何涛；曾同霞；王犇；张入学
目的 建立洛阳市食品加工从业人员携带致泻性大肠埃希氏菌多重PCR分型的基线数据.方法 现场采集餐饮服务单位和学校食堂食品加工从业人员的粪便或肛拭子标本150份,通过培养挑取可疑目标菌落,采用多重PCR核酸扩增加毛细管电泳方法进行鉴定、分型与分析.结果 2015年洛阳市共检测食品加工从业人员粪便样本150例,检出致泻性大肠埃希氏菌阳性样本为21例,检出率为14％.其中致病性大肠埃希氏菌(EPEC)检出率高,检出12例(检出率为8％);其次为粘附性大肠埃希氏菌(EAEC),检出9例(检出率为6％),侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)、产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)和肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)均未检出.结论 EAEC和EPEC是该次调查中调查对象携带的主要致泻大肠菌型,应用多重PCR加毛细管电泳技术能快速鉴别粪便标本中的致泻大肠埃希菌.
作者：仝志琴；李克伟；徐礼扬；李会；杨晓燕；王玲玲 刊期： 2017年第05期
目的 研究不同品牌血清对小鼠骨髓基质细胞体外培养的影响,以确保骨髓基质细胞体外培养的状态.方法 通过倒置显微镜观察骨髓基质细胞在含不同血清培养基中的细胞形态,MTT法检测其生长趋势,AO/PI荧光染料检测细胞的凋亡情况,利用流式细胞法分析细胞周期分布情况.结果 NQBB血清培养的骨髓基质细胞更容易形成细胞集落且数量多,细胞生长呈上升趋势;骨髓基质细胞在PAN、ExCell Bio、BI碳吸附、Gbico血清的连续培养过程中,细胞数目在不同程度上呈下降趋势;BI特级血清培养的细胞数目少但在连续培养中呈上升趋势.在凋亡实验中,NQBB和BI特级血清培养的骨髓基质细胞凋亡率比ExCell Bio血清低.在细胞周期实验中,NQBB血清培养的骨髓基质细胞在G0/G1期的比例高于BI特级(P =0.040)和ExCell Bio血清(P=0.043).结论 NQBB血清相比其它5种血清更适合骨髓基质细胞的体外培养.
作者：何俊华；陈俊；张帆；陈昭；瞿创；薄华本 刊期： 2017年第05期
目的 了解重庆市村卫生室人力资源配置情况,为优化重庆地区村卫生室人力资源配置,推进医疗服务改革提供决策依据.方法通过问卷调查获得村卫生室人力资源数据,应用描述性统计方法进行统计分析.结果 村卫生室医护比未达国家标准且医护比例倒置;年龄在60岁及以上者多,占27.27％;学历以中专为主,占48.25％;职称以无职称或不详为主,占70.24％.结论 应加强村卫生室人力资源队伍建设,提高人员素质,合理配置专业结构.
作者：叶璐熳；黄莉；周乐明；张宇波；孙可心 刊期： 2017年第05期
目的 了解北京市三级综合医院合理使用抗生素的情况,为促进抗生素的有效管理与合理应用提供依据.方法 随机抽取北京市13家三级综合医院,收集2014.1 ～2015.12门诊处方数据,分析抗生素处方占比、使用金额、注射用抗生素占比、抗生素联合使用率、DDDs(用药频度,frequency of drug use)和DUI(药物利用指数,drug use index)等指标.结果 2014和2015年,北京市三级综合医院门诊抗生素处方占比分别为3.00％和2.79％,注射用抗生素占比分别为24.01％和21.67％,抗生素联合使用率分别为7.78％和7.51％,且三甲医院均高于非三甲医院;用药金额和用药频度排名靠前的多为广谱的二、三代头孢菌素;发现注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、注射用头孢米诺钠、注射用头孢他啶DUI＞l.结论 北京市三级综合医院门诊抗生素使用的合理性总体较好,对其中的非三甲医院应重点监测;广谱抗生素的大量使用应当引起重视;注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、注射用头孢米诺钠、注射用头孢他啶三种抗生素用药频度偏高,应予以重点管理.
