吴兵；袁林；潘映春；毛光玉；詹紫艳；陆远和；危秀蓉；郑丹翎
目的 研究不同品牌血清对小鼠骨髓基质细胞体外培养的影响,以确保骨髓基质细胞体外培养的状态.方法 通过倒置显微镜观察骨髓基质细胞在含不同血清培养基中的细胞形态,MTT法检测其生长趋势,AO/PI荧光染料检测细胞的凋亡情况,利用流式细胞法分析细胞周期分布情况.结果 NQBB血清培养的骨髓基质细胞更容易形成细胞集落且数量多,细胞生长呈上升趋势;骨髓基质细胞在PAN、ExCell Bio、BI碳吸附、Gbico血清的连续培养过程中,细胞数目在不同程度上呈下降趋势;BI特级血清培养的细胞数目少但在连续培养中呈上升趋势.在凋亡实验中,NQBB和BI特级血清培养的骨髓基质细胞凋亡率比ExCell Bio血清低.在细胞周期实验中,NQBB血清培养的骨髓基质细胞在G0/G1期的比例高于BI特级(P =0.040)和ExCell Bio血清(P=0.043).结论 NQBB血清相比其它5种血清更适合骨髓基质细胞的体外培养.
作者：何俊华；陈俊；张帆；陈昭；瞿创；薄华本 刊期： 2017年第05期
目的 分析四川省中医院血培养阳性病原菌分布及耐药性特点,为临床诊断和制定治疗方案提供依据.方法 对本院2014-2015年住院病人共6 271份血标本采用acT/Alert3D 60/120全自动血培养仪进行培养,阳性者用VITEK-2 Compact细菌分析鉴定和药敏试验系统进行细菌鉴定及药敏实验.结果 2014年和2015年送检血标本分别为2 808份和3 463份,病原菌检出率分别为10.90％和9.88％;革兰阴性菌所占比例分别为61.43％和56.30％,前3位均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率持续偏高(≥86.0％);肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸及喹诺酮类的耐药率分别从37.50％、18.75％上升至81.25％、50.00％;鲍曼不动杆菌对头孢曲松和氨曲南的耐药率达100.00％.革兰阳性菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主;表皮葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率达100.00％;金黄色葡萄球菌中,MARSA检出率从22.22％上升到34.78％;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌均无呋喃妥因、替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药菌株.结论 血流感染病原菌主要为革兰阴性细菌;病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,临床应加强细菌耐药性监测,临床医师应根据不同细菌合理选择抗菌药物并严格遵守抗菌素使用指南.
作者：赵茂吉；辛力华；向瑶；杨朝国 刊期： 2017年第05期
目的 分析2011-2015年广州市手足口病流行病学特征情况,了解引起手足口病的常见病原及其他肠道病毒的特征,为不同型别手足口病病例监测和防控提供参考依据.方法 收集广州市2011年1月1日-2015年12月31日各哨点监测医院的疑似手足口病病例及疑似暴发疫情标本,使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测病毒核酸.结果 5年内共采集疑似及确诊病例的粪便、肛拭子或疱疹液等标本共12 108份,检测总阳性例数有8 922例(73.69％,8922/12 108);2014及2015年发病率高;其他肠道病毒检出率为35.19％,CoxA16和EV71混合感染112份.广州市每年的4～8月为手足口病的高发期,11月开始又形成一个小次高峰.0～5岁组确诊为手足口病患者的人数多,共4 262例,该年龄组中EV71、CoxA16的男性患者均比女性多.在手足口病的高发季节,2011-2012,2013-2014年手足口病病原以EV71为主,但在2012-2013,2014-2015年,同样在手足口的高发季节,EV71和CoxA16相比其他年份均出现下降,而其他肠道病毒所占比例呈现明显上升.结论 广州地区手足口病的高发期为每年的4～8月,5岁以下儿童更易感染,EV71和CoxA16仍是手足口病的主要病原,在高发期还要加强对其他肠道病毒的检测,掌握病原的流行规律,以分析手足口病病原谱的变化.
