梁海峰；汲宗惠；刘保红；赵广会；柴相君
目的 了解江宁区严重精神障碍的患病率及患者的人口学特征分布,为政府开展严重精神障碍防治工作提供科学依据.方法 选取2015年12月31日之前江宁区常住人口中确诊为6大类严重精神障碍患者为研究对象.结果 江宁区严重精神障碍患者共3 898例,患病率为3.923‰.其中,男性1 859例,女性2 039例,女性患病率(4.048‰)显著高于男性(3.794‰) (x2=4.106,P＜0.05);农村患病率(4.527‰)显著高于城市(2.168％)(x2=269.377,P＜0.001);患者主要集中40 ～49岁年龄组(26.37％),农民(73.60％),小学及以下文化程度(60.16％),已婚(59.85％),在当地贫困标准以下(51.56％),新农合医保(85.86％).结论 政府相关部门应根据江宁区严重精神障碍患者的流行特征,有针对性地开展有效的防控工作,终减少患者家庭以及社会的经济负担.
作者：夏小娟；陈春霞；张曼雪；李慧蓉；张海洋 刊期： 2017年第05期
目的 比较分析不同学历护生专业自我概念和心理健康状况,为促进护生心理健康提供参考.方法 便利抽取411名护生,采用护理专业自我概念量表和症状自评量表进行调查.结果 护生专业自我概念得分:大专(3.01±0.37)、本科(2.81±0.41)、研究生(2.80±0.32),症状自评得分:大专(1.68±0.60)、本科(1.68±0.50)、研究生(1.48±0.31).不同学历护生专业自我概念及灵活性、技能、满意度、领导得分有差异(P＜0.05),症状自评仅恐惧得分存在差异(P＜0.05).大专护生专业自我概念及灵活性、技能、满意度、领导与症状自评呈负相关(P＜0.05),本科护生专业自我概念及灵活性、沟通交流、领导与症状自评呈负相关(P＜0.05),研究生护生专业自我概念与症状自评无线性相关(P＞0.05).结论 管理者和教育者可根据不同学历护生专业自我概念采取有效措施以减少心理精神症状,促进其心理健康.
作者：刘真亚；魏万宏；余嘉卿 刊期： 2017年第05期
目的 了解冠心病患者健康自我管理水平及其影响因素.方法 应用冠心病自我管理行为量表(CSMS),对580例于2014年10月至2015年9月在华北理工大学附属医院心血管内科的住院冠心病患者进行问卷调查并对调查数据进行描述性分析、t检验、方差分析和多重线性回归分析.结果 冠心病患者健康自我管理行为得分为(55.52±11.12)分,呈低水平,各维度得分由高到低依次为情绪管理(81.24±12.16)分、日常生活管理(68.48±16.48)分、疾病医学管理(42.04±11.55)分.多重线性回归分析显示,影响冠心病患者健康自我管理能力的因素有文化程度、居住地、社会经济地位(个人月收入、医保类型、承担医疗费用情况)、接受系统健康教育与否(P＜0.05).结论 提高经济地位和完善健康教育体系有利于冠心病患者健康自我管理水平的提高.
作者：杜亚男；耿丽华；陈长香 刊期： 2017年第05期
目的 了解宁波市江东区其他感染性腹泻病发病趋势和季节性特征.方法 对江东区2006-2015年其他感染性腹泻病疫情监测数据进行统计分析,采用集中度法和圆形分布法分析季节性分布,季节性与其他流行病学特征之间相关分析采用分类变量关联性分析.结果 2006-2015年江东区共报告其他感染性腹泻病病例5 288例,年均报告发病率154.61/10万,连续两年之间发病趋势一致(P＞0.1).2009年、2013-2015年发病呈现一定季节性(0.3＜M＜0.5).男性2 735例,女性2 535例,0～4岁病例1432例,散居儿童1 397例.发病月份与街道、人群年龄、职业分布之间均有相关性(P＜0.05).结论 江东区其他感染性腹泻病疫情形势严峻,总体发病趋势较稳定,对不同特征人群应开展针对性措施以积极做好疫情防控.
