胡冰;倪杰;贺磊;吴尊友;吴荣涛;许娟
目的 了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及家庭功能、心功能对其的影响.方法 对2015年7月-2016年3月唐山工人医院急性心肌梗死住院患者420例,采用一般资料调查表、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)和家庭功能评估表(APGAP)进行评测.结果 420例患者SASRQ总分介于40~ 56分者占21.2%,57 ~ 150分者占28.3%;有分离症状者占43.3%,有创伤再体验症状者占56.5%,有回避症状者占41.4%,有焦虑或警觉性增高症状者占70.5%.结果显示年龄(β=-0.121)、大专、本科及以上教育程度(β=-0.077、-0.079)、糟糕天数(β=0.319)、烦扰程度(β=0.186)、家庭功能(β=-0.365)、借钱支付医疗费用(β=0.076)及Killip分级(β=0.103)终进入回归方程(P<0.05).结论 急性心肌梗死患者存在明显的急性应激症状,受教育水平低、Killip分级高、家庭功能得分越低的患者发生急性应激障碍的可能性越大.
作者:陈长香;宋琼 刊期: 2017年第05期
目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)真菌性败血症的医院感染发病率、病原菌及危险因素,以针对性的制定新生儿真菌性败血症感染防控策略.方法 对2015年1月至2016年6月郑州大学第一附属医院NICU收治的6962名患儿进行回顾性研究,分析真菌性败血症医院感染现状;并采用多因素Logistic回归探讨真菌性败血症医院感染的相关危险因素.结果 NICU真菌性败血症医院感染率为0.42%;血培养检出真菌29例,主要检出菌为白假丝酵母菌(37.93%),其次为菌膜假丝酵母菌(20.69%);单因素Logistic回归分析显示,早产儿、住院时间、抗菌药使用时间、抗菌药使用种类、极低出生体重儿、坏死性小肠结肠炎、中心静脉置管时间及呼吸机使用时间,与真菌性败血症的发生呈正相关.多因素Logistic回归分析表明,真菌性败血症的独立危险因素主要有早产儿(OR=5.975)和极低出生体重(0R=1.140).结论 本院NICU真菌性败血症医院感染率接近全国水平;早产儿和极低出生体重儿是NICU真菌性败血症发生的高危人群.
作者:杨阳;李福琴;李俊艳;刘盛楠;冯亚静 刊期: 2017年第05期
目的 建立洛阳市食品加工从业人员携带致泻性大肠埃希氏菌多重PCR分型的基线数据.方法 现场采集餐饮服务单位和学校食堂食品加工从业人员的粪便或肛拭子标本150份,通过培养挑取可疑目标菌落,采用多重PCR核酸扩增加毛细管电泳方法进行鉴定、分型与分析.结果 2015年洛阳市共检测食品加工从业人员粪便样本150例,检出致泻性大肠埃希氏菌阳性样本为21例,检出率为14%.其中致病性大肠埃希氏菌(EPEC)检出率高,检出12例(检出率为8%);其次为粘附性大肠埃希氏菌(EAEC),检出9例(检出率为6%),侵袭性大肠埃希氏菌(EIEC)、产毒性大肠埃希氏菌(ETEC)和肠出血性大肠埃希氏菌(EHEC)均未检出.结论 EAEC和EPEC是该次调查中调查对象携带的主要致泻大肠菌型,应用多重PCR加毛细管电泳技术能快速鉴别粪便标本中的致泻大肠埃希菌.
