吴洪涛；高润国；马安宁；陈钟鸣；于芳；王洪婧；李佳佳；张建华；吕军
目的 探讨人口学、饮食习惯、行为方式等危险因素与新疆南山牧区哈萨克族高血压患病的关系,为制定综合防制措施提供理论依据.方法 采用整群随机抽样的方法对新疆南山牧区1镇3乡的哈萨克族牧民或半农半牧民3 126人,进行以高血压为主要内容的流行病学调查、血脂、血生化检查并分析高血压的患病率及影响因素.结果 (1)哈萨克族高血压的患病率为48.88％,平均收缩压(149.24±19.06) mmHg,平均舒张压(90.08±19.07)mmHg;(2)不同性别、年龄的调查对象对危险因素的暴露有所差异,男性以吸烟、饮酒、腌制熏肉及奶茶摄入等危险因素比例为高,女性以超重肥胖及酥油摄人等危险因素比例为高;奶茶摄入、超重肥胖、酥油摄入、吸烟、饮酒、食用腌制熏肉等危险因素均随着年龄的增加呈现抛物线趋势;(3)与正常组比较,高血压组的BMI、腰围、甘油三酯、α-羟丁酸及总胆固醇五个指标(P＜0.05)均明显增加,高密度脂蛋白(P＜0.05)明显降低,差异具有统计学意义;(4)饮酒、年龄、奶茶(≥10碗/天)、腌制熏肉(≥6月/年)、酥油(≥25 g/d)及体质指数这6个危险因素对新疆南山哈萨克族高血压的影响为严重,其发病风险分别是没有这些因素影响的6.752、3.730、7.472、5.352、6.206和2.558倍.结论 科学合理饮食,改变世袭的不良饮食行为习惯,多食蔬菜水果,少食咸盐、脂肪类、腌制类食品可减少哈萨克族高血压发生的危险性.
作者：由淑萍；詹怀峰；王红军；金晶；马登娥；赵志强；陶宁；叶力夏提；袁碧 刊期： 2017年第05期
目的 分析1995-2014年阜阳市艾滋病流行特征和变化趋势,为今后制定当地适宜的艾滋病防治策略提供依据.方法 利用艾滋病综合防治数据信息系统下载的截至2014年底定时数据库,分析描述阜阳市1995-2014年艾滋病疫情特点.结果1995-2014年阜阳市共报告HIV/AIDS 3 521例,现存活2 403例.历年报告HIV/AIDS中,农民占80.0％以上;男女比例逐渐增大;近年15～24岁组和≥50岁组病例的构成比例上升明显;既往采血(浆)占50.0％.近年报告HIV/AIDS病例中,经性途径感染比例在2010年达到51.5％,2014年增加到96.3;同时其中男男性传播途径感染比例上升迅速.结论 阜阳市艾滋病新报告病例以性传播为主,疫情已呈现从高危人群向一般人群扩散.在做好HIV/AIDS综合防治管理时,要加强针对经性途径传播的防控,尤其是男男性行为人群,青少年和老年人群的艾滋病防治工作.
作者：胡冰；倪杰；贺磊；吴尊友；吴荣涛；许娟 刊期： 2017年第05期
目的 对SF-12和SF-36在不同经济和健康状况人群中的性能进行对比分析,为更科学、合理的选择生命质量评价工具提供参考.方法 对四川城市和农村18周岁以上的成年人进行调查,分别对两个量表各维度分数相关性、分数分布情况、信度、区分效度等指标进行分析,综合评价量表性能.结果 SF-12量表能够反映66.5％ ～99.3％SF-36量表的信息.对于不同的社会经济学状况人群的生理健康的区分能力,SF-12和SF-36比较一致,在心理健康领域,SF-12的区分效度不如SF-36.SF-36和SF-12在不同健康状况人群之间的区分能力比较一致.在心理健康领域,SF-12的分数分布优于SF-36.结论 SF-12较SF-36存在信息量下降、心理领域区分效度略有下降,但其在大规模人群调查中综合优势比较明显.