作者：蔡文强；周子君 刊期： 2017年第05期
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓和不同地区肛交保护性现状,分析影响因素.方法 2015的3-10月,以绵阳市9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所和知情同意下,用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测.结果 共调查1 271例,艾滋病知识知晓率98.2％(1 248/1 271),肛交保护性近1次92.7％(1 036/1 117)、近6月82.7％(924/1 117),不同地区差异有统计学意义(分别有x2=58.488、100.040,P均＜0.001).近6月肛交人群中有保护性和无保护性艾滋病病毒(HIV)感染率分别为4.7％(43/924)、9.8％ (19/193)(X2=8.207,P=0.004).多因素分析:文化程度、婚姻状况、艾滋病知识、认识当地MSM朋友数、压力感受、近1周肛交次数是肛交保护性的独立影响因素(P均＜ 0.05).结论 绵阳市MSM艾滋病知识知晓率、性行为保护性较高,地区间不平衡.肛交保护性与人口学特征、知识知晓、肛交频率、压力感受相关.应关注压力感受对性行为保护性的影响.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；王晓丽；刘江；杨干金；李伟；贾秀伟 刊期： 2017年第05期
目的 分析该院2011-2015年女性泌尿生殖道支原体感染的感染趋势,年龄分布,及对抗生素的敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 应用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体试剂盒进行解脲脲原体(U.urealyticum,UU)和人型支原体(M.hominis,Mh)的培养鉴定及药敏试验.结果 1 820份标本中,支原体阳性731例,阳性率为40.2％,其中UU,Mh和UU合并Mh感染的阳性率分别为25.3％,5.11％和9.70％,2011-2015年支原体感染的阳性率无明显变化.总的药敏结果表明,支原体对强力霉素,交沙霉素,美满霉素较为敏感,约为90％,对左氧氟沙星,环丙沙星,红霉素耐药率高,分别约为68％,80％和70％.21 ～30岁年龄组支原体感染构成比高,占45.7％.结论 本院支原体感染以UU为主,总的药敏趋势表明支原体对多种药物已产生较高的耐药性,临床应参照药敏结果合理选择抗菌药物.在无条件进行药敏试验时,强力霉素,交沙霉素,美满霉素可作为本院治疗支原体感染的首选药物.
作者：杨崇勤；郭小乐 刊期： 2017年第05期
目的 了解农村失能老人照顾者的照顾负担状况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,应用自行设计的一般资料问卷、照顾负担量表(CBI)、社会支持量表(SSRS)对375名农村失能老人照顾者进行调查.结果 农村失能老人照顾者的照顾负担得分为(31.43±13.03)分.维度因子得分前3位分别是时间依赖性负担(9.83±4.36)分、生理性负担(7.37±3.84)分和发展受限性负担(8.28 ±4.26)分.多元线性回归分析显示,性别、年龄、老人失能程度、居住状态、老人情绪状态、主观支持是其主要影响因素(P＜0.05).社会支持总分为(35.79±5.60)分,社会支持与照顾负担呈负相关(P＜0.05).结论 农村失能老人照顾者存在一定的照顾负担,大力发展农村地区社区护理服务,开展健康知识宣传和教育,为失能老人照顾者提供指导和帮助是非常亟需的.
作者：路雪芹；李彦洁；王彬；李雅雪；陈传波 刊期： 2017年第05期
目的 了解宁波市江东区其他感染性腹泻病发病趋势和季节性特征.方法 对江东区2006-2015年其他感染性腹泻病疫情监测数据进行统计分析,采用集中度法和圆形分布法分析季节性分布,季节性与其他流行病学特征之间相关分析采用分类变量关联性分析.结果 2006-2015年江东区共报告其他感染性腹泻病病例5 288例,年均报告发病率154.61/10万,连续两年之间发病趋势一致(P＞0.1).2009年、2013-2015年发病呈现一定季节性(0.3＜M＜0.5).男性2 735例,女性2 535例,0～4岁病例1432例,散居儿童1 397例.发病月份与街道、人群年龄、职业分布之间均有相关性(P＜0.05).结论 江东区其他感染性腹泻病疫情形势严峻,总体发病趋势较稳定,对不同特征人群应开展针对性措施以积极做好疫情防控.
作者：袁月荣；蒋长征；孙灵英；张立军 刊期： 2017年第05期
目的 了解无锡市门诊就诊腹泻病例中病毒感染情况.方法 对2013-2015年无锡市腹泻监测哨点医院门诊腹泻病例的粪便标本,采用实时荧光PCR方法对收集的样本进行轮状病毒(Rotavirus,RV)、诺如病毒(NV)、肠道腺病毒(EADV)、札如病毒(SPAV)和星状病毒(ASTV)的核酸检测,在中国疾病预防控制信息系统“突发公共卫生事件管理信息系统”中导出肠道感染性疾病突发公共卫生事件的相关信息和数据进行分析.结果 2013-2015年无锡市腹泻病人标本检测病毒总阳性率为17.61％.NV和RV的阳性率高,分别为11.68％和4.02％,混合感染率1.52％.NV中GⅡ型占88.14％,GI型占11.86％.NV和RV感染有明显的季节特征,以寒冷季节高发.NV在12-17岁年龄组(29.03％)和学生(14.67％)人群中阳性率高;RV在0-5岁年龄组和学龄前儿童(均为9.00％)的阳性率高.感染性腹泻暴发疫情中诺如病毒感染的构成比高(58.50％).结论 NV和RV是无锡市2013-2015年病毒性腹泻的优势病原体.诺如病毒所致暴发疫情的发生数和构成比高,应重点加强诺如病毒的监测.