作者:仝志琴;李克伟;徐礼扬;李会;杨晓燕;王玲玲 刊期: 2017年第05期
目的 了解保定市COXA6型手足口病伴脱甲症病例的流行病学特征及相关因素,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用荧光定量RT-PCR法对2015年1月至2016年5月保定市哨点医院采集的手足口病病例咽拭子标本进行柯萨奇病毒A6型核酸检测,筛选COXA6型手足口病,并按是否伴有脱甲分为脱甲组和未脱甲组,利用x2检验对两组人群分布、临床特征、皮损特征及卫生行为情况进行对比分析,并利用Logistic回归分析COXA6型手足口病伴脱甲症的相关因素.结果 保定市COXA6型手足口病伴脱甲症病例主要集中在5岁以内,以1~2岁患儿所占比例高且男性多于女性.既往有皮肤过敏史(OR=5.230)、皮疹在指或趾甲周围分布(OR=10.599)和皮疹面积大于5%(OR=10.776)为COXA6型手足口病伴脱甲症病例的危险因素.结论 对于既往有皮肤过敏史、皮疹在指或趾甲周围分布以及皮疹面积大于5%的COXA6型手足口病患儿要加强重视,以防其脱甲症的发生.同时在COXA6型手足口病流行期间加强的卫生防范措施,不会导致脱甲症的发生.
作者:李娟娟;王玉肖;周美静;赵灿;苏明;陈研;郑丽伟;王辉;张亮 刊期: 2017年第05期
目的 了解重庆市村卫生室人力资源配置情况,为优化重庆地区村卫生室人力资源配置,推进医疗服务改革提供决策依据.方法通过问卷调查获得村卫生室人力资源数据,应用描述性统计方法进行统计分析.结果 村卫生室医护比未达国家标准且医护比例倒置;年龄在60岁及以上者多,占27.27%;学历以中专为主,占48.25%;职称以无职称或不详为主,占70.24%.结论 应加强村卫生室人力资源队伍建设,提高人员素质,合理配置专业结构.
作者:叶璐熳;黄莉;周乐明;张宇波;孙可心 刊期: 2017年第05期
目的 调查不同性别患者尿路感染病原体的分布及耐药性的差异,为临床有针对性选用抗菌药物、提高经验性治疗有效性提供参考.方法 收集2014年1月至2015年6月住院及门诊患者送检的中段尿标本,将分离出的484株病原体进行鉴定和体外药物敏感试验.结果 尿路感染患者中男性422人,女性644人,比例为1∶1.53,从标本中共分离出病原体20余种,阳性率分别为41.47%和47.98%.分离率高的均是大肠埃希菌,所占比例分别为21.72%和 、41.73%,女性高于男性,但男性患者中产ESBL酶的大肠埃希菌所占比例高于女性,分别为68.4%和46.5%.0~ 10岁和40 ~50岁间男性尿路感染患者略多于女性,50岁以后女性患者持续多于男性.结论 女性患者分离出的G-菌多于男性,而男性分离出的G+菌和念珠菌多于女性.药敏实验结果表明从男性患者分离到的G-菌耐药性强于女性患者,女性分离到的肠球菌耐药性强于男性,非白色念珠菌的耐药性普遍强于男性患者.
作者:梁海峰;汲宗惠;刘保红;赵广会;柴相君 刊期: 2017年第05期
目的 探讨心房颤动对肾小球滤过率(estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)有否影响.方法 应用横断面研究方法,连续人选2013年10月1日至2015年5月1日心内科住院心房颤动患者,按心房颤动情况分为持续性心房颤动(包括永久性心房颤动)、阵发性心房颤动,选取无心房颤动者为对照组,应用酶法测定血清肌酐,应用CKD-EPI方程计算肾小球滤过率,统计分析心房颤动与肾小球滤过率二者相关性.结果 (1)正常对照组、阵发性心房颤动组和持续性心房颤动组在年龄、性别、体质量指数(Body Mass Index,BMI)、氨基末端钠尿肽(N-terminal pro-B-typenatriuretic peptide,BNP)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、吸烟、饮酒、高血压病、高脂血症、糖尿病,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)正常对照组、阵发性心房颤动组和持续性心房颤动组三者肾小球滤过率呈逐步减低趋势,且差异有统计学意义(P<0.05);(3)经多因素线性回归分析得出:心房颤动与eGFR呈明显负相关,进一步校正年龄、性别、BNP、HB、吸烟、饮酒、高血压病、高脂血症、糖尿病因素后,其相关性仍然存在(P<0.05).结论 心房颤动可降低肾小球滤过率,是性别、年龄、高血压病、高脂血症、糖尿病之外的使肾小球滤过率降低的独立危险因素.