作者：何燕；赵龙超；刘丹萍；李宁秀 刊期： 2017年第05期
目的 了解宁波市江东区其他感染性腹泻病发病趋势和季节性特征.方法 对江东区2006-2015年其他感染性腹泻病疫情监测数据进行统计分析,采用集中度法和圆形分布法分析季节性分布,季节性与其他流行病学特征之间相关分析采用分类变量关联性分析.结果 2006-2015年江东区共报告其他感染性腹泻病病例5 288例,年均报告发病率154.61/10万,连续两年之间发病趋势一致(P＞0.1).2009年、2013-2015年发病呈现一定季节性(0.3＜M＜0.5).男性2 735例,女性2 535例,0～4岁病例1432例,散居儿童1 397例.发病月份与街道、人群年龄、职业分布之间均有相关性(P＜0.05).结论 江东区其他感染性腹泻病疫情形势严峻,总体发病趋势较稳定,对不同特征人群应开展针对性措施以积极做好疫情防控.
作者：袁月荣；蒋长征；孙灵英；张立军 刊期： 2017年第05期
目的 了解苏州市5岁以下儿童病毒性腹泻病原体的分布情况,为病毒性腹泻的防治提供科学依据.方法 收集2014年1月至2015年12月苏州大学附属儿童医院因腹泻住院的5岁以下儿童的粪便标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒(HRV),用聚合酶链反应(PCR)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)及星状病毒(AstV).结果 737份样本中,HRV、HuCV,EAdV、AstV阳性率分别为28.09％、17.23％、3.12％、1.63％,其中混合感染36份.男、女患儿病毒检出率差异无统计学意义(x2=0.211,P=0.646);12～18月龄患儿病毒检出率高(62.11％),其次为18 ～ 24月龄(60.66％),不同年龄组病毒检出率差异有统计学意义(x2=46.764,P＜0.001);病毒检出高峰集中在10月至次年1月,不同月份病毒检出率差异有统计学意义(x2=159.291,P＜0.001);207份HRV阳性样本中病毒毒株G分型以G9型为主,占86.47％,P分型以P8型为主,占93.24％.结论 HRV和HuCV是引起苏州市5岁以下儿童病毒性腹泻的主要病原体;病毒检出高峰集中在秋冬季,易感人群以2岁以下的儿童为主;HRV主要血清型为G9型、主要基因型为P8型.
作者：杭惠；刘成 刊期： 2017年第05期
病毒样颗粒(Virus-like particles,VLPs)是由一个或多个病毒结构蛋白组成的纳米级颗粒.它不含病毒的遗传物质而失去感染性,但保留了天然病毒衣壳相似的免疫原性,被用于疫苗的研发与生产.与天然病毒类似,VLPs可以分为无囊膜及囊膜两种类型,它们均能在异源表达系统表达病毒结构蛋白时自装配而形成,且能够直接作为疫苗或作为展示平台构建疫苗以预防相应疾病.根据VLPs的复杂程度,可以在适当的原核、真核或无细胞表达系统下生产.目前,已经有多种针对病毒、细菌、寄生虫、真菌的VLPs疫苗在不同的表达载体上被成功构建,其中部分疫苗已经商品化,另一些则进入不同的临床阶段.本文主要综述了VLPs疫苗表达系统及VLPs疫苗作为商业医疗产品的临床发展现状及其面临的挑战.
作者：赵增阳；王勤；王延东；刘超；许进；李奥 刊期： 2017年第05期
目的 通过问题的广度和深度两个指标,分析我国食品安全领域内34类问题的社会关注程度和影响力大小,为确定食品安全领域内的关键问题提供依据.方法 检索2003-2015年中国食品安全领域相关的中英文文献1 388篇,通过文献评阅建立文献分析数据库,选取问题提及次数、问题涉及的地域范围、问题主要针对的领域、研究者的单位层次等指标计算问题的严重性指数并排序;使用K-均值聚类分析法将问题划分为严重、一般、不严重3类.结果 食品安全领域的34类问题中,严重问题有4个,严重性指数排序前3位的有:“食品安全管理涉及多个部门,部门之间职责交叉和监管空白并存”(0.083 1);“食品生产者违法添加或不合理使用危害食品安全的物质”(0.078 8);“国家食品安全法律体系存在监管盲区,罚则太轻”(0.072 6).结论 “食品安全管理部门之间职责交叉和监管空白并存”为严重问题,是我国食品安全治理的重点方向.