作者：耿倩；石平；纪璘；施超；陈善辉；钱燕华 刊期： 2017年第05期
目的 对SF-12和SF-36在不同经济和健康状况人群中的性能进行对比分析,为更科学、合理的选择生命质量评价工具提供参考.方法 对四川城市和农村18周岁以上的成年人进行调查,分别对两个量表各维度分数相关性、分数分布情况、信度、区分效度等指标进行分析,综合评价量表性能.结果 SF-12量表能够反映66.5％ ～99.3％SF-36量表的信息.对于不同的社会经济学状况人群的生理健康的区分能力,SF-12和SF-36比较一致,在心理健康领域,SF-12的区分效度不如SF-36.SF-36和SF-12在不同健康状况人群之间的区分能力比较一致.在心理健康领域,SF-12的分数分布优于SF-36.结论 SF-12较SF-36存在信息量下降、心理领域区分效度略有下降,但其在大规模人群调查中综合优势比较明显.
作者：何燕；赵龙超；刘丹萍；李宁秀 刊期： 2017年第05期
目的 了解江宁区严重精神障碍的患病率及患者的人口学特征分布,为政府开展严重精神障碍防治工作提供科学依据.方法 选取2015年12月31日之前江宁区常住人口中确诊为6大类严重精神障碍患者为研究对象.结果 江宁区严重精神障碍患者共3 898例,患病率为3.923‰.其中,男性1 859例,女性2 039例,女性患病率(4.048‰)显著高于男性(3.794‰) (x2=4.106,P＜0.05);农村患病率(4.527‰)显著高于城市(2.168％)(x2=269.377,P＜0.001);患者主要集中40 ～49岁年龄组(26.37％),农民(73.60％),小学及以下文化程度(60.16％),已婚(59.85％),在当地贫困标准以下(51.56％),新农合医保(85.86％).结论 政府相关部门应根据江宁区严重精神障碍患者的流行特征,有针对性地开展有效的防控工作,终减少患者家庭以及社会的经济负担.
作者：夏小娟；陈春霞；张曼雪；李慧蓉；张海洋 刊期： 2017年第05期
目的 了解崇左市边境地区儿童免疫规划疫苗预防接种的现况,为进一步完善免疫规划工作策略提供依据.方法 采用批质量保证抽样方法,随机抽取崇左市4个边境县(市)43个乡镇215个村的1 806名儿童,入户调查儿童的基本信息、免疫规划疫苗接种率、监护人的预防接种相关知识的知晓等情况.结果 调查儿童各种免疫规划疫苗接种率均达95％以上,4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率差异均无统计学意义(P＞0.05),常住儿童和流动儿童的卡介苗、乙肝疫苗全程、脊灰疫苗全程接种率差异无统计学意义(P＞0.05),流动儿童其余疫苗接种率均低于常住儿童,差异有统计学意义(P＜0.05),城镇和农村儿童监护人对大部分免疫规划预防接种知晓率存在较大差异(P＜0.05).结论 崇左市4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,但边境地区流动儿童预防接种仍是今后工作的重点和难点,需要加强预防接种服务管理和健康教育,才能提高儿童的健康水平.
作者：包丽娟；农金花；覃海英 刊期： 2017年第05期
目的 分析2009-2013年凉山州肺结核病防治状况,为评估本地区结核病防治效果和落实防治规划提供科学依据.方法 对2009-2013年凉山州间结核病网络专报系统中的疫情资料进行分析.结果 2009-2013年凉山州共登记治疗活动性肺结核病人21 084例,其中涂阳病人占59.19％;全州5年年均活动性肺结核病登记治疗率为86.45/10万;登记病例数多的是西昌市2 425例,其次是甘洛、美姑、金阳,木里县登记报告少是322例,登记病例主要集中在人口集聚、流动频繁、彝族同胞较多的县(市);登记患者主要为男性,占患者总数的69.49％;患病年龄以青壮年为主,15 ～44岁组占55.33％;患者职业以农民和农民工为主,占登记病例总数的90.76％;初诊查痰率72.56％、初诊患者转诊率66.65％,两项工作指标没有达到国家标准.结论 凉山州肺结核抽样调查患病率高,报告登记治疗率较低,防治态势严峻;但经过各级相关部门的努力,全州近5年来的大部分结核病防治项目指标达到了国家的要求,今后还需要继续努力,不断提高工作质量,才能全面实现结核防控目标.
