示婚姻状况(OR=2.410)是MSM新型毒品滥用的影响因素.结论 西安市MSM人群新型毒品滥用比例较高,应针对滥用新型毒品的MSM制定干预措施,重点宣传新型毒品的危害.
作者：贾华；张梦妍；常文辉 刊期： 2017年第02期
目的 了解无锡市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及其影响因素,为社区制定老年痴呆的早期干预措施提供参考依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,对无锡市1 846名≥60岁的老年人进行轻度认知功能筛查及临床诊断,计算并比较不同人口学特征MCI的患病率,分析MCI患病率的影响因素.结果 无锡市60岁及以上社区老年人MCI的患病率为17.17％.Logistic回归分析显示,低文化程度、经济条件差、不参加体育锻炼、既往从事体力劳动是MCI的危险因素,相对低龄、家庭气氛和谐、无饮酒习惯、未罹患高血压、糖尿病、高血脂是MCI的保护因素.结论 无锡市社区老年人MCI患病率较高,培养老年人健康的生活方式、改善老年人的经济状况和家庭支持,积极防治慢性躯体疾病等是减少MCI发生及其向痴呆演变的重要措施.
作者：吴越；姚建军；程灶火；杨雀屏；周德祥；冯为 刊期： 2017年第02期
目的 了解北京市通州区城区中小学生健康教育干预前后营养标签的认知情况.方法 2015年9月-2016年1月随机选择城区6所中小学校,在一～七年级中整群抽样确定13个班级,通过干预前后比较营养标签认知情况.在学期初开展营养标签摸底问卷调查,在校园开展多种形式的营养标签健康教育干预活动,在学期末对干预效果进行评价.结果 校园健康教育干预使城区中小学生营养标签知晓率由75.86％达到97.08％,行为形成率由44.06％达到57.53％.知晓率和行为形成率干预后高于干预前(P＜0.05).干预前学生阅读营养标签关注的是蛋白质,干预后关注的是能量.钠的关注率在干预前后的应答率均较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在校园开展为期一个学期的营养标签健康教育,学生对营养标签的知晓率、内容关注率及行为形成率均高于干预前,对科学选择零食,提高健康素养起到了积极作用.
作者：苏彦萍；王鹏；于德河；江南；王双；高静；王艳春；刘晓峰 刊期： 2017年第02期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