作者:韩全乐;毛瑞英;曹丽红;左淑萍;郁静;刘书旺;张琦;刘晓堃 刊期: 2017年第05期
目的 对2014年银川市麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗补充免疫活动进行评价.方法 利用预防接种相关单位上报的补充免疫活动资料、现场调查资料、疾病预防控制信息系统报告的疫情数据和统计局人口资料等,对其进行分析评价.结果 补充免疫活动期间全市共摸底4~8周岁目标儿童120 829名,实种人数118 002名,报告接种率97.66%;估算接种率和评估调查接种率分别为95.48%和99.79%;异常反应发生率为0.85/10万剂,目标儿童麻疹、流行性腮腺炎和风疹报告发病率降幅分别为75.28%、84.45%和38.42%.结论 此次补充免疫报告接种率达到方案要求指标,目标儿童麻疹、流行性腮腺炎和风疹发病得到有效控制,补充免疫活动效果良好.
作者:李燕;刘兰;苗志峰;武振军 刊期: 2017年第05期
目的 了解北京市三级综合医院合理使用抗生素的情况,为促进抗生素的有效管理与合理应用提供依据.方法 随机抽取北京市13家三级综合医院,收集2014.1 ~2015.12门诊处方数据,分析抗生素处方占比、使用金额、注射用抗生素占比、抗生素联合使用率、DDDs(用药频度,frequency of drug use)和DUI(药物利用指数,drug use index)等指标.结果 2014和2015年,北京市三级综合医院门诊抗生素处方占比分别为3.00%和2.79%,注射用抗生素占比分别为24.01%和21.67%,抗生素联合使用率分别为7.78%和7.51%,且三甲医院均高于非三甲医院;用药金额和用药频度排名靠前的多为广谱的二、三代头孢菌素;发现注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、注射用头孢米诺钠、注射用头孢他啶DUI>l.结论 北京市三级综合医院门诊抗生素使用的合理性总体较好,对其中的非三甲医院应重点监测;广谱抗生素的大量使用应当引起重视;注射用阿莫西林钠舒巴坦钠、注射用头孢米诺钠、注射用头孢他啶三种抗生素用药频度偏高,应予以重点管理.
作者:蔡文强;周子君 刊期: 2017年第05期
目的 分析2011-2015年抚州市丙型病毒性肝炎的发病趋势与流行特征,为控制丙型病毒性肝炎疫情提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对2011-2015年抚州市丙型病毒性肝炎疫情资料进行分析.结果 2011-2015年抚州市报告丙型病毒性肝炎年均发病率为15.57/10万,发病率呈上升趋势(趋势x2=2 277.670,P<0.001),发病率年均增长速度为99.25%.高发病区为临川区、南城县和崇仁县.发病以农民、家务及待业人群为主.农民发病构成比呈上升趋势(趋势x2=129.792,P<0.001),家务及待业职业人群发病构成比呈下降趋势(趋势x2=16.662,P<0.001).性别比为0.13∶1,男性年均发病率低子女性(x2=2 022.027,P<0.001),男性发病率呈上升趋势(趋势x2=62.157,P <0.001),女性发病率呈上升趋势(趋势x2=2 278.545,P<0.001).发病年龄集中在40~ 69岁年龄段.结论 2011-2015年抚州市报告丙型病毒性肝炎发病率呈上升趋势,防治工作重点在农村,提高人群对丙型病毒性肝炎防治认知,对高危人群开展丙型病毒性肝炎血清学筛查与监测,做到早发现、早诊断和早治疗.