作者：吴兵；袁林；潘映春；毛光玉；詹紫艳；陆远和；危秀蓉；郑丹翎 刊期： 2017年第05期
目的 明确人感染禽流感疫情,查明其感染来源,采取有效措施控制疫情.方法 采用现场流调和实验检测相结合的方法对萍乡市1例儿科门急诊发热病例进行筛查、诊断和分析.结果 该患儿女性,4岁,于2016年8月2日开始发病,病初表现为流感样症状,反复高热2天,在家口服抗生素等药物治疗无效于2016年8月4日晚上来院就诊,经过抗病毒等有效治疗于2016年8月12日痊愈.患儿咽拭子标本禽流感病毒(H9N2)核酸阳性,病毒分离阳性,基因系列分析显示,分离的H9N2病毒[A/Jiangxi/1/2016/(H9N2)]仍为禽源性特征.患儿发病前后未离开过居住地,未接触过类似病人,但发病近2周有禽类及产品接触史.经医学观察一周,所有密切接触者(包括患儿直系家属共58人)均未出现类似症状.参照卫生部禽流感防控应急预案,采取相应防控措施,疫情没有扩散.结论 该病例确诊为江西省首例人感染低致病性禽流感,感染来源可能是禽流感病毒(H9N2)从家禽中获得,无人传人的现象.该例患儿是在我院作为国家流感监测哨点医院日常监测工作中被发现,提示今后应继续加强流感疫情监测工作,加强人感染禽流感的应急贮备、培训和健康宣教.
作者：乐高钟；吴小秧；易爱兰；罗勤；冯秀；游胜 刊期： 2017年第05期
目的 对2014年银川市麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗补充免疫活动进行评价.方法 利用预防接种相关单位上报的补充免疫活动资料、现场调查资料、疾病预防控制信息系统报告的疫情数据和统计局人口资料等,对其进行分析评价.结果 补充免疫活动期间全市共摸底4～8周岁目标儿童120 829名,实种人数118 002名,报告接种率97.66％;估算接种率和评估调查接种率分别为95.48％和99.79％;异常反应发生率为0.85/10万剂,目标儿童麻疹、流行性腮腺炎和风疹报告发病率降幅分别为75.28％、84.45％和38.42％.结论 此次补充免疫报告接种率达到方案要求指标,目标儿童麻疹、流行性腮腺炎和风疹发病得到有效控制,补充免疫活动效果良好.
作者：李燕；刘兰；苗志峰；武振军 刊期： 2017年第05期
目的 探讨谷氨酰基转肽酶、血尿酸与冠心病的关系及其交互作用.方法 病例组选取2010年8月至2011年6月在延边大学附属医院心内科的冠心病患者172例,对照组选取延边大学附属医院体检科参与体检的无冠心病及高血压者203例.测定研究对象的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、尿酸(UA),比较分析冠心病组和对照组的GGT和UA水平.结果 冠心病患者中GGT和UA水平均高于对照组.高UA组及GGT第三分位组患冠心病的危险分别是正常尿酸组和GGT第一分位组的2.847倍和2.889倍,调整年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、LDL、HDL、FPG、UA后分别为2.358倍和2.667倍.高UA组且GGT第三分位组患冠心病的危险是正常尿酸且GGT第一分位组的5.461倍,调整年龄、性别、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL、FPG后4.121倍.结论 血清GGT和UA与冠心病之间存在相关性.
作者：李怡萱；鲁晓涵；全贞玉；徐冰；郭健；金基永 刊期： 2017年第05期
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,其发生发展与HPV的感染密切相关.HPV16是宫颈癌患者中感染率高的亚型,其编码的早期蛋白E5、E6、E7可刺激宫颈上皮细胞转化成肿瘤细胞.E6、E7蛋白在宫颈癌晚期表达,E5可能在早期表达.E5蛋白的是否表达及其致癌机制与多种因子相关.E5蛋白可作用于细胞生长因子受体通路,下调miRNA196a,并通过与HLA I类分子结合协助感染细胞免疫逃逸,从而促进肿瘤的发生.E5蛋白与E6、E7蛋白协同会发挥更强的致宫颈癌作用.本研究对E5蛋白表达与病毒整合的关系及其对宫颈癌的作用进行了综述.