作者：袁月荣；蒋长征；孙灵英；张立军 刊期： 2017年第05期
目的 明确人感染禽流感疫情,查明其感染来源,采取有效措施控制疫情.方法 采用现场流调和实验检测相结合的方法对萍乡市1例儿科门急诊发热病例进行筛查、诊断和分析.结果 该患儿女性,4岁,于2016年8月2日开始发病,病初表现为流感样症状,反复高热2天,在家口服抗生素等药物治疗无效于2016年8月4日晚上来院就诊,经过抗病毒等有效治疗于2016年8月12日痊愈.患儿咽拭子标本禽流感病毒(H9N2)核酸阳性,病毒分离阳性,基因系列分析显示,分离的H9N2病毒[A/Jiangxi/1/2016/(H9N2)]仍为禽源性特征.患儿发病前后未离开过居住地,未接触过类似病人,但发病近2周有禽类及产品接触史.经医学观察一周,所有密切接触者(包括患儿直系家属共58人)均未出现类似症状.参照卫生部禽流感防控应急预案,采取相应防控措施,疫情没有扩散.结论 该病例确诊为江西省首例人感染低致病性禽流感,感染来源可能是禽流感病毒(H9N2)从家禽中获得,无人传人的现象.该例患儿是在我院作为国家流感监测哨点医院日常监测工作中被发现,提示今后应继续加强流感疫情监测工作,加强人感染禽流感的应急贮备、培训和健康宣教.
作者：乐高钟；吴小秧；易爱兰；罗勤；冯秀；游胜 刊期： 2017年第05期
目的 了解崇左市边境地区儿童免疫规划疫苗预防接种的现况,为进一步完善免疫规划工作策略提供依据.方法 采用批质量保证抽样方法,随机抽取崇左市4个边境县(市)43个乡镇215个村的1 806名儿童,入户调查儿童的基本信息、免疫规划疫苗接种率、监护人的预防接种相关知识的知晓等情况.结果 调查儿童各种免疫规划疫苗接种率均达95％以上,4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率差异均无统计学意义(P＞0.05),常住儿童和流动儿童的卡介苗、乙肝疫苗全程、脊灰疫苗全程接种率差异无统计学意义(P＞0.05),流动儿童其余疫苗接种率均低于常住儿童,差异有统计学意义(P＜0.05),城镇和农村儿童监护人对大部分免疫规划预防接种知晓率存在较大差异(P＜0.05).结论 崇左市4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,但边境地区流动儿童预防接种仍是今后工作的重点和难点,需要加强预防接种服务管理和健康教育,才能提高儿童的健康水平.
作者：包丽娟；农金花；覃海英 刊期： 2017年第05期
目的 对SF-12和SF-36在不同经济和健康状况人群中的性能进行对比分析,为更科学、合理的选择生命质量评价工具提供参考.方法 对四川城市和农村18周岁以上的成年人进行调查,分别对两个量表各维度分数相关性、分数分布情况、信度、区分效度等指标进行分析,综合评价量表性能.结果 SF-12量表能够反映66.5％ ～99.3％SF-36量表的信息.对于不同的社会经济学状况人群的生理健康的区分能力,SF-12和SF-36比较一致,在心理健康领域,SF-12的区分效度不如SF-36.SF-36和SF-12在不同健康状况人群之间的区分能力比较一致.在心理健康领域,SF-12的分数分布优于SF-36.结论 SF-12较SF-36存在信息量下降、心理领域区分效度略有下降,但其在大规模人群调查中综合优势比较明显.