作者：刘静雯；耿进妹；陈纯；张颖；狄飚；杨智聪；谢华萍 刊期： 2017年第05期
目的 研究糖尿病肾病(DN)患者肾组织miR-451a表达量与肾功能、肾纤维化的关系,探讨其临床应用价值.方法 对DN患者进行肾活检,活检组织进行病理分级的同时提取RNA通过qPCR分析miR-451a、p15INK4b(p15)、E-caherin、α-SMA的表达变化;提取总蛋白分析各指标蛋白水平变化;并分析尿素、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比(ACR)的改变.结果 共收集DN患者46例,年龄39～ 64岁,男28例,女18例.病理分级为I级2例,Ⅱa级6例,Ⅱb级8例,Ⅲ级26例,IV级4例.DN组肾组织miR-451a表达量为对照组的0.2倍(P＜0.05),p15的mRNA表达量为5.3倍(P＜0.05).随纤维化加重,miR-451a、E-caherin水平逐步下降,p15、α-SMA逐步升高(趋势x2分别为42.21、35.36、31.43、45.96,P＜0.001).miR-451a水平与p15、α-SMA、尿素、ACR呈负相关(r=-0.88,-0.83,-0.87,-0.86,P＜0.05),与E-cadherin呈正相关(r=0.86,P＜0.05).P15的蛋白表达量(I级为对照组的2.62倍,Ⅱa级3.00倍,Ⅱb级3.76倍,Ⅲ级3.88倍,IV级4.58倍)、α-SMA的蛋白水平(升至2.24倍,2.82倍,3.00倍,3.10倍,3.64倍),而E-cadherin依次降至0.96,0.61,0.53,0.45,0.29.结论 DN肾纤维化过程中肾miR-451a呈低表达,与周期阻滞、EMT、肾功能存在相关性,可能成为纤维化新的评价指标及治疗靶标.
作者：钟凌；冯韵霖；杨鸿玲；张萍；李焱鑫 刊期： 2017年第05期
目的 探讨外周血趋化因子CCL20、CXCL9及CXCL11在HBV慢性感染后不同临床分型间的表达差异以及干扰素治疗对慢乙肝患者外周血中这些趋化因子水平的影响.方法 采用酶联免疫吸附分析(enzyme linked immunosorbent assay ELISA)检测外周血趋化因子CCL20、CXCL9及CXCL11在慢乙肝组、慢重肝组和健康对照组之间的差异;对30例慢乙肝患者用干扰素治疗,于治疗后第4周、第12周、第24周和第48周,采集外周血,检测上述趋化因子的水平,以及ALT、HBV-DNA和HBsAg的变化.结果 慢乙肝组、慢重肝组和对照组间外周血趋化因子CCL20、CXCL9、CXCL11水平差异有统计学意义(F分别为3.802、2.573、2.809;P分别为0.024、0.037、0.043),且慢重肝组高于慢乙肝组,慢乙肝组高于对照组;经干扰素治疗12周、24周和48周后的慢乙肝患者,其外周血趋化因子CCL20、CXCL9及CXCL11的表达也降低(P＜0.05),同时发现ALT、HBV-DNA以及HBsAg均有明显下降.结论 趋化因子CCL20、CXCL9及CXCL11在HBV慢性感染的不同临床分型间存在差异,干扰素治疗可以降低慢乙肝患者的炎症反应和HBV病毒水平.
作者：尚鹏程；许娇；裴晓方 刊期： 2017年第05期
目的 对SF-12和SF-36在不同经济和健康状况人群中的性能进行对比分析,为更科学、合理的选择生命质量评价工具提供参考.方法 对四川城市和农村18周岁以上的成年人进行调查,分别对两个量表各维度分数相关性、分数分布情况、信度、区分效度等指标进行分析,综合评价量表性能.结果 SF-12量表能够反映66.5％ ～99.3％SF-36量表的信息.对于不同的社会经济学状况人群的生理健康的区分能力,SF-12和SF-36比较一致,在心理健康领域,SF-12的区分效度不如SF-36.SF-36和SF-12在不同健康状况人群之间的区分能力比较一致.在心理健康领域,SF-12的分数分布优于SF-36.结论 SF-12较SF-36存在信息量下降、心理领域区分效度略有下降,但其在大规模人群调查中综合优势比较明显.
