王慧群;周隽;于宠;田青
目的:研究超声心动图对2型糖尿病(DM)患者左心室功能进行评估的价值。方法应用常规二维及M型测量左心室大小及射血分数;应用组织多普勒技术(DTI)检测二尖瓣环运动频谱、脉冲多普勒技术(PDW)检测二尖瓣口血流频谱,并进行对照研究。结果①DM组PDW检测二尖瓣口血流频谱与对照组无统计学意义(>0.05),DM组DTI检测二尖瓣环运动频谱与对照组有统计学意义(<0.05)。②糖尿病组患者EF、FS、CO与对照组差异无统计学意义(>0.05)。③DM组左心房内径较对照组增大(<0.05)。结论组织多普勒成像技术通过测量二尖瓣环运动速度可以评价糖尿病患者的左室舒张功能,DTI测定二尖瓣环运动速度评价左心室舒张功能敏感性高;2型糖尿病患者舒张功能异常早于收缩功能异常。
作者:王慧群;周隽;于宠;田青 刊期: 2016年第27期
目的:总结分析神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特点。方法收集山东大学齐鲁医院2007年1月~2014年8月收治的97例神经母细胞瘤患儿的临床资料,对其临床表现、临床分期和治疗情况进行回顾性分析。结果97例NB患儿中男女比例1.425:1;首发症状为腹部肿块36例,发热27例,腹痛伴发热10例,腹泻4例,咳嗽伴低热10例,肢体关节疼痛6例,头痛2例,阴囊肿大1例,突眼1例;原发部位以腹膜后比例高(78.4%);接受治疗的共63例,根据分期及临床危险度分组不同采用化疗(15例)、原发瘤灶切除术(27例)、综合治疗(21例)。全组1年总生存率80.7%,2年总生存率57.9%,5年总生存率28.1%。结论神经母细胞瘤临床表现多样,就诊时常已发生转移。如能早期诊断,根据危险分组结果制定个体化治疗方案,预后相对较好。
作者:黄晓阳;孙念政;张爱军;鞠秀丽 刊期: 2016年第27期
目的:探讨文拉法辛治疗胃溃疡伴抑郁症状的临床疗效。方法选取符合条件的胃溃疡伴抑郁症状的患者74例,随机分为治疗组和对照组,分别为39例和35例,比较分析其临床疗效。结果两组治疗方案有效率分别为94.9%,80.0%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论文拉法辛治疗胃溃疡伴抑郁症状,具有良好的临床效果和安全性。
作者:梁丹;陈嘉升;罗嘉玲 刊期: 2016年第27期
目的:观察银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法我院收治的78例糖尿病肾病患者随机分为A组和B组各39例,A组服用降血脂、血压、血糖药物进行治疗,B组在A组的基础上静滴银杏达莫注射液20 ml+生理盐水250 ml进行治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 B组总有效率的94.9%明显高于A组的79.5%(<0.05);治疗后A、B两组血清Scr和血尿BUN水平的对比具有统计学差异(<0.05)。结论银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的疗效显著,值得临床推广应用。
作者:马继红;丁勇 刊期: 2016年第27期
目的:探究流行性腮腺炎并发脑炎的临床症状与护理体会。方法选取我院2014年10月~2015年10月收治的48例流行性腮腺炎患者,回顾性分析患者的临床资料,总结患者的治疗过程,得出结论。结果48例患者均痊愈出院,住院时间为2~12 d。结论做好临床观察,及时确诊,辅以有效的护理,帮助患者减轻痛苦,缩短住院时间。
作者:严冬霞 刊期: 2016年第27期
目的:研究在门诊使用自助排队叫号系统对科室工作的影响。方法我院门诊部过去一直实施人工叫号法,于2015年1月开始全面应用自助排队叫号系统。2015年1月~2016年1选取同时段来我院门诊就诊的患者380例,分别为一般组190例与改革组190例。观察患者满意情况。结果改革组患者主诉满意度较高,<0.05。一般组对门诊服务质量评分不高。结论相比于传统护理人员进行人工叫号模式,新型自助排队叫号系统的应用大大改善了门诊就诊环境,改善传统叫号工作模式不足之处,为广大患者提供方便,为其节省排队时间,患者对自助排队叫号系统应用感到满意,对门诊护理服务质量感到满意。
作者:李桂英 刊期: 2016年第27期
目的:探讨舒芬太尼复合依托咪酯用于全麻诱导的效果及对血流动力学的影响。方法选择50例择期手术全身麻醉气管插管的患者,随机分为观察组和对照组各25例。两组麻醉前用药和方法相同。观察组麻醉诱导为静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,舒芬太尼0.6μg/kg,依托咪酯乳剂0.3mg/kg,顺式阿曲库铵0.2 mg/kg;对照组麻醉诱导为静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,芬太尼5μg/kg,依托咪酯乳剂0.3 mg/kg,顺式阿曲库铵0.2 mg/kg。麻醉期间常规监测ECG、BP、MAP、HR、SpO2、PETCO2。观察麻醉前1 min,麻醉诱导后2 min,气管插管后即刻,气管插管后3 min,气管插管后5 min患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果两组在麻醉诱导后SBP、DBP、MAP、HR均比诱导前显著降低(<0.05),观察组SBP、DBP、MAP、HR低于对照组。两组气管插管后即刻SBP、DBP、MAP、HR均升高,与诱导后2 min相比有显著差异(<0.05)。观察组插管后各时刻点SBP、DBP、MAP、HR均低于对照组(<0.05)。结论舒芬太尼复合依托咪酯用于麻醉诱导可有效抑制气管插管引起的循环应激反应,使插管前后的血流动力学更加平稳,具有很好的临床应用价值。