作者：何燕；赵龙超；刘丹萍；李宁秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨谷氨酰基转肽酶、血尿酸与冠心病的关系及其交互作用.方法 病例组选取2010年8月至2011年6月在延边大学附属医院心内科的冠心病患者172例,对照组选取延边大学附属医院体检科参与体检的无冠心病及高血压者203例.测定研究对象的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、尿酸(UA),比较分析冠心病组和对照组的GGT和UA水平.结果 冠心病患者中GGT和UA水平均高于对照组.高UA组及GGT第三分位组患冠心病的危险分别是正常尿酸组和GGT第一分位组的2.847倍和2.889倍,调整年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、LDL、HDL、FPG、UA后分别为2.358倍和2.667倍.高UA组且GGT第三分位组患冠心病的危险是正常尿酸且GGT第一分位组的5.461倍,调整年龄、性别、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL、FPG后4.121倍.结论 血清GGT和UA与冠心病之间存在相关性.
作者：李怡萱；鲁晓涵；全贞玉；徐冰；郭健；金基永 刊期： 2017年第05期
目的 分析江西省首例人感染H9N2禽流感病例的流行病学特征,为防控人感染H9N2禽流感提供参考.方法 对江西省首例人感染H9N2禽流感病例的流行病学调查及病例共同暴露者与接触者进行观察.采集病例咽拭子等标本,应用Real-time RT-PCR方法对病例标本进行核酸检测.结果 病例确诊为人感染H9N2禽流感病例,于第12病日解除隔离.病例第3病日和第8病日咽拭子标本检测均为禽H9流感病毒核酸阳性.病例发病前2周有禽H9流感病毒核酸阳性活禽市场暴露,家人、幼托机构儿童等密切接触者医学观察期内均未出流感样症状.结论 该病例为江西省首例人感染H9N2禽流感病例确诊病例,感染来源可能与活禽市场暴露有关.
作者：游胜；冯秀；刘晓青；叶正辉；钟知情；李晶鑫；张鹏飞 刊期： 2017年第05期
目的 调查不同性别患者尿路感染病原体的分布及耐药性的差异,为临床有针对性选用抗菌药物、提高经验性治疗有效性提供参考.方法 收集2014年1月至2015年6月住院及门诊患者送检的中段尿标本,将分离出的484株病原体进行鉴定和体外药物敏感试验.结果 尿路感染患者中男性422人,女性644人,比例为1∶1.53,从标本中共分离出病原体20余种,阳性率分别为41.47％和47.98％.分离率高的均是大肠埃希菌,所占比例分别为21.72％和 、41.73％,女性高于男性,但男性患者中产ESBL酶的大肠埃希菌所占比例高于女性,分别为68.4％和46.5％.0～ 10岁和40 ～50岁间男性尿路感染患者略多于女性,50岁以后女性患者持续多于男性.结论 女性患者分离出的G-菌多于男性,而男性分离出的G+菌和念珠菌多于女性.药敏实验结果表明从男性患者分离到的G-菌耐药性强于女性患者,女性分离到的肠球菌耐药性强于男性,非白色念珠菌的耐药性普遍强于男性患者.
作者：梁海峰；汲宗惠；刘保红；赵广会；柴相君 刊期： 2017年第05期
目的 研究不同品牌血清对小鼠骨髓基质细胞体外培养的影响,以确保骨髓基质细胞体外培养的状态.方法 通过倒置显微镜观察骨髓基质细胞在含不同血清培养基中的细胞形态,MTT法检测其生长趋势,AO/PI荧光染料检测细胞的凋亡情况,利用流式细胞法分析细胞周期分布情况.结果 NQBB血清培养的骨髓基质细胞更容易形成细胞集落且数量多,细胞生长呈上升趋势;骨髓基质细胞在PAN、ExCell Bio、BI碳吸附、Gbico血清的连续培养过程中,细胞数目在不同程度上呈下降趋势;BI特级血清培养的细胞数目少但在连续培养中呈上升趋势.在凋亡实验中,NQBB和BI特级血清培养的骨髓基质细胞凋亡率比ExCell Bio血清低.在细胞周期实验中,NQBB血清培养的骨髓基质细胞在G0/G1期的比例高于BI特级(P =0.040)和ExCell Bio血清(P=0.043).结论 NQBB血清相比其它5种血清更适合骨髓基质细胞的体外培养.