作者：何燕；赵龙超；刘丹萍；李宁秀 刊期： 2017年第05期
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓和不同地区肛交保护性现状,分析影响因素.方法 2015的3-10月,以绵阳市9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所和知情同意下,用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测.结果 共调查1 271例,艾滋病知识知晓率98.2％(1 248/1 271),肛交保护性近1次92.7％(1 036/1 117)、近6月82.7％(924/1 117),不同地区差异有统计学意义(分别有x2=58.488、100.040,P均＜0.001).近6月肛交人群中有保护性和无保护性艾滋病病毒(HIV)感染率分别为4.7％(43/924)、9.8％ (19/193)(X2=8.207,P=0.004).多因素分析:文化程度、婚姻状况、艾滋病知识、认识当地MSM朋友数、压力感受、近1周肛交次数是肛交保护性的独立影响因素(P均＜ 0.05).结论 绵阳市MSM艾滋病知识知晓率、性行为保护性较高,地区间不平衡.肛交保护性与人口学特征、知识知晓、肛交频率、压力感受相关.应关注压力感受对性行为保护性的影响.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；王晓丽；刘江；杨干金；李伟；贾秀伟 刊期： 2017年第05期
目的 分析2009-2015年陕西省人狂犬病发病情况和流行特征,探讨其发病的规律和趋势,为采取针对性防控策略提供依据.方法 收集2009-2015年陕西省狂犬病疫情监测资料进行统计分析.结果 2009-2015年陕西省共报告狂犬病274例,年发病率为0.104/10万,其中21.9％的病例在2012年报告.6-10月是发病的高峰季节,报告病例数占总数的56.2％,又以8月(12.8％)和9月(12.4％)多.病例以农民、学生和散居儿童为主,分别占总数的81.8％、7.7％和2.9％.男女性别比为2.34:1,年龄发病曲线呈“低龄组”和“高龄组”两个高峰,病例构成以40 ～ 69岁年龄组(68.6％)和0 ～14岁组(11.3％)为主.全省53.7％ (58/108)的县有病例报告,疫情由陕南经关中逐渐蔓延到陕北,但主要仍以关中和陕南地区流行为主.48.2％的病例发病后3d内获得诊断,病例发病至死亡的时间中位数为9d(四分位数6～18d),发病后7d内39.8％的病例死亡.结论 陕西省人狂犬病以陕南和关中地区高发为主,农民、男性以及15岁以下儿童和40～ 69岁年龄组是发病重点人群,应在高发季节针对高发地区的重点人群加强精准防控.
作者：周体操；张义；张志成；邓勇；柴自超；曹磊；陈飒；刘峰 刊期： 2017年第05期
目的 了解农村失能老人照顾者的照顾负担状况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,应用自行设计的一般资料问卷、照顾负担量表(CBI)、社会支持量表(SSRS)对375名农村失能老人照顾者进行调查.结果 农村失能老人照顾者的照顾负担得分为(31.43±13.03)分.维度因子得分前3位分别是时间依赖性负担(9.83±4.36)分、生理性负担(7.37±3.84)分和发展受限性负担(8.28 ±4.26)分.多元线性回归分析显示,性别、年龄、老人失能程度、居住状态、老人情绪状态、主观支持是其主要影响因素(P＜0.05).社会支持总分为(35.79±5.60)分,社会支持与照顾负担呈负相关(P＜0.05).结论 农村失能老人照顾者存在一定的照顾负担,大力发展农村地区社区护理服务,开展健康知识宣传和教育,为失能老人照顾者提供指导和帮助是非常亟需的.