作者：吴洪涛；高润国；马安宁；陈钟鸣；于芳；王洪婧；李佳佳；张建华；吕军 刊期： 2017年第05期
目的 探讨心房颤动对肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)有否影响.方法 应用横断面研究方法,连续人选2013年10月1日至2015年5月1日心内科住院心房颤动患者,按心房颤动情况分为持续性心房颤动(包括永久性心房颤动)、阵发性心房颤动,选取无心房颤动者为对照组,应用酶法测定血清肌酐,应用CKD-EPI方程计算肾小球滤过率,统计分析心房颤动与肾小球滤过率二者相关性.结果 (1)正常对照组、阵发性心房颤动组和持续性心房颤动组在年龄、性别、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、氨基末端钠尿肽(N-terminal pro-B-typenatriuretic peptide,BNP)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、吸烟、饮酒、高血压病、高脂血症、糖尿病,差异均无统计学意义(P＞0.05);(2)正常对照组、阵发性心房颤动组和持续性心房颤动组三者肾小球滤过率呈逐步减低趋势,且差异有统计学意义(P＜0.05);(3)经多因素线性回归分析得出:心房颤动与eGFR呈明显负相关,进一步校正年龄、性别、BNP、HB、吸烟、饮酒、高血压病、高脂血症、糖尿病因素后,其相关性仍然存在(P＜0.05).结论 心房颤动可降低肾小球滤过率,是性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病之外的使肾小球滤过率降低的独立危险因素.
作者：韩全乐；毛瑞英；曹丽红；左淑萍；郁静；刘书旺；张琦；刘晓堃 刊期： 2017年第05期
目的 了解淄博市食品中主要化学污染物及有害因素污染水平和趋势,确定危害因素的分布和可能来源,为采取有针对的控制措施提供科学依据.方法 按照《2015年山东省食品安全风险监测实施方案》要求,在淄博市所辖5区3县的不同采样环节进行样品采集,按《2015年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册》规定的操作规程,进行检测分析.结果 全年共采集监测样品473份,464份合格,合格率为98.10％.不合格指标主要是铅、镉、铝、蔬菜农药残留.结论 淄博市食品中化学污染情况总体比较乐观,但仍然存在食品安全隐患,建议有关部门采取有效措施,加大监管力度,保障人民群众饮食健康安全.
作者：汪洋；高慧；武玉平；王淑田 刊期： 2017年第05期
目的 了解成都市男男性行为者(MSM)人群HIV抗体检测情况与HIV新发感染水平.方法 利用成都市2012-2015年MSM哨点监测资料,通过问卷了解近一次(不包括当次检测)HIV检测时间及检测结果,比较是否有检测史的两组人群HIV感染的危险性,计算HIV新发感染率.结果 2012-2015年成都市MSM人群HIV感染率为14.8％ (304/2 056),既往进行过HIV检测的比例为69.8％(1 435/2 056),55.3％(1 136/2 056)在近1年内检测过HIV.无HIV检测史组HIV感染的的危险性(OR)为有检测史组的2.607倍(95％ CI=2.033 ～3.342).有HIV检测史的MSM人群中,HIV新发感染率为12.39/100人年.结论 成都市MSM人群HIV感染率及新发感染率均较高,应该加强该人群的干预检测力度,以降低艾滋病的感染风险.