作者：何俊华；陈俊；张帆；陈昭；瞿创；薄华本 刊期： 2017年第05期
目的 通过问题的广度和深度两个指标,分析我国食品安全领域内34类问题的社会关注程度和影响力大小,为确定食品安全领域内的关键问题提供依据.方法 检索2003-2015年中国食品安全领域相关的中英文文献1 388篇,通过文献评阅建立文献分析数据库,选取问题提及次数、问题涉及的地域范围、问题主要针对的领域、研究者的单位层次等指标计算问题的严重性指数并排序;使用K-均值聚类分析法将问题划分为严重、一般、不严重3类.结果 食品安全领域的34类问题中,严重问题有4个,严重性指数排序前3位的有:“食品安全管理涉及多个部门,部门之间职责交叉和监管空白并存”(0.083 1);“食品生产者违法添加或不合理使用危害食品安全的物质”(0.078 8);“国家食品安全法律体系存在监管盲区,罚则太轻”(0.072 6).结论 “食品安全管理部门之间职责交叉和监管空白并存”为严重问题,是我国食品安全治理的重点方向.
作者：吴洪涛；高润国；马安宁；陈钟鸣；于芳；王洪婧；李佳佳；张建华；吕军 刊期： 2017年第05期
目的 了解农村失能老人照顾者的照顾负担状况及其影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,应用自行设计的一般资料问卷、照顾负担量表(CBI)、社会支持量表(SSRS)对375名农村失能老人照顾者进行调查.结果 农村失能老人照顾者的照顾负担得分为(31.43±13.03)分.维度因子得分前3位分别是时间依赖性负担(9.83±4.36)分、生理性负担(7.37±3.84)分和发展受限性负担(8.28 ±4.26)分.多元线性回归分析显示,性别、年龄、老人失能程度、居住状态、老人情绪状态、主观支持是其主要影响因素(P＜0.05).社会支持总分为(35.79±5.60)分,社会支持与照顾负担呈负相关(P＜0.05).结论 农村失能老人照顾者存在一定的照顾负担,大力发展农村地区社区护理服务,开展健康知识宣传和教育,为失能老人照顾者提供指导和帮助是非常亟需的.
作者：路雪芹；李彦洁；王彬；李雅雪；陈传波 刊期： 2017年第05期
目的 探讨心房颤动对肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)有否影响.方法 应用横断面研究方法,连续人选2013年10月1日至2015年5月1日心内科住院心房颤动患者,按心房颤动情况分为持续性心房颤动(包括永久性心房颤动)、阵发性心房颤动,选取无心房颤动者为对照组,应用酶法测定血清肌酐,应用CKD-EPI方程计算肾小球滤过率,统计分析心房颤动与肾小球滤过率二者相关性.结果 (1)正常对照组、阵发性心房颤动组和持续性心房颤动组在年龄、性别、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、氨基末端钠尿肽(N-terminal pro-B-typenatriuretic peptide,BNP)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、吸烟、饮酒、高血压病、高脂血症、糖尿病,差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)正常对照组、阵发性心房颤动组和持续性心房颤动组三者肾小球滤过率呈逐步减低趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05);(3)经多因素线性回归分析得出:心房颤动与eGFR呈明显负相关,进一步校正年龄、性别、BNP、HB、吸烟、饮酒、高血压病、高脂血症、糖尿病因素后,其相关性仍然存在(P＜0.05).结论 心房颤动可降低肾小球滤过率,是性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病之外的使肾小球滤过率降低的独立危险因素.