作者：路雪芹；李彦洁；王彬；李雅雪；陈传波 刊期： 2017年第05期
目的 分析2009-2013年凉山州肺结核病防治状况,为评估本地区结核病防治效果和落实防治规划提供科学依据.方法 对2009-2013年凉山州间结核病网络专报系统中的疫情资料进行分析.结果 2009-2013年凉山州共登记治疗活动性肺结核病人21 084例,其中涂阳病人占59.19％;全州5年年均活动性肺结核病登记治疗率为86.45/10万;登记病例数多的是西昌市2 425例,其次是甘洛、美姑、金阳,木里县登记报告少是322例,登记病例主要集中在人口集聚、流动频繁、彝族同胞较多的县(市);登记患者主要为男性,占患者总数的69.49％;患病年龄以青壮年为主,15 ～44岁组占55.33％;患者职业以农民和农民工为主,占登记病例总数的90.76％;初诊查痰率72.56％、初诊患者转诊率66.65％,两项工作指标没有达到国家标准.结论 凉山州肺结核抽样调查患病率高,报告登记治疗率较低,防治态势严峻;但经过各级相关部门的努力,全州近5年来的大部分结核病防治项目指标达到了国家的要求,今后还需要继续努力,不断提高工作质量,才能全面实现结核防控目标.
作者：吴兵；袁林；潘映春；毛光玉；詹紫艳；陆远和；危秀蓉；郑丹翎 刊期： 2017年第05期
目的 了解江宁区严重精神障碍的患病率及患者的人口学特征分布,为政府开展严重精神障碍防治工作提供科学依据.方法 选取2015年12月31日之前江宁区常住人口中确诊为6大类严重精神障碍患者为研究对象.结果 江宁区严重精神障碍患者共3 898例,患病率为3.923‰.其中,男性1 859例,女性2 039例,女性患病率(4.048‰)显著高于男性(3.794‰) (x2=4.106,P＜0.05);农村患病率(4.527‰)显著高于城市(2.168％)(x2=269.377,P＜0.001);患者主要集中40 ～49岁年龄组(26.37％),农民(73.60％),小学及以下文化程度(60.16％),已婚(59.85％),在当地贫困标准以下(51.56％),新农合医保(85.86％).结论 政府相关部门应根据江宁区严重精神障碍患者的流行特征,有针对性地开展有效的防控工作,终减少患者家庭以及社会的经济负担.
作者：夏小娟；陈春霞；张曼雪；李慧蓉；张海洋 刊期： 2017年第05期
目的 比较贵州黔南民族地区农村留守与非留守老年人慢性病情况及日常生活功能受损情况.方法 在贵州黔南民族农村地区,采用多阶段整群抽样方法,抽取符合要求的老年人进行调查,内容包括一般情况、慢性病患病情况及日常生活功能情况等.结果 贵州黔南民族地区农村留守与非留守老年人慢性病患病率分别为69.13％、64.25％(P＜0.05),两者慢性病患病率前3位的疾病从高到低均为风湿性关节炎、颈腰椎等骨骼肌肉病、高血压.留守老年人ADL和IADL的受损率分别为20.24％、47.86％,非留守老年人ADL和IADL受损率分别为22.03％、44.99％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 贵州黔南民族地区老年人慢性病患病率高,尤其是留守老年人;留守与非留守老年人日常生活功能受损分布大致相同,慢性病与日常生活功能受损共患情况突出;在民族地区应因地制宜制定慢性疾病防治对策和提供合理的养老服务、老年人健康照护服务,从而预防或减缓老年人慢性病流行和日常生活功能损害.