作者:朱小康;王建辉;王克强;徐晓燕 刊期: 2017年第05期
目的 了解无锡市门诊就诊腹泻病例中病毒感染情况.方法 对2013-2015年无锡市腹泻监测哨点医院门诊腹泻病例的粪便标本,采用实时荧光PCR方法对收集的样本进行轮状病毒(Rotavirus,RV)、诺如病毒(NV)、肠道腺病毒(EADV)、札如病毒(SPAV)和星状病毒(ASTV)的核酸检测,在中国疾病预防控制信息系统“突发公共卫生事件管理信息系统”中导出肠道感染性疾病突发公共卫生事件的相关信息和数据进行分析.结果 2013-2015年无锡市腹泻病人标本检测病毒总阳性率为17.61%.NV和RV的阳性率高,分别为11.68%和4.02%,混合感染率1.52%.NV中GⅡ型占88.14%,GI型占11.86%.NV和RV感染有明显的季节特征,以寒冷季节高发.NV在12-17岁年龄组(29.03%)和学生(14.67%)人群中阳性率高;RV在0-5岁年龄组和学龄前儿童(均为9.00%)的阳性率高.感染性腹泻暴发疫情中诺如病毒感染的构成比高(58.50%).结论 NV和RV是无锡市2013-2015年病毒性腹泻的优势病原体.诺如病毒所致暴发疫情的发生数和构成比高,应重点加强诺如病毒的监测.
作者:耿倩;石平;纪璘;施超;陈善辉;钱燕华 刊期: 2017年第05期
目的 了解崇左市边境地区儿童免疫规划疫苗预防接种的现况,为进一步完善免疫规划工作策略提供依据.方法 采用批质量保证抽样方法,随机抽取崇左市4个边境县(市)43个乡镇215个村的1 806名儿童,入户调查儿童的基本信息、免疫规划疫苗接种率、监护人的预防接种相关知识的知晓等情况.结果 调查儿童各种免疫规划疫苗接种率均达95%以上,4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率差异均无统计学意义(P>0.05),常住儿童和流动儿童的卡介苗、乙肝疫苗全程、脊灰疫苗全程接种率差异无统计学意义(P>0.05),流动儿童其余疫苗接种率均低于常住儿童,差异有统计学意义(P<0.05),城镇和农村儿童监护人对大部分免疫规划预防接种知晓率存在较大差异(P<0.05).结论 崇左市4个边境县(市)儿童免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,但边境地区流动儿童预防接种仍是今后工作的重点和难点,需要加强预防接种服务管理和健康教育,才能提高儿童的健康水平.
作者:包丽娟;农金花;覃海英 刊期: 2017年第05期
目的 了解男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓和不同地区肛交保护性现状,分析影响因素.方法 2015的3-10月,以绵阳市9个县(市、区)MSM为对象,在固定场所和知情同意下,用滚雪球抽样法,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测.结果 共调查1 271例,艾滋病知识知晓率98.2%(1 248/1 271),肛交保护性近1次92.7%(1 036/1 117)、近6月82.7%(924/1 117),不同地区差异有统计学意义(分别有x2=58.488、100.040,P均<0.001).近6月肛交人群中有保护性和无保护性艾滋病病毒(HIV)感染率分别为4.7%(43/924)、9.8% (19/193)(X2=8.207,P=0.004).多因素分析:文化程度、婚姻状况、艾滋病知识、认识当地MSM朋友数、压力感受、近1周肛交次数是肛交保护性的独立影响因素(P均< 0.05).结论 绵阳市MSM艾滋病知识知晓率、性行为保护性较高,地区间不平衡.肛交保护性与人口学特征、知识知晓、肛交频率、压力感受相关.应关注压力感受对性行为保护性的影响.
作者:王毅;李六林;樊静;赵西和;王晓丽;刘江;杨干金;李伟;贾秀伟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨谷氨酰基转肽酶、血尿酸与冠心病的关系及其交互作用.方法 病例组选取2010年8月至2011年6月在延边大学附属医院心内科的冠心病患者172例,对照组选取延边大学附属医院体检科参与体检的无冠心病及高血压者203例.测定研究对象的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、尿酸(UA),比较分析冠心病组和对照组的GGT和UA水平.结果 冠心病患者中GGT和UA水平均高于对照组.高UA组及GGT第三分位组患冠心病的危险分别是正常尿酸组和GGT第一分位组的2.847倍和2.889倍,调整年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG、LDL、HDL、FPG、UA后分别为2.358倍和2.667倍.高UA组且GGT第三分位组患冠心病的危险是正常尿酸且GGT第一分位组的5.461倍,调整年龄、性别、SBP、DBP、TC、TG、LDL、HDL、FPG后4.121倍.结论 血清GGT和UA与冠心病之间存在相关性.