作者：韩全乐；毛瑞英；曹丽红；左淑萍；郁静；刘书旺；张琦；刘晓堃 刊期： 2017年第05期
目的 了解淄博市食品中主要化学污染物及有害因素污染水平和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,为采取有针对的控制措施提供科学依据.方法 按照《2015年山东省食品安全风险监测实施方案》要求,在淄博市所辖5区3县的不同采样环节进行样品采集,按《2015年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》规定的操作规程,进行检测分析.结果 全年共采集监测样品473份,464份合格,合格率为98.10％.不合格指标主要是铅、镉、铝、蔬菜农药残留.结论 淄博市食品中化学污染情况总体比较乐观,但仍然存在食品安全隐患,建议有关部门采取有效措施,加大监管力度,保障人民群众饮食健康安全.
作者：汪洋；高慧；武玉平；王淑田 刊期： 2017年第05期
目的 建立洛阳市食品加工从业人员携带致泻性大肠埃希氏菌多重PCR分型的基线数据.方法 现场采集餐饮服务单位和学校食堂食品加工从业人员的粪便或肛拭子标本150份,通过培养挑取可疑目标菌落,采用多重PCR核酸扩增加毛细管电泳方法进行鉴定、分型与分析.结果 2015年洛阳市共检测食品加工从业人员粪便样本150例,检出致泻性大肠埃希氏菌阳性样本为21例,检出率为14％.其中致病性大肠埃希氏菌(EPEC)检出率高,检出12例(检出率为8％);其次为粘附性大肠埃希氏菌(EAEC),检出9例(检出率为6％),侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)、产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)和肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)均未检出.结论 EAEC和EPEC是该次调查中调查对象携带的主要致泻大肠菌型,应用多重PCR加毛细管电泳技术能快速鉴别粪便标本中的致泻大肠埃希菌.
作者：仝志琴；李克伟；徐礼扬；李会；杨晓燕；王玲玲 刊期： 2017年第05期
目的 了解保定市COXA6型手足口病伴脱甲症病例的流行病学特征及相关因素,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用荧光定量RT-PCR法对2015年1月至2016年5月保定市哨点医院采集的手足口病病例咽拭子标本进行柯萨奇病毒A6型核酸检测,筛选COXA6型手足口病,并按是否伴有脱甲分为脱甲组和未脱甲组,利用x2检验对两组人群分布、临床特征、皮损特征及卫生行为情况进行对比分析,并利用Logistic回归分析COXA6型手足口病伴脱甲症的相关因素.结果 保定市COXA6型手足口病伴脱甲症病例主要集中在5岁以内,以1～2岁患儿所占比例高且男性多于女性.既往有皮肤过敏史(OR=5.230)、皮疹在指或趾甲周围分布(OR=10.599)和皮疹面积大于5％(OR=10.776)为COXA6型手足口病伴脱甲症病例的危险因素.结论 对于既往有皮肤过敏史、皮疹在指或趾甲周围分布以及皮疹面积大于5％的COXA6型手足口病患儿要加强重视,以防其脱甲症的发生.同时在COXA6型手足口病流行期间加强的卫生防范措施,不会导致脱甲症的发生.
作者：李娟娟；王玉肖；周美静；赵灿；苏明；陈研；郑丽伟；王辉；张亮 刊期： 2017年第05期
目的 了解无锡市门诊就诊腹泻病例中病毒感染情况.方法 对2013-2015年无锡市腹泻监测哨点医院门诊腹泻病例的粪便标本,采用实时荧光PCR方法对收集的样本进行轮状病毒(Rotavirus,RV)、诺如病毒(NV)、肠道腺病毒(EADV)、札如病毒(SPAV)和星状病毒(ASTV)的核酸检测,在中国疾病预防控制信息系统“突发公共卫生事件管理信息系统”中导出肠道感染性疾病突发公共卫生事件的相关信息和数据进行分析.结果 2013-2015年无锡市腹泻病人标本检测病毒总阳性率为17.61％.NV和RV的阳性率高,分别为11.68％和4.02％,混合感染率1.52％.NV中GⅡ型占88.14％,GI型占11.86％.NV和RV感染有明显的季节特征,以寒冷季节高发.NV在12-17岁年龄组(29.03％)和学生(14.67％)人群中阳性率高;RV在0-5岁年龄组和学龄前儿童(均为9.00％)的阳性率高.感染性腹泻暴发疫情中诺如病毒感染的构成比高(58.50％).结论 NV和RV是无锡市2013-2015年病毒性腹泻的优势病原体.诺如病毒所致暴发疫情的发生数和构成比高,应重点加强诺如病毒的监测.