作者：周全湘；杨敬源；佘福强；赵倩；曹显明；余跃生；许成飞；范宇 刊期： 2017年第05期
目的 分析该院2011-2015年女性泌尿生殖道支原体感染的感染趋势,年龄分布,及对抗生素的敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 应用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体试剂盒进行解脲脲原体(U.urealyticum,UU)和人型支原体(M.hominis,Mh)的培养鉴定及药敏试验.结果 1 820份标本中,支原体阳性731例,阳性率为40.2％,其中UU,Mh和UU合并Mh感染的阳性率分别为25.3％,5.11％和9.70％,2011-2015年支原体感染的阳性率无明显变化.总的药敏结果表明,支原体对强力霉素,交沙霉素,美满霉素较为敏感,约为90％,对左氧氟沙星,环丙沙星,红霉素耐药率高,分别约为68％,80％和70％.21 ～30岁年龄组支原体感染构成比高,占45.7％.结论 本院支原体感染以UU为主,总的药敏趋势表明支原体对多种药物已产生较高的耐药性,临床应参照药敏结果合理选择抗菌药物.在无条件进行药敏试验时,强力霉素,交沙霉素,美满霉素可作为本院治疗支原体感染的首选药物.
作者：杨崇勤；郭小乐 刊期： 2017年第05期
目的 比较分析不同学历护生专业自我概念和心理健康状况,为促进护生心理健康提供参考.方法 便利抽取411名护生,采用护理专业自我概念量表和症状自评量表进行调查.结果 护生专业自我概念得分:大专(3.01±0.37)、本科(2.81±0.41)、研究生(2.80±0.32),症状自评得分:大专(1.68±0.60)、本科(1.68±0.50)、研究生(1.48±0.31).不同学历护生专业自我概念及灵活性、技能、满意度、领导得分有差异(P＜0.05),症状自评仅恐惧得分存在差异(P＜0.05).大专护生专业自我概念及灵活性、技能、满意度、领导与症状自评呈负相关(P＜0.05),本科护生专业自我概念及灵活性、沟通交流、领导与症状自评呈负相关(P＜0.05),研究生护生专业自我概念与症状自评无线性相关(P＞0.05).结论 管理者和教育者可根据不同学历护生专业自我概念采取有效措施以减少心理精神症状,促进其心理健康.
作者：刘真亚；魏万宏；余嘉卿 刊期： 2017年第05期
目的 对2014年银川市麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗补充免疫活动进行评价.方法 利用预防接种相关单位上报的补充免疫活动资料、现场调查资料、疾病预防控制信息系统报告的疫情数据和统计局人口资料等,对其进行分析评价.结果 补充免疫活动期间全市共摸底4～8周岁目标儿童120 829名,实种人数118 002名,报告接种率97.66％;估算接种率和评估调查接种率分别为95.48％和99.79％;异常反应发生率为0.85/10万剂,目标儿童麻疹、流行性腮腺炎和风疹报告发病率降幅分别为75.28％、84.45％和38.42％.结论 此次补充免疫报告接种率达到方案要求指标,目标儿童麻疹、流行性腮腺炎和风疹发病得到有效控制,补充免疫活动效果良好.
作者：李燕；刘兰；苗志峰；武振军 刊期： 2017年第05期
目的 了解崇左市边境地区儿童免疫规划疫苗预防接种的现况,为进一步完善免疫规划工作策略提供依据.方法 采用批质量保证抽样方法,随机抽取崇左市4个边境县(市)43个乡镇215个村的1 806名儿童,入户调查儿童的基本信息、免疫规划疫苗接种率、监护人的预防接种相关知识的知晓等情况.结果 调查儿童各种免疫规划疫苗接种率均达95％以上,4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率差异均无统计学意义(P＞0.05),常住儿童和流动儿童的卡介苗、乙肝疫苗全程、脊灰疫苗全程接种率差异无统计学意义(P＞0.05),流动儿童其余疫苗接种率均低于常住儿童,差异有统计学意义(P＜0.05),城镇和农村儿童监护人对大部分免疫规划预防接种知晓率存在较大差异(P＜0.05).结论 崇左市4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,但边境地区流动儿童预防接种仍是今后工作的重点和难点,需要加强预防接种服务管理和健康教育,才能提高儿童的健康水平.