作者：段振华；范双凤；施雅莹；吴学庆；姜维华；刘芳；代珍；王晓冬；何勤英 刊期： 2017年第05期
目的 分析2011-2015年抚州市丙型病毒性肝炎的发病趋势与流行特征,为控制丙型病毒性肝炎疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2011-2015年抚州市丙型病毒性肝炎疫情资料进行分析.结果 2011-2015年抚州市报告丙型病毒性肝炎年均发病率为15.57/10万,发病率呈上升趋势(趋势x2=2 277.670,P＜0.001),发病率年均增长速度为99.25％.高发病区为临川区、南城县和崇仁县.发病以农民、家务及待业人群为主.农民发病构成比呈上升趋势(趋势x2=129.792,P＜0.001),家务及待业职业人群发病构成比呈下降趋势(趋势x2=16.662,P＜0.001).性别比为0.13∶1,男性年均发病率低子女性(x2=2 022.027,P＜0.001),男性发病率呈上升趋势(趋势x2=62.157,P ＜0.001),女性发病率呈上升趋势(趋势x2=2 278.545,P＜0.001).发病年龄集中在40～ 69岁年龄段.结论 2011-2015年抚州市报告丙型病毒性肝炎发病率呈上升趋势,防治工作重点在农村,提高人群对丙型病毒性肝炎防治认知,对高危人群开展丙型病毒性肝炎血清学筛查与监测,做到早发现、早诊断和早治疗.
作者：朱小康；王建辉；王克强；徐晓燕 刊期： 2017年第05期
目的 了解宜宾市农村生活饮用水卫生状况,指导农村生活饮用水科学管理和规划,保障农村居民饮用水安全.方法 于2015年对宜宾市农村126个水源监测点进行枯水期和丰水期采样,共取水样308份,按《生活饮用水水质标准》(GB 5749-2006)对水质进行检测,并对水质作出分析和评价.结果 宜宾市农村生活饮用水总体合格率为78.2％;地面水和地下水合格率分别为73.8％和87.3％,地下水水质优于地面水;集中式供水和分散式供水水质合格率分别为85.7％和74.0％,集中式供水优于分散式取水;枯水期和丰水期水质合格率分别为87.7％和68.8％,枯水期水质优于丰水期;细菌学指标合格率仅为79.9％,显著低于其他各项指标,其中菌落总数不合格率高达18.8％.结论 宜宾市农村饮用水水质仍急需提高,应推进农村改水建设,增加经费投入,规范净化和消毒措施,保证农村居民生活饮用水安全.
作者：刘峰；曾莉；黄小明 刊期： 2017年第05期
目的 分析2011-2015年广州市手足口病流行病学特征情况,了解引起手足口病的常见病原及其他肠道病毒的特征,为不同型别手足口病病例监测和防控提供参考依据.方法 收集广州市2011年1月1日-2015年12月31日各哨点监测医院的疑似手足口病病例及疑似暴发疫情标本,使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测病毒核酸.结果 5年内共采集疑似及确诊病例的粪便、肛拭子或疱疹液等标本共12 108份,检测总阳性例数有8 922例(73.69％,8922/12 108);2014及2015年发病率高;其他肠道病毒检出率为35.19％,CoxA16和EV71混合感染112份.广州市每年的4～8月为手足口病的高发期,11月开始又形成一个小次高峰.0～5岁组确诊为手足口病患者的人数多,共4 262例,该年龄组中EV71、CoxA16的男性患者均比女性多.在手足口病的高发季节,2011-2012,2013-2014年手足口病病原以EV71为主,但在2012-2013,2014-2015年,同样在手足口的高发季节,EV71和CoxA16相比其他年份均出现下降,而其他肠道病毒所占比例呈现明显上升.结论 广州地区手足口病的高发期为每年的4～8月,5岁以下儿童更易感染,EV71和CoxA16仍是手足口病的主要病原,在高发期还要加强对其他肠道病毒的检测,掌握病原的流行规律,以分析手足口病病原谱的变化.