作者：耿倩；石平；纪璘；施超；陈善辉；钱燕华 刊期： 2017年第05期
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓和不同地区肛交保护性现状,分析影响因素.方法 2015的3-10月,以绵阳市9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所和知情同意下,用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测.结果 共调查1 271例,艾滋病知识知晓率98.2％(1 248/1 271),肛交保护性近1次92.7％(1 036/1 117)、近6月82.7％(924/1 117),不同地区差异有统计学意义(分别有x2=58.488、100.040,P均＜0.001).近6月肛交人群中有保护性和无保护性艾滋病病毒(HIV)感染率分别为4.7％(43/924)、9.8％ (19/193)(X2=8.207,P=0.004).多因素分析:文化程度、婚姻状况、艾滋病知识、认识当地MSM朋友数、压力感受、近1周肛交次数是肛交保护性的独立影响因素(P均＜ 0.05).结论 绵阳市MSM艾滋病知识知晓率、性行为保护性较高,地区间不平衡.肛交保护性与人口学特征、知识知晓、肛交频率、压力感受相关.应关注压力感受对性行为保护性的影响.
作者：王毅；李六林；樊静；赵西和；王晓丽；刘江；杨干金；李伟；贾秀伟 刊期： 2017年第05期
目的 研究糖尿病肾病(DN)患者肾组织miR-451a表达量与肾功能、肾纤维化的关系,探讨其临床应用价值.方法 对DN患者进行肾活检,活检组织进行病理分级的同时提取RNA通过qPCR分析miR-451a、p15INK4b(p15)、E-caherin、α-SMA的表达变化;提取总蛋白分析各指标蛋白水平变化;并分析尿素、肌酐、尿酸、尿微量白蛋白/肌酐比(ACR)的改变.结果 共收集DN患者46例,年龄39～ 64岁,男28例,女18例.病理分级为I级2例,Ⅱa级6例,Ⅱb级8例,Ⅲ级26例,IV级4例.DN组肾组织miR-451a表达量为对照组的0.2倍(P＜0.05),p15的mRNA表达量为5.3倍(P＜0.05).随纤维化加重,miR-451a、E-caherin水平逐步下降,p15、α-SMA逐步升高(趋势x2分别为42.21、35.36、31.43、45.96,P＜0.001).miR-451a水平与p15、α-SMA、尿素、ACR呈负相关(r=-0.88,-0.83,-0.87,-0.86,P＜0.05),与E-cadherin呈正相关(r=0.86,P＜0.05).P15的蛋白表达量(I级为对照组的2.62倍,Ⅱa级3.00倍,Ⅱb级3.76倍,Ⅲ级3.88倍,IV级4.58倍)、α-SMA的蛋白水平(升至2.24倍,2.82倍,3.00倍,3.10倍,3.64倍),而E-cadherin依次降至0.96,0.61,0.53,0.45,0.29.结论 DN肾纤维化过程中肾miR-451a呈低表达,与周期阻滞、EMT、肾功能存在相关性,可能成为纤维化新的评价指标及治疗靶标.
作者：钟凌；冯韵霖；杨鸿玲；张萍；李焱鑫 刊期： 2017年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