作者：简洁；杨嘉洁；李婉宜；左凤琼 刊期： 2017年第05期
目的 研究糖尿病肾病(DN)患者肾组织miR-451a表达量与肾功能、肾纤维化的关系,探讨其临床应用价值.方法 对DN患者进行肾活检,活检组织进行病理分级的同时提取RNA通过qPCR分析miR-451a、p15INK4b(p15)、E-caherin、α-SMA的表达变化;提取总蛋白分析各指标蛋白水平变化;并分析尿素、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比(ACR)的改变.结果 共收集DN患者46例,年龄39～ 64岁,男28例,女18例.病理分级为I级2例,Ⅱa级6例,Ⅱb级8例,Ⅲ级26例,IV级4例.DN组肾组织miR-451a表达量为对照组的0.2倍(P＜0.05),p15的mRNA表达量为5.3倍(P＜0.05).随纤维化加重,miR-451a、E-caherin水平逐步下降,p15、α-SMA逐步升高(趋势x2分别为42.21、35.36、31.43、45.96,P＜0.001).miR-451a水平与p15、α-SMA、尿素、ACR呈负相关(r=-0.88,-0.83,-0.87,-0.86,P＜0.05),与E-cadherin呈正相关(r=0.86,P＜0.05).P15的蛋白表达量(I级为对照组的2.62倍,Ⅱa级3.00倍,Ⅱb级3.76倍,Ⅲ级3.88倍,IV级4.58倍)、α-SMA的蛋白水平(升至2.24倍,2.82倍,3.00倍,3.10倍,3.64倍),而E-cadherin依次降至0.96,0.61,0.53,0.45,0.29.结论 DN肾纤维化过程中肾miR-451a呈低表达,与周期阻滞、EMT、肾功能存在相关性,可能成为纤维化新的评价指标及治疗靶标.
作者：钟凌；冯韵霖；杨鸿玲；张萍；李焱鑫 刊期： 2017年第05期
目的 分析四川省中医院血培养阳性病原菌分布及耐药性特点,为临床诊断和制定治疗方案提供依据.方法 对本院2014-2015年住院病人共6 271份血标本采用acT/Alert3D 60/120全自动血培养仪进行培养,阳性者用VITEK-2 Compact细菌分析鉴定和药敏试验系统进行细菌鉴定及药敏实验.结果 2014年和2015年送检血标本分别为2 808份和3 463份,病原菌检出率分别为10.90％和9.88％;革兰阴性菌所占比例分别为61.43％和56.30％,前3位均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率持续偏高(≥86.0％);肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸及喹诺酮类的耐药率分别从37.50％、18.75％上升至81.25％、50.00％;鲍曼不动杆菌对头孢曲松和氨曲南的耐药率达100.00％.革兰阳性菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主;表皮葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率达100.00％;金黄色葡萄球菌中,MARSA检出率从22.22％上升到34.78％;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌均无呋喃妥因、替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药菌株.结论 血流感染病原菌主要为革兰阴性细菌;病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,临床应加强细菌耐药性监测,临床医师应根据不同细菌合理选择抗菌药物并严格遵守抗菌素使用指南.
作者：赵茂吉；辛力华；向瑶；杨朝国 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的医院感染发病率、病原菌及危险因素,以针对性的制定新生儿真菌性败血症感染防控策略.方法 对2015年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院NICU收治的6962名患儿进行回顾性研究,分析真菌性败血症医院感染现状;并采用多因素Logistic回归探讨真菌性败血症医院感染的相关危险因素.结果 NICU真菌性败血症医院感染率为0.42％;血培养检出真菌29例,主要检出菌为白假丝酵母菌(37.93％),其次为菌膜假丝酵母菌(20.69％);单因素Logistic回归分析显示,早产儿、住院时间、抗菌药使用时间、抗菌药使用种类、极低出生体重儿、坏死性小肠结肠炎、中心静脉置管时间及呼吸机使用时间,与真菌性败血症的发生呈正相关.多因素Logistic回归分析表明,真菌性败血症的独立危险因素主要有早产儿(OR=5.975)和极低出生体重(0R=1.140).结论 本院NICU真菌性败血症医院感染率接近全国水平;早产儿和极低出生体重儿是NICU真菌性败血症发生的高危人群.
作者：杨阳；李福琴；李俊艳；刘盛楠；冯亚静 刊期： 2017年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