作者:罗仕群 刊期: 2016年第27期
随着社会进步与发展,现代化高速工具的使用,意外事故的发生,导致截肢的手术也越来越多。特别是车祸的发生所导致的截肢手术十分普遍。因截肢多为突发事件,不仅造成肢体的疼痛不适,更使患者承受巨大的心理压力,其精神、心理的创伤远远超过器官功能的损伤[1]。我科对2011~2012年12例不同部位的创伤截肢术患者进行了心理护理及跟踪随访,效果明显。
作者:罗艳 刊期: 2016年第27期
目的:观察雌激素替代疗法(HRT)对妇女围绝经期综合症的临床疗效及安全性。方法100例围绝经期综合症患者随机分为对照组及治疗组,对照组采用常规疗法,治疗组在采用雌激素替代疗法,比较两组的临床效果。结果治疗组患者Kupperman评分及HAMD评分较前均有改(<0.05),但治疗组改善更明显(<0.05);两组患者治疗后血清雌二醇水平均明显增加,促卵泡激素和促黄体生成素水平均明显下降,但是治疗组患者变化幅度更明显(<0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度均增加(<0.05),治疗组患者增加幅度更大(<0.05)。结论激素替代治疗围绝经期综合征的疗效显著而且安全,但需严格掌握其适应症及禁忌症。
作者:王新梅 刊期: 2016年第27期
目的:分析体检人群脂肪肝发病率及相关知识掌握情况。方法通过网络直报系统结合选择来徐州市东大嘉宾体检中心进行健康体检的1872例受检对象的临床资料进行研究。了解脂肪肝的发病率,同时,对脂肪肝患者的健康知识掌握情况进行调查。结果1872例受检对象中,患有脂肪肝的有271例,脂肪肝的发病率为14.48%;其中有男性患者193例、女性患者78例,组间差异对比具有统计学意义(<0.05);受检对象对于脂肪肝知识的掌握情况较差,尤其是脂肪肝与饮酒的关系、与动物性食物摄入的关系以及与体育运动的关系了解较差。结论脂肪肝在人群中的发病率较高,对人们的生命健康构成较大的威胁。同时,民众对于脂肪肝相关知识的了解度较差,有待进一步的教育和推广。
作者:石小妹 刊期: 2016年第27期
本文主要研究孕妇的焦虑和抑郁状态及其相关因素和心理调节,引导她们顺利通过孕期。主要通过抑郁自我测量法和焦虑自我测量法进行研究,随机选择作者所在医院妇产科进行产前护理的200名孕妇进行调查。结果显示院孕妇抑郁、焦虑情绪的发生率比普通人高(<0.05)。这两种情况的发生会受到孕妇的性格、年龄、教育、怀孕期间医疗护理质量、经济条件、妊娠并发症、家庭关心等方面因素的影响。
作者:蔡敏 刊期: 2016年第27期
目的:通过对2013~2015年常德地区新生儿疾病筛查结果的分析,了解该地区苯丙酮尿症(PKU)和新生儿甲状腺功能减低症(CH)的发病情况。方法采集出生后72 h新生儿的足跟血,通过时间分辨荧光免疫分析法和化学荧光法分别检测滤纸片中全血促甲状腺激素(TSH)和苯丙氨酸(Phe)的含量。结果3年共筛查新生儿157345例,筛查率为94.5%,确诊PKU患儿6例,发病率1/26224,确诊CH患儿41例,发病率1/3838。结论新生儿疾病筛查是一项提高人口素质的重要措施,通过早发现、早诊断、早治疗,可以有效地避免和减少残疾率的发生。
作者:滕平;龚志峰;程熙 刊期: 2016年第27期
目的:探讨中心静脉导管在ICU压缩性肺不张患者中的应用效果及优势。方法一组分病种按传统方法治疗,气胸给予传统硅胶管置管行胸腔闭锁引流,胸腔积液给予间断抽胸水;一组使用中心静脉导管置管依据不同病种定位后给予置管持续引流,两组患者年龄、性别、临床表现无明显差异。结果观察组治疗有效率95%,平均完成时间30 min,并发症发生率10%,对照组有效率90%,平均完成时间1 h,并发症发生率35%。结论中心静脉导管引流在ICU压缩性肺不张患者中有良好的应用前景。
作者:卢威 刊期: 2016年第27期
目的:研究糖尿病患者实施综合护理干预措施后的临床效果。方法我院选择2014年5月~2015年5月诊治的184例糖尿病患者,将其均分为两组,对照组的92例患者实施常规的护理措施,观察组的92例患者在常规护理的基础上实施综合护理干预措施,比较两组患者实施护理前后2h的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标。结果通过比较,观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的2 h糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显优于对照组,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在对血糖进行控制时实施综合护理干预措施能够良好控制血糖水平,提升患者治疗效果,改善患者生活质量。