作者:李怡萱;鲁晓涵;全贞玉;徐冰;郭健;金基永 刊期: 2017年第05期
目的 了解苏州市5岁以下儿童病毒性腹泻病原体的分布情况,为病毒性腹泻的防治提供科学依据.方法 收集2014年1月至2015年12月苏州大学附属儿童医院因腹泻住院的5岁以下儿童的粪便标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测轮状病毒(HRV),用聚合酶链反应(PCR)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测杯状病毒(HuCV)、肠道腺病毒(EAdV)及星状病毒(AstV).结果 737份样本中,HRV、HuCV,EAdV、AstV阳性率分别为28.09%、17.23%、3.12%、1.63%,其中混合感染36份.男、女患儿病毒检出率差异无统计学意义(x2=0.211,P=0.646);12~18月龄患儿病毒检出率高(62.11%),其次为18 ~ 24月龄(60.66%),不同年龄组病毒检出率差异有统计学意义(x2=46.764,P<0.001);病毒检出高峰集中在10月至次年1月,不同月份病毒检出率差异有统计学意义(x2=159.291,P<0.001);207份HRV阳性样本中病毒毒株G分型以G9型为主,占86.47%,P分型以P8型为主,占93.24%.结论 HRV和HuCV是引起苏州市5岁以下儿童病毒性腹泻的主要病原体;病毒检出高峰集中在秋冬季,易感人群以2岁以下的儿童为主;HRV主要血清型为G9型、主要基因型为P8型.
作者:杭惠;刘成 刊期: 2017年第05期
目的 分析四川省中医院血培养阳性病原菌分布及耐药性特点,为临床诊断和制定治疗方案提供依据.方法 对本院2014-2015年住院病人共6 271份血标本采用acT/Alert3D 60/120全自动血培养仪进行培养,阳性者用VITEK-2 Compact细菌分析鉴定和药敏试验系统进行细菌鉴定及药敏实验.结果 2014年和2015年送检血标本分别为2 808份和3 463份,病原菌检出率分别为10.90%和9.88%;革兰阴性菌所占比例分别为61.43%和56.30%,前3位均为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌.大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率持续偏高(≥86.0%);肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸及喹诺酮类的耐药率分别从37.50%、18.75%上升至81.25%、50.00%;鲍曼不动杆菌对头孢曲松和氨曲南的耐药率达100.00%.革兰阳性菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌为主;表皮葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率达100.00%;金黄色葡萄球菌中,MARSA检出率从22.22%上升到34.78%;表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌均无呋喃妥因、替加环素、万古霉素和利奈唑胺耐药菌株.结论 血流感染病原菌主要为革兰阴性细菌;病原菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,临床应加强细菌耐药性监测,临床医师应根据不同细菌合理选择抗菌药物并严格遵守抗菌素使用指南.
作者:赵茂吉;辛力华;向瑶;杨朝国 刊期: 2017年第05期
目的 明确人感染禽流感疫情,查明其感染来源,采取有效措施控制疫情.方法 采用现场流调和实验检测相结合的方法对萍乡市1例儿科门急诊发热病例进行筛查、诊断和分析.结果 该患儿女性,4岁,于2016年8月2日开始发病,病初表现为流感样症状,反复高热2天,在家口服抗生素等药物治疗无效于2016年8月4日晚上来院就诊,经过抗病毒等有效治疗于2016年8月12日痊愈.患儿咽拭子标本禽流感病毒(H9N2)核酸阳性,病毒分离阳性,基因系列分析显示,分离的H9N2病毒[A/Jiangxi/1/2016/(H9N2)]仍为禽源性特征.患儿发病前后未离开过居住地,未接触过类似病人,但发病近2周有禽类及产品接触史.经医学观察一周,所有密切接触者(包括患儿直系家属共58人)均未出现类似症状.参照卫生部禽流感防控应急预案,采取相应防控措施,疫情没有扩散.结论 该病例确诊为江西省首例人感染低致病性禽流感,感染来源可能是禽流感病毒(H9N2)从家禽中获得,无人传人的现象.该例患儿是在我院作为国家流感监测哨点医院日常监测工作中被发现,提示今后应继续加强流感疫情监测工作,加强人感染禽流感的应急贮备、培训和健康宣教.