作者：刘静雯；耿进妹；陈纯；张颖；狄飚；杨智聪；谢华萍 刊期： 2017年第05期
目的 研究不同品牌血清对小鼠骨髓基质细胞体外培养的影响,以确保骨髓基质细胞体外培养的状态.方法 通过倒置显微镜观察骨髓基质细胞在含不同血清培养基中的细胞形态,MTT法检测其生长趋势,AO/PI荧光染料检测细胞的凋亡情况,利用流式细胞法分析细胞周期分布情况.结果 NQBB血清培养的骨髓基质细胞更容易形成细胞集落且数量多,细胞生长呈上升趋势;骨髓基质细胞在PAN、ExCell Bio、BI碳吸附、Gbico血清的连续培养过程中,细胞数目在不同程度上呈下降趋势;BI特级血清培养的细胞数目少但在连续培养中呈上升趋势.在凋亡实验中,NQBB和BI特级血清培养的骨髓基质细胞凋亡率比ExCell Bio血清低.在细胞周期实验中,NQBB血清培养的骨髓基质细胞在G0/G1期的比例高于BI特级(P =0.040)和ExCell Bio血清(P=0.043).结论 NQBB血清相比其它5种血清更适合骨髓基质细胞的体外培养.
作者：何俊华；陈俊；张帆；陈昭；瞿创；薄华本 刊期： 2017年第05期
目的 了解冠心病患者健康自我管理水平及其影响因素.方法 应用冠心病自我管理行为量表(CSMS),对580例于2014年10月至2015年9月在华北理工大学附属医院心血管内科的住院冠心病患者进行问卷调查并对调查数据进行描述性分析、t检验、方差分析和多重线性回归分析.结果 冠心病患者健康自我管理行为得分为(55.52±11.12)分,呈低水平,各维度得分由高到低依次为情绪管理(81.24±12.16)分、日常生活管理(68.48±16.48)分、疾病医学管理(42.04±11.55)分.多重线性回归分析显示,影响冠心病患者健康自我管理能力的因素有文化程度、居住地、社会经济地位(个人月收入、医保类型、承担医疗费用情况)、接受系统健康教育与否(P＜0.05).结论 提高经济地位和完善健康教育体系有利于冠心病患者健康自我管理水平的提高.
作者：杜亚男；耿丽华；陈长香 刊期： 2017年第05期
目的 了解保定市COXA6型手足口病伴脱甲症病例的流行病学特征及相关因素,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用荧光定量RT-PCR法对2015年1月至2016年5月保定市哨点医院采集的手足口病病例咽拭子标本进行柯萨奇病毒A6型核酸检测,筛选COXA6型手足口病,并按是否伴有脱甲分为脱甲组和未脱甲组,利用x2检验对两组人群分布、临床特征、皮损特征及卫生行为情况进行对比分析,并利用Logistic回归分析COXA6型手足口病伴脱甲症的相关因素.结果 保定市COXA6型手足口病伴脱甲症病例主要集中在5岁以内,以1～2岁患儿所占比例高且男性多于女性.既往有皮肤过敏史(OR=5.230)、皮疹在指或趾甲周围分布(OR=10.599)和皮疹面积大于5％(OR=10.776)为COXA6型手足口病伴脱甲症病例的危险因素.结论 对于既往有皮肤过敏史、皮疹在指或趾甲周围分布以及皮疹面积大于5％的COXA6型手足口病患儿要加强重视,以防其脱甲症的发生.同时在COXA6型手足口病流行期间加强的卫生防范措施,不会导致脱甲症的发生.
作者：李娟娟；王玉肖；周美静；赵灿；苏明；陈研；郑丽伟；王辉；张亮 刊期： 2017年第05期
宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,其发生发展与HPV的感染密切相关.HPV16是宫颈癌患者中感染率高的亚型,其编码的早期蛋白E5、E6、E7可刺激宫颈上皮细胞转化成肿瘤细胞.E6、E7蛋白在宫颈癌晚期表达,E5可能在早期表达.E5蛋白的是否表达及其致癌机制与多种因子相关.E5蛋白可作用于细胞生长因子受体通路,下调miRNA196a,并通过与HLA I类分子结合协助感染细胞免疫逃逸,从而促进肿瘤的发生.E5蛋白与E6、E7蛋白协同会发挥更强的致宫颈癌作用.本研究对E5蛋白表达与病毒整合的关系及其对宫颈癌的作用进行了综述.