作者:胡爱宜 刊期: 2016年第27期
目的:分析笔者所在医院凝血实验室不合格标本产生的原因,针对问题产生原因采取相应的措施,提高标本的合格率。方法对2015年1月~6月笔者所在科室送检凝血标本16份凝血标本进行统计及原因分析。结果通过分析老年患者血标本凝血的原因并采取相应护理对策后,2015年7月~12月,本科使用真空采血管采集抗凝血标本334份,发生血标本凝血9份。结论通过与临床医生联系和及时沟通,针对不合格标本产生的原因对护士进行培训,让每位医务人员都知道不合格凝血标本对结果的影响,从而提高标本合格率。
作者:秦辉 刊期: 2016年第27期
目的:研究手术室手术部位切口出现感染的预防及护理措施。方法我院选择2015年1月~2016年1月间诊治的153例腹部手术患者,对其手术部位切口出现感染的情况进行分析,同时制定相应的预防及护理措施。结果通过对所选的153例患者进行分析,其中8例出现切口感染,感染率为5.23%。每种类别手术切口感染情况具体如下:2例为阑尾手术出现切口感染,1例为胆道手术感染,3例为肠道手术切口感染,1例为胃部手术出现感染,1例为肝脏手术出现感染。综合分析,手术部位切口出现感染与患者的年龄、手术时间长短、切口类型、放置引流管数量以及住院时间长短等相关联。结论根据手术室手术部位切口感染的相关因素进行积极的预防及护理,缩短手术所需时间,术前进行正确评估,降低术后引流管放置的几率,营养支持和合理应用抗生素等措施能够很好的降低感染出现几率。
作者:周菲 刊期: 2016年第27期
目的:借助Meta分析方法研究临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果。方法检索自1990年以来各个数据库有关临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的文献,借助Meta分析方法分析纳入文献。结果分析9篇文献,结果发现观察组与对照组在尿潴留发生率、恶心呕吐、腰酸背痛、护理满意度方面均存在明显差异。结论对于肝癌介入治疗术后患者,临床护理路径的应用效果明显优于传统护理路径,同时能够降低并发症发生率。
作者:卢昂 刊期: 2016年第27期
目的:探讨Er院YAG激光辅助治疗慢性牙周炎患者的临床疗效。方法回顾性分析北京市石景山医院口腔科2014年3月~2015年11月收治的56例慢性牙周炎患者的临床资料,试验前1 w均进行全口龈上洁治术,分别把每例患者的下颌35、36或45、46随机分配到对照组(超声与手工器械进行龈下刮治和根面平整术)与观察组(在对照组的基础上辅以Er院YAG激光)。比较两组治疗前与治疗3个月的探诊深度、菌斑指数、牙龈指数以及龈沟液量。结果治疗前两组的探诊深度、菌斑指数、牙龈指数以及龈沟液量对比不具有统计学意义(跃0.05);治疗后观察组的探诊深度、菌斑指数、牙龈指数以及龈沟液量均明显优于对照组(<0.01)。结论 Er院YAG激光辅助治疗慢性牙周炎具有良好的临床疗效。
作者:吴丽琼;范勇斌;王荣 刊期: 2016年第27期
目的:比较并分析奥洛他定滴眼液和依美斯汀滴眼液对过敏性结膜炎的治疗效果。方法选择我院在2013年1月~2015年7月收治的78例过敏性结膜炎患者作为研究对象,所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,每组患者39例。对照组患者采用伊美斯汀滴眼液进行治疗,观察组患者采用奥洛他定滴眼液进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察并做比较。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的满意度高于对照组,两组患者比较,<0.05,差异明显,具有统计学意义。结论敏性结膜炎患者进行治疗,为患者采用奥洛他定滴眼液进行治疗,能够提高患者的治疗有效率,且患者的早期治疗效果更好,提升了患者的满意度,值得在临床上推广使用。
作者:祁海燕 刊期: 2016年第27期
目的:分析不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉全麻对术后谵妄发生率产生的影响。方法选择2014年7月~2015年8月在我院行腹腔镜全麻胆囊切除手术治疗的患者150例,随机分成三组,每组50例,A、B、C组患者在3μg/ml丙泊酚基础上分别给予0.4、0.5、0.6μg/kg舒芬太尼。结果 A、B、C组患者拔管时间分别为(34.055.32)、(38.555.63)、(44.776.12)min;分别在术后第1、6、24以及36 h评估并比较三组患者Price-Henry评分,A组患者术后Price-Henry评分显著高于B、C组(<0.05);三组患者谵妄发生率从高到低依次为A组、B组、C组,差异明显(<0.05)。结论不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚行静脉全身麻醉能够明显减少术后谵妄发生率,而且随着舒芬太尼在术后应用剂量的增加,术后谵妄发生倾向呈不断下降趋势。
作者:李小兵 刊期: 2016年第27期