作者：包丽娟；农金花；覃海英 刊期： 2017年第05期
目的 调查不同性别患者尿路感染病原体的分布及耐药性的差异,为临床有针对性选用抗菌药物、提高经验性治疗有效性提供参考.方法 收集2014年1月至2015年6月住院及门诊患者送检的中段尿标本,将分离出的484株病原体进行鉴定和体外药物敏感试验.结果 尿路感染患者中男性422人,女性644人,比例为1∶1.53,从标本中共分离出病原体20余种,阳性率分别为41.47％和47.98％.分离率高的均是大肠埃希菌,所占比例分别为21.72％和 、41.73％,女性高于男性,但男性患者中产ESBL酶的大肠埃希菌所占比例高于女性,分别为68.4％和46.5％.0～ 10岁和40 ～50岁间男性尿路感染患者略多于女性,50岁以后女性患者持续多于男性.结论 女性患者分离出的G-菌多于男性,而男性分离出的G+菌和念珠菌多于女性.药敏实验结果表明从男性患者分离到的G-菌耐药性强于女性患者,女性分离到的肠球菌耐药性强于男性,非白色念珠菌的耐药性普遍强于男性患者.
作者：梁海峰；汲宗惠；刘保红；赵广会；柴相君 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的医院感染发病率、病原菌及危险因素,以针对性的制定新生儿真菌性败血症感染防控策略.方法 对2015年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院NICU收治的6962名患儿进行回顾性研究,分析真菌性败血症医院感染现状;并采用多因素Logistic回归探讨真菌性败血症医院感染的相关危险因素.结果 NICU真菌性败血症医院感染率为0.42％;血培养检出真菌29例,主要检出菌为白假丝酵母菌(37.93％),其次为菌膜假丝酵母菌(20.69％);单因素Logistic回归分析显示,早产儿、住院时间、抗菌药使用时间、抗菌药使用种类、极低出生体重儿、坏死性小肠结肠炎、中心静脉置管时间及呼吸机使用时间,与真菌性败血症的发生呈正相关.多因素Logistic回归分析表明,真菌性败血症的独立危险因素主要有早产儿(OR=5.975)和极低出生体重(0R=1.140).结论 本院NICU真菌性败血症医院感染率接近全国水平;早产儿和极低出生体重儿是NICU真菌性败血症发生的高危人群.
作者：杨阳；李福琴；李俊艳；刘盛楠；冯亚静 刊期： 2017年第05期
目的 了解冠心病患者健康自我管理水平及其影响因素.方法 应用冠心病自我管理行为量表(CSMS),对580例于2014年10月至2015年9月在华北理工大学附属医院心血管内科的住院冠心病患者进行问卷调查并对调查数据进行描述性分析、t检验、方差分析和多重线性回归分析.结果 冠心病患者健康自我管理行为得分为(55.52±11.12)分,呈低水平,各维度得分由高到低依次为情绪管理(81.24±12.16)分、日常生活管理(68.48±16.48)分、疾病医学管理(42.04±11.55)分.多重线性回归分析显示,影响冠心病患者健康自我管理能力的因素有文化程度、居住地、社会经济地位(个人月收入、医保类型、承担医疗费用情况)、接受系统健康教育与否(P＜0.05).结论 提高经济地位和完善健康教育体系有利于冠心病患者健康自我管理水平的提高.
作者：杜亚男；耿丽华；陈长香 刊期： 2017年第05期
目的 分析江西省首例人感染H9N2禽流感病例的流行病学特征,为防控人感染H9N2禽流感提供参考.方法 对江西省首例人感染H9N2禽流感病例的流行病学调查及病例共同暴露者与接触者进行观察.采集病例咽拭子等标本,应用Real-time RT-PCR方法对病例标本进行核酸检测.结果 病例确诊为人感染H9N2禽流感病例,于第12病日解除隔离.病例第3病日和第8病日咽拭子标本检测均为禽H9流感病毒核酸阳性.病例发病前2周有禽H9流感病毒核酸阳性活禽市场暴露,家人、幼托机构儿童等密切接触者医学观察期内均未出流感样症状.结论 该病例为江西省首例人感染H9N2禽流感病例确诊病例,感染来源可能与活禽市场暴露有关.
作者：游胜；冯秀；刘晓青；叶正辉；钟知情；李晶鑫；张鹏飞 刊期： 2017年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