作者：简洁；杨嘉洁；李婉宜；左凤琼 刊期： 2017年第05期
目的 了解崇左市边境地区儿童免疫规划疫苗预防接种的现况,为进一步完善免疫规划工作策略提供依据.方法 采用批质量保证抽样方法,随机抽取崇左市4个边境县(市)43个乡镇215个村的1 806名儿童,入户调查儿童的基本信息、免疫规划疫苗接种率、监护人的预防接种相关知识的知晓等情况.结果 调查儿童各种免疫规划疫苗接种率均达95％以上,4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率差异均无统计学意义(P＞0.05),常住儿童和流动儿童的卡介苗、乙肝疫苗全程、脊灰疫苗全程接种率差异无统计学意义(P＞0.05),流动儿童其余疫苗接种率均低于常住儿童,差异有统计学意义(P＜0.05),城镇和农村儿童监护人对大部分免疫规划预防接种知晓率存在较大差异(P＜0.05).结论 崇左市4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,但边境地区流动儿童预防接种仍是今后工作的重点和难点,需要加强预防接种服务管理和健康教育,才能提高儿童的健康水平.
作者：包丽娟；农金花；覃海英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的医院感染发病率、病原菌及危险因素,以针对性的制定新生儿真菌性败血症感染防控策略.方法 对2015年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院NICU收治的6962名患儿进行回顾性研究,分析真菌性败血症医院感染现状;并采用多因素Logistic回归探讨真菌性败血症医院感染的相关危险因素.结果 NICU真菌性败血症医院感染率为0.42％;血培养检出真菌29例,主要检出菌为白假丝酵母菌(37.93％),其次为菌膜假丝酵母菌(20.69％);单因素Logistic回归分析显示,早产儿、住院时间、抗菌药使用时间、抗菌药使用种类、极低出生体重儿、坏死性小肠结肠炎、中心静脉置管时间及呼吸机使用时间,与真菌性败血症的发生呈正相关.多因素Logistic回归分析表明,真菌性败血症的独立危险因素主要有早产儿(OR=5.975)和极低出生体重(0R=1.140).结论 本院NICU真菌性败血症医院感染率接近全国水平;早产儿和极低出生体重儿是NICU真菌性败血症发生的高危人群.
作者：杨阳；李福琴；李俊艳；刘盛楠；冯亚静 刊期： 2017年第05期
目的 评估加权秩和比(WRSR)法在陕西省医疗机构法定传染病报告质量评价中的应用,为传染病报告管理与评估工作提供参考依据.方法 采用WRSR对陕西省63家医疗机构的传染病报告质量进行综合评价,根据分档要求,对评价结果进行排序分档.结果 将63家医疗机构的传染病报告质量分为好、中、差3个等级,各等级的医疗机构分别有10、43、10家,说明陕西省医疗机构的传染病报告管理工作整体较好,其中省级医疗机构归于差档的比例占到所有省级医疗机构的50.00％,提示今后要重点提高省级医疗机构的报告质量.对各档间的综合评价指标WRSR做方差分析,分档具有统计学意义(F=97.510,P＜0.001).不同等级的医疗机构在各档分布上差异无统计学意义(x2=9.683,P＞0.05).结论 WRSR实用性好,计算过程简便,评价结果可靠,能够对陕西省医疗机构的传染病报告质量作出科学、客观的评价.各级医疗机构应规范开展传染病报告管理工作,健全管理制度,采取加强管理、培训和督导等措施,提高医务人员传染病报告卡的填写质量,进一步提高全省的传染病报告质量.
作者：邱琳；朱妮；张雪雷；刘峰；郁会莲 刊期： 2017年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