作者:乐高钟;吴小秧;易爱兰;罗勤;冯秀;游胜 刊期: 2017年第05期
目的 了解宜宾市农村生活饮用水卫生状况,指导农村生活饮用水科学管理和规划,保障农村居民饮用水安全.方法 于2015年对宜宾市农村126个水源监测点进行枯水期和丰水期采样,共取水样308份,按《生活饮用水水质标准》(GB 5749-2006)对水质进行检测,并对水质作出分析和评价.结果 宜宾市农村生活饮用水总体合格率为78.2%;地面水和地下水合格率分别为73.8%和87.3%,地下水水质优于地面水;集中式供水和分散式供水水质合格率分别为85.7%和74.0%,集中式供水优于分散式取水;枯水期和丰水期水质合格率分别为87.7%和68.8%,枯水期水质优于丰水期;细菌学指标合格率仅为79.9%,显著低于其他各项指标,其中菌落总数不合格率高达18.8%.结论 宜宾市农村饮用水水质仍急需提高,应推进农村改水建设,增加经费投入,规范净化和消毒措施,保证农村居民生活饮用水安全.
作者:刘峰;曾莉;黄小明 刊期: 2017年第05期
目的 分析该院2011-2015年女性泌尿生殖道支原体感染的感染趋势,年龄分布,及对抗生素的敏感性,为临床合理用药提供依据.方法 应用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体试剂盒进行解脲脲原体(U.urealyticum,UU)和人型支原体(M.hominis,Mh)的培养鉴定及药敏试验.结果 1 820份标本中,支原体阳性731例,阳性率为40.2%,其中UU,Mh和UU合并Mh感染的阳性率分别为25.3%,5.11%和9.70%,2011-2015年支原体感染的阳性率无明显变化.总的药敏结果表明,支原体对强力霉素,交沙霉素,美满霉素较为敏感,约为90%,对左氧氟沙星,环丙沙星,红霉素耐药率高,分别约为68%,80%和70%.21 ~30岁年龄组支原体感染构成比高,占45.7%.结论 本院支原体感染以UU为主,总的药敏趋势表明支原体对多种药物已产生较高的耐药性,临床应参照药敏结果合理选择抗菌药物.在无条件进行药敏试验时,强力霉素,交沙霉素,美满霉素可作为本院治疗支原体感染的首选药物.
作者:杨崇勤;郭小乐 刊期: 2017年第05期
目的 比较分析不同学历护生专业自我概念和心理健康状况,为促进护生心理健康提供参考.方法 便利抽取411名护生,采用护理专业自我概念量表和症状自评量表进行调查.结果 护生专业自我概念得分:大专(3.01±0.37)、本科(2.81±0.41)、研究生(2.80±0.32),症状自评得分:大专(1.68±0.60)、本科(1.68±0.50)、研究生(1.48±0.31).不同学历护生专业自我概念及灵活性、技能、满意度、领导得分有差异(P<0.05),症状自评仅恐惧得分存在差异(P<0.05).大专护生专业自我概念及灵活性、技能、满意度、领导与症状自评呈负相关(P<0.05),本科护生专业自我概念及灵活性、沟通交流、领导与症状自评呈负相关(P<0.05),研究生护生专业自我概念与症状自评无线性相关(P>0.05).结论 管理者和教育者可根据不同学历护生专业自我概念采取有效措施以减少心理精神症状,促进其心理健康.
作者:刘真亚;魏万宏;余嘉卿 刊期: 2017年第05期